什么是早產兒？

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

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如何母乳喂養早產兒？

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過，如果你的寶寶是早產兒，母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶，這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的，含有更多的熱量、維生素和(he)(he)蛋(dan)白(bai)質(zhi)。不僅如此，母乳中含有(you)(you)能(neng)幫助寶(bao)寶(bao)抗(kang)感(gan)染的(de)(de)活(huo)細胞(bao)，這(zhe)對早(zao)產寶(bao)寶(bao)尤為重要。由于早(zao)產寶(bao)寶(bao)的(de)(de)免疫系統特別(bie)不成熟，所(suo)以，被感(gan)染的(de)(de)風險(xian)更高(gao)。雖(sui)然你也能(neng)買到早(zao)產寶(bao)寶(bao)專用的(de)(de)人工配方奶和(he)(he)補充劑，但它們都不能(neng)提供(gong)母乳中的(de)(de)抗(kang)體(ti)和(he)(he)其他保(bao)護成分，而(er)這(zhe)些對脆弱的(de)(de)早(zao)產寶(bao)寶(bao)來說，有(you)(you)很大(da)的(de)(de)好處(chu)。

至于你的(de)寶寶是(shi)否準備好直接從(cong)你的(de)乳(ru)房(fang)(fang)吸吮乳(ru)汁了，則(ze)要取(qu)決于寶寶的(de)胎齡和整體(ti)健康情況。在很多醫院，如果寶寶出(chu)生時(shi)間提前很多，醫生通常開始都是(shi)通過(guo)一(yi)根鼻(bi)胃管把(ba)擠出(chu)來(lai)的(de)母乳(ru)喂(wei)給他（也叫“管飼法”）。如果寶寶發育得太不成(cheng)熟，無法直接從(cong)乳(ru)房(fang)(fang)或奶瓶吸奶，這種(zhong)做(zuo)法是(shi)為了確保(bao)寶寶盡可能獲得更多營養。

你要多咨詢負責護理你的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)醫護人員，和他們(men)密切合作，把你擠出來的(de)母乳(ru)喂給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)。很多早產寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)只(zhi)是不(bu)能(neng)(neng)在醫院里一開始(shi)就進行母乳(ru)喂養(yang)(yang)，要等到他們(men)通過母乳(ru)喂養(yang)(yang)或配(pei)方(fang)奶(nai)喂養(yang)(yang)開始(shi)增重(zhong)后，才(cai)能(neng)(neng)出院。

一旦寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)能(neng)(neng)(neng)直接(jie)吃(chi)你的(de)(de)母(mu)(mu)乳后，你就(jiu)(jiu)要(yao)準(zhun)備好頻(pin)繁地給(gei)他喂(wei)奶(nai)(nai)了。不(bu)過(guo)，在接(jie)近預(yu)產(chan)期之前(qian)，早產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)每次吃(chi)奶(nai)(nai)可能(neng)(neng)(neng)都吃(chi)不(bu)太多。因(yin)此(ci)，你要(yao)在喂(wei)完奶(nai)(nai)后，再(zai)擠奶(nai)(nai)，這樣既能(neng)(neng)(neng)讓(rang)你繼續下奶(nai)(nai)，也能(neng)(neng)(neng)保證寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)一有(you)額(e)外的(de)(de)需(xu)(xu)要(yao)，就(jiu)(jiu)有(you)奶(nai)(nai)吃(chi)。你可能(neng)(neng)(neng)也需(xu)(xu)要(yao)利用不(bu)同的(de)(de)喂(wei)奶(nai)(nai)姿勢給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喂(wei)奶(nai)(nai)。當你剛剛開始母(mu)(mu)乳喂(wei)養時，護理你的(de)(de)醫護人員和月嫂(sao)也許能(neng)(neng)(neng)夠(gou)為你提供(gong)幫助。

母乳喂養早產兒，有可能會面臨哪些挑戰？

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟，不能馬上開始吸吮母乳，那你面對的第一個挑戰，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁(fan)多，建議你(ni)選擇一款由(you)正規廠(chang)家生產并且吸力(li)和(he)質地(di)都適合自己(ji)的吸奶器。如果你(ni)還不(bu)會(hui)用，讓護士或月嫂告訴(su)你(ni)該(gai)怎(zen)么做。

一(yi)旦(dan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)能直(zhi)接從你的乳房吸(xi)(xi)吮(shun)乳汁了(le)，讓他學(xue)會如(ru)何含(han)住(zhu)乳頭(tou)和吮(shun)吸(xi)(xi)，也會比較困難。在(zai)孕32周左(zuo)右之前，也就是足月的前8周，大(da)多數寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的吮(shun)吸(xi)(xi)-吞咽(yan)-呼吸(xi)(xi)反射都(dou)沒有發育好，而這對他們吃(chi)奶非常關(guan)鍵(jian)。如(ru)果你習慣了(le)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)補(bu)充(chong)其(qi)他食(shi)品，弄清(qing)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只吃(chi)母乳是否吃(chi)飽(bao)了(le)也是個問題。

照顧早(zao)產寶寶的(de)常(chang)規方法是(shi)，盡量避免寶寶哭(ku)鬧，因(yin)為(wei)哭(ku)鬧會浪(lang)費寶寶的(de)精(jing)力(li)，而(er)這些寶貴(gui)的(de)精(jing)力(li)最好是(shi)用(yong)在成長發育上。當然了(le)，如(ru)果你不能等寶寶用(yong)哭(ku)來告(gao)訴你他餓了(le)或不舒服了(le)，照顧起他來也會更困難。你得學會預(yu)判寶寶什么時候餓，而(er)這需要時間。

怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題？

開始的(de)時(shi)候(hou)，你(ni)要慢慢習慣(guan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)給你(ni)的(de)暗示。要想(xiang)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)少(shao)哭鬧(nao)，最大(da)限度(du)地吃東(dong)西(xi)，你(ni)必須搞(gao)清楚寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)什(shen)么時(shi)候(hou)餓了，下一次他會什(shen)么時(shi)候(hou)想(xiang)吃奶。由(you)于早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)想(xiang)要吃奶時(shi)，動靜都比(bi)足月的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)要小，所(suo)以，搞(gao)清這些也不容(rong)易(yi)。與大(da)多數寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)扯著嗓子(zi)哭不同(tong)，不睡(shui)覺可(ke)能(neng)是他餓了的(de)唯一提示。

你喂奶后還(huan)要(yao)繼(ji)續擠奶，以確(que)保一直(zhi)有(you)奶。你可以考慮買一臺精確(que)的電子秤，在寶寶吃奶前(qian)后分別稱一稱，好知道他吃進(jin)去了多少奶。

至(zhi)少要(yao)每隔3小(xiao)(xiao)時左右(you)給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喂一次奶，每24小(xiao)(xiao)時大(da)約喂8次。當然，你也要(yao)靈活處理，如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃完奶2個(ge)小(xiao)(xiao)時好像就餓了，就一定要(yao)再喂他(ta)(ta)。另(ling)外(wai)，把(ba)他(ta)(ta)叫醒喂奶也沒問(wen)題。事實(shi)上，打斷寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)小(xiao)(xiao)睡，也許還能(neng)刺激(ji)他(ta)(ta)的(de)吸吮本能(neng)。

早(zao)產寶寶的(de)(de)生活基(ji)本就(jiu)是吃(chi)和睡。他(ta)不(bu)吃(chi)的(de)(de)時(shi)候，你就(jiu)要考慮(lv)怎么能讓他(ta)吃(chi)。比(bi)如，你可以把他(ta)的(de)(de)襁褓打開，甚至脫掉他(ta)的(de)(de)衣服(fu)，刺激他(ta)尋求舒(shu)適感，這時(shi)，他(ta)通(tong)常會找奶(nai)吃(chi)。

如果母乳喂養早產寶寶，從哪兒能得到更多幫助？

當你(ni)(ni)還在醫院里的(de)(de)(de)時候(hou)，要盡可能把你(ni)(ni)能想到的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)，都向兒(er)科(ke)醫生和護(hu)理人(ren)員問(wen)清(qing)楚。出(chu)院后，除了(le)看看你(ni)(ni)居(ju)住的(de)(de)(de)社區附(fu)近(jin)有(you)沒有(you)母乳喂養的(de)(de)(de)顧問(wen)外，你(ni)(ni)也可以到寶(bao)寶(bao)中心的(de)(de)(de)早產寶(bao)寶(bao)欄目和社區論(lun)壇的(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)護(hu)理板塊，閱讀有(you)關(guan)喂養早產兒(er)的(de)(de)(de)更多內(nei)容，與其他早產兒(er)的(de)(de)(de)爸(ba)爸(ba)、媽(ma)媽(ma)交(jiao)流(liu)和分享心得(de)。

出院以后，在家如何妥善照顧早產兒？

1、由(you)于孩子吸(xi)吮(shun)力(li)氣不(bu)足(zu)，應耐心喂養(yang)；一般出(chu)院初期，一次喂奶多是(shi)需要30—40分鐘。

2、剛出(chu)院(yuan)回(hui)到(dao)家(jia)的(de)(de)(de)寶寶，頭兩(liang)三(san)天內，其每餐(can)的(de)(de)(de)喂食量先維持在醫院(yuan)時的(de)(de)(de)原量不必增(zeng)加，到(dao)適應家(jia)里的(de)(de)(de)環境后再逐漸加量，因為(wei)環境的(de)(de)(de)變遷對幼(you)兒(er)的(de)(de)(de)影響是(shi)蠻大(da)的(de)(de)(de)，尤其是(shi)胃腸的(de)(de)(de)功能。

3、餐(can)多量少及間斷式（每吸(xi)食(shi)一分鐘，將奶瓶(ping)抽出口腔，讓寶(bao)寶(bao)順順呼吸(xi)約十秒鐘，然后再(zai)繼續喂食(shi)）的喂食(shi)方(fang)式，可減少吐奶發生及呼吸(xi)上的壓迫。

4、可喂食(shi)早產(chan)兒奶粉(fen)，以促(cu)進消化及增加營養吸(xi)收。

5、早產(chan)兒對(dui)溫(wen)度及(ji)變遷亦是很敏感(gan)的(de)，所以要(yao)注意體溫(wen)的(de)保持及(ji)溫(wen)度的(de)衡(heng)定性以免(mian)致病。

6、定(ding)期回醫院追蹤檢查及治療：如視聽力(li)、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注(zhu)射等(deng)。

7、保(bao)持與新生兒醫生密(mi)切的聯系(xi)以(yi)便(bian)隨時能(neng)諮(zi)詢。8.熟(shu)練幼兒急(ji)救術(shu)，如(ru)吐奶(nai)、抽搐(chu)、膚(fu)色發紺時的處理、以(yi)備(bei)不時之需。

其他必須注意事項

1、與(yu)早(zao)產兒(er)玩(wan)(wan)耍時(shi)，動(dong)作要慢(man)，要輕，不(bu)要經常用(yong)新玩(wan)(wan)具、新面孔包圍他。不(bu)要過分刺激(ji)早(zao)產兒(er)。

2、留意(yi)早產兒(er)的反應，如他(ta)(ta)頭部轉向，或不再注視你(ni)時(shi)，就表(biao)示他(ta)(ta)已“夠”了，這時(shi)，應停止與他(ta)(ta)玩耍。

3、要注意室內(nei)溫(wen)度，因(yin)為早產(chan)兒體內(nei)調節溫(wen)度的機(ji)制尚未完善，沒(mei)有一層皮(pi)下(xia)脂肪為他保溫(wen)，失熱(re)很快，所(suo)以保溫(wen)十分(fen)重要。

4、晚上又黑又靜，早(zao)產兒(er)可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂(le)，以助早(zao)產兒(er)適應環(huan)境。

5、早產兒喜(xi)歡(huan)被襁(qiang)褓裹起(qi)來(lai)(lai)，注意襁(qiang)褓料子一定要(yao)柔軟(ruan)無刺激(ji)性，頭部(bu)絕(jue)不能包起(qi)來(lai)(lai)。

6、早產兒(er)(er)由于呼吸(xi)系統(tong)未發育完(wan)善，對空(kong)(kong)氣污染物十(shi)分敏(min)感，所以(yi)嬰兒(er)(er)房必須空(kong)(kong)氣潔凈，禁止吸(xi)煙。

7、嬰兒床上(shang)用品及嬰兒室(shi)內家具的顏色都不宜(yi)過鮮、過明(ming)亮，以免對早產兒過分刺激。

8、如果早產兒(er)能(neng)吮吸，就讓他(ta)吸奶嘴，這樣可以(yi)協(xie)助他(ta)發(fa)展口腔活(huo)動技能(neng)，而(er)且也可以(yi)給予他(ta)一定的(de)安全感(gan)。

9、最(zui)重要(yao)的(de)一點(dian)是：要(yao)留(liu)心你孩子特殊的(de)需(xu)求。一般規律不(bu)一定完全適(shi)合他(ta)的(de)需(xu)要(yao)。你必須(xu)“聽他(ta)指揮”，千(qian)萬別強(qiang)加(jia)于他(ta)。

家有早產兒的父母之必修科：發育評估

醫(yi)生建議家有(you)早(zao)產(chan)兒(er)的父母，應從孩兒(er)一出(chu)生就(jiu)開始(shi)注意觀察、了解(jie)早(zao)產(chan)兒(er)的動作、智力發展，以便在問題(ti)出(chu)現時可以求醫(yi)，作出(chu)適時的補救，將傷害減(jian)至最輕。

然而，父母必須謹記(ji)的(de)是，早產兒(er)的(de)心智(zhi)發展，必須以矯(jiao)正(zheng)年(nian)齡來評(ping)估（矯(jiao)正(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡=出(chu)生后月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡-（40-出(chu)生時孕周(zhou)）/4）。例如：孕周(zhou)只有(you)32周(zhou)的(de)小寶寶，現已出(chu)生3個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)，他的(de)矯(jiao)正(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)。這時可將孩子的(de)身(shen)高(gao)、體重(zhong)和頭圍與(yu)正(zheng)常嬰兒(er)生長曲(qu)線(xian)表(biao)中1月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡進行(xing)比較。矯(jiao)正(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡使用到孩子滿24個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)（2歲(sui)）時。

早產寶寶的(de)發展情形應如以下：矯(jiao)正年齡(ling)(ling)4個(ge)月(yue)(yue)大：頭(tou)部可固定；矯(jiao)正年齡(ling)(ling)6個(ge)月(yue)(yue)大：能翻身；矯(jiao)正年齡(ling)(ling)9個(ge)月(yue)(yue)大：會站立(li)。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象：

如(ru)果你的早產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)現(xian)以下13種異常(chang)跡象，一定要(yao)帶他去看醫(yi)生(sheng)：鼻(bi)子和嘴唇周(zhou)圍或皮膚發(fa)青；膚色比平(ping)常(chang)蒼白；不吃東西(xi)；脾(pi)氣(qi)比平(ping)常(chang)煩(fan)躁，易激惹；沒有(you)平(ping)常(chang)活潑，反應差；嘔(ou)吐(tu)（不是 小口吐(tu)奶。或胃食管反流）；呼(hu)吸困難；呼(hu)吸節(jie)律(lv)出(chu)現(xian)變化(hua)，不規則、急促、喘息(xi)或呻吟等；腹(fu)瀉(xie)時間超(chao)過(guo)1天；排(pai)便習慣出(chu)現(xian)變化(hua)；發(fa)燒(shao)；出(chu)現(xian)呼(hu)吸暫停（指呼(hu)吸短暫性停止，超(chao)過(guo)20秒為異常(chang)）；你就(jiu)是覺(jue)得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)好像狀況(kuang)“不對”；最(zui)后要(yao)記住：如(ru)果你覺(jue)得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)哪里有(you)問題(ti)，一定要(yao)帶他去看醫(yi)生(sheng)。

早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難？

很多早產寶寶上學后真的(de)表現很好，沒有任何學習方(fang)面的(de)問題。不過，也有些早產寶寶會遇到一些困難(nan)，需要額外的(de)幫助。

美國(guo)有兒(er)童神經發育科(ke)專家(jia)認(ren)為，早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)面臨的困難(nan)包括學習(xi)障礙(ai)、注意(yi)力難(nan)以(yi)集中、容易沖動以(yi)及難(nan)以(yi)適應感官上(shang)受(shou)到(dao)的刺激，比如非常(chang)大的噪聲、明亮的光線和(he)身體接觸(chu)等。對有些早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來(lai)說，記住(zhu)算術公式(shi)顯得尤其困難(nan)。

寶寶的(de)出生體重(zhong)(zhong)越低，胎(tai)齡越小(xiao)，就越有可能在學習能力上與別的(de)寶寶有差(cha)別。寶寶中心的(de)一位美(mei)國(guo)專家(jia)指出，出生時體重(zhong)(zhong)低于1.6千(qian)克的(de)早產(chan)寶寶中大約一半(ban)左右會有學習障(zhang)礙或行(xing)為(wei)問題。

如果寶(bao)寶(bao)出(chu)生后有并發癥，或者他的(de)媽媽在孕期酗(xu)酒或吸毒，也會增(zeng)加他出(chu)現(xian)學習和行為障礙的(de)幾率。

但是，即使早產(chan)寶(bao)寶(bao)現在有學習問題，那也不(bu)代表他一直都會這樣。不(bu)少早產(chan)的孩子，都很(hen)可能會趕上同齡人。

在寶(bao)寶(bao)3歲之前(qian)，很難判斷誰(shui)將來會有(you)學習障礙、誰(shui)不(bu)會有(you)。即使某(mou)個小孩子有(you)發育遲緩現象（哪怕非常嚴重），或者是(shi)接受過(guo)早期干(gan)預(yu)治(zhi)療(liao)，那也并不(bu)代表他上學時會需要幫助。

然而，大約(yue)從3歲開始，就有可能看出寶寶的(de)學習(xi)方式以及他也許會遇到(dao)的(de)困難了，特別是如果他上幼兒園(yuan)的(de)話。

如(ru)果寶(bao)寶(bao)在上幼兒園，你擔心(xin)他(ta)(ta)會有問(wen)(wen)題，那不妨問(wen)(wen)問(wen)(wen)他(ta)(ta)幼兒園的(de)(de)老師(shi)，看看他(ta)(ta)學東西(xi)的(de)(de)方式(shi)是(shi)否和一(yi)(yi)般的(de)(de)同(tong)齡孩子一(yi)(yi)樣(yang)。如(ru)果不一(yi)(yi)樣(yang)，要考(kao)慮給他(ta)(ta)做一(yi)(yi)次正規的(de)(de)發育評(ping)估。

如果你發(fa)現寶寶的學習方式(shi)確實跟(gen)別人不一樣，要(yao)(yao)盡快給(gei)他尋求幫助，但你一定要(yao)(yao)找到正(zheng)規(gui)、有資質(zhi)的機構。記住，盡早干預才是關(guan)鍵。你行動得越(yue)早，寶寶以后需(xu)要(yao)(yao)大量干預的風險就越(yue)小。

另外，即使(shi)事實表(biao)明寶(bao)寶(bao)需(xu)要持續的(de)幫助，你盡早發現問題，也會(hui)有(you)助于他在整個學習期間(jian)都能得到所(suo)需(xu)的(de)幫助。

不過(guo)，你也要記(ji)住，在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)學(xue)(xue)習過(guo)程中，如(ru)(ru)果他(ta)按照不那(nei)么傳統的(de)方(fang)法來(lai)學(xue)(xue)習某(mou)些東西(xi)，可能會更得心應手(shou)。例如(ru)(ru)，如(ru)(ru)果不讓他(ta)簡單地死記(ji)數(shu)學(xue)(xue)公式，而(er)是利(li)用其他(ta)多種學(xue)(xue)習方(fang)式，比如(ru)(ru)大聲說出來(lai)、唱(chang)出來(lai)、甚至(zhi)是表演出來(lai)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)可能會學(xue)(xue)得更好。

如果最(zui)終表明你的寶寶確實有(you)學習障礙，你也別(bie)氣餒，作為(wei)一(yi)(yi)名(ming)早產寶寶，他(ta)自(zi)身具備(bei)有(you)一(yi)(yi)種獨特(te)的、適合他(ta)的力量。因為(wei)所有(you)的早產寶寶都很(hen)堅(jian)強(qiang)，如果他(ta)們(men)不堅(jian)強(qiang)，當初(chu)就不會(hui)活(huo)下來。這(zhe)種堅(jian)強(qiang)的意(yi)志(zhi)對他(ta)們(men)終生都有(you)幫助