什么是早產兒？

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

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如何母乳喂養早產兒？

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過，如果你的寶寶是早產兒，母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶，這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的，含有更多的熱量、維生素和蛋白質。不僅如(ru)此(ci)，母乳(ru)中含有(you)能(neng)幫(bang)助寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)抗感(gan)染的(de)活細(xi)胞，這對早(zao)產(chan)(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)尤(you)為重要。由(you)于早(zao)產(chan)(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)免(mian)疫(yi)系統特(te)別不成(cheng)熟，所以，被感(gan)染的(de)風險更高。雖然你也能(neng)買到早(zao)產(chan)(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)專(zhuan)用的(de)人工配方奶和補充劑，但它(ta)們都不能(neng)提供(gong)母乳(ru)中的(de)抗體和其(qi)他(ta)保護成(cheng)分，而這些對脆弱的(de)早(zao)產(chan)(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來(lai)說，有(you)很大的(de)好處。

至于你(ni)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否準備好直(zhi)接從(cong)你(ni)的(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)房吸吮乳(ru)(ru)(ru)汁了，則要取決于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)胎齡(ling)和整體健(jian)康情況。在很多醫院，如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生時間提前(qian)很多，醫生通(tong)常開(kai)始都是通(tong)過一根鼻(bi)胃管把擠出來的(de)(de)母(mu)乳(ru)(ru)(ru)喂給他（也叫“管飼法(fa)(fa)”）。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發育得(de)太不成熟，無法(fa)(fa)直(zhi)接從(cong)乳(ru)(ru)(ru)房或奶瓶(ping)吸奶，這種做法(fa)(fa)是為了確保寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)盡(jin)可(ke)能獲得(de)更多營養。

你要多咨詢負責護(hu)理你的(de)(de)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)醫護(hu)人(ren)員，和他們密切合作，把你擠出(chu)來的(de)(de)母(mu)乳(ru)喂(wei)給(gei)寶(bao)寶(bao)。很多早產寶(bao)寶(bao)只是(shi)不(bu)能在醫院里一(yi)開始就進行母(mu)乳(ru)喂(wei)養，要等到他們通過(guo)母(mu)乳(ru)喂(wei)養或配方奶喂(wei)養開始增重后，才(cai)能出(chu)院。

一(yi)旦寶(bao)寶(bao)能直接吃(chi)你(ni)的母乳后(hou)，你(ni)就要(yao)準備(bei)好頻繁地(di)給他喂(wei)(wei)奶(nai)了。不(bu)過，在接近預產期(qi)之前，早(zao)產寶(bao)寶(bao)每(mei)次吃(chi)奶(nai)可(ke)能都吃(chi)不(bu)太多。因(yin)此，你(ni)要(yao)在喂(wei)(wei)完奶(nai)后(hou)，再(zai)擠奶(nai)，這(zhe)樣既能讓你(ni)繼續(xu)下奶(nai)，也能保證寶(bao)寶(bao)一(yi)有額(e)外的需要(yao)，就有奶(nai)吃(chi)。你(ni)可(ke)能也需要(yao)利用不(bu)同的喂(wei)(wei)奶(nai)姿(zi)勢給寶(bao)寶(bao)喂(wei)(wei)奶(nai)。當(dang)你(ni)剛剛開始(shi)母乳喂(wei)(wei)養(yang)時，護理你(ni)的醫護人員和月嫂也許(xu)能夠為(wei)你(ni)提供幫助。

母乳喂養早產兒，有可能會面臨哪些挑戰？

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟，不能馬上開始吸吮母乳，那你面對的第一個挑戰，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁多，建(jian)議你選擇一(yi)款由正規廠家生產并且吸力和質地(di)都適合自己(ji)的吸奶(nai)器。如果你還不會用，讓護士或月嫂(sao)告(gao)訴你該(gai)怎么做。

一旦寶(bao)寶(bao)能直接從你的乳(ru)房吸吮乳(ru)汁(zhi)了(le)，讓他學(xue)會如何含住乳(ru)頭和吮吸，也(ye)(ye)會比較困難(nan)。在孕32周左右(you)之前，也(ye)(ye)就是足月的前8周，大多(duo)數寶(bao)寶(bao)的吮吸-吞咽(yan)-呼吸反射都沒(mei)有發育好，而(er)這(zhe)對他們(men)吃奶非常關鍵(jian)。如果你習慣了(le)給寶(bao)寶(bao)補充其(qi)他食品(pin)，弄清寶(bao)寶(bao)只吃母乳(ru)是否吃飽了(le)也(ye)(ye)是個(ge)問(wen)題。

照(zhao)顧(gu)早產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)常規方法是，盡量避免寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)哭鬧，因為哭鬧會浪(lang)費寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)精力(li)，而這些寶(bao)(bao)貴的(de)(de)精力(li)最好是用在(zai)成長發(fa)育上。當然(ran)了(le)，如果(guo)你不能等寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)用哭來告(gao)訴你他餓(e)了(le)或(huo)不舒服了(le)，照(zhao)顧(gu)起他來也會更困難。你得學會預判(pan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)什(shen)么(me)時(shi)候餓(e)，而這需(xu)要(yao)時(shi)間。

怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題？

開始的時(shi)(shi)候，你要慢(man)慢(man)習慣寶(bao)寶(bao)給你的暗示(shi)。要想(xiang)讓寶(bao)寶(bao)少哭鬧(nao)，最大(da)限度地吃東西，你必須搞清楚(chu)寶(bao)寶(bao)什么(me)時(shi)(shi)候餓(e)了，下(xia)一(yi)次他(ta)會什么(me)時(shi)(shi)候想(xiang)吃奶(nai)。由于早產寶(bao)寶(bao)想(xiang)要吃奶(nai)時(shi)(shi)，動靜都比足月的寶(bao)寶(bao)要小，所(suo)以，搞清這些(xie)也不(bu)容易。與(yu)大(da)多數(shu)寶(bao)寶(bao)扯著(zhu)嗓子哭不(bu)同(tong)，不(bu)睡覺可能是他(ta)餓(e)了的唯一(yi)提示(shi)。

你喂奶(nai)后還要(yao)繼續擠奶(nai)，以確保(bao)一直有奶(nai)。你可(ke)以考慮買一臺精確的(de)電(dian)子秤，在寶寶吃奶(nai)前后分別稱一稱，好知(zhi)道他吃進去(qu)了多少奶(nai)。

至少(shao)要(yao)(yao)每隔3小時(shi)左右給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喂(wei)(wei)一次奶(nai)，每24小時(shi)大(da)約喂(wei)(wei)8次。當然(ran)，你也要(yao)(yao)靈活(huo)處理(li)，如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃完奶(nai)2個小時(shi)好像就餓(e)了，就一定要(yao)(yao)再喂(wei)(wei)他(ta)。另(ling)外，把他(ta)叫醒喂(wei)(wei)奶(nai)也沒(mei)問題。事實上(shang)，打斷(duan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的小睡(shui)，也許還能(neng)刺激他(ta)的吸(xi)吮(shun)本能(neng)。

早產寶寶的(de)生活基本就是(shi)吃(chi)(chi)(chi)和睡。他不吃(chi)(chi)(chi)的(de)時(shi)(shi)候(hou)，你就要考(kao)慮怎么能讓他吃(chi)(chi)(chi)。比如，你可以把他的(de)襁褓打(da)開，甚(shen)至脫掉他的(de)衣(yi)服，刺激他尋求舒適感，這(zhe)時(shi)(shi)，他通常會(hui)找奶(nai)吃(chi)(chi)(chi)。

如果母乳喂養早產寶寶，從哪兒能得到更多幫助？

當(dang)你還在醫院里的(de)(de)(de)時候，要盡可能把(ba)你能想到(dao)的(de)(de)(de)問題，都向(xiang)兒(er)科(ke)醫生和護理(li)人員問清楚。出院后，除了看看你居住的(de)(de)(de)社(she)區附近有沒(mei)有母乳喂養(yang)的(de)(de)(de)顧問外，你也可以到(dao)寶寶中心(xin)(xin)的(de)(de)(de)早產(chan)寶寶欄目和社(she)區論壇的(de)(de)(de)寶寶護理(li)板塊，閱(yue)讀有關喂養(yang)早產(chan)兒(er)的(de)(de)(de)更多(duo)內容，與其他早產(chan)兒(er)的(de)(de)(de)爸(ba)爸(ba)、媽(ma)媽(ma)交(jiao)流和分享(xiang)心(xin)(xin)得。

出院以后，在家如何妥善照顧早產兒？

1、由于孩子吸(xi)吮力氣不足，應耐心喂養；一般出(chu)院初期，一次喂奶多是(shi)需要30—40分(fen)鐘。

2、剛(gang)出院回到(dao)家的(de)(de)寶寶，頭兩三天內，其每餐的(de)(de)喂(wei)食量先(xian)維持在(zai)醫院時(shi)的(de)(de)原量不必增加，到(dao)適應家里的(de)(de)環境后(hou)再逐漸加量，因為(wei)環境的(de)(de)變遷對幼兒的(de)(de)影響是蠻(man)大的(de)(de)，尤其是胃腸的(de)(de)功能。

3、餐多量少(shao)(shao)及間斷式（每(mei)吸(xi)食(shi)一分鐘(zhong)，將奶瓶抽(chou)出口腔，讓寶寶順順呼吸(xi)約十秒鐘(zhong)，然后再(zai)繼續喂食(shi)）的(de)喂食(shi)方式，可(ke)減少(shao)(shao)吐奶發生及呼吸(xi)上的(de)壓(ya)迫。

4、可喂食早(zao)產兒奶粉，以促進消化及增加營養吸收。

5、早產兒(er)對溫(wen)度及(ji)(ji)變遷亦是很(hen)敏感的(de)，所以要注意體溫(wen)的(de)保持(chi)及(ji)(ji)溫(wen)度的(de)衡定性以免致病。

6、定期回醫(yi)院追蹤檢查及(ji)治療(liao)：如視(shi)聽力、黃疸(dan)、心(xin)肺、胃腸消(xiao)化、及(ji)接受預防(fang)注射等。

7、保持(chi)與(yu)新(xin)生兒醫生密切(qie)的聯系以(yi)便隨(sui)時(shi)能諮詢。8.熟練幼兒急救(jiu)術，如(ru)吐奶、抽搐、膚色發紺時(shi)的處理(li)、以(yi)備不(bu)時(shi)之需(xu)。

其他必須注意事項

1、與早產(chan)兒玩耍時，動作要慢，要輕，不(bu)要經常用新(xin)玩具、新(xin)面孔包(bao)圍(wei)他。不(bu)要過(guo)分刺激(ji)早產(chan)兒。

2、留意早產兒(er)的反(fan)應，如他頭部(bu)轉向，或不(bu)再注視你時，就表示他已(yi)“夠”了，這時，應停止與他玩耍。

3、要注意室內(nei)溫(wen)度(du)，因(yin)為早產兒(er)體內(nei)調節溫(wen)度(du)的(de)機制尚(shang)未(wei)完善，沒有(you)一層皮下脂(zhi)肪為他保溫(wen)，失熱很快，所以保溫(wen)十(shi)分重要。

4、晚上(shang)又黑(hei)又靜，早產兒可(ke)能不習慣，可(ke)亮(liang)夜(ye)燈及播放育嬰音樂(le)，以助早產兒適應環境。

5、早產兒(er)喜歡(huan)被襁(qiang)(qiang)褓(bao)裹起來(lai)，注意(yi)襁(qiang)(qiang)褓(bao)料子一定要(yao)柔軟無刺激性，頭(tou)部絕(jue)不能包起來(lai)。

6、早產兒(er)(er)由于呼(hu)吸(xi)系統(tong)未發(fa)育完善，對(dui)空氣污染物十(shi)分(fen)敏(min)感，所以嬰兒(er)(er)房(fang)必(bi)須空氣潔凈，禁止吸(xi)煙。

7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家(jia)具的顏色都不宜過(guo)鮮、過(guo)明(ming)亮，以免(mian)對早產兒過(guo)分(fen)刺激。

8、如果早產兒能(neng)吮吸(xi)，就(jiu)讓他吸(xi)奶(nai)嘴，這樣(yang)可以(yi)協(xie)助(zhu)他發展口(kou)腔活動技能(neng)，而且也可以(yi)給予(yu)他一定(ding)的安全(quan)感。

9、最重(zhong)要的(de)一(yi)點是：要留心你(ni)孩子(zi)特(te)殊的(de)需(xu)求。一(yi)般規律不一(yi)定完全適合(he)他(ta)的(de)需(xu)要。你(ni)必須(xu)“聽他(ta)指揮”，千萬別強加于他(ta)。

家有早產兒的父母之必修科：發育評估

醫生(sheng)建(jian)議家有(you)早產(chan)兒的父母，應從孩(hai)兒一出生(sheng)就(jiu)開(kai)始(shi)注(zhu)意觀(guan)察(cha)、了(le)解早產(chan)兒的動(dong)作(zuo)、智力(li)發(fa)展，以(yi)便(bian)在問題出現(xian)時可(ke)以(yi)求醫，作(zuo)出適時的補救(jiu)，將傷害減至最輕。

然(ran)而，父母必(bi)(bi)須謹記的是(shi)，早產兒的心智發(fa)展，必(bi)(bi)須以矯(jiao)正年齡(ling)來(lai)評(ping)估（矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)=出(chu)(chu)(chu)生(sheng)后(hou)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)-（40-出(chu)(chu)(chu)生(sheng)時孕周(zhou)）/4）。例如：孕周(zhou)只(zhi)有32周(zhou)的小寶寶，現(xian)已出(chu)(chu)(chu)生(sheng)3個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)，他的矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)。這(zhe)時可(ke)將(jiang)孩子的身高、體重(zhong)和頭圍與正常(chang)嬰兒生(sheng)長(chang)曲線(xian)表中1月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)進行比較。矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)使用到孩子滿24個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)（2歲）時。

早產寶(bao)寶(bao)的發展情形(xing)應(ying)如以下(xia)：矯正年(nian)齡(ling)4個月(yue)(yue)大：頭部可固(gu)定(ding)；矯正年(nian)齡(ling)6個月(yue)(yue)大：能(neng)翻身；矯正年(nian)齡(ling)9個月(yue)(yue)大：會站立。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象：

如(ru)果你的早產寶(bao)寶(bao)出(chu)現(xian)以下13種異常(chang)(chang)跡象，一定(ding)要帶(dai)(dai)他去看醫生(sheng)：鼻子和(he)嘴唇周圍或皮(pi)膚發青；膚色比(bi)(bi)平(ping)常(chang)(chang)蒼(cang)白；不(bu)吃(chi)東西；脾氣比(bi)(bi)平(ping)常(chang)(chang)煩躁，易(yi)激(ji)惹；沒有平(ping)常(chang)(chang)活潑，反(fan)應差；嘔吐（不(bu)是 小口吐奶。或胃食管反(fan)流）；呼(hu)吸困難；呼(hu)吸節律出(chu)現(xian)變化，不(bu)規(gui)則(ze)、急促、喘息或呻吟等；腹瀉時間超過(guo)1天；排便習(xi)慣出(chu)現(xian)變化；發燒；出(chu)現(xian)呼(hu)吸暫停（指呼(hu)吸短暫性停止，超過(guo)20秒為(wei)異常(chang)(chang)）；你就是覺得寶(bao)寶(bao)好像狀況“不(bu)對”；最(zui)后要記住：如(ru)果你覺得寶(bao)寶(bao)哪里有問題，一定(ding)要帶(dai)(dai)他去看醫生(sheng)。

早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難？

很多(duo)早(zao)產寶寶上學(xue)后真的表現很好，沒有任何學(xue)習方(fang)面(mian)的問題。不過(guo)，也有些(xie)早(zao)產寶寶會遇到一些(xie)困難(nan)，需(xu)要(yao)額外的幫助。

美國有(you)兒童神經發(fa)育科專(zhuan)家認為，早(zao)產寶(bao)寶(bao)面(mian)臨的困(kun)難包(bao)括學習(xi)障(zhang)礙(ai)、注意(yi)力(li)難以集中(zhong)、容易(yi)沖動(dong)以及難以適應感官上(shang)受到的刺激，比如非常大的噪聲、明(ming)亮的光(guang)線和身(shen)體接觸(chu)等。對有(you)些早(zao)產寶(bao)寶(bao)來說，記住算術公式(shi)顯得尤其困(kun)難。

寶寶的(de)出(chu)生體重越(yue)低，胎(tai)齡越(yue)小，就越(yue)有(you)可(ke)能在(zai)學習能力上與(yu)別的(de)寶寶有(you)差別。寶寶中心的(de)一(yi)位美國專(zhuan)家指出(chu)，出(chu)生時體重低于1.6千克(ke)的(de)早產寶寶中大約(yue)一(yi)半左右(you)會(hui)有(you)學習障礙或行為問題(ti)。

如果寶寶出生后有并發癥(zheng)，或者他的媽媽在孕期酗(xu)酒(jiu)或吸(xi)毒，也會增加他出現學習和行為障礙的幾率。

但是，即(ji)使早(zao)(zao)產寶(bao)寶(bao)現(xian)在有學習問題，那也不代表他一直都會這(zhe)樣。不少早(zao)(zao)產的(de)孩子，都很(hen)可(ke)能(neng)會趕上同(tong)齡人(ren)。

在寶寶3歲之前，很難判斷(duan)誰將來會有學(xue)習障礙、誰不會有。即使某(mou)個小孩子(zi)有發育遲緩現象（哪怕非(fei)常嚴重），或(huo)者是接受過(guo)早期干預治療，那(nei)也并不代表他上學(xue)時會需要幫助(zhu)。

然而，大(da)約從(cong)3歲開始，就有可能看出寶寶的學習方式以及他也許(xu)會遇到的困(kun)難了，特別是如果他上幼兒園的話(hua)。

如果寶(bao)寶(bao)在上幼兒(er)(er)園，你擔(dan)心他會有問題，那不(bu)妨(fang)問問他幼兒(er)(er)園的(de)老師，看看他學東西的(de)方式是否和一(yi)(yi)般的(de)同齡孩子一(yi)(yi)樣(yang)。如果不(bu)一(yi)(yi)樣(yang)，要考(kao)慮(lv)給他做一(yi)(yi)次正規(gui)的(de)發育(yu)評估。

如果你發(fa)現寶寶的學習方式(shi)確實跟別人不一樣，要(yao)(yao)盡快給(gei)他尋求幫助，但你一定(ding)要(yao)(yao)找到正(zheng)規(gui)、有資質(zhi)的機構。記住，盡早干(gan)預才是(shi)關鍵。你行動得越早，寶寶以后需(xu)要(yao)(yao)大量干(gan)預的風險就(jiu)越小。

另外，即使(shi)事實表明寶寶需要持續的幫助，你盡早發現問題，也會有助于他在整個(ge)學習期間都能得到(dao)所(suo)需的幫助。

不(bu)過，你(ni)也要記(ji)(ji)住，在寶寶的(de)(de)學(xue)習過程中，如果他按(an)照不(bu)那么傳統的(de)(de)方法來(lai)(lai)學(xue)習某些東西，可能會更得心(xin)應(ying)手。例如，如果不(bu)讓(rang)他簡單地死記(ji)(ji)數學(xue)公(gong)式(shi)，而是利用其(qi)他多種學(xue)習方式(shi)，比如大聲說(shuo)出(chu)來(lai)(lai)、唱(chang)出(chu)來(lai)(lai)、甚至是表演出(chu)來(lai)(lai)，寶寶可能會學(xue)得更好。

如果最終(zhong)表明你的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)確實有(you)學習障(zhang)礙，你也別氣(qi)餒，作為一名(ming)早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)，他(ta)自身具備有(you)一種(zhong)獨特的、適合他(ta)的力量。因為所有(you)的早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)都很(hen)堅強，如果他(ta)們不(bu)堅強，當初就不(bu)會(hui)活下來。這種(zhong)堅強的意志對他(ta)們終(zhong)生都有(you)幫助