腎虛腰疼的分類及癥狀

腎陰虛腰痛

腎陰(yin)虛(xu)性(xing)腰(yao)痛(tong)主要是由內傷勞損，熱(re)病傷陰(yin)引起的。腎陰(yin)虛(xu)性(xing)腰(yao)痛(tong)臨(lin)床表(biao)現為：口干舌燥、五心煩(fan)熱(re)、身體(ti)贏瘦、便秘尿赤、疼(teng)痛(tong)無力、顴紅、腰(yao)肌酸軟、容顏憔(qiao)悴、頭暈心煩(fan)、急(ji)躁易怒、骨(gu)蒸勞熱(re)、盜(dao)汗等(deng)等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)，而這種(zhong)癥狀(zhuang)(zhuang)生理表(biao)現為舌紅無苔或(huo)少(shao)苔，脈多細(xi)數或(huo)細(xi)弱(ruo)。而針對腎陰(yin)虛性腰痛的治療原則，適宜滋陰(yin)補腎。可以通過服用祀菊地(di)黃丸，六味地(di)黃丸，或者左歸飲煎湯(tang)治療

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腎陽虛腰痛

腎(shen)陽(yang)虛(xu)腰(yao)痛臨床(chuang)上(shang)的(de)主要表(biao)現(xian)(xian)為：腰(yao)膝酸痛、畏寒肢(zhi)冷、下肢(zhi)軟弱、疲乏無(wu)力、少腹拘(ju)急、腰(yao)以下有(you)冷感。所以腎(shen)陽(yang)虛(xu)性(xing)腰(yao)痛患者喜熱(re)怕(pa)涼(liang)，經常(chang)用毛皮(pi)或棉墊圍(wei)于腰(yao)部。平(ping)時也神疲倦怠(dai)，大便(bian)(bian)稀搪，有(you)腹瀉(xie)等(deng)癥狀(zhuang)。除此之(zhi)外，男性(xing)如果腎(shen)陽(yang)虛(xu)腰(yao)痛的(de)話，還會(hui)有(you)陽(yang)痿(wei)、早(zao)泄、滑精、小便(bian)(bian)頻數清長(chang)、遺(yi)尿(niao)等(deng)等(deng)癥狀(zhuang)，多(duo)數表(biao)現(xian)(xian)為腎(shen)氣不固、腎(shen)陽(yang)虛(xu)衰(shuai)。而(er)腎(shen)陽(yang)虛(xu)性(xing)腰(yao)痛患者的(de)生理表(biao)現(xian)(xian)為舌質淡(dan)白、舌體胖嫩、脈象沉細無(wu)力等(deng)。而(er)針對腎(shen)陽(yang)虛(xu)腰(yao)痛的(de)治療原則是需要溫補(bu)腎(shen)陽(yang)。可以通過金匾腎(shen)氣丸(wan)、十全大補(bu)丸(wan)或右歸飲(yin)煎湯治療。

腎氣(qi)虛(xu)腰(yao)痛(tong)

腎氣虛腰(yao)(yao)痛(tong)臨床表現為：小便(bian)不(bu)暢(chang)、夜尿增多，常見表現為腰(yao)(yao)酸(suan)、腰(yao)(yao)痛(tong)、腿乏(fa)力(li)、記憶力(li)衰退等癥狀。這種癥狀往往是(shi)由(you)于房事頻繁而導(dao)致的(de)腎氣虛損所致。

而腎(shen)氣(qi)(qi)虛若是沒有得到良好的治療和改善(shan)，會逐漸發(fa)展為腎(shen)陽虛，反(fan)過(guo)來腎(shen)陽虛經過(guo)治療，會轉化(hua)為腎(shen)氣(qi)(qi)虛，最后(hou)逐漸痊愈。

腎虛腰疼的治療方法

中藥治療

① 熟(shu)地30克，麥冬30克，山(shan)藥15克，芡(qian)實15克，黃連1.5克，肉桂0.9克。水煎服(fu)，每日1劑(ji)，日服(fu)2次。

② 蘭ロ十麻5-7g，煎服或(huo)代茶頻飲，每日(ri)(ri)1劑；陽痿，早泄，30-40日(ri)(ri)愈；遺精20-30日(ri)(ri)愈。

中醫推拿治療

① 治療(liao)原則 ：補腎強身(shen)，健腰止痛。

②　常用穴位及部位： 牌俞(yu)、胃俞(yu)、隔俞(yu)、腎(shen)俞(yu)、氣海俞(yu)、腰(yao)陽關、足三(san)里等(deng)穴，及腰(yao)背部(bu)。

③ 常用手法 ：指揉法(fa)(fa)(fa)、魚際揉法(fa)(fa)(fa)、擦法(fa)(fa)(fa)、捏脊法(fa)(fa)(fa)等。

④　操作方法： 患者取(qu)俯臥位(wei)，醫生位(wei)于患者左側(ce)。先(xian)在背俞穴施(shi)以(yi)指(zhi)揉法（二(er)指(zhi)揉，即以(yi)食(shi)、中(zhong)二(er)指(zhi)指(zhi)端分別指(zhi)揉左右側(ce)背俞穴）。自上而下，上下往返約10分鐘(zhong)。繼而重(zhong)點(dian)在脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、腎(shen)俞(yu)(yu)、腰(yao)陽關(guan)作指揉(rou)法或魚際揉(rou)法各1～2分鐘(zhong)。再按揉(rou)委(wei)(wei)中、足三里穴各1分鐘(zhong)。按揉(rou)腎(shen)俞(yu)(yu)、腰(yao)陽關(guan)、委(wei)(wei)中以(yi)(yi)壯陽補(bu)腎(shen)治腰(yao)痛(tong)，而指揉(rou)脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、足三里以(yi)(yi)健胃，補(bu)益后天之本。兩者(zhe)結合具有補(bu)脾益腎(shen)之功，是本病(bing)主要(yao)治法。

繼以(yi)上體位在背(bei)部督脈(mo)、膀胱經施以(yi)捏脊法，從(cong)骶尾部起向上至頸胸(xiong)段，并分別對脾俞、胃俞、腎俞部增強手法刺激。

患(huan)者取(qu)坐位，醫(yi)生位于患(huan)者的(de)背面，分別對督(du)脈(mo)經膀胱經，帶脈(mo)用擦法(fa)（圖153），以溫(wen)腎固腰。

全組(zu)手(shou)法(fa)以溫(wen)柔緩和(he)為主，忌粗(cu)暴蠻力！對(dui)于本病還是主張(zhang)綜(zong)合治療為主，除推拿(na)治療外，可加以下中西藥物(wu)治療：

中醫中藥治療

①　中醫中藥治療：對(dui)偏(pian)于陽(yang)虛者(zhe)(zhe)，可以溫補腎(shen)陽(yang)；對(dui)偏(pian)于陰虛者(zhe)(zhe)，可以滋補腎(shen)陰虛；對(dui)于無明顯陰陽(yang)偏(pian)虛者(zhe)(zhe)，可以補腎(shen)治腰痛。

②　必要時(shi)可給予適量的(de)性激素(su)治療。

③　輔(fu)以(yi)鈣劑、維生(sheng)素等治療。

④　食(shi)療，多吃黑(hei)(hei)色素含量(liang)高的食(shi)物，比如黑(hei)(hei)豆、黑(hei)(hei)米、黑(hei)(hei)芝麻、核(he)桃(tao)、黑(hei)(hei)木耳等(deng)。

物理治療

① 治(zhi)療原理(li) 通過外界(jie)光(guang) 熱 聲波(bo) 射(she)線 磁場等作用相(xiang)應(ying)區(qu)域和穴位 來(lai)達到康復治療的(de)作(zuo)用

② 治療刺激相(xiang)關穴位：命(ming)門 陽關 神闕 天樞（雙(shuang)(shuang)）腎(shen)俞（雙(shuang)(shuang)） 氣海俞（雙） 關元俞（雙） 大腸俞（雙(shuang)）

③ 治療(liao)方(fang)法：針(zhen)灸相應(ying)穴位， 熱敷(fu)、蠟療、透熱療法(fa)（短波(bo)熱療 微波熱療和磁療）

腎虛腰痛食療法

① 韭黃(huang)100g，豬(zhu)(zhu)腰(yao)(yao)1個，食(shi)油、鹽、姜、味精等適量。將韭(jiu)黃(huang)(huang)(huang)洗凈切(qie)(qie)成(cheng)小段(duan)，豬(zhu)(zhu)腰(yao)(yao)洗凈切(qie)(qie)成(cheng)薄片。將食(shi)油放(fang)(fang)入鍋(guo)內，置明火(huo)上，油八(ba)成(cheng)熟(shu)時，先放(fang)(fang)入豬(zhu)(zhu)腰(yao)(yao)，炒透(tou)后(hou)放(fang)(fang)入韭(jiu)黃(huang)(huang)(huang)、姜絲，韭(jiu)黃(huang)(huang)(huang)熟(shu)后(hou)，加鹽、味精調味后(hou)取出即成(cheng)。可佐膳。 此方適應于(yu)腎(shen)(shen)虛腰(yao)(yao)痛、慢性腰(yao)(yao)肌勞損、腎(shen)(shen)虛遺精、盜汗、老人腎(shen)(shen)虛耳鳴(ming)等癥，有補腎(shen)(shen)強(qiang)腰(yao)(yao)的功效。

② 枸杞15g，雛(chu)母雞(ji)1只(zhi)，料(liao)酒(jiu)(jiu)、胡椒面、生姜(jiang)、蔥(cong)(cong)(cong)、味精、食鹽適量。將(jiang)雛(chu)母雞(ji)宰(zai)殺后，去(qu)毛(mao)和內(nei)臟，洗凈；將(jiang)蔥(cong)(cong)(cong)切段(duan)、姜(jiang)切片備用(yong)(yong)(yong)。將(jiang)雛(chu)母雞(ji)肉放入(ru)鍋內(nei)，用(yong)(yong)(yong)沸水(shui)(shui)氽透，撈出放入(ru)涼水(shui)(shui)內(nei)沖洗干(gan)凈，瀝盡水(shui)(shui)份(fen)，再把枸杞袋入(ru)雞(ji)腹內(nei)，然后放入(ru)盆(pen)內(nei)(腹部朝上(shang))。把蔥(cong)(cong)(cong)、生姜(jiang)放入(ru)盆(pen)內(nei)，加入(ru)清湯、食鹽、料(liao)酒(jiu)(jiu)、胡椒面，將(jiang)盆(pen)蓋好，再用(yong)(yong)(yong)濕(shi)棉紙(zhi)封住盆(pen)口(kou)，在沸水(shui)(shui)武(wu)火(huo)上(shang)籠蒸(zheng)2小時(shi)取出。將(jiang)盆(pen)口(kou)棉紙(zhi)揭去(qu)，揀去(qu)姜(jiang)片、蔥(cong)(cong)(cong)段(duan)不用(yong)(yong)(yong)，再放入(ru)味精，即(ji)可食用(yong)(yong)(yong)。 此方適應于男女腎(shen)虛腰(yao)痛(tong)、神經(jing)衰(shuai)弱。具(ju)有滋補(bu)肝腎(shen)的功效(xiao)。

③ 金針(zhen)菜50g，瘦豬(zhu)肉150～200g，醬油、豆粉、鹽、味(wei)精等(deng)適量。將金針(zhen)菜、瘦肉洗凈，一同(tong)放在砧板(ban)上，用刀剁成肉醬。加入(ru)醬油、鹽、豆粉、味(wei)精等(deng)調(diao)味(wei)品，攪拌均勻，放入(ru)碟內(nei)攤平。將碟放入(ru)蒸鍋內(nei)，隔水(shui)蒸熟(shu)。可佐膳(shan)。 此方適應于腎虛(xu)腰痛、腎虛(xu)耳鳴等(deng)癥，有補血、養腎的(de)功(gong)效。

④ 冬蟲夏草(cao)性溫(wen)，味甘，有補(bu)腎和(he)補(bu)肺的(de)作(zuo)用(yong)，是一種平補(bu)陰陽的(de)名貴藥材。如《本草(cao)從新》說(shuo)它(ta)“保肺益腎(shen)。”《藥(yao)性考》亦云：“蟲草秘精益氣，專補命(ming)門。”《柑園小識》還說(shuo)：“以(yi)酒浸(jin)數枚啖之，治腰膝間痛楚(chu)，有益腎(shen)之功。”凡腎(shen)虛(xu)者(zhe)最宜用福臨(lin)門冬(dong)蟲夏草4克配合肉(rou)類如(ru)豬瘦肉(rou)、雞肉(rou)或鴨肉(rou)等共燉，連續(xu)服用一(yi)個月大部(bu)分腎(shen)虛(xu)腰痛患者(zhe)均可取得良好(hao)的療效。

⑤ 蝦性溫，味甘(gan)咸，入(ru)腎(shen)經，有(you)補腎(shen)壯陽的作用。凡因(yin)腎(shen)氣虛弱(ruo)、腎(shen)陽不足所致的腰腳軟弱(ruo)無力(li)，或陽痿，或男子(zi)不育(yu)癥(zheng)患者，宜多食蝦。《食物中藥(yao)與(yu)便方(fang)》還(huan)曾介(jie)紹：“腎(shen)虛，陽痿(wei)，腰腳痿(wei)弱無(wu)力(li)：小茴香30克(ke)，炒研末(mo)，生蝦肉90~120克(ke)，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克(ke)，1日2次。”

⑥ 山藥(yao)性平，味甘，為中醫“上(shang)品(pin)”之藥，除了(le)具有(you)補肺(fei)、健脾作用外，還(huan)能(neng)益腎填(tian)精(jing)。如(ru)明(ming)·李時珍指出：山藥“益腎氣，健脾胃(wei)。”《本(ben)草(cao)正》亦載：“山藥，能(neng)健脾補虛，滋精(jing)固(gu)腎，治諸虛百損，療(liao)五(wu)勞七傷。”《本(ben)草(cao)經讀》還(huan)說：“山藥，能(neng)補腎填(tian)精(jing)，精(jing)足則陰強、目明(ming)、耳聰(cong)。凡(fan)上(shang)品(pin)之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五(wu)谷之養人(ren)相佐，以臻壽考。”所以，凡(fan)腎虛腰痛之人(ren)，宜常(chang)食之。

⑦ 豬腎 性平，味咸。唐(tang)·孟詵認(ren)為(wei)豬(zhu)腎(shen)(shen)(shen)“主人(ren)腎(shen)(shen)(shen)虛”。《日華(hua)子本草》說它(ta)“補(bu)水臟(zang)，治耳聾”。水臟(zang)者實指(zhi)腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)而(er)言。故凡因腎(shen)(shen)(shen)虛所致的腰酸腰痛、遺(yi)精、盜(dao)汗及老人(ren)腎(shen)(shen)(shen)虛耳聾耳鳴，宜常食之。