經常打飽嗝怎么辦 打飽嗝怎么治療?
癥狀
與短促沖擊有聲的呃(e)逆不同。飽食之后,偶(ou)有噯(ai)氣,無其他兼癥,不屬病態,多可自愈(yu)。臨床(chuang)根據噯(ai)
噯氣
聲和氣味的不(bu)同,以辨證(zheng)之虛實(shi)。噯(ai)氣酸腐,兼脘腹脹滿者,多為宿食(shi)停滯,屬實(shi)證(zheng)。
噯(ai)聲頻作而響亮,噯(ai)氣(qi)后脘腹(fu)脹減,噯(ai)氣(qi)發(fa)作因情志變(bian)化而增減者,多為(wei)肝氣(qi)犯胃,屬實證。
噯(ai)氣(qi)(qi)低(di)沉(chen)斷續,無酸腐氣(qi)(qi)味,兼見納呆食少者(zhe),多為胃(wei)虛氣(qi)(qi)逆,常見于(yu)老年人或久病體虛之人,屬虛證。
噯氣頻作,無酸腐氣味,兼見脘痛者,多為寒(han)邪客(ke)胃(wei),屬寒(han)證(zheng)。
尤其是(shi)反流性食管(guan)炎、慢性胃炎、消化性潰(kui)瘍和(he)功(gong)能(neng)性消化不良,多伴有噯氣癥狀。
病因
1,飲食不(bu)節,恣食生(sheng)冷水果或粘滑(hua)難(nan)消(xiao)化等(deng)物,致(zhi)使損(sun)傷(shang)脾(pi)胃(wei),其物滯于(yu)中(zhong)宮,宿(su)食不(bu)化故為噯(ai)氣。《病源(yuan)論(lun)》曰;“谷不(bu)消(xiao),則脹滿而氣逆,所以好噫而吞酸。”
2,外感風寒(han)(han),寒(han)(han)氣客于(yu)胃,可致噯氣。如《傷寒(han)(han)論》曰;“傷寒(han)(han)發(fa)汗。若吐,若下(xia)解后,心下(xia)痞鞭,噫氣不除”
3,憂愁思慮過度,因傷脾胃;或暴怒傷肝(gan),肝(gan)氣乘胃皆可致噯氣。
4,病后(hou)或(huo)年(nian)邁脾胃(wei)虛弱,胃(wei)虛氣逆(ni),可致噯氣。
胃脹氣打嗝的原因
1、引起胃脹的原因有(you)多方(fang)面的,如精神壓力(li)、消化不良等,主要是胃動(dong)力(li)不足。
2、脹(zhang)氣可能是胃、腸道(dao)出毛病的(de)一個癥狀(zhuang),例如張(zhang)開嘴(zui)巴(ba)咀嚼、邊(bian)(bian)吃邊(bian)(bian)說(shuo)話同時吃進許多空氣、邊(bian)(bian)吃飯邊(bian)(bian)喝湯等(deng),都容易造成消化(hua)問題帶來脹(zhang)氣。
3、食物(wu)過敏也可能是造成原因,它使食物(wu)在結腸(chang)發酵,產生氫氣及二氧化碳。
4、糖類食品含(han)有細菌,是(shi)產生(sheng)脹氣的主要來(lai)源。
中醫辯證
1,寒性
柴胡疏肝散
{病因}飲食(shi)不節,過食(shi)生冷(leng)。
{病機}脾胃(wei)屬土,位居中州,主受納(na)水(shui)谷(gu)并運化(hua)(hua)精微。若脾胃(wei)陽虛,寒氣客于胃(wei),則納(na)化(hua)(hua)失職(zhi),其氣厥(jue)逆(ni)從(cong)下而(er)上,出于口而(er)為(wei)噯氣。
{病狀}嘔吐(tu)泄瀉,脘腹疼(teng)痛,畏寒不(bu)(bu)渴,宿食不(bu)(bu)化,噯(ai)氣頻(pin)頻(pin),喜(xi)唾涎沫,舌淡苔白,脈象沉遲。
{診斷要點(dian)}嘔吐脘痛,畏寒不(bu)渴(ke),宿(su)食噯氣,脈象沉遲,
{治則}溫胃散寒。
2,熱性
{病因}飲食(shi)不節,過食(shi)辛熱。
{病機}過(guo)(guo)飲則(ze)脾濕,過(guo)(guo)食辛熱油膩(ni)之物則(ze)生痰(tan),痰(tan)火(huo)客(ke)于胃府,痰(tan)隨火(huo)而(er)升(sheng)降(jiang),火(huo)引痰(tan)而(er)橫行,致(zhi)使脾胃之陰(yin)陽升(sheng)降(jiang)失(shi)調(diao),而(er)為噯氣。
{病狀}面赤而熱,胸隔膨(peng)悶,口干唇燥,渴不欲飲,咳吐熱痰,時噯(ai)熱臭,舌苔黃(huang)膩,脈象滑數。
{診斷要點}面赤(chi)熱熱,渴不欲飲,噯氣熱臭,脈象滑數。
{治則}清氣化痰。
3,虛性
旋覆花
{病因}飲食不節。
{病機}脾(pi)胃虛弱,運(yun)化失(shi)司,因致痰濁(zhuo)內阻,胃氣(qi)(qi)上逆(ni),所(suo)以噯氣(qi)(qi)不除。
{病狀}面黃肌瘦,心下(xia)痞硬,飲食不(bu)化,時(shi)時(shi)噯氣,大(da)便秘結。舌(she)苔(tai)濁(zhuo)膩(ni),脈象弦虛。
{診斷(duan)要點}面黃肌瘦,飲食不節,時(shi)時(shi)噯氣,脈(mo)象弦(xian)虛。
{治則}補中降逆。
{方藥}旋覆花三錢(qian)(qian),代赭石三錢(qian)(qian),人參二錢(qian)(qian),半夏三錢(qian)(qian),甘草(cao)一錢(qian)(qian),生姜一錢(qian)(qian),大(da)棗(zao)四枚。}
4,實性
{病因}飲食不節。
{病機(ji)}傷于飲食(shi),損及脾胃(wei)(wei),宿食(shi)不(bu)化,食(shi)積(ji)壅(yong)滯,阻塞氣機(ji),胃(wei)(wei)氣上逆,逐為噯氣。
{病(bing)狀}胸脘痞滿,腹脹而痛,宿食不下(xia),噯氣吞(tun)酸,嘔吐泄瀉,不欲飲(yin)食,舌(she)苔黃膩,脈象弦滑(hua)。
{診斷要點}脘腹脹痛,噯(ai)腐吞酸,嘔瀉畏食,脈象(xiang)弦(xian)滑。
{治則}和胃消食。
噯氣方;南星二(er)錢(qian),半夏三錢(qian),石膏五錢(qian),香附三錢(qian),共為丸或做湯服。
備用良方
1,姜蜜(mi)煎;治久咳噫。生姜汁半合,蜜(mi)一匙(chi),煎溫呷,三服愈。
半夏
2,孫氏方;治諸氣呃(e)噫;橘(ju)皮二兩,水一(yi)斤,煎(jian)五合,頓服(fu),或(huo)加枳殼尤良。
3,經驗方;治呃(e)噫(yi)不止。川椒四兩(liang)炒研,面(mian)糊丸,梧子大,每服十丸,酢湯(tang)下療效高(gao)。
4,本事方;治(zhi)傷寒呃噫。枳殼半(ban)兩,木香一錢,為(wei)末,每(mei)白湯服(fu)一錢,未知(zhi)再進。
編輯本段病理
? 噯氣(qi)之(zhi)(zhi)病(bing)機,主要是脾(pi)(pi)胃(wei)不(bu)(bu)和,胃(wei)氣(qi)上逆(ni)所致(zhi)。胃(wei)為(wei)水(shui)谷之(zhi)(zhi)海,無物(wu)不(bu)(bu)受,若因飲食不(bu)(bu)調(diao),起居不(bu)(bu)時(shi),致(zhi)脾(pi)(pi)胃(wei)陰陽不(bu)(bu)和,脾(pi)(pi)之(zhi)(zhi)清陽不(bu)(bu)升,胃(wei)之(zhi)(zhi)濁陰不(bu)(bu)降,或胃(wei)中生(sheng)痰(tan)生(sheng)火(huo),或脾(pi)(pi)胃(wei)虛衰,致(zhi)使(shi)胃(wei)氣(qi)上逆(ni)而為(wei)噯氣(qi)
噯氣的中醫分類? 噯氣在中醫一(yi)般分為以(yi)下三種情況:
噯氣
A.食(shi)滯停胃(wei)噯(ai)氣:噯(ai)氣伴有(you)(you)(不消化的(de))酸(suan)(suan)腐臭味(wei),噯(ai)聲悶濁或惡心(xin),噯(ai)氣不連續發(fa)作,胸(xiong)脘痞悶,不思飲食(shi),大便有(you)(you)(不消化的(de))酸(suan)(suan)腐臭味(wei)或便秘,舌(she)苔厚膩,脈象滑(hua)實(shi)。治(zhi)療(liao)治(zhi)療(liao)配合枳(zhi)實(shi)導(dao)滯丸(wan)或保和丸(wan)。中(zhong)醫飲食(shi)療(liao)法(fa):請瀏覽食(shi)積食(shi)滯證的(de)飲食(shi)治(zhi)療(liao)。
B.肝氣犯胃噯(ai)氣:噯(ai)氣頻繁,噯(ai)聲響亮,胸悶不(bu)舒(shu),脅(xie)肋隱痛,舌苔薄(bo)白,脈弦。
C.脾胃虛(xu)弱噯氣:噯氣斷續,噯聲(sheng)低(di)弱,嘔泛清水(shui),不(bu)思飲食,面色晄白或萎黃,舌質淡(dan)苔(tai)薄白,脈虛(xu)弱。中醫飲食療(liao)法:請瀏(liu)覽脾虛(xu)證的飲食治(zhi)療(liao)。
可能引起噯氣的疾病
急慢性胃(wei)(wei)腸道炎癥、胃(wei)(wei)擴張、吸收不良綜合(he)征(zheng)、幽門梗(geng)阻、腸梗(geng)阻、消(xiao)化(hua)不良、肝炎、肝硬(ying)化(hua)、膽囊炎、膽結石、胰腺炎、肝癌、腸系膜(mo)血栓、腹膜(mo)炎、哮喘(chuan)、低(di)鉀血癥、結締組織病、粘液性水腫等(deng)。
1.伴(ban)有噯(ai)氣(qi)、返酸、上腹部不適、腹瀉(xie)——首(shou)診消(xiao)化內科(ke)
2.伴全腹(fu)疼痛(tong)、進行性加重、腹(fu)肌緊(jin)張、拒(ju)按、嘔吐——急診普外(wai)科
3.伴明顯腹部包塊、納差、消瘦——首(shou)診(zhen)腫(zhong)瘤(liu)外(wai)科或普外(wai)科
4.伴口苦、食(shi)欲(yu)不振、心悸、軟弱無(wu)力、抽搐——首診普外科(ke)
5.伴厭食油膩、疲乏(fa)——首診消化(hua)內科(ke)(ke)、肝(gan)病專科(ke)(ke)。
臨床診斷
1.血尿便常(chang)規檢查;
2.胃液分析
3.膽汁檢查;
4.血生化檢查
5.腹(fu)部影像學檢(jian)查(X線、B超、CT)
6.內窺鏡檢查等。
中醫診斷
《說文解(jie)字》認為,噫(yi)氣是“飽食息也”,在(zai)《內經·宣明五氣》
篇中(zhong)指出“心(xin)為噫”。文獻中(zhong)亦有人把此類證候群歸人胃、脾,認為“心(xin)脾胃三臟皆有是癥”。心(xin)為噫,但與胃密切相(xiang)關,主要是氣機的(de)郁結(jie),氣滯郁積不宣而表現為暖氣。
大多(duo)數胃(wei)(wei)食管反流(liu)病患者都有(you)此臨床癥狀,有(you)的噯(ai)氣(qi)(qi)特別響亮。其多(duo)由于(yu)肝(gan)胃(wei)(wei)不和,胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)上(shang)逆,脾(pi)不運化等原因引(yin)起(qi),經常(chang)選用的藥物有(you)郁(yu)金(jin)、蘇(su)葉(xie)、黃(huang)連、吳(wu)茱(zhu)(zhu)萸等。其中(zhong)蘇(su)葉(xie)、郁(yu)金(jin)宣(xuan)發郁(yu)滯;黃(huang)連、吳(wu)茱(zhu)(zhu)萸和降胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)。本病多(duo)因脾(pi)胃(wei)(wei)虛弱(ruo),或(huo)胃(wei)(wei)有(you)痰阻(zu)食滯,使(shi)氣(qi)(qi)滯中(zhong)焦(jiao)上(shang)逆或(huo)肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)結(jie),郁(yu)久(jiu)致脾(pi)胃(wei)(wei)升降失常(chang)而致胸腹脹(zhang)滿(man),頻頻暖氣(qi)(qi),噯(ai)出(chu)始舒。
氣滯痰阻
癥見(jian)暖氣斷續,噯聲不(bu)甚響亮,兼有(you)嘔惡(e),咽部梗(geng)阻(zu)不(bu)適;舌淡、苔(tai)白(bai),脈(mo)細滑。治(zhi)宜化濕祛(qu)痰(tan),和胃(wei)止噯。
肝氣犯胃
癥見噯(ai)氣(qi)頻繁,噯(ai)聲(sheng)響亮兼有胸脅(xie)不(bu)舒,或脅(xie)肋(lei)隱痛。治宜疏肝(gan)和胃;方用四(si)逆散加減。如(ru)氣(qi)郁化火,心煩易(yi)怒,可加黃連、梔子;脅(xie)肋(lei)疼(teng)痛劇(ju)烈,可加郁金、香附。
脾胃虛弱
癥見噯氣(qi)斷續,暖聲低(di)弱,兼有面色白或(huo)萎(wei)黃(huang),不思飲食;舌淡、苔薄,脈細(xi)。治宜(yi)健(jian)脾補中,通(tong)降和胃。
編輯本段相關資料
見《丹溪心(xin)法·噯(ai)氣》
指氣從(cong)胃(wei)中(zhong)上逆。胃(wei)出(chu)而(er)作聲,多(duo)見于(yu)飽(bao)食之后。
《傷寒指掌》
《傷寒指(zhi)掌》卷三引邵仙根謂(wei):“噯氣(qi)(qi)(qi)者(zhe),因氣(qi)(qi)(qi)抑遏不(bu)宣,上逆作聲而噯氣(qi)(qi)(qi),每有(you)飽(bao)食之后而作者(zhe),可知(zhi)其因于胃氣(qi)(qi)(qi)郁滯(zhi)也。”噯聲沉而長,常兼有(you)脘腹飽(bao)脹感。多因中虛、胃氣(qi)(qi)(qi)不(bu)和,或挾(xie)氣(qi)(qi)(qi)、火、痰(tan)、食,致使(shi)清氣(qi)(qi)(qi)下陷,濁氣(qi)(qi)(qi)上泛而噯氣(qi)(qi)(qi);亦可因肺氣(qi)(qi)(qi)不(bu)降所致。
治療
茶療
胡蘿卜250克,水煎,加紅糖少許,代茶(cha)頻飲,主治噯氣、腹脹、食積不化等癥(zheng)。
食療
1.雞內(nei)金粥(zhou):將適量(liang)(liang)雞內(nei)金用(yong)文火炒至(zhi)黃褐色,研為細末,備(bei)用(yong)。取(qu)粳米(mi)100克,加水(shui)500~800毫升,煮至(zhi)米(mi)粒(li)熟爛后,加入雞內(nei)金粉3~5克,稍煮片刻(ke)即可,服時加少量(liang)(liang)白糖,分次溫服,連服5日。
2.蘿卜子(zi)粥:炒(chao)萊菔子(zi)(蘿卜子(zi))10克,粳米50克,先用炒(chao)萊菔子(zi)煎湯,然后加(jia)入(ru)粳米,文火煮成(cheng)稀粥,每日(ri)1次,連服3日(ri)。
3.山楂麥(mai)芽粥:生山楂、炒(chao)麥(mai)芽各10克(ke),粳米50克(ke),先將山楂、麥(mai)芽煎水,然后用此水加入粳米煮粥,服(fu)時加適量白糖,每日(ri)1~2次,連(lian)服(fu)數日(ri)。
4.消食粥(zhou):蓮(lian)肉、芡實、神曲、麥芽各10克(ke),山藥30克(ke),扁豆20克(ke),山楂15克(ke),加入少許粳米煮粥(zhou),每日(ri)1次,連服3日(ri),長期食用具有(you)健(jian)脾、消食的功效(xiao)。
5.淮山內(nei)金粥(zhou):淮山藥15~20克,雞內(nei)金9克,小米(mi)(mi)或大米(mi)(mi)150克,將淮山藥、雞內(nei)金研成細末(mo),與米(mi)(mi)共同煮粥(zhou),待米(mi)(mi)熟爛(lan)后(hou),加適量白糖調味食用。
按摩法
1.摩腹:以一手(shou)掌面(mian)(mian)貼于上腹部,另一手(shou)掌面(mian)(mian)緊貼于該(gai)手(shou)背,雙手(shou)重(zhong)疊,順(shun)時針方向揉3~5分(fen)鐘。
2.按摩(mo)內關穴:以拇指指端按摩(mo)內關穴(腕(wan)橫紋上(shang)2寸處)3~5分(fen)鐘(zhong)。
3.指(zhi)壓足(zu)三(san)里穴:用手指(zhi)指(zhi)端壓揉足(zu)三(san)里穴(兩腿(tui)外(wai)膝(xi)眼下(xia)3寸(cun),距脛(jing)骨前嵴1橫(heng)指(zhi)處),每日2次,每次3~5分鐘(zhong)。
4.治療燒心、噯氣的(de)(de)方法以指(zhi)壓胸骨和(he)肚(du)臍連接(jie)線中央的(de)(de)“中脘穴(xue)”,頗(po)具(ju)效(xiao)果。一邊(bian)(bian)吐氣一邊(bian)(bian)用拇指(zhi)在(zai)此用力(li)強壓6秒鐘,重(zhong)復5次時,胸部的(de)(de)難受感就消失了。
5.壓“第三(san)厲兌”穴。第三(san)厲兌穴位于腳第三(san)根趾頭(tou)的(de)第一關節(jie)和第二關節(jie)之間,使用前面(mian)的(de)要領,用拇(mu)指(zhi)和食指(zhi)用力向下壓,如此(ci)重復3次即可。
應盡(jin)量避免腹(fu)部受涼,還(huan)要養成良好的(de)進(jin)食(shi)(shi)(shi)習(xi)慣,比如:飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)要有(you)規律,不能暴飲(yin)(yin)暴食(shi)(shi)(shi)在(zai)秋冬季(ji),飯(fan)前應先喝幾口溫開水;不要吃得過冷(leng)或過熱;吃飯(fan)時(shi)細嚼慢咽,避免邊說話邊吃東西(xi);進(jin)餐時(shi)保持愉快而(er)平和的(de)心情。
中醫方劑
飲食(shi)(shi)(shi)不當,食(shi)(shi)(shi)滯腸(chang)胃,胃氣上逆,可(ke)見食(shi)(shi)(shi)后噯腐,腹脹惡食(shi)(shi)(shi),治擬消食(shi)(shi)(shi)導(dao)滯,和胃降逆。方用(yong)(yong)保(bao)和丸加(jia)減:山楂克、神曲20克、麥芽12克、萊(lai)菔子12克、陳皮12克、半夏克、茯苓15克、枳實12克、白術12克、連翹12克,每(mei)日1劑,水煎服。成藥可(ke)用(yong)(yong)保(bao)和丸、雞金片。
痰濁中(zhong)阻,脾胃(wei)(wei)不和,胃(wei)(wei)氣(qi)上逆,可(ke)見(jian)噯氣(qi)胸悶,惡心(xin)眩暈(yun),治擬化痰順氣(qi),和胃(wei)(wei)降逆。方用(yong)二陳湯加減:陳皮(pi)克(ke)(ke)、半夏(xia)12克(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)、白(bai)術(shu)12克(ke)(ke)、蒼術(shu)12克(ke)(ke)、砂(sha)仁3克(ke)(ke)、厚(hou)樸12克(ke)(ke)、代赭(zhe)石30克(ke)(ke)、枳殼(ke)12克(ke)(ke)、甘草9克(ke)(ke),每日1劑,水煎服。成藥可(ke)用(yong)二陳丸、霍香正(zheng)氣(qi)膠囊。
痰熱內蘊,中焦受(shou)阻,胃(wei)失(shi)和(he)降,可(ke)見暖氣口苦,胸(xiong)悶腹脹,治擬清(qing)熱化痰,和(he)胃(wei)降逆。方用黃連溫膽湯加減:陳皮(pi)12克(ke)、半夏12克(ke)、茯苓15克(ke)、枳實12克(ke)、竹茹12克(ke)、厚樸克(ke)、川(chuan)連3克(ke)、砂仁3克(ke)、旋覆花(hua)12克(ke)、甘(gan)草9克(ke),每日劑(ji),水煎服。成(cheng)藥可(ke)用清(qing)胃(wei)沖劑(ji)。
肝(gan)氣(qi)(qi)(qi)犯胃,肝(gan)胃不(bu)和,胃氣(qi)(qi)(qi)上(shang)逆,可見暖(nuan)氣(qi)(qi)(qi)頻頻,腹脹脅(xie)痛(tong),治擬疏(shu)肝(gan)理氣(qi)(qi)(qi),和胃降逆。方用柴胡疏(shu)肝(gan)散加減;柴胡12克(ke)(ke)(ke)、枳殼(ke)12克(ke)(ke)(ke)、白芍(shao)12克(ke)(ke)(ke)、甘草(cao)9克(ke)(ke)(ke)、青皮9克(ke)(ke)(ke)、陳皮克(ke)(ke)(ke)、香(xiang)附12克(ke)(ke)(ke)、白術(shu)12克(ke)(ke)(ke)、旋覆花12克(ke)(ke)(ke)、代赭石30克(ke)(ke)(ke),每日劑(ji),水(shui)煎服。成藥(yao)可用氣(qi)(qi)(qi)滯胃痛(tong)沖(chong)劑(ji)、胃蘇沖(chong)劑(ji)。
脾胃(wei)(wei)虛弱,運化失(shi)司,濁氣上逆,可(ke)見噯(ai)氣聲(sheng)低,納呆乏(fa)力,治(zhi)擬(ni)益氣健脾,和胃(wei)(wei)降逆。方用香砂六君(jun)子湯加減(jian):
黨參20克(ke)、白術12克(ke)、茯苓15克(ke)、陳皮(pi)12克(ke)、半(ban)夏12克(ke)、木(mu)香12克(ke)、砂仁3克(ke)、枳殼12克(ke)、旋覆花(hua)12克(ke)、代(dai)赭石30克(ke),每日1劑,水煎(jian)服。成藥可用(yong)香砂養(yang)胃丸、養(yang)胃沖劑。
飲食宜忌及調護
飲食(shi)忌生(sheng)(sheng)冷及不(bu)(bu)消化之物,對于甜食(shi),酸(suan)食(shi)亦要(yao)注(zhu)(zhu)意少好,因(yin)甘能填中作滿,易(yi)于引起噯氣。生(sheng)(sheng)活上(shang)要(yao)注(zhu)(zhu)意防(fang)寒防(fang)潮,不(bu)(bu)能受涼,特(te)別(bie)要(yao)保(bao)護好胃(wei)脘,使中陽不(bu)(bu)受損傷。此外,注(zhu)(zhu)意性(xing)情調攝,不(bu)(bu)能生(sheng)(sheng)悶氣,注(zhu)(zhu)意性(xing)情開朗,對于生(sheng)(sheng)活中遇(yu)到的(de)煩(fan)瑣事務,要(yao)注(zhu)(zhu)意排解(jie)開,不(bu)(bu)要(yao)老是悶在心里。同時(shi)要(yao)積極(ji)治療脾胃(wei)病,使其早(zao)日康復(fu),這也是防(fang)止噯氣的(de)積極(ji)措施。