急性胃炎

急性胃炎(yan)指(zhi)各種病因引起的(de)胃粘膜急性炎(yan)癥，表現為上腹(fu)飽脹、隱痛(tong)、食欲(yu)減(jian)退、噯(ai)氣、惡心、嘔(ou)吐等胃腸道(dao)癥狀。

一、心理指導

1、藥物或應激(ji)引起者，病情較重，突發(fa)嘔(ou)血、黑便可(ke)引起患(huan)者恐慌、焦慮、緊張等不良情緒。指導患(huan)者深呼吸，穩定(ding)情緒，保持房間安(an)靜，減少刺(ci)激(ji)。

2、急性胃炎呈可逆性，通過治療可以治愈，講(jiang)解治愈病(bing)例，增強(qiang)戰勝疾病(bing)的信(xin)心(xin)。

二、飲食指導

1、急性大出血(xue)(xue)、上腹疼痛、嘔吐者暫禁食，癥狀緩解后進冷(leng)流(liu)質或(huo)無渣半流(liu)質，少(shao)量出血(xue)(xue)或(huo)出血(xue)(xue)停止后進食米湯中和(he)胃酸，利于黏膜修復。

2、停止一切(qie)刺激胃(wei)的飲食(shi)或藥物，避免接觸(chu)引(yin)起惡心、嘔吐的氣味，注(zhu)意個人衛生習慣(guan)。

3、建立良好飲食習慣，與病人商定行(xing)之有(you)效的(de)戒酒計劃。

三、休息體位指導

1、病情較重及大(da)出血病人絕對臥床(chuang)休息。

2、惡心(xin)，嘔吐者采取(qu)坐位或床(chuang)頭抬高30-40o，頭轉向一(yi)側，保(bao)持呼(hu)吸道通暢(chang)。

四、用藥指導

1、指(zhi)導正確服(fu)藥方法、時間，達到(dao)良(liang)好治療效果。

2、長期服非甾體類抗炎藥(yao)者，宜同服胃(wei)黏膜(mo)保(bao)護劑(ji)或抑制胃(wei)酸分泌的(de)藥(yao)物。

3、觀察藥(yao)物(wu)不良反應，如胃復安可引起(qi)頭暈、困倦(juan)、便秘；解(jie)痙止痛藥(yao)常有(you)口干、心悸、便秘、皮膚潮紅等(deng)不良反，如654-2；氫氧化鋁(lv)可引起(qi)便秘等(deng)。

五、健康教育指導

1、了解惡心、嘔吐等癥(zheng)狀(zhuang)的(de)誘(you)發因素，持續時間和嚴(yan)重程度(du)。

2、建立良(liang)好的生活方式(shi)，嗜酒者應戒酒。

3、高度懷疑急性胃黏膜損害的病人，預防性服用抑制胃酸分泌的藥物。

4、發現(xian)癥狀，及時(shi)治療護(hu)理(li)，防止發展(zhan)為慢性胃炎。

慢性胃炎

慢(man)(man)性(xing)(xing)胃炎(yan)指不同病因(yin)引起的(de)胃黏膜慢(man)(man)性(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)，可分為(wei)慢(man)(man)性(xing)(xing)淺表(biao)性(xing)(xing)胃炎(yan)、慢(man)(man)性(xing)(xing)萎(wei)縮性(xing)(xing)胃炎(yan)。

一、心理指導

慢(man)性胃(wei)炎病(bing)(bing)程(cheng)遷延，一(yi)旦(dan)癥狀明顯而久治不愈時，病(bing)(bing)人(ren)(ren)易(yi)出現急(ji)躁(zao)、疑慮、悲觀、抑郁(yu)情緒，護士應(ying)了解病(bing)(bing)人(ren)(ren)及家屬對(dui)疾病(bing)(bing)的認(ren)知程(cheng)度和心理反(fan)應(ying)，針對(dui)性對(dui)病(bing)(bing)人(ren)(ren)實施(shi)心理護理，進行有效溝通，鼓(gu)勵病(bing)(bing)人(ren)(ren)說出憂郁(yu)煩(fan)惱的心理感受，盡量滿足要求(qiu)，指導(dao)自我放(fang)松訓練療法(fa)。

二、飲食指導

1、胃酸過多者，進食面包、堿性饅(man)頭(tou)、豆漿、淀粉、牛(niu)奶等。

2、貧血者食動物肝、腎、蛋類、茄子(zi)、西紅柿等新鮮(xian)蔬菜。

3、避(bi)免生、冷、過(guo)熱、過(guo)酸及濃(nong)烈香辛的食物；少(shao)食腌(a)制、不新鮮和(he)煙熏(xun)食物；避(bi)免食用汽水、啤酒、豆類、馬鈴(ling)薯(shu)和(he)胡蘿卜(bu)等易產氣食物。

4、指(zhi)導(dao)病(bing)人(ren)養成(cheng)良好的飲(yin)食習慣(guan)，定時進(jin)餐，少食多餐，食物(wu)宜軟(ruan)且易消(xiao)化，細嚼慢(man)咽，以進(jin)食后不(bu)產生飽脹感(gan)為宜。

5、戒(jie)酒、煙，避免服(fu)用刺激胃黏(nian)膜(mo)的藥物。

三、休息體位指導

1、急性發(fa)作(zuo)期臥(wo)床休息，以(yi)病人(ren)自(zi)覺體位舒適(shi)為宜(yi)。

2、平時注意勞逸結(jie)合，生活規律。

3、腹脹者，鼓(gu)勵(li)飯后散步，適度活動，促進腸蠕動。

四、用藥指導

1、掌握相關的藥理(li)知(zhi)識，告知(zhi)病(bing)人協同聯合用藥的意(yi)義。

2、掌握藥物劑量、濃度、用途及(ji)服用方法，使之達(da)到(dao)有效治療效果。

1）膠體鉍(bi)劑(ji)：餐前半(ban)小時服(fu)用(yong)。服(fu)用(yong)時宜用(yong)吸(xi)管(guan)吸(xi)入(ru)舌(she)根(gen)部咽下，避(bi)免接(jie)觸牙齒(chi)，服(fu)用(yong)后(hou)溫開水漱口。

2）制(zhi)酸劑應在飯后半小時至2小時服用，片劑應嚼服。

3）保護胃粘膜的(de)藥物應在餐(can)前1小時服用(yong)。

4）促進胃(wei)排空的藥物應飯前服用。

3、觀察用(yong)藥(yao)后(hou)腹脹(zhang)、惡(e)心、嘔吐、噯氣等癥狀的改善。

五、健康教育指導

1、幫(bang)助(zhu)病人及家屬了解疾病病因、癥(zheng)狀的發生過程。

2、對(dui)病人(ren)強調建立良(liang)好(hao)飲食(shi)習慣的重(zhong)要性。

3、禁(jin)止濫用胃刺激性(xing)藥物，指導病人掌握服藥時間和方法。

4、定期隨訪，積極治療。

消化性潰瘍

消(xiao)化性(xing)潰(kui)瘍主要指發生在胃和十(shi)二指腸的慢性(xing)潰(kui)瘍。潰(kui)瘍病的發病具(ju)有季節性(xing)、長期性(xing)、

周期性和(he)節律(lv)性。確診(zhen)消化性潰(kui)瘍(yang)需做X線胃腸(chang)鋇餐檢查或纖(xian)維胃鏡檢查。潰(kui)瘍(yang)病可并發

上(shang)消化(hua)道出血、穿孔、幽門梗阻(zu)和癌變，其中大(da)量出血和急性(xing)穿孔是主要(yao)死亡原因(yin)。

一、心理指導

消化性潰(kui)瘍(yang)是典型的心身疾病(bing)之一(yi)，疾病(bing)反復發(fa)(fa)作使(shi)患者煩(fan)躁不安(an)、焦(jiao)慮或擔心癌變(bian)而出現恐(kong)懼、焦(jiao)慮、過(guo)度精神(shen)緊張，工作生(sheng)活(huo)壓力(li)(li)過(guo)重(zhong)及不良情緒會加重(zhong)潰(kui)瘍(yang)病(bing)的發(fa)(fa)生(sheng)、發(fa)(fa)展，應鼓(gu)勵病(bing)人保(bao)持樂(le)觀情緒，重(zhong)視(shi)心理保(bao)健，生(sheng)活(huo)應有(you)規(gui)律，注(zhu)意勞(lao)逸結(jie)合，體力(li)(li)和腦力(li)(li)相互調劑等。

二、飲食指導

1、營(ying)養(yang)均衡，給(gei)予高(gao)營(ying)養(yang)、高(gao)熱量、低糖、低脂肪、易消化清淡飲食。

2、飲(yin)(yin)食(shi)(shi)規律，避免暴飲(yin)(yin)暴食(shi)(shi)，不宜過飽(bao)；鼓勵(li)病人(ren)細嚼慢咽，避免急食(shi)(shi)；飲(yin)(yin)食(shi)(shi)宜采取煮、蒸、燉、燴等烹調方法；避免咖啡(fei)、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣(la)食(shi)(shi)品；少食(shi)(shi)或不吃煎炸(zha)食(shi)(shi)品；忌煙酒。

三、休息體位指導

1、對(dui)潰瘍有活動(dong)，大便潛(qian)血試驗陽(yang)性病人(ren)囑臥床(chuang)休息。

2、一般(ban)潰瘍病人要(yao)求避免(mian)過度疲勞，注意(yi)勞逸結合。

四、緩解疼痛指導

1、避免誘(you)發因素。

2、節(jie)律(lv)性(xing)(xing)疼(teng)痛，指(zhi)導(dao)病人疼(teng)痛前(qian)服抗酸(suan)性(xing)(xing)食物(wu)，防疼(teng)痛發(fa)生。

3、指導(dao)病(bing)人使用放松療法，如深呼(hu)吸，全(quan)身肌(ji)肉放松，聽音樂等。

4、局部熱敷。

五、用藥指導

1、降低胃酸藥物(wu)：

1）H2受體拮抗劑(ji)睡前用，吸煙可(ke)影響作用，應戒煙。

2）質子泵(beng)抑制劑早餐前吞服，不(bu)可(ke)咀嚼(jiao)，不(bu)可(ke)傾出膠囊中的內容物。

3）堿性(xing)抗酸藥(yao)：口服(fu)(fu)片(pian)劑(ji)時(shi)，宜(yi)嚼碎或磨碎后用(yong)水(shui)沖(chong)服(fu)(fu)，不宜(yi)整片(pian)吞服(fu)(fu)，時(shi)間在飯后1h為(wei)宜(yi)，也可在節律(lv)性(xing)疼痛(tong)前(qian)(qian)半(ban)小時(shi)服(fu)(fu)用(yong)，即(ji)DU在兩餐之間，GU在餐后1/2~1h服(fu)(fu)用(yong)。睡前(qian)(qian)服(fu)(fu)用(yong)可中(zhong)和夜間分泌的胃酸。

2、保護黏膜藥物：進餐(can)前一(yi)小時(shi)單獨服用。

3、根(gen)除HP治(zhi)療(liao)(liao)藥物：三(san)聯(lian)療(liao)(liao)法(fa)即抗炎、抑酸、保護胃粘(zhan)膜治(zhi)療(liao)(liao)。

4、促(cu)進胃動力藥物：每次餐前(qian)半小時(shi)或(huo)睡前(qian)服用。

5、避免使用對胃粘膜有刺激性的藥(yao)物(wu)，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛(tong)）等。必須服用時，指導病人選用腸溶型或小劑(ji)量間隔使用，并服用抗酸劑(ji)和相應胃粘膜保(bao)護藥(yao)。

6、為(wei)根(gen)除Hp，病人常需維持一段時間口服(fu)藥(yao)物，指導病人了解服(fu)藥(yao)對(dui)降低潰瘍復發的重要(yao)性，提高(gao)服(fu)藥(yao)順從(cong)性。

六、健康教育指導

1、了解潰瘍病誘因，如不良飲(yin)食習慣、無規律生活、過度(du)工作壓(ya)力等(deng)。

2、了解腹痛、泛酸(suan)癥(zheng)狀發生過程。

3、認識(shi)活動(dong)和(he)休息重要性，避(bi)免過度(du)勞(lao)累。

4、建立良好飲食習慣，養成規(gui)律生活方(fang)式，保(bao)持健康(kang)。

5、正(zheng)確用(yong)藥，定期隨訪(fang)，克服(fu)用(yong)藥順從性差的原因，防治潰瘍病(bing)的復發和并癥產生。

肝硬化

肝硬(ying)化是一種由不同病因(yin)引起的慢性(xing)進行性(xing)彌漫性(xing)肝病。病理特點為(wei)廣泛的肝細胞變性(xing)壞死，結(jie)節性(xing)再生，結(jie)締組織(zhi)增(zeng)生，纖維化和假小葉(xie)形(xing)成，以(yi)肝功能損(sun)害和門(men)脈高壓表現為(wei)主。

一、心理指導

理解(jie)病(bing)人的痛苦(ku)，傾聽病(bing)人不(bu)滿、不(bu)安的訴說(shuo)，耐心(xin)安慰(wei)病(bing)人，解(jie)除其心(xin)理問題，鼓勵和(he)指導病(bing)人適當學習有關(guan)疾病(bing)的健康教育內容(rong)，幫助病(bing)人適當參與自我護理。提倡規律生活(huo)，參加集(ji)體勞動(dong)，保持心(xin)情舒(shu)暢，情緒穩(wen)定。

二、飲食指導

一般主張以(yi)高熱量、高蛋白、維生素豐富和易(yi)消化(hua)的(de)食物為(wei)主，嚴格禁(jin)酒。

1)肝硬化晚期給予適量(liang)(liang)蛋(dan)白質和熱量(liang)(liang)，飲食清(qing)淡(dan)易消化；多(duo)食新(xin)鮮水果(guo)及蔬菜，補充維(wei)生素；少量(liang)(liang)多(duo)餐，營養(yang)均衡。

2)肝功(gong)顯著損害，血氨偏高(gao)及(ji)肝性腦病先兆者，應限制或(huo)禁食蛋白質，病情好轉(zhuan)后逐步恢復蛋白質攝入，以植物蛋白為主，如豆(dou)制品(pin)。

3)食(shi)管胃底靜脈曲(qu)張(zhang)者以軟食(shi)為(wei)主，進食(shi)時宜細嚼慢咽，不宜食(shi)多纖維(wei)、油炸、油膩食(shi)物。

三、休息體位指導

1、代(dai)償期注(zhu)意(yi)勞逸結合，從事較輕工(gong)作，活(huo)動以不感疲(pi)勞為原則(ze)。

2、失代償期(qi)宜(yi)臥床(chuang)休息(xi)，平臥可減少體能消耗，利于(yu)肝細胞修復。

四、用藥指導

指導病人及家屬了解各(ge)類藥(yao)物的服(fu)用(yong)方法(fa)、時間等，以(yi)少用(yong)藥(yao)，用(yong)必要藥(yao)為原則，不應

濫用品種繁多的“護肝藥”，以(yi)免增加肝臟負(fu)擔，禁用；

五、健康教育指導；

1、幫助病(bing)人及家屬了解疾病(bing)癥狀、體(ti)征(zheng)及并發癥；

2、幫(bang)助病人了(le)解(jie)避免(mian)引起(qi)疾病的有關危險因素；

3、保證身(shen)心兩方面的(de)休(xiu)息和合理的(de)飲食；

4、指(zhi)導了(le)解(jie)內、外科治療方法，減(jian)輕精神緊張、不安和；

5、病(bing)人、家(jia)屬掌握合(he)理用(yong)藥(yao)，觀察(cha)藥(yao)物療效、不良(liang)反應(ying)；上消化道(dao)出(chu)血；上消化道(dao)出(chu)血指屈氏韌帶以上的(de)消化道(dao)出(chu)血，包括(kuo)食管；心濫(lan)用(yong)品(pin)種(zhong)繁多的(de)“護肝(gan)藥(yao)”，以免增加肝(gan)臟負(fu)擔，禁用(yong)損(sun)害肝(gan)臟的(de)藥(yao)物。

上消化道出血

上消化(hua)道(dao)出(chu)(chu)血(xue)指屈氏(shi)韌帶以上的(de)消化(hua)道(dao)出(chu)(chu)血(xue)，包括食管、胃、十二指腸(chang)和胰、膽(dan)等病變(bian)引起的(de)出(chu)(chu)血(xue)，以及胃空腸(chang)吻合術后(hou)的(de)空腸(chang)病變(bian)出(chu)(chu)血(xue)。

一、心理指導

及(ji)時(shi)對病人(ren)(ren)(ren)進行(xing)疏導，解(jie)釋和(he)支持，提高病人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)認知水平，減(jian)輕其精神緊張、抑郁、恐懼心理反應(ying)。保持冷靜，盡快處理嘔吐(tu)物和(he)排(pai)泄物，避免對病人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)不良刺激。如不小心被看(kan)見，應(ying)解(jie)釋和(he)安慰病人(ren)(ren)(ren)，告(gao)知病人(ren)(ren)(ren)因為伴有胃液(ye)、粘液(ye)、或糞便，所以看(kan)起來出血(xue)量(liang)大。三腔氣囊管(guan)壓(ya)迫止血(xue)會引起不適感，護理人(ren)(ren)(ren)員耐心說明(ming)氣囊壓(ya)迫的(de)(de)過程、重(zhong)要性和(he)注意事(shi)項，安慰、鼓勵(li)病人(ren)(ren)(ren)，樹立戰勝(sheng)疾病信心。

二、飲食指導

1、休克狀態、急性大量出(chu)血、伴明顯惡心、嘔吐(tu)時(shi)應禁食，確認已止血或無持續性出(chu)血、無嘔吐(tu)時(shi)，可攝(she)取流質。

1)肝硬化食(shi)管胃(wei)底靜脈(mo)曲(qu)張破裂出(chu)血停止2—3天(tian)后，給予高熱量、高維(wei)生素(su)、限制蛋白質(zhi)和鈉鹽的流質(zhi)，避免硬或帶刺食(shi)物(wu)。

2)消(xiao)化性潰瘍出血停止12—24小(xiao)時(shi)可進流質。

2、對少量出血，無(wu)嘔吐或僅有(you)黑糞，無(wu)明(ming)顯(xian)活動性(xing)(xing)出血者(zhe)給予清淡無(wu)刺激性(xing)(xing)冷流質，出血停止后(hou)給予半流質，逐(zhu)漸改(gai)為易消(xiao)化(hua)、富營養、粗纖維(wei)少的(de)軟(ruan)食，再過(guo)渡(du)至正常飲(yin)(yin)食。少食多餐，不(bu)食生(sheng)拌(ban)菜及刺激性(xing)(xing)食物，包括酒、咖(ka)啡、濃茶及過(guo)甜、過(guo)酸飲(yin)(yin)料。

三、休息體位指導

1、嚴重者(zhe)絕對臥床休息(xi)，注意保暖。

2、取平臥位抬高(gao)下肢，避免頭低位，影(ying)響呼吸功能(neng)，必要時吸氧。

四、用藥指導

靜脈(mo)曲(qu)張引起上消化道出血的止血藥(yao)物。主要(yao)是降低門靜脈(mo)壓力藥(yao)物。

1)血管(guan)(guan)加壓素：降低門靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)壓力和血流量，對食管(guan)(guan)胃(wei)底靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)破裂(lie)出(chu)血有(you)止血效果。觀察頭暈(yun)、胸部不(bu)適、惡心、面色蒼(cang)白、腹瀉等(deng)不(bu)良反應。同時注意滴速不(bu)宜(yi)過(guo)快，避免引起高(gao)血壓、心率(lv)失常、心肌缺(que)血等(deng)。

2)生(sheng)(sheng)長抑素：降低靜脈壓肽類，密切觀(guan)察嘔血、便血量，頻度、性質，觀(guan)察生(sheng)(sheng)命(ming)體(ti)征，尿量，滴(di)速(su)>50mg／min時可(ke)出現惡心嘔吐現象，不可(ke)擅自調(diao)快滴(di)速(su)，以免意外發生(sheng)(sheng)。

五、健康教育指導

1、幫助和家屬了解疾病的(de)病因和誘因、預防、治療(liao)知識，以減少再度出血的(de)危險，減輕病人精神(shen)、心理不安和恐懼。

2、指導合理飲(yin)食(shi)，合理飲(yin)食(shi)是(shi)避(bi)(bi)免(mian)上消化(hua)道出血誘(you)因的(de)重要環節(jie)。應意飲(yin)食(shi)衛生和(he)飲(yin)食(shi)的(de)規(gui)律，避(bi)(bi)免(mian)過(guo)饑(ji)或(huo)暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)，避(bi)(bi)免(mian)粗(cu)造、刺激性(xing)食(shi)物(wu)或(huo)過(guo)冷(leng)、過(guo)熱、產氣多(duo)的(de)食(shi)物(wu)、飲(yin)料等(deng)。

3、生(sheng)活起居要有規律(lv)，勞逸結合，保持(chi)樂觀情緒，保證身心休息。

應戒煙戒酒，在醫生指導下(xia)用藥，避免(mian)長期精神緊張，過度勞累。

4、指(zhi)導家(jia)屬和病人學(xue)會(hui)早期識別出血(xue)征象及應急措施：

1）出(chu)現嘔(ou)血或黑便(bian)時立即臥(wo)床休息(xi)，保持安靜，減少身體活動，2）嘔(ou)吐時取側臥(wo)位，以免誤吸，

3）立即送醫院治療。

5、正確服藥，定(ding)期復(fu)查。

潰瘍性結腸炎

潰瘍(yang)性結腸(chang)炎是一種病因未(wei)明的(de)直腸(chang)和結腸(chang)的(de)慢性炎癥性疾病，病理表現為結腸(chang)黏(nian)膜(mo)和黏(nian)膜(mo)下層有慢性炎癥細胞(bao)浸(jin)潤(run)和多發性潰瘍(yang)形成。

一、心理指導

本(ben)病有家(jia)族聚集(ji)傾向，與(yu)精(jing)(jing)神神經(jing)因素、過敏、氧自由基損傷都有較大關(guan)系，約(yue)3％可(ke)出現抑郁(yu)，失(shi)眠及(ji)自主神經(jing)功能失(shi)調等精(jing)(jing)神神經(jing)癥狀，可(ke)向病人(ren)講述治愈成功病例，解除(chu)其精(jing)(jing)神負擔，樹立(li)戰勝疾病信心。

二、飲食指導

1、指導食用質軟、易消化少纖維素(su)又(you)富(fu)含營養(yang)的食物，以高(gao)熱量(liang)、高(gao)蛋白、低渣飲(yin)食為宜。

2、少量多餐，忌食(shi)冷、硬及刺激性(xing)食(shi)物，減輕黏膜炎(yan)癥，防(fang)止腸出血等并發(fa)癥。

3、病情(qing)嚴重者禁食，給予靜脈高營養。

4、觀察進(jin)食情況(kuang)，測體(ti)重，觀察血(xue)紅蛋(dan)白、血(xue)漿清蛋(dan)白變化，了解(jie)營養改善況(kuang)。

三、休息體位指導

急性發(fa)作期或病情嚴重時(shi)均應臥床休(xiu)息，保(bao)證(zheng)睡眠。緩解期也應適當休(xiu)息，注意勞逸結合。

四、用藥指導

原則：控制急性發(fa)作，緩(huan)解病情，減少復發(fa)，防止并發(fa)癥(zheng)。根據醫囑用藥，注(zhu)意藥物不良反應。

1、應用柳氮磺胺(an)吡啶(ding)，注(zhu)意有無惡心，嘔吐，皮疹及白細胞減少，關(guan)節痛。

2、應(ying)用5一氨基水楊酸灌腸，應(ying)現(xian)用現(xian)配，防止藥效降低。

3、應(ying)用糖皮質激(ji)素，注(zhu)意激(ji)素用量，逐漸停(ting)藥，防止反跳現象。

五、健康教育指導

1、指導合理休(xiu)息(xi)，正確對待(dai)疾(ji)病，保持穩(wen)定情緒(xu)，樹立戰勝疾(ji)病信心(xin)。

2、攝入足夠營養，避免多(duo)纖維及(ji)刺激(ji)性食物，忌冷食。

3、堅持治療，識別藥物不良反應，不要(yao)隨意更(geng)換(huan)藥物或(huo)停藥，服藥期間大量飲水，定期復查(cha)，隨診。

結腸息肉

結腸息肉指發生(sheng)在結腸粘膜表(biao)面的隆起(qi)性病變，但一般所指的息肉，僅(jin)僅(jin)是粘膜局限性隆起(qi)。并無(wu)組織學含義。息肉是一種(zhong)良性病變，一般不會(hui)危及生(sheng)命。

一、心理指導

腸息肉多由慢性炎癥(zheng)刺激引起，病(bing)人(ren)易(yi)出現疑慮、悲觀，擔(dan)心疾病(bing)性質而出現抑郁(yu)情緒，護士應了解病(bing)人(ren)及(ji)家(jia)屬對疾病(bing)的(de)認(ren)知程度和心理反應，介(jie)紹疾病(bing)的(de)有關知識，使病(bing)人(ren)和家(jia)屬正確認(ren)識疾病(bing)，積(ji)極(ji)配(pei)合治(zhi)療(liao)，消(xiao)除不(bu)良情緒。

二、飲食指導

1、忌飲酒及進(jin)食(shi)辛辣刺激性食(shi)物。

2、忌油(you)炸、生冷(leng)、高脂肪高熱量食物。

3、增加水果、蔬菜的攝入。

三、手術指導

1、積極做好術(shu)前檢查和術(shu)前準(zhun)備。

2、耐心(xin)解釋手(shou)術(shu)(shu)方式、途(tu)徑、微創手(shou)術(shu)(shu)的優(you)點(dian)，鼓勵(li)安(an)慰病人(ren)，消除病人(ren)緊張和焦慮情緒。

3、囑(zhu)病人(ren)戒(jie)煙、保暖、防止感冒(mao)，以免(mian)在治(zhi)療過程中咳嗽(sou)影響治(zhi)療效果(guo)。

4、做好術(shu)中、術(shu)后(hou)護理(li)指導(dao)。

三、休息體位指導

適當(dang)臥床休(xiu)息(xi)，術后2-3天嚴格臥床，減少活(huo)動。

四、健康教育指導

1、復查(cha)時間：結(jie)(jie)腸(chang)息肉易復發(fa)，有(you)惡變可能，術后(hou)一年內行結(jie)(jie)腸(chang)鏡檢查(cha)，未發(fa)現息肉時，2年后(hou)再次進(jin)行結(jie)(jie)腸(chang)鏡檢查(cha)，幫助患者提高(gao)自(zi)我保健能力。

2、保持樂觀情緒，生(sheng)活(huo)規(gui)律，養成(cheng)良好(hao)的生(sheng)活(huo)習慣，飲食清淡，多膳食纖維(wei)。

急性胰腺炎

急性胰(yi)腺(xian)炎指胰(yi)腺(xian)及其(qi)周(zhou)圍組織被胰(yi)腺(xian)分泌的消化酶(mei)自(zi)身(shen)消化的化學性炎癥。臨(lin)床上以急性腹痛，發(fa)熱伴惡心，嘔吐(tu)，血與尿(niao)淀粉酶(mei)增高為特點。

一、心理指導

安慰體貼病(bing)(bing)人，減(jian)輕病(bing)(bing)人緊(jin)張恐懼心理(li)，指(zhi)導病(bing)(bing)人減(jian)輕腹痛方法。如松弛療(liao)法，皮膚刺激療(liao)法，滿足病(bing)(bing)人的需(xu)求，協助做好生活(huo)護理(li)。

二、飲食指導

病人嚴格禁(jin)飲食(shi)1-3天，向病人解釋(shi)禁(jin)飲食(shi)的意義。明顯(xian)腹脹(zhang)者行胃腸(chang)減(jian)壓(ya)，防止(zhi)進食(shi)刺(ci)激(ji)胃酸分(fen)泌，刺(ci)激(ji)胰腺分(fen)泌消化酶(mei)，加重癥狀。

三、休息體位指導

1、絕對(dui)臥(wo)床(chuang)休息，保(bao)證睡眠及環境安靜。

2、協助選擇舒適體位，如彎腰、屈膝(xi)仰臥，鼓勵病(bing)人翻身。

3、因劇痛在床上輾轉(zhuan)不寧(ning)者要(yao)防止墜床，周圍不要(yao)有危險物，必要(yao)時加床擋，保證安全。

四、用藥指導

1、抑制或減(jian)少胰腺分泌：生長(chang)抑素：滴(di)速>50mg／min時可出現惡心(xin)嘔吐現象，不可擅自調快滴(di)速，免意外(wai)發(fa)生。 -

2、解(jie)痙鎮痛藥(yao)：禁用嗎(ma)啡，以免(mian)引起奧狄氏括約肌收縮。

3、H2受體拮抗劑或(huo)子(zi)泵抑制劑可(ke)減少(shao)胰(yi)腺(xian)分泌，還可(ke)預防上消(xiao)化道出(chu)血。

五、健康教育指導

1、幫助病(bing)人及家屬了解本(ben)病(bing)誘(you)發因素和疾病(bing)過程(cheng)。

2、急性胰腺炎(yan)多因膽道疾患所致，故膽道疾病，十二直腸疾病者宜積極治療，防治蛔(hui)蟲感染(ran)。

3、指(zhi)導掌握飲食(shi)衛生知識，規(gui)律(lv)進食(shi)，宜低(di)脂(zhi)，無刺激食(shi)物(wu)，戒煙酒，防復發。

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