肺(fei)氣虛(xu)的癥狀 肺(fei)氣虛(xu)怎么調理(li)

病因

《內經(jing)》論述(shu)了肺(fei)氣(qi)虛的(de)病因病機。隋代(dai)《諸(zhu)病源(yuan)候論》 闡述(shu)了汗出病候與肺(fei)氣(qi)虛損，衛陽不固的(de)關系(xi)。

宋(song)代楊仁齋(zhai)(即(ji)楊士瀛)的《仁齋(zhai)直指方論(lun)》認為肺(fei)(fei)氣(qi)虛進一步發展即(ji)為肺(fei)(fei)陽虛證。明代張景岳在《景岳全(quan)書》中指出肺(fei)(fei)氣(qi)虛的主(zhu)要癥(zheng)狀是虛喘。清代《醫學(xue)心悟(wu)》指出肺(fei)(fei)氣(qi)虛有因“脾虛不能(neng)生肺(fei)(fei)”而成者。

肺(fei)氣虛可由(you)勞傷(shang)，久咳，暑熱(re)及重病之(zhi)后，或(huo)脾(pi)虛不能(neng)(neng)上升(sheng)清氣于肺(fei)，而致(zhi)肺(fei)氣虧少，功能(neng)(neng)活動減弱，形(xing)成肺(fei)氣虛證。

表現

肺氣虛多見五種表現：

(1)多少氣乏力，稍(shao)有(you)勞作則氣喘(chuan)吁吁，呼吸氣促

(2)使(shi)人體抗病能力低下，容易感(gan)染外邪，易于感(gan)冒，多有畏寒、流清(qing)涕之證

(3)遇寒冷易(yi)發作鼻竇炎

(4)常見皮膚干燥、皺縮、瘙癢，秋(qiu)冬氣候干燥時尤其突出

(5)常(chang)可導致腎陽(yang)不足，使水液運行不利(li)，出現(xian)尿頻數，余瀝不盡。

肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)證的臨床表現(xian)(xian)為咳喘氣(qi)(qi)短，聲(sheng)音低怯，自(zi)汗(han)畏風，易(yi)感外(wai)邪，氣(qi)(qi)短乏(fa)力(li)，面(mian)(mian)白(bai)(bai)神(shen)疲(pi)，舌淡苔白(bai)(bai)，脈(mo)弱(ruo)等。由于肺(fei)主諸氣(qi)(qi)而司呼(hu)吸(xi)與(yu)聲(sheng)音，有(you)輸布精微至(zhi)全(quan)身，通調(diao)(diao)水(shui)(shui)道的作用。因(yin)而病(bing)理(li)上，肺(fei)氣(qi)(qi)不足，一(yi)則胸(xiong)中宗(zong)氣(qi)(qi)虧少，呼(hu)吸(xi)失司；二(er)則衛(wei)氣(qi)(qi)不足，衛(wei)外(wai)不固(gu)，易(yi)被外(wai)邪所(suo)襲(xi)；三(san)是肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)少不能通調(diao)(diao)水(shui)(shui)道，布散精氣(qi)(qi)而致水(shui)(shui)液(ye)失調(diao)(diao)，臟(zang)腑周身失養(yang)。所(suo)以肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)的辨證要點大致有(you)以下幾方面(mian)(mian)：①咳嗽(sou)聲(sheng)低無力(li)，喘息短氣(qi)(qi)，聲(sheng)怯懶(lan)言，痰多清(qing)稀。②面(mian)(mian)色不榮，畏寒自(zi)汗(han)，疲(pi)乏(fa)無力(li)，易(yi)患外(wai)感，或脾氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)導(dao)致大腸傳(chuan)送無力(li)而致便(bian)秘(mi)，雖有(you)便(bian)意而大便(bian)難(nan)下伴汗(han)出氣(qi)(qi)短。③除上述肺(fei)經(jing)癥狀與(yu)全(quan)身表現(xian)(xian)外(wai)，多見舌質(zhi)淡，苔薄白(bai)(bai)，脈(mo)虛(xu)(xu)或細弱(ruo)。

肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)又可發展為肺(fei)陽虛(xu)，前(qian)述癥(zheng)狀更加(jia)嚴重(zhong)，且有背(bei)寒怕冷，反復感冒等(deng)陽虛(xu)表(biao)現(xian)。如肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)與(yu)脾虛(xu)或腎虛(xu)同時存在，可出現(xian)浮腫(zhong)，小便不利。

臨床診斷

臨床主要表現為肺的功(gong)能衰弱。

病發原因：多(duo)由久咳耗(hao)傷肺氣，或乎素(su)體弱，肺氣不足，或因脾(pi)虛，水谷精微不能上榮于(yu)肺所致。多(duo)見于(yu)疾病的后期或慢性肺系(xi)疾患之中，屬虛證。

(一)主癥：咳喘無力，少氣不足以息，自(zi)汗。

(二)臨床(chuang)表現：咳喘無力，少(shao)氣(qi)不(bu)足以(yi)息，動(dong)則更(geng)甚(shen)，痰液清稀，面色淡(dan)白(bai)或胱白(bai)，神疲(pi)體倦，聲音低怯。自汗(han)、畏風，易于感冒，舌(she)淡(dan)苔白(bai)，脈弱無力。

(三)證(zheng)(zheng)情分析：肺氣(qi)(qi)(qi)虧(kui)損，宗氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)足(zu)，呼吸功能減弱，故(gu)(gu)咳喘(chuan)無力，少氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)足(zu)以息(xi)。動(dong)則耗氣(qi)(qi)(qi)，而(er)喘(chuan)息(xi)更(geng)甚(shen)；肺氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)足(zu)，水液失于正常(chang)輸布，聚(ju)而(er)成為清稀痰液，氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)不(bu)(bu)能運(yun)血上榮，故(gu)(gu)面(mian)色淡白或咣白。氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)則神疲乏力，聲音(yin)低怯(qie)，肺氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)，衛外失固，腠(cou)理(li)不(bu)(bu)密，故(gu)(gu)畏風，自汗，易(yi)于感(gan)冒。舌淡、苔(tai)白、脈弱無力均(jun)為氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)之(zhi)證(zheng)(zheng)。

(四)本證的發(fa)展與影響(xiang)：肺(fei)(fei)(fei)(fei)氣(qi)不(bu)(bu)足、衛外不(bu)(bu)固，復(fu)受外邪侵襲，則可(ke)致氣(qi)虛(xu)(xu)外感之(zhi)(zhi)證。肺(fei)(fei)(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)弱(ruo)，宗(zong)氣(qi)不(bu)(bu)足，可(ke)成心肺(fei)(fei)(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)證。肺(fei)(fei)(fei)(fei)氣(qi)根于(yu)腎(shen)，肺(fei)(fei)(fei)(fei)虛(xu)(xu)日久，影響(xiang)及腎(shen)，則成腎(shen)不(bu)(bu)納氣(qi)之(zhi)(zhi)證。

鑒別

(1)本證(zheng)(zheng)與(yu)脾(pi)氣(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)的鑒(jian)別：本證(zheng)(zheng)與(yu)脾(pi)氣(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)同屬氣(qi)虛(xu)范疇，但本證(zheng)(zheng)病位在肺(fei)(fei)，除(chu)一(yi)般(ban)氣(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)候外，還以有(you)咳喘痰(tan)液清稀(xi)，氣(qi)短，動則(ze)更(geng)甚(shen)之癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為(wei)其特征；而脾(pi)氣(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)病在脾(pi)臟，以一(yi)般(ban)氣(qi)虛(xu)見(jian)(jian)癥(zheng)(zheng)伴有(you)納(na)少，腹脹，食后尤(you)甚(shen)，大便溏薄或浮(fu)腫等見(jian)(jian)癥(zheng)(zheng)為(wei)特征。若同時既(ji)見(jian)(jian)有(you)肺(fei)(fei)氣(qi)不足之證(zheng)(zheng)，又見(jian)(jian)有(you)脾(pi)虛(xu)失運之證(zheng)(zheng)，則(ze)為(wei)兩者(zhe)復(fu)合(he)之肺(fei)(fei)脾(pi)兩虛(xu)之證(zheng)(zheng)。

(2)本證(zheng)(zheng)與(yu)心(xin)(xin)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)的鑒別：兩者(zhe)亦(yi)屬氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)的范(fan)疇。但(dan)本證(zheng)(zheng)病在(zai)(zai)肺(fei)臟，故以咳喘氣(qi)(qi)短，動則更甚(shen)，易于感冒，伴(ban)(ban)一般氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)候為特征(zheng)，而心(xin)(xin)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)病在(zai)(zai)心(xin)(xin)臟，故以心(xin)(xin)悸(ji)怔忡(chong)，胸悶不適，活動后諸癥加重伴(ban)(ban)有(you)一般氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)見證(zheng)(zheng)為特征(zheng)。若(ruo)臨床既有(you)肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)弱證(zheng)(zheng)，又有(you)心(xin)(xin)氣(qi)(qi)不足之證(zheng)(zheng)，則為兩者(zhe)復(fu)合之心(xin)(xin)肺(fei)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)。

辨證要點

1．必須見有肺臟功(gong)能衰減之(zhi)表(biao)現，如咳嗽無力，短氣

2．必須(xu)具有(you)一般氣虛(xu)(xu)之(zhi)證，3．多見于(yu)肺臟疾患之(zhi)后期及肺系慢性疾患之(zhi)中。對肺氣虛(xu)(xu)患者，宜常食紅棗(zao)糯米粥、瘦肉雞汁、禽蛋、豬肺等以補肺氣,同時注意培土以生(sheng)津(jin) ,可選食蓮子、芡實(shi)、山藥、黃豆、鮮河魚等以健(jian)脾益(yi)胃；對痰濕不盛(sheng)者，可試用石榴(liu)、澀柿、銀杏(xing)等收斂肺氣,但不可多用。

肺(fei)(fei)氣虛(xu)是(shi)指肺(fei)(fei)氣衰弱的狀態(tai)(tai)，可以由疾病或亞健(jian)(jian)康狀態(tai)(tai)引起(qi)。從臨床醫療看，大多數肺(fei)(fei)氣虛(xu)的人患有(you)氣喘、咳嗽、咯痰、自汗等(deng)肺(fei)(fei)部疾病，如老慢支、哮喘等(deng)；也有(you)一部分人僅僅是(shi)肺(fei)(fei)功能減退，呈亞健(jian)(jian)康狀態(tai)(tai)，出現畏寒畏熱、易(yi)傷(shang)風(feng)感冒、尤畏寒冷等(deng)癥狀，都與肺(fei)(fei)氣虛(xu)有(you)關(guan)。

治療

肺(fei)氣虛(xu)的治療以補益肺(fei)氣為主。肺(fei)虛(xu)咳喘可用(yong)補肺(fei)湯或人(ren)參胡(hu)桃湯；肺(fei)衛不足(zu)易(yi)感外邪(xie)可用(yong)玉屏風(feng)散；合并肺(fei)陽虛(xu)者(zhe)可用(yong)保元湯。

藥物治療

(1)對本臟虛(xu)損(sun)、肺氣不足。癥見氣短喘促，或咳嗽，聲音低微，神疲(pi)乏力，血(xue)壓偏低，面色(se)淡白(bai)或自汗，舌(she)淡苔(tai)白(bai)、脈虛(xu)無力者，當補益(yi)肺氣，宜(yi)用(yong)保元湯加五(wu)(wu)(wu)(wu)味(wei)子：人(ren)(ren)參9克(ke)(ke)、黃芪(qi)15克(ke)(ke)、生姜(jiang)3克(ke)(ke)、五(wu)(wu)(wu)(wu)味(wei)子6克(ke)(ke)、炙甘草3克(ke)(ke)，加水煎(jian)煮，取汁(zhi)，一(yi)日(ri)分(fen)2～3次服；或用(yong)開水浸泡，代茶飲。也可用(yong)人(ren)(ren)參胡桃湯加五(wu)(wu)(wu)(wu)味(wei)子：人(ren)(ren)參9克(ke)(ke)、胡桃仁(ren)30克(ke)(ke)、生姜(jiang)3克(ke)(ke)、五(wu)(wu)(wu)(wu)味(wei)子6克(ke)(ke)，加水煎(jian)煮取汁(zhi)，一(yi)日(ri)分(fen)2—3次服。

(2)對易患風寒(han)感冒，癥(zheng)見鼻(bi)塞(sai)、頭(tou)昏頭(tou)痛、惡風寒(han)、疲(pi)倦乏力(li)、舌苔薄白、脈浮無力(li)者，宜(yi)用(yong)(yong)玉屏(ping)風散加(jia)紫蘇(su)：黃(huang)芪15克(ke)(ke)、白術15克(ke)(ke)、防(fang)風12克(ke)(ke)、生姜(jiang)6克(ke)(ke)、紫蘇(su)10克(ke)(ke)。加(jia)水煎煮取(qu)汁，1日分3次(ci)服。未(wei)患感冒，當(dang)益肺(fei)氣固表，宜(yi)用(yong)(yong)玉屏(ping)風散(前方去(qu)紫蘇(su))煎湯口服，1日2次(ci)。或(huo)(huo)用(yong)(yong)玉屏(ping)風丸1次(ci)6克(ke)(ke)(或(huo)(huo)沖劑)，1日2次(ci)。也(ye)可(ke)用(yong)(yong)北芪片(pian)(pian)1次(ci)4片(pian)(pian)，1日2次(ci)；或(huo)(huo)用(yong)(yong)人參北芪片(pian)(pian)，1次(ci)4片(pian)(pian)，1日2次(ci)。

(3)對虛寒性慢性鼻竇炎(yan)，癥見頭昏、惡寒、自汗(han)等。當(dang)以(yi)補肺(fei)氣為主，兼以(yi)通竅、解毒。宜用(yong)鼻通寧滴(di)劑(含辛荑、蒼耳子)滴(di)鼻，1次(ci)1～2滴(di)，1日(ri)2～3次(ci)。或用(yong)鼻通丸(含辛荑、不(bu)食(shi)草(cao)、白芷、薄荷、黃芩、甘草(cao))，1次(ci)1丸，1日(ri)2次(ci)。均加服北芪(qi)片。

(4)對肺氣(qi)陰(yin)兩虛兼腎陰(yin)不足，癥見陰(yin)虛內熱、舌紅口干、干咳(ke)(ke)少痰、手(shou)足心發熱、失眠盜汗、夢遺失精、大便(bian)干燥等癥狀。治療宜用補(bu)陰(yin)煎加減(jian)：生地15克(ke)(ke)(ke)、麥(mai)冬10克(ke)(ke)(ke)、天冬10克(ke)(ke)(ke)、北沙(sha)參10克(ke)(ke)(ke)、地骨皮10克(ke)(ke)(ke)、女貞子15克(ke)(ke)(ke)、天花粉6克(ke)(ke)(ke)、甘草3克(ke)(ke)(ke)。本方有滋腎潤肺、清虛熱止干咳(ke)(ke)的作(zuo)用。

(5)對肺(fei)氣虛兼腎(shen)陽不足，癥見(jian)形寒而(er)畏冷、清涕不收、小便頻數、余(yu)瀝不禁(jin)者(zhe)。可(ke)補氣溫腎(shen)，宜用(yong)保(bao)元湯：人參9克、黃(huang)芪15克、肉桂6克、生姜3克、炙甘草3克。加水煎煮取汁(zhi)，口服1日(ri)2—3次。

針灸

咳嗽取穴肺俞、風(feng)門、列缺(que)、天突，痰多配足三里、豐隆(long)，氣(qi)急配定喘，咳血(xue)配尺澤、孔(kong)最。用補法(fa)。

哮喘(chuan)：針刺取穴天突、定喘(chuan)、內關(guan)、列(lie)缺、肺(fei)(fei)俞(yu)(yu)、腎(shen)俞(yu)(yu)、關(guan)元，痰多配豐隆、足三里，胸(xiong)悶配膻中、氣海，一般用補(bu)法。可用灸法，取肺(fei)(fei)俞(yu)(yu)、腎(shen)俞(yu)(yu)、關(guan)元三穴。灸三壯。

推拿按摩

咳嗽、哮喘反復發作，在緩解期(qi)可(ke)用此法，以扶正固本，寬胸(xiong)理氣。取穴(xue)：風池、大椎、肩井、命(ming)門、曲池、合谷。常采用擦、拿、抹、搖、拍(pai)擊(ji)等手(shou)法。

食療

黃(huang)芪燉母雞 生黃(huang)芪120克(ke) 母雞1只 佐料適量

作法：將母(mu)雞殺后(hou)洗凈(jing)去內臟將黃(huang)芪(qi)放入母(mu)雞腹中縫好，置鍋中加水及佐料燉(dun)熟即成，吃(chi)肉喝湯，每周2次(ci)可常服

羊肉(rou)火鍋 羊肉(rou)50-100克 黃(huang)芪棗子酒(jiu)10-50毫升 火鍋料(liao)適(shi)量

作法(fa)：將羊肉洗(xi)凈(jing)切(qie)薄片，放入火鍋(guo)沸湯中邊(bian)(bian)打爐(lu)邊(bian)(bian)吃，同(tong)時飲服黃芪(qi)棗子酒，冬(dong)季(ji)常(chang)食之(zhi)痰(tan)濕肺食方案

生姜汁 生姜飴糖各50克

作法：將生姜洗(xi)凈切小(xiao)塊(kuai)，用(yong)干凈紗布包好取汁 取半匙(chi)加入飴糖上匙(chi)，沸開(kai)水沖服(fu)，每日(ri)2次

薏(yi)米杏仁(ren)粥 薏(yi)米仁(ren)30克 杏仁(ren)10克 冰糖少(shao)許(xu)

作法：將薏米仁(ren)(ren)洗凈，杏仁(ren)(ren)去(qu)皮(pi)，冰(bing)糖打成碎屑(xie) 將薏米仁(ren)(ren)放入(ru)鍋(guo)內，加水適量，至武火燒沸，再用文火煮(zhu)至半熟入(ru)入(ru)杏仁(ren)(ren)，待熟后(hou)放入(ru)冰(bing)糖即成每日(ri)一次

冬季食療

素筍(sun)湯：冬(dong)筍(sun)200克 鮮(xian)湯250克 香菜梗 水發木耳 蔥姜汁 精鹽 味(wei)精 麻油適量

作(zuo)法：將冬筍去皮(pi)洗凈，切(qie)薄放(fang)沸水中略燙撈出，過(guo)冷水撈出瀝(li)干水，黑木(mu)耳摘成小朵(duo)，香(xiang)菜梗(geng)洗凈后(hou)切(qie)段炒鍋上旺火放(fang)入鮮湯加蔥姜汁(zhi)精鹽 味精再(zai)放(fang)筍 黑木(mu)耳 待煮沸后(hou)用久去浮(fu)沫放(fang)入香(xiang)菜梗(geng)淋上麻油(you)攪勻后(hou)盛入碗中

當(dang)歸生姜(jiang)(jiang)羊(yang)肉(rou)湯 當(dang)歸20克(ke)生姜(jiang)(jiang)30克(ke) 羊(yang)肉(rou)500克(ke) 黃酒 調料各適量

作(zuo)法：將羊(yang)肉洗凈切為(wei)碎塊 加入(ru)當歸(gui)生(sheng)姜黃酒及(ji)調料，燉煮1-2小(xiao)時(shi)食(shi)用喝湯

有補血(xue)祛寒強身(shen)作用適用于體乏(fa)無力之(zhi)人(ren)(ren)面色蒼白(bai)畏寒血(xue)虛(xu)及陽虛(xu)人(ren)(ren)群服用

核桃仁(ren)餅 核桃仁(ren)50克(ke)面粉250克(ke)白糖少(shao)許

作(zuo)法：將(jiang)核桃仁研(yan)成碎(sui)末與面粉混(hun)合加水適量(liang) 攪拌均勻烙薄餅(bing)食用，此餅(bing)補腎御寒(han)潤腸通(tong)便的作(zuo)用

護理

病(bing)室(shi)應保持(chi)清靜，空氣流通，陽光(guang)充足，病(bing)室(shi)內避免煙塵，要(yao)注(zhu)意(yi)(yi)避免哮喘的各種誘發因素(su)。加強鍛煉(lian)，多作(zuo)呼(hu)吸保健操，氣功鍛煉(lian)。注(zhu)意(yi)(yi)保護陽氣，做到“春夏(xia)養陽，秋冬養陰。”