腸鏡檢查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是(shi)(shi)傳統的X線（鋇餐、鋇灌腸(chang)、氣鋇雙重造影(ying)）、B超檢查(cha)(cha)，還是(shi)(shi)先進(jin)的CT、MRI、PET等(deng)檢查(cha)(cha)手段，均沒有(you)腸(chang)鏡檢查(cha)(cha)那么直(zhi)接和(he)準(zhun)確。腸(chang)鏡檢查(cha)(cha)是(shi)(shi)利用一條長約(yue)140CM可(ke)彎曲，末端裝有(you)一個光源帶微(wei)型電子攝影(ying)機的纖維軟(ruan)管，由肛門慢慢進(jin)入大腸(chang)，以檢查(cha)(cha)大腸(chang)部位之病(bing)變，腫瘤(liu)或潰病(bing)，如有(you)需(xu)要可(ke)取(qu)組織檢驗(yan)或行大腸(chang)息肉切(qie)除。

由(you)于大腸(chang)總長度約(yue)1.5米至(zhi)2.0米，在(zai)腹腔(qiang)內走行既迂曲又(you)很(hen)游動(dong)，鏡子在(zai)腸(chang)腔(qiang)內要拐“九曲十八彎”才能到達終(zhong)點。傳統的進鏡方法是(shi)“一往無前(qian)”，也就是(shi)說，操(cao)作者只顧(gu)一個勁的往前(qian)進鏡，不(bu)管是(shi)否(fou)有腸(chang)鏡在(zai)腸(chang)腔(qiang)內結(jie)(jie)成“襻圈”。而大腸(chang)是(shi)很(hen)容易在(zai)乙(yi)狀結(jie)(jie)腸(chang)等(deng)部位結(jie)(jie)圈的，這種襻圈不(bu)僅(jin)會直接引起患(huan)者劇烈的腹痛，而且(qie)會間(jian)接地(di)牽扯腹膜后(hou)迷(mi)走神經而引起患(huan)者惡心嘔(ou)吐等(deng)反(fan)應。

做腸(chang)(chang)鏡檢查真的很痛苦嗎(ma)？回(hui)答(da)是否定的。在目前(qian)技(ji)術(shu)條件(jian)下，只要(yao)掌握了正確(que)的操作方法，輔(fu)以(yi)現代(dai)相關技(ji)術(shu)，腸(chang)(chang)鏡檢查完(wan)全可以(yi)做到無痛，也完(wan)全沒(mei)必要(yao)懷著恐(kong)懼心理而主(zhu)動放棄(qi)腸(chang)(chang)鏡檢查。

該圖片由注冊用戶"秋天的浮萍"提供，版權聲明反饋

做腸鏡前的準備工作

1、檢查前三(san)天飲食宜清淡，前一(yi)日不要吃富含纖維(wei)的蔬果，檢查當日禁(jin)食。

2、腸(chang)道(dao)清(qing)潔的方法(fa)很多，每個醫(yi)院(yuan)用藥(yao)都不一樣。專家介(jie)紹，應按醫(yi)囑進行腸(chang)道(dao)準備。口服(fu)藥(yao)物清(qing)潔腸(chang)道(dao)者，服(fu)藥(yao)后(hou)(hou)要(yao)多飲水(shui)，最后(hou)(hou)排出大便呈清(qing)水(shui)或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸(chang)道(dao)清(qing)潔效(xiao)果(guo)。做腸(chang)鏡前的準備非常重要(yao)。一定(ding)要(yao)注(zhu)意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服(fu)上藥后如排出(chu)物含有糞便或糞水樣液體，應及時告訴(su)腸鏡檢查醫護(hu)人(ren)員，以作進(jin)一步的(de)腸道處理。

2、為了(le)便(bian)于(yu)進鏡(jing)或看清腸腔的粘膜形態，醫生有(you)(you)時需要向腸腔內注入少量空氣以擴(kuo)張或暴露腸腔，此時患(huan)者常感到腹脹，有(you)(you)解大便(bian)的感覺(jue)。

另外，由于大腸(chang)彎(wan)曲迂回，專家介紹有(you)時(shi)腸(chang)子的彎(wan)曲角度太大，或患者有(you)腹(fu)部(bu)手術史(shi)，腸(chang)粘連，腸(chang)鏡(jing)在通(tong)過時(shi)，患者會(hui)感到一些脹痛。這時(shi)最好作深呼吸，不(bu)要過度緊(jin)張，否則(ze)易發(fa)生腸(chang)痙攣(luan)，增(zeng)加(jia)醫生進(jin)鏡(jing)的難度與風險，延長操作時(shi)間。

3、檢查(cha)平均約需要15分鐘左右，有(you)時因個體差異，或(huo)大腸(chang)有(you)異常情況(kuang)，檢查(cha)時間可能會(hui)稍(shao)長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡(jing)檢查(cha)是目前(qian)消(xiao)化系統疾病中(zhong)一種較為常見的檢查(cha)方(fang)法，檢查(cha)時應(ying)注意如下(xia)事項：

1、檢查前3天，停服鐵(tie)劑藥品，開始(shi)進食(shi)半流質或低渣飲(yin)食(shi)，如魚、蛋(dan)、牛奶(nai)、豆制品、粥、面(mian)條、面(mian)包(bao)、香(xiang)蕉、冬瓜、馬鈴薯(shu)等。

2、檢查前(qian)一天晚(wan)上服用(yong)輕(qing)瀉(xie)劑，同時多(duo)飲水。

3、檢(jian)查(cha)(cha)當日進無渣流質(zhi)飲食或禁(jin)食，檢(jian)查(cha)(cha)前2小時(shi)清潔洗腸，檢(jian)查(cha)(cha)前半小時(shi)，安靜休息。

4、檢查(cha)時(shi)，病人(ren)先取左側臥位(wei)，腹部放松，并曲膝(xi)。檢查(cha)中按醫(yi)生的要求更換(huan)體位(wei)。

5、檢查中如有疼痛，立即向(xiang)醫生(sheng)訴說，便于(yu)醫生(sheng)安全插(cha)鏡(jing)。

6、檢查后休(xiu)息1—2天(tian)，如有(you)劇(ju)烈腹痛、腹脹、便血(xue)等情(qing)況發生，應立即去醫院(yuan)就診。

7、如進行活組織檢查，術后3天內勿做劇烈活動(dong)。

8、有嚴(yan)重心臟病(bing)、心肺(fei)功能不全、嚴(yan)重高血壓、急(ji)性腹瀉、嚴(yan)重潰瘍(yang)性結(jie)腸炎、結(jie)腸克羅(luo)恩病(bing)、腹膜炎、妊娠、精神病(bing)，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁(jin)止做此(ci)項(xiang)檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中(zhong)心部位和病變與健康組(zu)織之間，不宜鉗(qian)取一些壞死組(zu)織或膿苔，以便判定細胞形(xing)態、結構(gou)及性(xing)質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡下)，直(zhi)腸癌多為腺癌;肛(gang)門癌(ai)多為鱗狀上皮癌(ai)，但(dan)因直腸內細(xi)(xi)菌較(jiao)多，所以胞漿(jiang)多被(bei)破(po)壞(huai)，細(xi)(xi)胞邊界不清，但(dan)可找(zhao)到癌(ai)細(xi)(xi)胞。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部(bu)病變和(he)腫瘤轉移，或必(bi)須住院手術的病人，均要作(zuo)胸部(bu)透視，必(bi)要時作(zuo)胸部(bu)x線攝片(pian)檢查(cha)。

b.平片檢查對(dui)先(xian)天性(xing)肛門閉鎖、間位(wei)結腸(chang)(chang)、腸(chang)(chang)氣(qi)囊(nang)腫(zhong)癥和胃腸(chang)(chang)道穿孔等有(you)較大的價(jia)值，對(dui)直腸(chang)(chang)、乙(yi)狀結腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤(liu)已形成腸(chang)(chang)狹窄(zhai)，指診或乙(yi)狀結腸(chang)(chang)鏡都難以通過，不(bu)能判定腫(zhong)瘤(liu)大小時，可作鋇劑灌腸(chang)(chang)或鋇劑雙重造(zao)影，觀察腫(zhong)瘤(liu)的凹凸不(bu)平的充盈像(xiang)、病變部腸(chang)(chang)管的伸展(zhan)受限、腸(chang)(chang)管壁(bi)(bi)的硬直、不(bu)整(zheng)、粘膜(mo)皺壁(bi)(bi)的破(po)壞、消失(shi)或不(bu)規則蠕動異常等。

c.鋇(bei)劑(ji)灌(guan)腸檢查能了解腸道器質性(xing)病(bing)變，對于(yu)腸壞死、腸穿孔者禁用。

d.鋇劑雙(shuang)重造影，對(dui)顯示大(da)腸的細小(xiao)病(bing)變，如(ru)小(xiao)息肉、早期癌腫、小(xiao)潰(kui)瘍(yang)、潰(kui)瘍(yang)性結腸炎、浸潤(run)性(xing)病變等效(xiao)果良好。

4、探針檢查

這(zhe)是檢(jian)查(cha)肛瘺不(bu)可缺(que)少的(de)(de)方(fang)法之一(yi)，借此檢(jian)查(cha)可知道(dao)(dao)瘺管(guan)的(de)(de)深淺(qian)、行走方(fang)向。檢(jian)查(cha)時動作應盡量輕柔，切(qie)忌粗暴，將探針(zhen)(zhen)由外口(kou)探入(ru)(ru)，并以(yi)(yi)另手(shou)的(de)(de)食指插入(ru)(ru)肛門(men)，在齒線附近(jin)找(zhao)到(dao)內口(kou)位置，然后使探針(zhen)(zhen)緩(huan)慢而入(ru)(ru)，如(ru)果內外口(kou)相通，說(shuo)明瘺管(guan)已(yi)形成，手(shou)術成功(gong)率(lv)較大。如(ru)遇瘺管(guan)行經彎曲，探針(zhen)(zhen)不(bu)易通過，宜選用粗細硬(ying)度不(bu)同的(de)(de)探針(zhen)(zhen)或彎鉤探針(zhen)(zhen)進行檢(jian)查(cha)。若確實不(bu)易探通者，亦不(bu)可強行硬(ying)通，以(yi)(yi)免穿破管(guan)壁，造成假道(dao)(dao)，而使患者增加(jia)不(bu)必(bi)要的(de)(de)痛苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲(jia)藍溶液，用注射器(qi)由(you)外口徐(xu)徐(xu)注入瘺管(guan)(guan)腔內，肛(gang)管(guan)(guan)直(zhi)腸內先放(fang)置紗布(bu)卷條，待(dai)注射完畢，以(yi)(yi)手指(zhi)緊閉瘺口，并加以(yi)(yi)撥柔，稍待(dai)片刻，然后將塞入肛(gang)門的紗布(bu)取出，觀察(cha)有無染色。如有藍色，表示有內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過(guo)碘油造影(ying)的檢查方法，可以知道瘺(lou)管分支迂曲、空腔大小及碘油通(tong)過(guo)內(nei)口進入(ru)腸腔的情況。

操作方法為用10ml注射(she)器(qi)，吸(xi)入30-40%碘化油或15%碘化油水溶(rong)劑，裝上靜脈切開針頭，緩(huan)慢(man)地由外口注(zhu)(zhu)入于(yu)瘺管(guan)(guan)管(guan)(guan)道(dao)，當病人感到有脹痛時即(ji)可停止注(zhu)(zhu)入，然后進(jin)行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影(ying)前三天(tian)服盧戈氏溶液10滴作碘過(guo)敏試驗。