腸鏡檢查痛苦嗎(ma)

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管(guan)是傳統的(de)(de)(de)X線（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙(shuang)重造影）、B超(chao)檢查(cha)，還是先(xian)進的(de)(de)(de)CT、MRI、PET等檢查(cha)手(shou)段(duan)，均(jun)沒有腸鏡檢查(cha)那么直接和(he)準確(que)。腸鏡檢查(cha)是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝(zhuang)有一個光源帶微型電子攝影機(ji)的(de)(de)(de)纖維(wei)軟管(guan)，由肛門慢慢進入大腸，以檢查(cha)大腸部(bu)位之病變，腫瘤或潰(kui)病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。

由于大腸(chang)總長度(du)約1.5米至(zhi)2.0米，在腹腔內(nei)走(zou)行既迂曲又很(hen)(hen)游動(dong)，鏡(jing)(jing)子在腸(chang)腔內(nei)要拐“九曲十八彎”才能到達終(zhong)點。傳統的(de)(de)進(jin)鏡(jing)(jing)方法是“一往無前”，也就是說，操作者(zhe)只顧(gu)一個勁的(de)(de)往前進(jin)鏡(jing)(jing)，不管是否有腸(chang)鏡(jing)(jing)在腸(chang)腔內(nei)結成(cheng)“襻(pan)(pan)圈(quan)”。而(er)(er)大腸(chang)是很(hen)(hen)容易在乙狀(zhuang)結腸(chang)等部位結圈(quan)的(de)(de)，這(zhe)種襻(pan)(pan)圈(quan)不僅會(hui)直(zhi)接引(yin)起患者(zhe)劇烈的(de)(de)腹痛，而(er)(er)且會(hui)間接地牽扯腹膜(mo)后(hou)迷(mi)走(zou)神(shen)經(jing)而(er)(er)引(yin)起患者(zhe)惡心嘔吐(tu)等反應。

做(zuo)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)真的(de)(de)很痛苦(ku)嗎(ma)？回答是(shi)否定的(de)(de)。在目(mu)前技術條件下(xia)，只(zhi)要掌(zhang)握了(le)正確的(de)(de)操作方法，輔以(yi)現代相關(guan)技術，腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)完(wan)全可以(yi)做(zuo)到無痛，也完(wan)全沒必(bi)要懷著恐懼心理(li)而(er)主動放(fang)棄(qi)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查前三天飲食宜清(qing)淡，前一日(ri)不要吃富含纖維的蔬果，檢查當日(ri)禁(jin)食。

2、腸(chang)(chang)道(dao)(dao)清潔的方法很多，每個醫院用(yong)藥都不一(yi)樣(yang)。專(zhuan)家介紹，應按醫囑進行腸(chang)(chang)道(dao)(dao)準備。口服(fu)(fu)藥物清潔腸(chang)(chang)道(dao)(dao)者，服(fu)(fu)藥后要多飲水，最后排出大(da)便呈(cheng)清水或淡(dan)黃(huang)色，無糞渣，為(wei)最佳的腸(chang)(chang)道(dao)(dao)清潔效果。做腸(chang)(chang)鏡前的準備非常重要。一(yi)定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥后如(ru)排出物含有糞(fen)(fen)便或糞(fen)(fen)水樣(yang)液體，應(ying)及時告訴(su)腸鏡檢查醫護人員，以作進一步(bu)的腸道處(chu)理(li)。

2、為了便(bian)于進鏡或看清腸(chang)腔(qiang)的粘膜形態(tai)，醫(yi)生有(you)時(shi)需要向(xiang)腸(chang)腔(qiang)內注入少量空氣(qi)以(yi)擴(kuo)張或暴(bao)露腸(chang)腔(qiang)，此(ci)時(shi)患者常感到(dao)腹脹，有(you)解大(da)便(bian)的感覺。

另外(wai)，由于大腸(chang)彎曲迂回，專(zhuan)家介紹有(you)時腸(chang)子的(de)(de)彎曲角度太大，或患(huan)者(zhe)有(you)腹(fu)部手(shou)術史，腸(chang)粘連，腸(chang)鏡在通(tong)過時，患(huan)者(zhe)會感到一些脹痛。這時最好作深呼吸，不要過度緊張(zhang)，否則易發(fa)生腸(chang)痙攣，增加醫生進(jin)鏡的(de)(de)難度與風險，延長操作時間(jian)。

3、檢查平均約需(xu)要15分(fen)鐘左右，有時因個體差異(yi)，或大腸有異(yi)常情況(kuang)，檢查時間(jian)可(ke)能(neng)會稍(shao)長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡(jing)檢查是(shi)目前消化(hua)系統疾病中(zhong)一種較為常見的檢查方法，檢查時(shi)應注(zhu)意如下(xia)事項：

1、檢(jian)查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流(liu)質或低渣(zha)飲食，如魚、蛋、牛奶、豆(dou)制品、粥、面(mian)條、面(mian)包、香蕉、冬瓜、馬(ma)鈴薯等(deng)。

2、檢查前(qian)一天晚上(shang)服用輕瀉劑(ji)，同時多飲水。

3、檢查(cha)當日進(jin)無渣流質飲(yin)食(shi)或禁食(shi)，檢查(cha)前(qian)2小(xiao)時(shi)清潔洗(xi)腸(chang)，檢查(cha)前(qian)半小(xiao)時(shi)，安靜(jing)休息(xi)。

4、檢(jian)查時(shi)，病人先(xian)取(qu)左側(ce)臥(wo)位，腹部放松，并(bing)曲(qu)膝。檢(jian)查中按醫生的(de)要求更(geng)換體位。

5、檢查中如有疼痛，立即(ji)向(xiang)醫(yi)生訴說，便于醫(yi)生安(an)全插鏡(jing)。

6、檢(jian)查后休(xiu)息1—2天，如有劇烈(lie)腹痛、腹脹(zhang)、便(bian)血等(deng)情況發生(sheng)，應立即去醫(yi)院就診(zhen)。

7、如進行(xing)活組織(zhi)檢查，術后3天內(nei)勿做劇烈活動。

8、有嚴重(zhong)心臟(zang)病、心肺功能不全、嚴重(zhong)高(gao)血壓(ya)、急性腹(fu)瀉、嚴重(zhong)潰瘍性結腸炎(yan)、結腸克羅(luo)恩病、腹(fu)膜炎(yan)、妊娠、精神(shen)病，腹(fu)部曾多(duo)次手術(shu)且有明顯粘連者(zhe)禁止(zhi)做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部位和病變與健康組織之間，不宜鉗(qian)取一些壞死組織或膿(nong)苔，以(yi)便(bian)判定細胞形態、結構及(ji)性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微(wei)鏡下(xia))，直腸癌多為(wei)腺(xian)癌;肛門癌(ai)多(duo)為鱗狀上皮癌(ai)，但(dan)因直(zhi)腸內細(xi)菌(jun)較多(duo)，所以胞漿多(duo)被破(po)壞，細(xi)胞邊界(jie)不清，但(dan)可找(zhao)到(dao)癌(ai)細(xi)胞。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部病變和腫瘤轉移(yi)，或必(bi)須(xu)住院(yuan)手術的病人，均要(yao)作(zuo)胸部透視，必(bi)要(yao)時作(zuo)胸部x線攝片檢查(cha)。

b.平片檢查對先天性肛門閉鎖、間位結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)、腸(chang)(chang)(chang)氣囊腫癥和胃腸(chang)(chang)(chang)道穿孔等(deng)有較大(da)的(de)(de)價值，對直腸(chang)(chang)(chang)、乙(yi)(yi)狀結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)腫瘤(liu)已形(xing)成腸(chang)(chang)(chang)狹窄，指診或(huo)乙(yi)(yi)狀結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)鏡都難以通過，不(bu)能判定腫瘤(liu)大(da)小時，可作鋇(bei)劑(ji)灌腸(chang)(chang)(chang)或(huo)鋇(bei)劑(ji)雙重造影，觀察腫瘤(liu)的(de)(de)凹凸不(bu)平的(de)(de)充盈像、病變部腸(chang)(chang)(chang)管(guan)的(de)(de)伸展受限、腸(chang)(chang)(chang)管(guan)壁的(de)(de)硬直、不(bu)整、粘膜皺壁的(de)(de)破壞、消失或(huo)不(bu)規則(ze)蠕動異常等(deng)。

c.鋇劑灌腸(chang)(chang)檢查能了(le)解(jie)腸(chang)(chang)道器質(zhi)性病變，對于腸(chang)(chang)壞死、腸(chang)(chang)穿孔者禁(jin)用(yong)。

d.鋇劑雙重造影，對顯示大腸的細小病(bing)變，如小息(xi)肉、早期癌腫、小潰瘍、潰瘍性結腸炎、浸潤(run)性病變等效果良好。

4、探針檢查

這是檢(jian)(jian)查(cha)肛(gang)(gang)瘺不(bu)可缺少的(de)方(fang)法之一(yi)，借此檢(jian)(jian)查(cha)可知道(dao)瘺管(guan)的(de)深淺、行走方(fang)向(xiang)。檢(jian)(jian)查(cha)時動作應(ying)盡量輕柔，切忌粗暴，將探(tan)(tan)(tan)針(zhen)由外口(kou)(kou)探(tan)(tan)(tan)入(ru)，并以另(ling)手的(de)食指插入(ru)肛(gang)(gang)門，在齒線附近(jin)找到內(nei)口(kou)(kou)位(wei)置，然后(hou)使探(tan)(tan)(tan)針(zhen)緩(huan)慢(man)而入(ru)，如(ru)果內(nei)外口(kou)(kou)相通(tong)(tong)，說明瘺管(guan)已形成，手術成功(gong)率較大。如(ru)遇瘺管(guan)行經彎曲，探(tan)(tan)(tan)針(zhen)不(bu)易通(tong)(tong)過，宜選用粗細(xi)硬(ying)度不(bu)同(tong)的(de)探(tan)(tan)(tan)針(zhen)或彎鉤(gou)探(tan)(tan)(tan)針(zhen)進行檢(jian)(jian)查(cha)。若確實不(bu)易探(tan)(tan)(tan)通(tong)(tong)者，亦不(bu)可強(qiang)行硬(ying)通(tong)(tong)，以免穿破管(guan)壁(bi)，造(zao)成假道(dao)，而使患者增加不(bu)必(bi)要的(de)痛苦(ku)。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞(ya)甲藍(lan)溶液，用注射(she)器由外口徐(xu)徐(xu)注入瘺(lou)管腔內，肛管直腸內先放置(zhi)紗布(bu)卷條，待注射(she)完(wan)畢，以(yi)手指緊閉瘺(lou)口，并加以(yi)撥(bo)柔，稍(shao)待片刻，然(ran)后將塞入肛門的(de)紗布(bu)取(qu)出，觀察有無染色。如有藍(lan)色，表示(shi)有內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通過(guo)碘(dian)(dian)油(you)造影的(de)檢(jian)查方法，可(ke)以知道瘺(lou)管分支迂曲、空(kong)腔大小(xiao)及碘(dian)(dian)油(you)通過(guo)內口(kou)進入腸腔的(de)情(qing)況。

操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油(you)或(huo)15%碘化油水溶劑，裝上靜脈切(qie)開(kai)針頭，緩慢地由外口注入于瘺管(guan)管(guan)道，當病(bing)人感到有脹痛時即可(ke)停(ting)止(zhi)注入，然后進行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三(san)天服盧(lu)戈氏(shi)溶液10滴作碘(dian)過敏試(shi)驗。