男科檢查全(quan)過程
一(yi)、詢問病史
為了全面了解(jie)病情,分析病因,醫(yi)生會向患(huan)者(zhe)詳細地詢問病史(shi),才能為診斷提供可靠(kao)的線索。詢問病史(shi)的內容有:
(1)一般情(qing)況,即職業(ye)、嗜好(hao)、工(gong)作環境等;
(2)既(ji)往(wang)史:即過(guo)去(qu)患過(guo)何種疾(ji)病;
(3)婚姻與性生活史(shi);
(4)家族史:有(you)無(wu)遺傳性(xing)疾病(bing)。
男(nan)科病(bing)的主要癥狀多表現為(wei)疼(teng)痛(tong)(tong)、腫(zhong)物、性(xing)機能改(gai)變(bian)等方面。在被詢問(wen)時(shi)就要說清疼(teng)痛(tong)(tong)性(xing)質、程度、時(shi)間的長短、局部痛(tong)(tong)還是放射性(xing)痛(tong)(tong);有腫(zhong)物時(shi)要指(zhi)出腫(zhong)物的具(ju)體部位;在性(xing)機能改(gai)變(bian)方面,有器質性(xing)原因,也有精神因素,因此要把病(bing)情介紹清楚。
二、體格檢查
詢問(wen)完病(bing)史(shi)后,即可進行(xing)體格檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查。在體格檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查中(zhong),醫生(sheng)會(hui)根據詢問(wen)病(bing)史(shi)所掌握(wo)的(de)線索(suo)來進行(xing)體格檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查。男科(ke)病(bing)的(de)體格檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查包(bao)括全(quan)身(shen)(shen)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查和對生(sheng)殖器(qi)官的(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查。全(quan)身(shen)(shen)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查如心、肺、肝、脾、腎有無異(yi)常(chang)等,尤其不能忽略身(shen)(shen)高(gao)、體重、發育營養狀況(kuang)、毛(mao)發陰毛(mao)分布等情況(kuang),有無內分泌和遺傳(chuan)方面的(de)先天異(yi)常(chang)。檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查方法與一(yi)般疾病(bing)的(de)體格檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查相同。
生殖器官的檢查在男科病的體格檢查中占有重要位置。檢查內容包括對陰莖、尿道、睪丸、附睪、精索、前列腺等器(qi)官的(de)檢查。男性生(sheng)殖器(qi)官的(de)檢查是以望診和(he)觸診為主。望診是醫(yi)生(sheng)用視覺來觀察(cha)病人全(quan)身或局部(bu)表現。可借助其它手段查看陰(yin)(yin)莖是否為嚴重包莖,陰(yin)(yin)莖的(de)大小,有(you)(you)無硬結(jie)、炎癥、腫(zhong)瘤、發(fa)育異(yi)常等;陰(yin)(yin)囊(nang)有(you)(you)無水腫(zhong);尿道有(you)(you)無排尿困難、瘺孔、下(xia)裂(lie)、硬結(jie)及狹(xia)窄、尿道口(kou)有(you)(you)無分泌物。
除了以上的可通過望診檢查外,有些則需要用觸診的方法來檢查。觸診是醫生通過手的感覺進行診斷的一種方法。如對前列腺的檢(jian)查,可(ke)(ke)通過肛門(men)指診,檢(jian)查它的大(da)小、有(you)無肥(fei)大(da)、硬結、腫(zhong)物(wu)(wu)等(deng),還可(ke)(ke)通過按摩前列腺采(cai)集前列腺液送實驗室(shi)檢(jian)查。睪丸(wan)檢(jian)查包括睪丸(wan)的大(da)小、硬度(du)、有(you)無硬結、壓痛、鞘膜積液、腫(zhong)物(wu)(wu),是(shi)否為隱睪。精(jing)索的檢(jian)查包括輸精(jing)管的硬度(du),有(you)無硬結、壓痛以及有(you)無精(jing)索靜脈曲張等(deng)。
談到(dao)體(ti)格檢查(cha)(cha)時(shi),應該按照一定的(de)順(shun)序進(jin)行。這(zhe)樣才能檢查(cha)(cha)的(de)全面、系統、詳盡、避免遺漏。一般先從望(wang)診開(kai)始,然后再輔以(yi)觸(chu)診。醫(yi)生在做生殖系統的(de)檢查(cha)(cha)時(shi),會做到(dao)體(ti)貼入微、動作輕柔。有(you)些檢查(cha)(cha)醫(yi)生會向患者說(shuo)明檢查(cha)(cha)目的(de)。作為(wei)患者,應該積極配合,這(zhe)樣才能做好體(ti)格檢查(cha)(cha)。