痛經是什(shen)么原因 痛經如何快速緩解(jie)止痛
痛(tong)經是什么原因 痛(tong)經如何(he)快速緩解止痛(tong)
一、痛經的概述
痛(tong)(tong)經(jing)(jing)(dysmenorrhea)系指經(jing)(jing)期(qi)前后(hou)或行經(jing)(jing)期(qi)間(jian),出現(xian)下(xia)腹部(bu)痙攣(luan)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong),并有全身不適,嚴重影響(xiang)日常(chang)生活(huo)者。分原發(fa)(fa)性(xing)和繼發(fa)(fa)性(xing)兩種。經(jing)(jing)過(guo)詳細婦科臨床檢查未(wei)能發(fa)(fa)現(xian)盆腔器(qi)官有明(ming)顯(xian)異常(chang)者,稱原發(fa)(fa)性(xing)痛(tong)(tong)經(jing)(jing),也(ye)稱功能性(xing)痛(tong)(tong)經(jing)(jing)。繼發(fa)(fa)性(xing)痛(tong)(tong)經(jing)(jing)則指生殖器(qi)官有明(ming)顯(xian)病變(bian)者,如子宮(gong)內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
二、痛經是什么原因
1、子宮頸管狹窄(zhai)主要是(shi)月經(jing)外(wai)流受阻,引起痛經(jing)。
2、子(zi)宮發(fa)育不良子(zi)宮發(fa)育不佳(jia)容易(yi)合并血液供應異(yi)常,造成子(zi)宮缺血、缺氧而引起痛經。
3、子宮位置(zhi)異常(chang)若婦女(nv)子宮位置(zhi)極度后屈或前(qian)屈,可影響經血通(tong)暢(chang)而致痛經。
4、精神、神經因(yin)素部分(fen)婦女對疼痛過分(fen)敏感。
5、遺(yi)傳(chuan)因素女兒發(fa)生痛經(jing)與母親(qin)痛經(jing)有一定的關系。
6、內分(fen)泌(mi)因素月經期腹痛與黃體期孕(yun)酮升高有關。
7、子宮內膜以及月經血中前列腺(xian)素(PG)含量(liang)升(sheng)高,前列腺(xian)素E2(PGE2)有作用于(yu)子宮肌纖(xian)維(wei)使(shi)之收(shou)縮(suo)引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺(xian)素含量(liang)正(zheng)常婦女明顯(xian)升(sheng)高。
8、子宮(gong)的(de)過度(du)收(shou)縮(suo)。雖然痛(tong)經患者子宮(gong)收(shou)縮(suo)壓力與正(zheng)常婦女基本相(xiang)同(正(zheng)常者壓力約為4.9Kpa),但子宮(gong)收(shou)縮(suo)持續時間(jian)較長,且往往不易完全放(fang)松,故(gu)發生(sheng)因(yin)子宮(gong)過度(du)收(shou)縮(suo)所(suo)致的(de)痛(tong)經。
9、子(zi)(zi)宮(gong)不正常收縮(suo)。痛(tong)經(jing)患者常有(you)子(zi)(zi)宮(gong)不正常收縮(suo),因(yin)此(ci)往往導致子(zi)(zi)宮(gong)平滑肌缺血,子(zi)(zi)宮(gong)肌肉(rou)的(de)缺血又可引起子(zi)(zi)宮(gong)肌肉(rou)的(de)痙攣性收縮(suo),從而產生疼痛(tong)而出(chu)現痛(tong)經(jing)。
10、婦科病如子宮(gong)內膜異位癥(zheng)、盆腔炎、子宮(gong)腺(xian)肌癥(zheng)、子宮(gong)肌瘤等。子宮(gong)內放置節(jie)育器(俗稱節(jie)育環(huan))也易引(yin)起痛經。
11、少女初(chu)潮,心理壓力大、久坐導致氣血(xue)循環變(bian)差、經血(xue)運行不暢、愛吃冷飲食品等造(zao)成痛經。
12、經期劇烈(lie)運動、受風寒(han)濕冷侵襲(xi)等(deng),均易引發痛經。
13、空氣不(bu)好受某些(xie)工(gong)業或(huo)化學(xue)性質(zhi)氣味刺(ci)激,比如汽(qi)油、香(xiang)焦(jiao)水等造成痛(tong)經。
三、痛經的癥狀:
痛(tong)(tong)(tong)(tong)經(jing)(jing)(jing)是婦(fu)科(ke)常見病(bing)(bing)和多(duo)發(fa)病(bing)(bing),病(bing)(bing)因(yin)多(duo),病(bing)(bing)機復雜,反復性(xing)大,治療棘(ji)手,尤(you)其是未(wei)婚女(nv)(nv)(nv)青年及月經(jing)(jing)(jing)初(chu)期(qi)少女(nv)(nv)(nv)更(geng)為(wei)普遍,表現為(wei)婦(fu)女(nv)(nv)(nv)經(jing)(jing)(jing)期(qi)或行(xing)經(jing)(jing)(jing)前后(hou),大多(duo)開(kai)始于(yu)月經(jing)(jing)(jing)來潮或在陰(yin)道出血前數小時(shi)(shi),周期(qi)性(xing)發(fa)生下(xia)腹(fu)(fu)部(bu)脹痛(tong)(tong)(tong)(tong)、冷痛(tong)(tong)(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)(tong)(tong)、刺痛(tong)(tong)(tong)(tong)、隱痛(tong)(tong)(tong)(tong)、墜(zhui)(zhui)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、痙攣性(xing)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)、撕裂性(xing)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong),疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)延至骶(di)腰(yao)背部(bu),甚至涉及大腿及足(zu)部(bu),歷時(shi)(shi)1/2~2小時(shi)(shi)。疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)部(bu)位多(duo)在下(xia)腹(fu)(fu)部(bu),重(zhong)者可(ke)放射至腰(yao)骶(di)部(bu)或股內前側。約(yue)有(you)50%以上病(bing)(bing)人伴(ban)有(you)全身癥狀:乳房脹痛(tong)(tong)(tong)(tong)、肛門墜(zhui)(zhui)脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心(xin)驚失(shi)眠(mian)、頭痛(tong)(tong)(tong)(tong)頭暈、惡心(xin)嘔吐(tu)、胃(wei)痛(tong)(tong)(tong)(tong)腹(fu)(fu)瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋(lin)漓、虛(xu)脫(tuo)昏厥(jue)等(deng)癥狀。在劇烈(lie)腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)后(hou),轉(zhuan)為(wei)中等(deng)度陣發(fa)性(xing)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong),約(yue)持續12~24小時(shi)(shi)。經(jing)(jing)(jing)血外流暢(chang)通后(hou)逐漸消失(shi),亦偶有(you)需臥床2~3天者。其發(fa)病(bing)(bing)之(zhi)高、范圍之(zhi)廣(guang)、周期(qi)之(zhi)近(jin)、痛(tong)(tong)(tong)(tong)苦(ku)之(zhi)大,嚴重(zhong)影響了廣(guang)大婦(fu)女(nv)(nv)(nv)的(de)工作(zuo)和學習,降低了生活的(de)質量(liang)。
原發性(xing)(xing)痛(tong)經常發生于(yu)有(you)排卵月經,因(yin)此一般在(zai)初潮后頭1~2年(nian)(nian)尚無癥狀(zhuang)或僅有(you)輕度(du)不適。嚴重的(de)痙攣性(xing)(xing)疼痛(tong)多發生于(yu)初潮1~2年(nian)(nian)后的(de)青年(nian)(nian)婦女。如一開(kai)始出現(xian)規律(lv)性(xing)(xing)痛(tong)經或遲(chi)至25歲后發生痙攣性(xing)(xing)痛(tong)經,均應考慮有(you)其他(ta)異常情(qing)況存(cun)在(zai)。原發性(xing)(xing)痛(tong)經常在(zai)分娩后自行消失,或在(zai)婚后隨年(nian)(nian)齡增長逐漸消逝。
四、痛經檢查診斷:
診斷
反復盆腔炎癥發作史、月(yue)經(jing)周期不規則、月(yue)經(jing)過多、放置宮(gong)腔節育器(qi)、不育等病(bing)史有助(zhu)于(yu)繼發性痛經(jing)之診斷。
通過(guo)雙合診(zhen)及三(san)合診(zhen),可發現一些導致(zhi)痛經(jing)的病因,如子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)畸形、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛診(zhen)可知子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)骶骨韌帶(dai)結節狀是否增厚,對早(zao)期診(zhen)斷子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜異位癥尤(you)為(wei)重(zhong)要。
其(qi)他檢查(cha):如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔(qiang)掃描(miao)、子宮輸卵管造影(ying)、診斷刮宮,最后應(ying)用宮腔(qiang)鏡(jing)、腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢查(cha)可(ke)及早明確痛經之(zhi)發病原因。
宮腔鏡檢查可(ke)發現刮宮時遺(yi)漏的細小病灶,如小肌(ji)瘤、息肉、潰(kui)瘍(yang)等,而提供(gong)有價值的診(zhen)斷依據(ju),可(ke)在診(zhen)刮之后(hou)進行。
鑒別
應(ying)與慢性(xing)盆腔(qiang)痛(tong)(tong)區別,慢性(xing)盆腔(qiang)痛(tong)(tong)的(de)疼痛(tong)(tong)與月經無關。還應(ying)與繼發性(xing)痛(tong)(tong)經及(ji)早期的(de)子(zi)宮內膜異位(wei)癥相鑒別。
五、痛經治療護理:
1、一般治療:進行體育(yu)鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞(lao)(lao)逸結合,適當營養及(ji)充足睡(shui)眠。重視月經生理的(de)宣傳教育(yu),通(tong)過解(jie)釋說服,消除病人恐懼、焦慮及(ji)精(jing)神負擔。加強經期衛(wei)生,避免劇烈(lie)運動、過度勞(lao)(lao)累和防止受(shou)寒(han)。
2、抑制(zhi)(zhi)排(pai)卵:如(ru)病人愿意(yi)控制(zhi)(zhi)生育,則(ze)口(kou)服(fu)避孕(yun)(yun)片(pian)(復(fu)方炔諾酮片(pian)或(huo)復(fu)方甲(jia)地孕(yun)(yun)酮片(pian))為治療(liao)原發性痛經的首選(xuan)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。應用(yong)口(kou)服(fu)避孕(yun)(yun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu),90%以上癥狀可(ke)獲(huo)得緩(huan)解,可(ke)能由(you)于內(nei)膜生長受到(dao)抑制(zhi)(zhi),月(yue)經量(liang)減少,pg量(liang)降到(dao)正(zheng)常(chang)水平(ping)以下(xia)導(dao)致子宮活性減弱。治療(liao)可(ke)試服(fu)3~4個周期,如(ru)療(liao)效滿意(yi),可(ke)繼續服(fu)用(yong);如(ru)癥狀改善不明顯(xian),可(ke)適當(dang)加用(yong)pgs合成(cheng)抑制(zhi)(zhi)劑。由(you)于要在整個月(yue)經周期用(yong)藥(yao)(yao)(yao),而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕(yun)(yun),一般不受病人歡迎(ying)。
3、前列腺(xian)(xian)素(su)合成抑(yi)制劑(pgsi): 1、芬必得 該類(lei)藥物能抑(yi)制前列腺(xian)(xian)素(su)合成,使子(zi)宮張力和收縮性下降,達到治療痛經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)目的(de)(de)。服(fu)用(yong)(yong)(yong)方法(fa):一(yi)般于月經(jing)(jing)(jing)來潮痛經(jing)(jing)(jing)開始前連續服(fu)藥2~3天,1片/qd,痛的(de)(de)厲(li)害的(de)(de)可予(yu)以2片/q12h,因(yin)為前列腺(xian)(xian)素(su)在(zai)經(jing)(jing)(jing)期初的(de)(de)48h釋放量最多(duo),早(zao)期用(yong)(yong)(yong)藥可糾正月經(jing)(jing)(jing)期血(xue)中前列腺(xian)(xian)素(su)合成釋放過多(duo)。痛時(shi)(shi)時(shi)(shi)再服(fu)用(yong)(yong)(yong)可能效果(guo)不明顯,而且(qie)最少(shao)要3小時(shi)(shi)后起作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。消炎痛也行
副作用(yong):有消化(hua)道反應和(he)(he)中樞神經系(xi)統癥狀(zhuang),極少引起支氣管痙(jing)攣和(he)(he)暫時腎功能損害(hai)。
4、β-受(shou)體興奮劑:通(tong)過興奮肌(ji)(ji)細胞(bao)膜上β受(shou)體,活化(hua)(hua)腺苷酸(suan)環(huan)化(hua)(hua)酶(mei),轉而提高細胞(bao)內camp含(han)量。一(yi)方面(mian)促進肌(ji)(ji)質網(wang)膜蛋(dan)白磷酸(suan)化(hua)(hua),加強(qiang)ca++的結合;另一(yi)方面(mian)抑制肌(ji)(ji)凝(ning)蛋(dan)白輕鏈(lian)激酶(mei)活性(xing),導致子宮肌(ji)(ji)松弛,痛經(jing)得到迅(xun)速緩解,但(dan)同時(shi)有增快心率、升(sheng)高血壓(ya)之(zhi)副反應。
近年臨(lin)床應(ying)用(yong)單獨(du)興奮子(zi)宮β2受(shou)體之(zhi)藥物,副反應(ying)顯(xian)著減少。常用(yong)的β2受(shou)體興奮劑有:羥(qian)甲異丁腎上腺素,商(shang)品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥(qian)異丁腎上腺素,商(shang)品名間羥(qian)舒喘寧(ning)(terbutalin)。給(gei)藥方法有口(kou)服、氣霧吸入(ru)、皮(pi)下、肌肉注射及靜脈(mo)給(gei)藥等。
在劇烈疼痛(tong)時(shi)(shi)宜(yi)用(yong)注(zhu)(zhu)射法(fa):舒喘(chuan)(chuan)靈0.1~0.3mg,靜注(zhu)(zhu)或(huo)間羥(qian)舒喘(chuan)(chuan)寧0.25~0.5mg,皮下注(zhu)(zhu)射,4~8小(xiao)時(shi)(shi)1次。中、輕度(du)疼痛(tong)可(ke)(ke)口(kou)服,舒喘(chuan)(chuan)靈2~4mg/6小(xiao)時(shi)(shi)或(huo)間羥(qian)舒喘(chuan)(chuan)寧2.5~5mg/8小(xiao)時(shi)(shi),亦可(ke)(ke)氣(qi)霧吸(xi)入(ru)0.2~0.25mg,2~4小(xiao)時(shi)(shi)1次。以氣(qi)霧吸(xi)入(ru)較好,因(yin)用(yong)藥(yao)量少而(er)起效迅速。氣(qi)霧吸(xi)入(ru)時(shi)(shi)應注(zhu)(zhu)意:①首先大(da)口(kou)把氣(qi)呼(hu)完;②開始深(shen)吸(xi)氣(qi)時(shi)(shi)把藥(yao)液吸(xi)入(ru);③吸(xi)氣(qi)完摒(bing)氣(qi)3~4秒鐘;④然后卷唇將氣(qi)慢慢呼(hu)出。常用(yong)量每次吸(xi)入(ru)2口(kou),可(ke)(ke)維持4~6小(xiao)時(shi)(shi)。但一般(ban)反映β受體(ti)興奮劑療效不太滿意,且仍(reng)(reng)有心(xin)悸、顫抖等副反應,因(yin)而(er)未能(neng)被普遍采用(yong)。可(ke)(ke)是氣(qi)霧法(fa)應用(yong)方便、作用(yong)迅速,仍(reng)(reng)可(ke)(ke)一試。
5、鈣通(tong)道阻(zu)滯劑:該類(lei)藥物干擾ca++透過細(xi)(xi)胞(bao)膜,并阻(zu)止ca++由(you)細(xi)(xi)胞(bao)內(nei)庫存中(zhong)釋出而松解平(ping)滑肌收縮,為心(xin)血管疾病治(zhi)療上的一項重要進展。應(ying)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平(ping)),商品(pin)名:心(xin)痛定、利心(xin)平(ping)20~40mg治(zhi)療原發性痛經。給藥后(hou)10~30分鐘(zhong)子(zi)宮(gong)收縮減弱或消(xiao)失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xu)(xu)時(shi)間均(jun)下(xia)降,基礎(chu)張力(li)減少(shao),同時(shi)疼痛減輕(qing),持續(xu)(xu)5小時(shi),無特殊副反應(ying)。
6、維生素(su)b6及鎂(mei)—氨基(ji)(ji)酸螯(ao)合(he)物:利用(yong)維生素(su)b6促(cu)進鎂(mei)離子(mg++)透過細胞(bao)膜,增(zeng)加胞(bao)漿內mg++濃度之作用(yong),來(lai)治療原發性(xing)痛經。每(mei)日量200mg,4周后可見紅(hong)細胞(bao)鎂(mei)含量顯著增(zeng)加。亦可與鎂(mei)—氨基(ji)(ji)酸螯(ao)合(he)物合(he)用(yong),每(mei)種各100mg,日服2次,治療4~6個(ge)月,痛經的嚴重程度及持(chi)續時間均呈(cheng)進行性(xing)下降(jiang)。
7、棉(mian)酚:醋酸棉(mian)酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fa)性痛經療效可達95%以上。但(dan)可能產生(sheng)明顯副反應,如乏力(li)、心(xin)悸(ji)、惡心(xin)、水(shui)腫、頭暈、潮(chao)熱、厭食(shi)、滲透性腹瀉等(deng),嚴重的還可發(fa)生(sheng)血小板(ban)減少(shao),低鉀(jia)血癥等(deng)。
六、痛經預防保健:
婦女由(you)于經、帶、胎(tai)、產(chan)的特殊生理現象,易于導致病邪的侵(qin)害而發(fa)生痛經。所以素日注意個人衛(wei)生保健,是預防痛經的有效措施。
1、學習掌握月(yue)經(jing)(jing)衛(wei)生(sheng)(sheng)知識:月(yue)經(jing)(jing)的(de)來臨,是女子進入青(qing)春(chun)期的(de)標志,然而有些女青(qing)年由(you)于對月(yue)經(jing)(jing)出血現象缺乏了解(jie),會產生(sheng)(sheng)不(bu)必要的(de)恐懼(ju)、緊張與(yu)害羞等心理(li)(li)變化。這些不(bu)良(liang)的(de)心理(li)(li)變化過(guo)度持久的(de)刺激,則易造成(cheng)氣(qi)機紊(wen)亂(luan),血行不(bu)暢而誘(you)發(fa)痛經(jing)(jing)。因而女青(qing)年多學習一些有關的(de)生(sheng)(sheng)理(li)(li)衛(wei)生(sheng)(sheng)知識,解(jie)除對月(yue)經(jing)(jing)產生(sheng)(sheng)的(de)誤(wu)解(jie),消除或改(gai)善不(bu)良(liang)的(de)心理(li)(li)變化,是預防(fang)痛經(jing)(jing)的(de)首要問題。正如《素問·上古天真論》中所說:“恬(tian)淡虛無,真氣(qi)從之(zhi),精神內守,病安(an)從來。”
2、生活(huo)起(qi)(qi)居(ju)(ju)要(yao)(yao)有(you)一(yi)定規(gui)律:《素問·上古天(tian)真論》中(zhong)說:“其知道者,法于(yu)陰陽,和于(yu)術(shu)數,飲食(shi)有(you)節(jie),起(qi)(qi)居(ju)(ju)有(you)常,不(bu)妄作勞(lao),故(gu)能形與神俱,而盡終其天(tian)年,度(du)百歲乃去。”就是說要(yao)(yao)保持身(shen)體(ti)健康(kang),就要(yao)(yao)遵守(shou)一(yi)定的(de)(de)法度(du),適應自然(ran)環境(jing)的(de)(de)變(bian)化,飲食(shi)、起(qi)(qi)居(ju)(ju)、勞(lao)逸(yi)等要(yao)(yao)有(you)節(jie)制并科學安排,方不(bu)致生病。婦女由于(yu)特(te)殊的(de)(de)生理(li)現象(xiang),在生活(huo)與起(qi)(qi)居(ju)(ju)、勞(lao)作方面必須要(yao)(yao)合理(li)安排,有(you)一(yi)定的(de)(de)規(gui)律。不(bu)宜(yi)過(guo)食(shi)生冷,不(bu)宜(yi)久居(ju)(ju)寒濕之地,不(bu)宜(yi)過(guo)勞(lao)或過(guo)逸(yi)等,尤其是月經期(qi)更需要(yao)(yao)避免寒冷刺(ci)(ci)激(ji),淋雨涉水,劇烈(lie)運動和過(guo)度(du)精神刺(ci)(ci)激(ji)等。
3、積極做好五(wu)期衛(wei)生(sheng)(sheng)保(bao)健(jian):五(wu)期衛(wei)生(sheng)(sheng)保(bao)健(jian)是(shi)(shi)指婦(fu)(fu)女(nv)月經期、妊娠期、產(chan)褥期、哺乳期、更年期的(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)保(bao)健(jian)。在這五(wu)個時期,婦(fu)(fu)女(nv)抗(kang)御病(bing)邪(xie)的(de)能力降低,易(yi)于導致病(bing)邪(xie)的(de)侵害而(er)發病(bing)。認真(zhen)做好五(wu)期衛(wei)生(sheng)(sheng)保(bao)健(jian),對于預防痛經有著重要(yao)意義,特別是(shi)(shi)一些(xie)繼發性(xing)痛經患者,往(wang)往(wang)是(shi)(shi)由于五(wu)期衛(wei)生(sheng)(sheng)保(bao)健(jian)不(bu)(bu)利而(er)造(zao)成(cheng)的(de)。在這五(wu)期,無論是(shi)(shi)個人衛(wei)生(sheng)(sheng),還是(shi)(shi)飲食起居,情(qing)志調養,勞(lao)動鍛煉等,都要(yao)恪(ke)守一定的(de)保(bao)護措施,方不(bu)(bu)致引(yin)起婦(fu)(fu)女(nv)病(bing),從而(er)保(bao)證(zheng)身體健(jian)康。
4、鍛(duan)煉(lian)身體提高健(jian)康水平:經常鍛(duan)煉(lian)身體,能增強(qiang)體質,減少和(he)防止疾病(bing)的發生。如(ru)漢代醫學家華佗就早已認識(shi)到(dao)體育(yu)鍛(duan)煉(lian)能促進血脈(mo)流通,關節流利,氣機調暢,可防治疾病(bing),從而創立了“五禽(qin)戲”,供世人(ren)健(jian)身運(yun)用。婦(fu)女經常地(di)參(can)加一些體育(yu)鍛(duan)煉(lian),對于預防和(he)治療月經期腹痛也是(shi)有好處的。
5、積(ji)(ji)極進(jin)行(xing)婦(fu)科(ke)(ke)病的診(zhen)治(zhi)(zhi):積(ji)(ji)極正確(que)地檢(jian)查和治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)婦(fu)科(ke)(ke)病,是預防痛(tong)經(jing)(jing)的一(yi)項重要措(cuo)施(shi)。首先月(yue)經(jing)(jing)期應盡量避免做不必要的婦(fu)科(ke)(ke)檢(jian)查及各種手術。若(ruo)行(xing)放環、通液術,以及婦(fu)科(ke)(ke)檢(jian)查等(deng),均應在月(yue)經(jing)(jing)干(gan)凈后3~7天(tian)內(nei)進(jin)行(xing),這樣(yang)可(ke)防止(zhi)細(xi)菌上行(xing)感染。再則在行(xing)剖腹產、子宮(gong)切開(kai)術時,縫合肌層,縫線不要穿過子宮(gong)內(nei)膜(mo),避免造成(cheng)子宮(gong)內(nei)膜(mo)異(yi)位。關鍵(jian)是發現(xian)患(huan)有(you)婦(fu)科(ke)(ke)病疾(ji),要做到積(ji)(ji)極治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),以祛除引起(qi)痛(tong)經(jing)(jing)的隱患(huan)。