一、處女膜概述

處女膜是覆蓋在陰道外(wai)口的一(yi)層環形薄膜，中央有小孔(kong)。有時處女膜上沒有小孔(kong)，醫學上稱為處女膜閉(bi)鎖，系胚胎發(fa)育(yu)期間泌尿生殖竇未被(bei)貫通所致。

二、處女膜閉鎖的病因

1、病因

是最常見的女陰發育缺陷(xian)，為尿生殖竇上皮未能貫(guan)穿前庭部(bu)所致。

中醫稱本病為“鼓”。

2、病理

由于處女膜閉鎖，青春期(qi)始，經血(xue)無法排出，致陰道(dao)積(ji)(ji)血(xue)，逐(zhu)漸發(fa)展為子宮積(ji)(ji)血(xue)、輸(shu)卵管積(ji)(ji)血(xue)，甚(shen)至腹(fu)腔積(ji)(ji)血(xue)，但(dan)因(yin)一般輸(shu)卵管傘(san)端多因(yin)積(ji)(ji)血(xue)而粘連閉鎖，故經血(xue)進入(ru)腹(fu)腔者較少見。

三、處女膜閉鎖的癥狀

1、青春(chun)期后無月經初(chu)潮。

2、逐漸加(jia)重的周期性下腹(fu)痛。

3、下(xia)腹部可摸到包塊，并(bing)且逐月增大(da)。

4、檢查時可見處(chu)女膜向(xiang)外膨隆，表面呈紫(zi)藍色。

5、肛查捫到壓向直腸、緊張(zhang)度(du)大、有壓痛的包塊(kuai)。

6、嚴重時伴有便秘(mi)(mi)、尿頻或尿潴留，便秘(mi)(mi)、肛門墜脹等癥狀。

四、處女膜閉鎖檢查診斷：

根(gen)據患者癥狀(zhuang)、婦科檢查(cha)時可看到處女(nv)膜突出而(er)膨脹，膜后呈紫藍色(月經血(xue)潴(zhu)留)，下腹部可摸到緊(jin)張(zhang)度大，又有壓(ya)痛的包塊。

結合處(chu)女膜膨隆處(chu)穿(chuan)刺抽出褐(he)色不(bu)凝積(ji)血或B型(xing)超聲檢(jian)查發(fa)現(xian)子宮及陰道內有(you)積(ji)液即可(ke)確診。

五、處女膜閉鎖治療護理：

治療思路

以手術治療(liao)為主，術后輔以中(zhong)藥活(huo)血化瘀。

西醫治療

1、幼女時，無(wu)癥(zheng)狀者(zhe)暫不處理。如有(you)陰道分泌物潴留應(ying)將(jiang)處女膜切開。

2、確診后應即在(zai)骶麻下手術(shu)。先用粗針穿刺(ci)處女膜正中膨隆(long)部，抽(chou)出褐色積(ji)血后，將處女膜作“X”形切開，邊引流積(ji)血，邊切除多余的處女膜瓣，使(shi)切口(kou)呈圓(yuan)形，再用腸(chang)線縫(feng)合切口(kou)邊緣粘膜，以保持引流通暢和防止創緣粘連(lian)。術(shu)后給予抗感染(ran)藥物。

中醫治療(liao) 臨床上分以下兩型辨證論(lun)治。

1、氣滯血瘀

證候 處女膜手(shou)術后，陰道流血長期(qi)不止，量時(shi)多(duo)時(shi)少(shao)，色紫暗有(you)塊，腹痛(tong)拒按，胸腹脹(zhang)痛(tong);

舌脈 舌紫黯，舌邊尖(jian)有(you)瘀(yu)點瘀(yu)斑，脈沉(chen)弦。

治法 化瘀(yu)止血。

方藥(yao) 生化湯加炒蒲黃、益母草、三七(qi)粉(fen)、延胡索、川楝子。

2、肝腎不足

證候(hou) 術后陰道流血或(huo)多或(huo)少，色淡(dan)，質清稀(xi)，小腹隱痛，喜(xi)按喜(xi)溫，腰酸(suan)腿(tui)軟，頭暈耳鳴，小便清長;

舌脈(mo) 舌淡黯(an)，苔少，脈(mo)沉細。

治法 補腎養(yang)血，調肝緩痛。

方藥(yao) 調肝湯(tang)加川斷(duan)、寄生、香(xiang)附、甘草。

六、處女膜閉鎖預防保健：

1、術(shu)后即可下床活動(dong)，利于經血排出。

2、保持外陰(yin)清(qing)潔和(he)陰(yin)道(dao)口通暢，但不宜坐(zuo)浴和(he)陰(yin)道(dao)灌(guan)洗。

3、處(chu)女(nv)膜(mo)較厚者，術后應放置陰道模型。

4、術后1個(ge)月復查，仍(reng)有(you)輸卵管積血癥者，給(gei)予對癥處理。