【肺部】人體(ti)肺部簡介 肺的位置 肺的功能(neng)

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人體肺部簡介

肺為(wei)嬌臟(zang)，是對肺的(de)生理(li)病(bing)理(li)特征的(de)概括(kuo)。生理(li)上，肺臟(zang)清虛(xu)而嬌嫩，吸之(zhi)則(ze)(ze)滿，呼之(zhi)則(ze)(ze)虛(xu)，為(wei)臟(zang)腑之(zhi)華蓋(gai)，百脈之(zhi)所朝(chao)會；病(bing)理(li)上，外感六淫之(zhi)邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為(wei)病(bing)；其他臟(zang)腑病(bing)變，亦常累及于肺。

肺(fei)上端(duan)鈍(dun)圓叫(jiao)(jiao)(jiao)肺(fei)尖，向(xiang)上經(jing)胸(xiong)廓(kuo)上口突入(ru)頸根(gen)部，底位(wei)于膈上面(mian)，對向(xiang)肋和(he)肋間(jian)隙的(de)面(mian)叫(jiao)(jiao)(jiao)肋面(mian)，朝向(xiang)縱隔的(de)面(mian)叫(jiao)(jiao)(jiao)內側(ce)面(mian)，該面(mian)中(zhong)(zhong)央的(de)支氣(qi)管、血管、淋巴管和(he)神經(jing)出入(ru)處叫(jiao)(jiao)(jiao)肺(fei)門，這(zhe)些(xie)出入(ru)肺(fei)門的(de)結構，被結締(di)組織包(bao)裹(guo)在一起叫(jiao)(jiao)(jiao)肺(fei)根(gen)。左肺(fei)由(you)斜裂(lie)分(fen)為(wei)上、下二(er)個(ge)(ge)肺(fei)葉，右(you)肺(fei)除斜裂(lie)外，還有一水平裂(lie)將其(qi)分(fen)為(wei)上、中(zhong)(zhong)、下三(san)個(ge)(ge)肺(fei)葉。肺(fei)是以支氣(qi)管反復分(fen)支形成的(de)支氣(qi)管樹為(wei)基礎構成的(de)。

肺的位置

肺(fei)是人體的(de)呼吸器官，也(ye)是人體重要的(de)造血器官，位于胸(xiong)腔，左右(you)各(ge)一，覆蓋于心之(zhi)上(shang)。肺(fei)有分葉，左二右(you)三，共(gong)五葉。肺(fei)經肺(fei)系（指氣管、支氣管等）與喉(hou)、鼻(bi)相連，故稱喉(hou)為肺(fei)之(zhi)門戶，鼻(bi)為肺(fei)之(zhi)外竅。

左、右(you)支氣管(guan)(guan)在肺(fei)門(men)分(fen)(fen)成第(di)二級支氣管(guan)(guan)，第(di)二級支氣管(guan)(guan)及其分(fen)(fen)支所轄的范(fan)(fan)圍構(gou)(gou)成一(yi)個肺(fei)葉，每支第(di)二級支氣管(guan)(guan)又分(fen)(fen)出(chu)第(di)三級支氣管(guan)(guan)，每支第(di)三級支氣管(guan)(guan)及其分(fen)(fen)支所轄的范(fan)(fan)圍構(gou)(gou)成一(yi)個肺(fei)段(duan)，支氣管(guan)(guan)在肺(fei)內反復分(fen)(fen)支可達23-25級(ji)，最后形成(cheng)肺(fei)泡。

支氣管各級(ji)分支之間以及(ji)肺(fei)(fei)泡之間都由(you)結締組織性的(de)間質所(suo)填充，血(xue)管、淋巴(ba)管、神(shen)經等隨支氣管的(de)分支分布在結締組織內。肺(fei)(fei)泡之間的(de)間質內含(han)有豐(feng)富的(de)毛細(xi)血(xue)管網，毛細(xi)血(xue)管膜與(yu)肺(fei)(fei)泡共(gong)同(tong)組成(cheng)呼(hu)吸(xi)膜，血(xue)液和肺(fei)(fei)泡內氣體(ti)進(jin)行氣體(ti)交換必(bi)須通(tong)過呼(hu)吸(xi)膜才能進(jin)行，呼(hu)吸(xi)膜面積較(jiao)大，平均(jun)約70平方米，安(an)靜狀態下只動用其(qi)中40平方米用于(yu)呼吸(xi)(xi)時的氣體交換(huan),是(shi)肺呼吸(xi)(xi)的重要(yao)組(zu)成(cheng)。

肺的功能

1、主氣司呼吸

肺主氣，首見于《內經》。《素問(wen)·五藏生(sheng)成》說：“諸(zhu)氣(qi)者，皆屬于肺。”肺主(zhu)氣(qi)包括主(zhu)呼(hu)吸之氣(qi)和主(zhu)一身之氣(qi)兩(liang)個方面。

（1）主呼(hu)吸(xi)之氣(qi)(qi)：肺(fei)主呼(hu)吸(xi)之氣(qi)(qi)，是(shi)指肺(fei)是(shi)氣(qi)(qi)體(ti)(ti)交換(huan)(huan)的(de)場(chang)所。如(ru)《素問·陰(yin)陽(yang)應象大論》說：“天(tian)氣(qi)(qi)通于肺(fei)。”通過肺(fei)的(de)呼(hu)吸(xi)作(zuo)用，不斷(duan)吸(xi)進清氣(qi)(qi)，排出濁氣(qi)(qi)，吐故納新，實現(xian)機體(ti)(ti)與外界環(huan)境之間的(de)氣(qi)(qi)體(ti)(ti)交換(huan)(huan)，以維持(chi)人(ren)體(ti)(ti)的(de)生命活動(dong)。

肺(fei)(fei)(fei)主呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)的(de)(de)功能(neng)，實際上是(shi)肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)的(de)(de)宣(xuan)發(fa)與(yu)肅降(jiang)作(zuo)用在氣(qi)(qi)體交換(huan)過程中的(de)(de)具體表現：肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)宣(xuan)發(fa)，濁氣(qi)(qi)得(de)以呼(hu)出；肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)肅降(jiang)，清氣(qi)(qi)得(de)以吸(xi)(xi)(xi)入。肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)的(de)(de)宣(xuan)發(fa)與(yu)肅降(jiang)作(zuo)用協調有(you)序，則呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)均(jun)勻通暢。肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)失(shi)宣(xuan)或(huo)肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)失(shi)降(jiang)，臨床都有(you)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)異(yi)常的(de)(de)表現，但臨床表現有(you)所不同(tong)。若是(shi)因(yin)(yin)外感引動內飲，阻(zu)塞氣(qi)(qi)道(dao)，肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)(qi)失(shi)宣(xuan)，多為(wei)胸悶氣(qi)(qi)急(ji)或(huo)發(fa)為(wei)哮(xiao)喘(chuan)；若是(shi)因(yin)(yin)肝火上炎，耗傷肺(fei)(fei)(fei)陰，肺(fei)(fei)(fei)失(shi)肅降(jiang)，多致喘(chuan)咳氣(qi)(qi)逆。

（2）主(zhu)(zhu)一(yi)身之氣(qi)(qi)：肺主(zhu)(zhu)一(yi)身之氣(qi)(qi)，是指肺有主(zhu)(zhu)司(si)一(yi)身之氣(qi)(qi)的生成和運行的作用。故《素問·六節藏象論》說：“肺者，氣(qi)(qi)之本(ben)。”

肺(fei)主(zhu)一(yi)身(shen)(shen)之氣(qi)的生成(cheng)，體(ti)現于(yu)宗(zong)(zong)氣(qi)的生成(cheng)。一(yi)身(shen)(shen)之氣(qi)主(zhu)要由先天(tian)之氣(qi)和后(hou)天(tian)之氣(qi)構成(cheng)。宗(zong)(zong)氣(qi)屬(shu)后(hou)天(tian)之氣(qi)，由肺(fei)吸入的自然(ran)界清氣(qi)，與脾(pi)胃運化的水谷之精所化生的谷氣(qi)相結(jie)合而生成(cheng)。宗(zong)(zong)氣(qi)在(zai)肺(fei)中生成(cheng)，積存(cun)于(yu)胸中“氣海”，上走息道出喉嚨以(yi)促進肺的(de)(de)呼(hu)吸(xi)，如《靈樞·五味》所說“其大氣摶而(er)不行者，積于(yu)胸中(zhong)，命曰氣海，出于(yu)肺，循喉咽，故呼(hu)則出，吸(xi)則入(ru)”，并能(neng)(neng)貫注(zhu)心脈以(yi)助心推動(dong)(dong)血液運(yun)行，還(huan)可沿三焦(jiao)下行臍下丹田(tian)以(yi)資先天(tian)元氣，故在機體生(sheng)命活動(dong)(dong)中(zhong)占有非常重要的(de)(de)地位(wei)。宗(zong)氣是一身之(zhi)氣的(de)(de)重要組成(cheng)部分，宗(zong)氣的(de)(de)生(sheng)成(cheng)關(guan)系著一身之(zhi)氣的(de)(de)盛衰(shuai)(shuai)，因而(er)肺的(de)(de)呼(hu)吸(xi)功能(neng)(neng)健全(quan)與否，不僅影響著宗(zong)氣的(de)(de)生(sheng)成(cheng)，也影響著一身之(zhi)氣的(de)(de)盛衰(shuai)(shuai)。

肺(fei)主一身之氣(qi)的(de)(de)運行，體現于對(dui)全(quan)身氣(qi)機的(de)(de)調(diao)節(jie)作用(yong)。肺(fei)有節(jie)律(lv)的(de)(de)呼吸(xi)，對(dui)全(quan)身之氣(qi)的(de)(de)升(sheng)降出(chu)入運動起著重要的(de)(de)調(diao)節(jie)作用(yong)。肺(fei)的(de)(de)呼吸(xi)均勻通(tong)暢(chang)，節(jie)律(lv)一致，和緩有度，則各臟腑經絡之氣(qi)升(sheng)降出(chu)入運動通(tong)暢(chang)協調(diao)。

肺的呼吸失(shi)常，不僅影(ying)響宗(zong)氣(qi)的生(sheng)成及一(yi)身之氣(qi)的生(sheng)成，導(dao)致一(yi)身之氣(qi)不足，即所謂“氣(qi)虛(xu)”，出現少氣(qi)不足(zu)以(yi)息(xi)、聲低氣(qi)怯(qie)、肢倦乏(fa)力等癥，并且影響一身之氣(qi)的運行，導致各臟腑經(jing)絡之氣(qi)的升降出入運動(dong)失調。

肺(fei)主一(yi)身(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)和呼(hu)吸之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)，實際(ji)上都基于(yu)肺(fei)的(de)呼(hu)吸功(gong)能。肺(fei)的(de)呼(hu)吸調勻是氣(qi)(qi)的(de)生成(cheng)和氣(qi)(qi)機調暢的(de)根本條件。如果肺(fei)的(de)呼(hu)吸功(gong)能失常，勢必影(ying)響一(yi)身(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)的(de)生成(cheng)和運行。若肺(fei)喪失了(le)呼(hu)吸功(gong)能，清氣(qi)(qi)不(bu)能吸入，濁氣(qi)(qi)不(bu)能排出，新陳代謝(xie)停止，人(ren)的(de)生命活動也就(jiu)終結了(le)。所以說，肺(fei)主一(yi)身(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)的(de)作(zuo)用，主要(yao)取決于(yu)肺(fei)的(de)呼(hu)吸功(gong)能。

2、主行水

肺(fei)主行水(shui)，是指肺(fei)氣的宣發肅(su)降作用推動和(he)調節全身水(shui)液的輸(shu)布和(he)排泄。《素(su)問·經脈(mo)別論》稱作(zuo)“通調(diao)水(shui)道”。肺(fei)主行(xing)水(shui)的(de)(de)(de)(de)內涵主要(yao)有兩個方(fang)面(mian)(mian)：一是通過肺(fei)氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)宣發作(zuo)用(yong)，將(jiang)(jiang)脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)轉(zhuan)輸(shu)(shu)至(zhi)(zhi)肺(fei)的(de)(de)(de)(de)水(shui)液和(he)水(shui)谷之(zhi)精中(zhong)的(de)(de)(de)(de)較(jiao)(jiao)輕清部分，向(xiang)(xiang)上(shang)向(xiang)(xiang)外布散，上(shang)至(zhi)(zhi)頭面(mian)(mian)諸竅，外達(da)全身皮(pi)毛肌腠以濡潤之(zhi)；輸(shu)(shu)送(song)到(dao)皮(pi)毛肌腠的(de)(de)(de)(de)水(shui)液在衛氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)推動作(zuo)用(yong)下(xia)化為(wei)汗液，并在衛氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)調(diao)節作(zuo)用(yong)下(xia)有節制地排出體外。二是通過肺(fei)氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)肅(su)降作(zuo)用(yong)，將(jiang)(jiang)脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)轉(zhuan)輸(shu)(shu)至(zhi)(zhi)肺(fei)的(de)(de)(de)(de)水(shui)液和(he)水(shui)谷精微(wei)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)較(jiao)(jiao)稠厚部分，向(xiang)(xiang)內向(xiang)(xiang)下(xia)輸(shu)(shu)送(song)到(dao)其他臟腑以濡潤之(zhi)，并將(jiang)(jiang)臟腑代謝所產生的(de)(de)(de)(de)濁液（廢水(shui)）下(xia)輸(shu)(shu)至(zhi)(zhi)腎（或(huo)膀胱），成為(wei)尿(niao)液生成之(zhi)源。

肺以其(qi)氣的宣發(fa)與肅降作(zuo)用輸布水液，故說“肺(fei)主行(xing)水(shui)”。又(you)因為(wei)肺(fei)為(wei)華蓋，在五臟六(liu)腑(fu)中位置最高，參(can)與調(diao)節全身(shen)的水(shui)液代(dai)謝，故(gu)清·汪(wang)昂《醫方集(ji)解(jie)》稱(cheng)“肺(fei)為(wei)水(shui)之上源”。

外邪(xie)襲肺(fei)(fei)(fei)，肺(fei)(fei)(fei)失(shi)宣發(fa)，可(ke)致水(shui)液向上(shang)向外輸布失(shi)常(chang)，出(chu)現(xian)無(wu)汗、全身水(shui)腫(zhong)等癥。內傷及肺(fei)(fei)(fei)，肺(fei)(fei)(fei)失(shi)肅降，可(ke)致水(shui)液不能(neng)下(xia)輸其他臟(zang)腑，濁液不能(neng)下(xia)行至(zhi)腎或膀(bang)胱，出(chu)現(xian)咳逆上(shang)氣，小便不利，或水(shui)腫(zhong)。肺(fei)(fei)(fei)氣行水(shui)功能(neng)失(shi)常(chang)，導致脾(pi)轉輸到肺(fei)(fei)(fei)的(de)水(shui)液不能(neng)正常(chang)布散，聚而(er)為痰(tan)飲(yin)水(shui)濕；水(shui)飲(yin)蘊(yun)積肺(fei)(fei)(fei)中，阻(zu)塞(sai)氣道，則(ze)影(ying)(ying)響氣體(ti)交換，一般都(dou)有咳喘痰(tan)多的(de)表現(xian)，甚則(ze)不能(neng)平臥。病情進一步發(fa)展，可(ke)致全身水(shui)腫(zhong)，并能(neng)影(ying)(ying)響他臟(zang)的(de)功能(neng)。臨(lin)床(chuang)上(shang)對(dui)水(shui)液輸布失(shi)常(chang)的(de)痰(tan)飲(yin)、水(shui)腫(zhong)等病證，可(ke)用“宣肺(fei)利水(shui)”和“降氣利水(shui)”的方(fang)法進行治療。由于水(shui)液輸(shu)布障礙主(zhu)要是(shi)因外邪侵襲而致肺(fei)氣的宣發作用(yong)失常，故臨床上多用(yong)宣肺(fei)利水(shui)法來治療，即《內經》所謂“開鬼門(men)”之法，古人喻(yu)之為(wei)(wei)“提壺(hu)揭(jie)蓋”，清·徐大椿(chun)《醫學(xue)源流(liu)論》則稱之為(wei)(wei)“開上源以利下流(liu)”。

3、朝百脈，主治節

肺(fei)朝百脈(mo)，是(shi)指全(quan)身(shen)的(de)血液(ye)都(dou)通(tong)(tong)過百脈(mo)流經(jing)于肺(fei)，經(jing)肺(fei)的(de)呼吸，進(jin)行體內外清濁之氣(qi)(qi)的(de)交換(huan)，然(ran)后(hou)再通(tong)(tong)過肺(fei)氣(qi)(qi)宣降作(zuo)用，將(jiang)富有清氣(qi)(qi)的(de)血液(ye)通(tong)(tong)過百脈(mo)輸送(song)到全(quan)身(shen)。

全(quan)身的血脈(mo)均統屬于心，心氣(qi)是血液循(xun)環運行的基本動力。而(er)血液的運行，又賴于肺(fei)氣(qi)的推動和(he)調節，即肺(fei)氣(qi)具有助心行血的作用。肺(fei)通過呼吸運動，調節全(quan)身氣(qi)機(ji)，從而(er)促(cu)進血液運行。故(gu)《素問(wen)·平人(ren)氣(qi)(qi)(qi)象論》說(shuo)：“人(ren)一呼脈(mo)(mo)再(zai)動，一吸(xi)(xi)脈(mo)(mo)亦再(zai)動。”《難經·一難》說(shuo)：“人(ren)一呼脈(mo)(mo)行(xing)三(san)寸(cun)，一吸(xi)(xi)脈(mo)(mo)行(xing)三(san)寸(cun)。”同時(shi)，肺(fei)吸(xi)(xi)入的(de)自然(ran)界清氣(qi)(qi)(qi)與脾胃運(yun)化而(er)來(lai)的(de)水(shui)谷之(zhi)精所化的(de)谷氣(qi)(qi)(qi)相(xiang)結合(he)，生(sheng)成宗(zong)氣(qi)(qi)(qi)，而(er)宗(zong)氣(qi)(qi)(qi)有“貫(guan)心(xin)脈(mo)(mo)”以(yi)推動血(xue)(xue)(xue)液(ye)運(yun)行(xing)的(de)作用。肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)充沛(pei)，宗(zong)氣(qi)(qi)(qi)旺盛，氣(qi)(qi)(qi)機調(diao)暢，則血(xue)(xue)(xue)運(yun)正(zheng)常。若肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)虛弱(ruo)或壅塞，不能助心(xin)行(xing)血(xue)(xue)(xue)，則可(ke)導致心(xin)血(xue)(xue)(xue)運(yun)行(xing)不暢，甚(shen)至血(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)瘀(yu)滯，出現心(xin)悸胸悶(men)，唇青(qing)舌紫等癥；反之(zhi)，心(xin)氣(qi)(qi)(qi)虛衰或心(xin)陽不振(zhen)，心(xin)血(xue)(xue)(xue)運(yun)行(xing)不暢，也能影響(xiang)肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)的(de)宣通，出現咳嗽、氣(qi)(qi)(qi)喘等癥。

肺主(zhu)治節(jie)，是指肺氣(qi)具有治理調節(jie)肺之(zhi)呼吸及全身之(zhi)氣(qi)、血(xue)、水的作(zuo)用。《素(su)問·靈蘭秘典論(lun)》說：“肺(fei)者(zhe)，相(xiang)傅(fu)之官，治(zhi)(zhi)節出焉。”肺(fei)主(zhu)治(zhi)(zhi)節的(de)(de)(de)生理(li)(li)作(zuo)用主(zhu)要(yao)表(biao)現在四(si)個(ge)方面：一是(shi)治(zhi)(zhi)理(li)(li)調(diao)節呼吸(xi)運(yun)動(dong)：肺(fei)氣的(de)(de)(de)宣(xuan)發與(yu)(yu)肅降作(zuo)用協調(diao)，維持通暢(chang)均勻的(de)(de)(de)呼吸(xi)，使體內(nei)外氣體得以正常(chang)交換。二是(shi)調(diao)理(li)(li)全(quan)身(shen)氣機(ji)：通過(guo)呼吸(xi)運(yun)動(dong)，調(diao)節一身(shen)之氣的(de)(de)(de)升降出入，保持全(quan)身(shen)氣機(ji)調(diao)暢(chang)。三是(shi)治(zhi)(zhi)理(li)(li)調(diao)節血液的(de)(de)(de)運(yun)行：通過(guo)肺(fei)朝百脈和(he)氣的(de)(de)(de)升降出入運(yun)動(dong)，輔佐心臟，推動(dong)和(he)調(diao)節血液的(de)(de)(de)運(yun)行。四(si)是(shi)治(zhi)(zhi)理(li)(li)調(diao)節津液代謝：通過(guo)肺(fei)氣的(de)(de)(de)宣(xuan)發與(yu)(yu)肅降，治(zhi)(zhi)理(li)(li)和(he)調(diao)節全(quan)身(shen)水液的(de)(de)(de)輸布(bu)與(yu)(yu)排(pai)泄。由此可(ke)見，肺(fei)主(zhu)治(zhi)(zhi)節，是(shi)對(dui)肺(fei)的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)生理(li)(li)功能的(de)(de)(de)高度概(gai)括。

4、造血功能。