【肺部】人體肺部簡介 肺的(de)位置 肺的(de)功能(neng)

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

人體肺部簡介

肺為嬌(jiao)臟(zang)，是對肺(fei)的生(sheng)理(li)病理(li)特征的概括。生(sheng)理(li)上(shang)，肺(fei)臟(zang)清虛(xu)而(er)嬌(jiao)嫩(nen)，吸之(zhi)(zhi)則滿，呼之(zhi)(zhi)則虛(xu)，為臟(zang)腑之(zhi)(zhi)華蓋，百脈之(zhi)(zhi)所朝會；病理(li)上(shang)，外感六淫之(zhi)(zhi)邪從皮毛或口鼻而(er)入，常(chang)(chang)易犯肺(fei)而(er)為病；其他臟(zang)腑病變，亦常(chang)(chang)累(lei)及于肺(fei)。

肺上(shang)端(duan)鈍圓叫(jiao)肺尖，向上(shang)經胸廓上(shang)口突入頸根部，底(di)位于膈上(shang)面(mian)(mian)，對(dui)向肋和肋間隙的(de)(de)面(mian)(mian)叫(jiao)肋面(mian)(mian)，朝向縱隔的(de)(de)面(mian)(mian)叫(jiao)內側面(mian)(mian)，該面(mian)(mian)中央的(de)(de)支(zhi)氣管(guan)(guan)、血管(guan)(guan)、淋巴管(guan)(guan)和神經出(chu)入處叫(jiao)肺門，這些出(chu)入肺門的(de)(de)結構，被結締(di)組(zu)織包裹在一起叫(jiao)肺根。左肺由斜(xie)裂(lie)(lie)分為(wei)上(shang)、下二個肺葉(xie)，右(you)肺除斜(xie)裂(lie)(lie)外，還有一水平裂(lie)(lie)將其分為(wei)上(shang)、中、下三(san)個肺葉(xie)。肺是以(yi)支(zhi)氣管(guan)(guan)反復分支(zhi)形成的(de)(de)支(zhi)氣管(guan)(guan)樹(shu)為(wei)基(ji)礎構成的(de)(de)。

肺的位置

肺是(shi)人體(ti)的(de)呼吸器(qi)官，也是(shi)人體(ti)重(zhong)要的(de)造血器(qi)官，位于胸腔(qiang)，左(zuo)右(you)各一，覆蓋于心之上。肺有分葉，左(zuo)二右(you)三，共五葉。肺經肺系（指氣管、支氣管等）與喉、鼻相連，故(gu)稱喉為肺之門(men)戶，鼻為肺之外竅。

左(zuo)、右支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)在肺(fei)門分成第(di)(di)二級支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)，第(di)(di)二級支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)及其分支(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)轄的范圍(wei)構成一個肺(fei)葉，每支(zhi)(zhi)(zhi)第(di)(di)二級支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)又分出第(di)(di)三(san)級支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)，每支(zhi)(zhi)(zhi)第(di)(di)三(san)級支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)及其分支(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)轄的范圍(wei)構成一個肺(fei)段，支(zhi)(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)在肺(fei)內反復分支(zhi)(zhi)(zhi)可達23-25級，最后形成肺泡。

支(zhi)氣管(guan)各級分(fen)支(zhi)之間(jian)以及肺泡之間(jian)都由結(jie)締(di)組(zu)(zu)織性的間(jian)質所填充(chong)，血管(guan)、淋巴管(guan)、神經(jing)等隨支(zhi)氣管(guan)的分(fen)支(zhi)分(fen)布在結(jie)締(di)組(zu)(zu)織內(nei)。肺泡之間(jian)的間(jian)質內(nei)含有(you)豐富(fu)的毛(mao)細(xi)血管(guan)網，毛(mao)細(xi)血管(guan)膜(mo)與肺泡共同組(zu)(zu)成呼(hu)吸(xi)(xi)膜(mo)，血液和(he)肺泡內(nei)氣體進行氣體交(jiao)換必(bi)須通過呼(hu)吸(xi)(xi)膜(mo)才能(neng)進行，呼(hu)吸(xi)(xi)膜(mo)面(mian)積較大，平均約(yue)70平方米，安靜狀態下只動用其中40平方米用于呼(hu)吸(xi)時的氣體交換,是肺(fei)呼(hu)吸(xi)的重(zhong)要組成。

肺的功能

1、主氣司呼吸

肺主氣，首見(jian)于《內經》。《素問·五藏生成》說：“諸氣(qi)者，皆屬于(yu)肺(fei)。”肺(fei)主氣(qi)包括主呼吸之氣(qi)和(he)主一身(shen)之氣(qi)兩個方面。

（1）主呼(hu)吸之氣：肺(fei)(fei)主呼(hu)吸之氣，是指(zhi)肺(fei)(fei)是氣體交(jiao)換(huan)(huan)的場所。如《素問·陰陽應象大論》說：“天氣通于肺(fei)(fei)。”通過(guo)肺(fei)(fei)的呼(hu)吸作用，不斷吸進(jin)清氣，排出濁氣，吐故納新，實現機體與(yu)外界(jie)環境之間的氣體交(jiao)換(huan)(huan)，以(yi)維持人(ren)體的生命(ming)活動。

肺(fei)主(zhu)呼吸的(de)(de)功(gong)能，實際上是肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)宣發與肅(su)降作(zuo)用在(zai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)體(ti)交換過程中(zhong)的(de)(de)具體(ti)表現(xian)：肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)宣發，濁氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)得以(yi)呼出；肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)肅(su)降，清氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)得以(yi)吸入。肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)宣發與肅(su)降作(zuo)用協調有(you)序(xu)，則呼吸均勻通暢。肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)失(shi)(shi)宣或肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)失(shi)(shi)降，臨床都有(you)呼吸異常的(de)(de)表現(xian)，但臨床表現(xian)有(you)所(suo)不同(tong)。若(ruo)是因外感引動內飲，阻塞氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道，肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)失(shi)(shi)宣，多為胸悶(men)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)急或發為哮喘；若(ruo)是因肝火上炎，耗(hao)傷(shang)肺(fei)陰，肺(fei)失(shi)(shi)肅(su)降，多致(zhi)喘咳氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)逆。

（2）主(zhu)一身(shen)之(zhi)氣(qi)：肺主(zhu)一身(shen)之(zhi)氣(qi)，是(shi)指肺有(you)主(zhu)司一身(shen)之(zhi)氣(qi)的(de)生(sheng)成和運行的(de)作用。故《素問(wen)·六節(jie)藏象論》說(shuo)：“肺者，氣(qi)之(zhi)本。”

肺(fei)(fei)主一身之(zhi)氣(qi)(qi)(qi)的(de)生(sheng)成，體現于宗(zong)氣(qi)(qi)(qi)的(de)生(sheng)成。一身之(zhi)氣(qi)(qi)(qi)主要(yao)由(you)先天(tian)之(zhi)氣(qi)(qi)(qi)和后天(tian)之(zhi)氣(qi)(qi)(qi)構成。宗(zong)氣(qi)(qi)(qi)屬后天(tian)之(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，由(you)肺(fei)(fei)吸入的(de)自(zi)然界清氣(qi)(qi)(qi)，與脾胃運化的(de)水谷之(zhi)精所化生(sheng)的(de)谷氣(qi)(qi)(qi)相結合(he)而生(sheng)成。宗(zong)氣(qi)(qi)(qi)在肺(fei)(fei)中生(sheng)成，積存于胸(xiong)中“氣(qi)(qi)海”，上走息道(dao)出喉嚨(long)以(yi)促(cu)進肺的(de)(de)呼(hu)吸，如(ru)《靈樞·五味(wei)》所說“其大氣(qi)(qi)摶而(er)不行(xing)者，積(ji)于胸中，命曰氣(qi)(qi)海，出于肺，循喉咽(yan)，故呼(hu)則出，吸則入”，并能(neng)貫注心脈以(yi)助心推(tui)動(dong)血液運(yun)行(xing)，還可沿三焦下行(xing)臍(qi)下丹田(tian)以(yi)資先天元氣(qi)(qi)，故在機體生(sheng)(sheng)命活動(dong)中占有非常重(zhong)要(yao)的(de)(de)地位(wei)。宗氣(qi)(qi)是一(yi)身(shen)(shen)之(zhi)氣(qi)(qi)的(de)(de)重(zhong)要(yao)組成部分(fen)，宗氣(qi)(qi)的(de)(de)生(sheng)(sheng)成關(guan)系著(zhu)一(yi)身(shen)(shen)之(zhi)氣(qi)(qi)的(de)(de)盛衰，因(yin)而(er)肺的(de)(de)呼(hu)吸功能(neng)健全與否，不僅影響(xiang)著(zhu)宗氣(qi)(qi)的(de)(de)生(sheng)(sheng)成，也影響(xiang)著(zhu)一(yi)身(shen)(shen)之(zhi)氣(qi)(qi)的(de)(de)盛衰。

肺主一身之(zhi)氣的(de)運行(xing)，體現于對全(quan)身氣機的(de)調節作用(yong)。肺有(you)節律的(de)呼吸，對全(quan)身之(zhi)氣的(de)升降(jiang)出入(ru)運動(dong)起著重要的(de)調節作用(yong)。肺的(de)呼吸均勻通暢，節律一致，和緩有(you)度，則(ze)各臟腑經絡(luo)之(zhi)氣升降(jiang)出入(ru)運動(dong)通暢協調。

肺(fei)的呼吸失常，不僅影響宗氣的生(sheng)成(cheng)及一身(shen)之氣的生(sheng)成(cheng)，導致一身(shen)之氣不足，即所謂“氣(qi)(qi)虛”，出現少氣(qi)(qi)不(bu)足以息、聲(sheng)低氣(qi)(qi)怯、肢倦乏力等癥，并且影響一身之(zhi)氣(qi)(qi)的運(yun)行，導致各臟(zang)腑經絡之(zhi)氣(qi)(qi)的升降出入運(yun)動失調。

肺主一(yi)身(shen)之(zhi)氣(qi)和呼吸(xi)(xi)(xi)之(zhi)氣(qi)，實際上都基于肺的(de)(de)(de)呼吸(xi)(xi)(xi)功(gong)能。肺的(de)(de)(de)呼吸(xi)(xi)(xi)調(diao)勻是氣(qi)的(de)(de)(de)生(sheng)成和氣(qi)機調(diao)暢的(de)(de)(de)根(gen)本(ben)條(tiao)件。如(ru)果肺的(de)(de)(de)呼吸(xi)(xi)(xi)功(gong)能失(shi)常，勢必(bi)影響(xiang)一(yi)身(shen)之(zhi)氣(qi)的(de)(de)(de)生(sheng)成和運行。若肺喪失(shi)了(le)呼吸(xi)(xi)(xi)功(gong)能，清(qing)氣(qi)不能吸(xi)(xi)(xi)入，濁氣(qi)不能排出(chu)，新(xin)陳代謝(xie)停止，人的(de)(de)(de)生(sheng)命活動也就終結了(le)。所以說，肺主一(yi)身(shen)之(zhi)氣(qi)的(de)(de)(de)作(zuo)用，主要取決(jue)于肺的(de)(de)(de)呼吸(xi)(xi)(xi)功(gong)能。

2、主行水

肺主(zhu)行水，是指肺氣的宣發肅降作用(yong)推動(dong)和調節(jie)全身水液的輸布(bu)和排(pai)泄。《素問(wen)·經脈(mo)別論》稱作(zuo)“通調水(shui)(shui)(shui)道”。肺(fei)主行(xing)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)內(nei)涵主要有兩(liang)個方面：一是(shi)通過(guo)肺(fei)氣(qi)的(de)(de)宣(xuan)發作(zuo)用(yong)，將(jiang)脾氣(qi)轉輸至(zhi)肺(fei)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)液和(he)(he)水(shui)(shui)(shui)谷之精中的(de)(de)較輕清部分，向上向外布散，上至(zhi)頭(tou)面諸竅，外達全(quan)身皮毛肌腠(cou)以濡(ru)潤之；輸送(song)到(dao)皮毛肌腠(cou)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)液在衛氣(qi)的(de)(de)推動作(zuo)用(yong)下化為(wei)汗液，并(bing)在衛氣(qi)的(de)(de)調節(jie)作(zuo)用(yong)下有節(jie)制地(di)排出體外。二是(shi)通過(guo)肺(fei)氣(qi)的(de)(de)肅降(jiang)作(zuo)用(yong)，將(jiang)脾氣(qi)轉輸至(zhi)肺(fei)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)液和(he)(he)水(shui)(shui)(shui)谷精微中的(de)(de)較稠厚部分，向內(nei)向下輸送(song)到(dao)其他臟腑(fu)(fu)以濡(ru)潤之，并(bing)將(jiang)臟腑(fu)(fu)代(dai)謝所產生(sheng)的(de)(de)濁液（廢水(shui)(shui)(shui)）下輸至(zhi)腎（或膀胱），成(cheng)為(wei)尿液生(sheng)成(cheng)之源。

肺以其氣的宣發與(yu)肅(su)降作用輸(shu)布水液，故說(shuo)“肺(fei)主行水(shui)(shui)”。又因為(wei)肺(fei)為(wei)華(hua)蓋，在五臟六腑(fu)中位置最(zui)高，參與(yu)調節(jie)全身的水(shui)(shui)液代(dai)謝，故清(qing)·汪昂《醫方(fang)集解》稱“肺(fei)為(wei)水(shui)(shui)之上源(yuan)”。

外(wai)邪襲肺(fei)(fei)(fei)，肺(fei)(fei)(fei)失(shi)宣發，可(ke)致(zhi)水液(ye)向(xiang)上(shang)向(xiang)外(wai)輸(shu)(shu)布(bu)失(shi)常(chang)(chang)，出現無汗、全(quan)身水腫等(deng)癥。內傷(shang)及(ji)肺(fei)(fei)(fei)，肺(fei)(fei)(fei)失(shi)肅降，可(ke)致(zhi)水液(ye)不(bu)(bu)能下輸(shu)(shu)其他臟(zang)腑(fu)，濁液(ye)不(bu)(bu)能下行至腎(shen)或膀胱，出現咳(ke)逆上(shang)氣，小便(bian)不(bu)(bu)利，或水腫。肺(fei)(fei)(fei)氣行水功(gong)能失(shi)常(chang)(chang)，導致(zhi)脾轉輸(shu)(shu)到肺(fei)(fei)(fei)的水液(ye)不(bu)(bu)能正(zheng)常(chang)(chang)布(bu)散，聚(ju)而為痰(tan)飲(yin)水濕；水飲(yin)蘊積(ji)肺(fei)(fei)(fei)中，阻(zu)塞氣道，則(ze)影響(xiang)(xiang)氣體交換(huan)，一般都有咳(ke)喘痰(tan)多的表(biao)現，甚則(ze)不(bu)(bu)能平(ping)臥。病情進一步發展，可(ke)致(zhi)全(quan)身水腫，并能影響(xiang)(xiang)他臟(zang)的功(gong)能。臨(lin)床上(shang)對水液(ye)輸(shu)(shu)布(bu)失(shi)常(chang)(chang)的痰(tan)飲(yin)、水腫等(deng)病證(zheng)，可(ke)用“宣(xuan)(xuan)肺(fei)(fei)利水”和“降氣(qi)利水”的(de)方(fang)法進行治療。由于(yu)水液(ye)輸布(bu)障礙主要是因外邪(xie)侵襲而致肺(fei)(fei)氣(qi)的(de)宣(xuan)(xuan)發作用失常，故臨(lin)床上多用宣(xuan)(xuan)肺(fei)(fei)利水法來治療，即《內經(jing)》所謂“開鬼門(men)”之(zhi)法，古(gu)人喻(yu)之(zhi)為“提壺(hu)揭蓋”，清(qing)·徐大椿《醫學源流論(lun)》則稱之(zhi)為“開上源以利下流”。

3、朝百脈，主治節

肺(fei)(fei)朝百脈(mo)(mo)，是(shi)指全身的(de)血(xue)液(ye)都通(tong)(tong)過(guo)百脈(mo)(mo)流(liu)經于肺(fei)(fei)，經肺(fei)(fei)的(de)呼(hu)吸(xi)，進行體內外(wai)清濁之氣的(de)交換，然后再通(tong)(tong)過(guo)肺(fei)(fei)氣宣降作用，將(jiang)富有清氣的(de)血(xue)液(ye)通(tong)(tong)過(guo)百脈(mo)(mo)輸送到(dao)全身。

全身的血(xue)(xue)脈均統(tong)屬于心(xin)(xin)，心(xin)(xin)氣(qi)是血(xue)(xue)液循(xun)環運(yun)行的基(ji)本動力。而血(xue)(xue)液的運(yun)行，又賴于肺(fei)(fei)氣(qi)的推動和調(diao)節，即肺(fei)(fei)氣(qi)具有助心(xin)(xin)行血(xue)(xue)的作用。肺(fei)(fei)通過呼吸運(yun)動，調(diao)節全身氣(qi)機，從而促進血(xue)(xue)液運(yun)行。故《素問·平人氣(qi)(qi)象論》說：“人一(yi)(yi)呼脈再(zai)動(dong)，一(yi)(yi)吸脈亦(yi)再(zai)動(dong)。”《難(nan)經·一(yi)(yi)難(nan)》說：“人一(yi)(yi)呼脈行(xing)(xing)三(san)(san)寸(cun)，一(yi)(yi)吸脈行(xing)(xing)三(san)(san)寸(cun)。”同時，肺(fei)吸入的自然(ran)界清氣(qi)(qi)與脾胃(wei)運(yun)(yun)化而來的水谷之精所化的谷氣(qi)(qi)相結合(he)，生(sheng)成宗氣(qi)(qi)，而宗氣(qi)(qi)有(you)“貫心脈”以推(tui)動(dong)血液運(yun)(yun)行(xing)(xing)的作用。肺(fei)氣(qi)(qi)充(chong)沛，宗氣(qi)(qi)旺盛(sheng)，氣(qi)(qi)機調暢(chang)，則(ze)血運(yun)(yun)正常。若肺(fei)氣(qi)(qi)虛弱或(huo)壅(yong)塞，不(bu)(bu)能助心行(xing)(xing)血，則(ze)可導致心血運(yun)(yun)行(xing)(xing)不(bu)(bu)暢(chang)，甚(shen)至血脈瘀滯，出現心悸胸(xiong)悶(men)，唇青舌紫等癥；反之，心氣(qi)(qi)虛衰或(huo)心陽不(bu)(bu)振，心血運(yun)(yun)行(xing)(xing)不(bu)(bu)暢(chang)，也能影響肺(fei)氣(qi)(qi)的宣通，出現咳嗽、氣(qi)(qi)喘等癥。

肺主治節(jie)，是指肺氣具有治理調節(jie)肺之呼(hu)吸及(ji)全身之氣、血、水的作用。《素問·靈蘭(lan)秘(mi)典論(lun)》說(shuo)：“肺(fei)(fei)者，相傅之官，治(zhi)(zhi)節(jie)出焉。”肺(fei)(fei)主治(zhi)(zhi)節(jie)的(de)生(sheng)理(li)(li)作用(yong)主要表現在四個方面(mian)：一是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)理(li)(li)調(diao)(diao)(diao)節(jie)呼吸(xi)運(yun)動(dong)：肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)(qi)的(de)宣(xuan)發與(yu)肅(su)(su)降(jiang)(jiang)作用(yong)協調(diao)(diao)(diao)，維持(chi)通暢均勻的(de)呼吸(xi)，使體內外氣(qi)(qi)(qi)體得以正常(chang)交換。二是(shi)(shi)調(diao)(diao)(diao)理(li)(li)全(quan)身(shen)氣(qi)(qi)(qi)機(ji)：通過呼吸(xi)運(yun)動(dong)，調(diao)(diao)(diao)節(jie)一身(shen)之氣(qi)(qi)(qi)的(de)升(sheng)降(jiang)(jiang)出入，保持(chi)全(quan)身(shen)氣(qi)(qi)(qi)機(ji)調(diao)(diao)(diao)暢。三是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)理(li)(li)調(diao)(diao)(diao)節(jie)血液(ye)的(de)運(yun)行：通過肺(fei)(fei)朝百脈和氣(qi)(qi)(qi)的(de)升(sheng)降(jiang)(jiang)出入運(yun)動(dong)，輔佐(zuo)心臟，推動(dong)和調(diao)(diao)(diao)節(jie)血液(ye)的(de)運(yun)行。四是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)理(li)(li)調(diao)(diao)(diao)節(jie)津(jin)液(ye)代謝(xie)：通過肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)(qi)的(de)宣(xuan)發與(yu)肅(su)(su)降(jiang)(jiang)，治(zhi)(zhi)理(li)(li)和調(diao)(diao)(diao)節(jie)全(quan)身(shen)水液(ye)的(de)輸布與(yu)排泄。由此可(ke)見，肺(fei)(fei)主治(zhi)(zhi)節(jie)，是(shi)(shi)對肺(fei)(fei)的(de)主要生(sheng)理(li)(li)功能的(de)高度概括(kuo)。

4、造血功能。