醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)是(shi)指治(zhi)療(liao)(liao)在道路交通(tong)事(shi)(shi)故(gu)(gu)中所(suo)受的(de)損傷(shang)(shang)(shang)(shang)或損傷(shang)(shang)(shang)(shang)引起的(de)疾病,是(shi)身(shen)體復原所(suo)花費(fei)(fei)的(de)醫藥費(fei)(fei)和(he)必要的(de)治(zhi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)。與(yu)治(zhi)療(liao)(liao)事(shi)(shi)故(gu)(gu)損傷(shang)(shang)(shang)(shang)無關(guan)的(de)醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)一(yi)般(ban)不予賠(pei)償(chang)(chang)。對于因(yin)(yin)交通(tong)事(shi)(shi)故(gu)(gu)創傷(shang)(shang)(shang)(shang)而(er)引起復發(fa)的(de)其他疾病的(de)醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong),應根據損傷(shang)(shang)(shang)(shang)與(yu)其疾病的(de)因(yin)(yin)果關(guan)系,治(zhi)療(liao)(liao)單(dan)位的(de)診(zhen)斷或法(fa)醫鑒定意(yi)見予以適當賠(pei)償(chang)(chang)。醫療(liao)(liao)費(fei)(fei)包括掛(gua)號費(fei)(fei)、檢查費(fei)(fei)、化驗費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、診(zhen)治(zhi)費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)醫療(liao)(liao)等醫療(liao)(liao)人(ren)身(shen)傷(shang)(shang)(shang)(shang)害(hai)的(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)。
原(yuan)治療(liao)(liao)(liao)醫(yi)院無(wu)法滿足醫(yi)療(liao)(liao)(liao)需(xu)要(yao),確(que)實需(xu)要(yao)轉院治療(liao)(liao)(liao)的,應當出具原(yuan)治療(liao)(liao)(liao)醫(yi)院的轉院證(zheng)明。
治療與交通事故傷(shang)(shang)害無關(guan)的疾病,不應(ying)當賠償(chang)。對于小傷(shang)(shang)大(da)養(yang),擴(kuo)大(da)檢查和治療范(fan)圍的,均不應(ying)賠償(chang)。
結(jie)(jie)案(an)(an)時,如當事人(ren)身(shen)體尚未康復,確需(xu)繼續治(zhi)(zhi)療(liao)的,應按(an)治(zhi)(zhi)療(liao)必需(xu)的費用(yong)(yong)(yong)結(jie)(jie)付。這部分費用(yong)(yong)(yong)一(yi)般參照結(jie)(jie)案(an)(an)前已(yi)用(yong)(yong)(yong)費用(yong)(yong)(yong)和醫生建議,確定結(jie)(jie)案(an)(an)后繼續治(zhi)(zhi)療(liao)大體費用(yong)(yong)(yong),這部分費用(yong)(yong)(yong)結(jie)(jie)案(an)(an)時一(yi)并計算(suan)在損害(hai)賠(pei)償費中。
對(dui)損傷(shang)經治療(liao)后體征(zheng)固(gu)定而遺留后遺功能障礙確(que)需再(zai)次治療(liao)的,或傷(shang)情未恢復(fu)的,對(dui)其末(mo)來治療(liao)費用能夠確(que)定的,按照治療(liao)必須的費用賠償(chang);不能確定的,當事人以(yi)后可另(ling)行(xing)起訴。
交通事故醫療費的賠償計算
《最高人民法(fa)(fa)院關于審理人身損害賠償案件適用法(fa)(fa)律若干(gan)問(wen)題的解釋》第19條規定,“醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費根據醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)出具的醫(yi)(yi)藥(yao)費、住院費等(deng)收款(kuan)憑(ping)證,結合病歷和診斷證明等(deng)相關(guan)證據確定。賠償義務(wu)人對治療(liao)(liao)的必要性和合理(li)性有異(yi)議的,應當(dang)承擔相應的舉(ju)證責(ze)任(ren)。”
醫療費賠償的計算標準,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付(憑(ping)據(ju)支(zhi)付是指憑(ping)縣級以(yi)上(shang)醫院(yuan)的醫療(liao)收(shou)費(fei)單(dan)據(ju)支(zhi)付)。在沒有縣(xian)以上醫(yi)院(yuan)的(de)地方,需要(yao)緊急搶救或治療輕微的(de)事(shi)故創傷(shang),可(ke)以憑其醫(yi)療單(dan)位(wei)的(de)單(dan)據(ju),經過公安機關事(shi)故辦案人員(yuan)對單(dan)據(ju)進行審核后賠(pei)償。
其計算公式為:
醫療費賠償金(jin)額 = 診(zhen)療(liao)費(fei) + 醫藥費(fei) + 住院費 + 其他
需要注意的是,交通事(shi)故受害(hai)人的醫(yi)療費,責(ze)任人可以(yi)(yi)在(zai)結案(an)前以(yi)(yi)及(ji)結案(an)時(shi)預先支(zhi)付(fu)受害(hai)人,也可以(yi)(yi)在(zai)受害(hai)人確需治療時(shi)支(zhi)付(fu)受害(hai)人。交通事(shi)故的責(ze)任人拒(ju)絕(jue)預付(fu)受害(hai)人的醫(yi)療費的,受害(hai)人或其代(dai)理人可以(yi)(yi)依(yi)據(ju)《民事(shi)訴訟法》第(di)97條的規定,申請人民法院先予(yu)執(zhi)行,強制致害人預付醫療費。
誤工(gong)費(fei)是受害(hai)人從(cong)(cong)遭受傷(shang)害(hai)到完全(quan)治愈(yu)這一期間內(即誤工(gong)時間),因無法從(cong)(cong)事正(zheng)常(chang)的工(gong)作或者勞(lao)動而(er)失(shi)去或減少的工(gong)作、勞(lao)動收人的賠償費(fei)用。
《人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)身損(sun)(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償(chang)解釋》第20條規定(ding)(ding)(ding)(ding):誤(wu)工(gong)(gong)費(fei)根據(ju)受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)誤(wu)工(gong)(gong)時間(jian)(jian)(jian)和收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)狀況(kuang)確定(ding)(ding)(ding)(ding)。誤(wu)工(gong)(gong)時間(jian)(jian)(jian)根據(ju)受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)接受(shou)(shou)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)醫療機構出具的(de)(de)(de)(de)證明(ming)確定(ding)(ding)(ding)(ding)。受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)因傷(shang)致殘(can)持續誤(wu)工(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)時間(jian)(jian)(jian)可以(yi)計(ji)算(suan)至定(ding)(ding)(ding)(ding)殘(can)日前一(yi)天。受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)(you)固定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)入的(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)費(fei)按(an)(an)(an)照(zhao)(zhao)實際(ji)減(jian)少的(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)入計(ji)算(suan)。受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)無(wu)固定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de),按(an)(an)(an)照(zhao)(zhao)其最近(jin)三(san)(san)年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)平均(jun)收(shou)(shou)(shou)入計(ji)算(suan);受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)不能(neng)舉證證明(ming)其最近(jin)三(san)(san)年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)平均(jun)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)狀況(kuang)的(de)(de)(de)(de),可以(yi)參照(zhao)(zhao)受(shou)(shou)訴法(fa)院所在(zai)地(di)相同或者相近(jin)行(xing)業上一(yi)年(nian)(nian)度職工(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)平均(jun)工(gong)(gong)資計(ji)算(suan)。《人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)身損(sun)(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償(chang)解釋》對實際(ji)支出的(de)(de)(de)(de)費(fei)用和誤(wu)工(gong)(gong)損(sun)(sun)(sun)失,按(an)(an)(an)照(zhao)(zhao)差額據(ju)實賠(pei)償(chang)的(de)(de)(de)(de)辦(ban)法(fa)。原《道路交通(tong)事(shi)故(gu)處理辦(ban)法(fa)》中規定(ding)(ding)(ding)(ding)有(you)(you)固定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)入的(de)(de)(de)(de)當事(shi)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)誤(wu)工(gong)(gong)損(sun)(sun)(sun)失最高(gao)(gao)不能(neng)超出交通(tong)事(shi)故(gu)發生地(di)平均(jun)生活(huo)費(fei)三(san)(san)倍,而無(wu)固定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)者則按(an)(an)(an)國(guo)營同行(xing)業的(de)(de)(de)(de)平均(jun)收(shou)(shou)(shou)入計(ji)算(suan)。《解釋》對誤(wu)工(gong)(gong)費(fei)損(sun)(sun)(sun)失不設(she)最高(gao)(gao)限額。對于“受(shou)(shou)害(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)(you)固定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)費(fei)按(an)(an)(an)照(zhao)(zhao)實際(ji)減(jian)少的(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)計(ji)算(suan)”,有(you)(you)兩點需要明(ming)確:
(1)該固定收入須有合法證明;
(2)該固定收入必須是受害人(ren)實際減(jian)少(shao)(shao)的,如果受害人(ren)受到損害后(hou),其(qi)供職單位沒有(you)扣發或者(zhe)沒有(you)全部扣發其(qi)收人(ren),其(qi)誤工費應不賠或者(zhe)少(shao)(shao)賠。
護理費是指受害(hai)人(ren)因遭受人(ren)身傷害(hai),生活無法自(zi)理需要他人(ren)幫助而付出的費用。
《人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)身損害賠(pei)償解釋》第21條(tiao)規定(ding)(ding):護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費根(gen)(gen)據(ju)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)入狀(zhuang)況(kuang)(kuang)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)數、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)限確(que)定(ding)(ding)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員有收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de),參(can)照(zhao)誤工費的(de)(de)(de)(de)規定(ding)(ding)計算(suan);護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員沒有收(shou)(shou)入或者雇傭護(hu)(hu)(hu)工的(de)(de)(de)(de),參(can)照(zhao)當地護(hu)(hu)(hu)工從事(shi)同(tong)等(deng)級(ji)別(bie)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)勞務報酬標準計算(suan)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員原則(ze)上(shang)為一人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren),但醫療機(ji)構(gou)或者鑒定(ding)(ding)機(ji)構(gou)有明確(que)意見的(de)(de)(de)(de),可以參(can)照(zhao)確(que)定(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)數。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)限應計算(suan)至受(shou)害人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)恢(hui)復(fu)生活自理(li)(li)(li)能(neng)力(li)時止(zhi)。受(shou)害人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)因(yin)殘(can)疾不(bu)能(neng)恢(hui)復(fu)生活自理(li)(li)(li)能(neng)力(li)的(de)(de)(de)(de),可以根(gen)(gen)據(ju)其年齡、健康狀(zhuang)況(kuang)(kuang)等(deng)因(yin)素確(que)定(ding)(ding)合(he)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期(qi)(qi)限,但最長不(bu)超過20年。受(shou)害人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)定(ding)(ding)殘(can)后(hou)的(de)(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li),應當根(gen)(gen)據(ju)其護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)依(yi)賴程度并結合(he)配制殘(can)疾輔助器具的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)確(que)定(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)級(ji)別(bie)。
如果(guo)受(shou)(shou)害(hai)(hai)人(ren)實際護(hu)(hu)(hu)理(li)期限(xian)超過了法(fa)院(yuan)確(que)定的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)期限(xian),向(xiang)法(fa)院(yuan)起(qi)訴請求繼(ji)續給付(fu)護(hu)(hu)(hu)理(li)費的(de),若(ruo)屬確(que)需繼(ji)續護(hu)(hu)(hu)理(li)的(de),法(fa)院(yuan)應(ying)當判令賠(pei)(pei)償義(yi)務(wu)(wu)人(ren)繼(ji)續給付(fu)護(hu)(hu)(hu)理(li)費用5-10年。如果(guo)受(shou)(shou)害(hai)(hai)人(ren)實際護(hu)(hu)(hu)理(li)期限(xian)短于法(fa)院(yuan)確(que)定的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)期限(xian),而賠(pei)(pei)償義(yi)務(wu)(wu)人(ren)一次(ci)性(xing)已(yi)經(jing)支付(fu)了全部護(hu)(hu)(hu)理(li)費,多余的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)費應(ying)否返(fan)還(huan)(huan)?我們認為,因(yin)判決確(que)定的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)期限(xian)是(shi)法(fa)官基于法(fa)律的(de)規定在自由裁(cai)量權范(fan)圍內作出的(de),而受(shou)(shou)害(hai)(hai)人(ren)是(shi)基于法(fa)院(yuan)判決而一次(ci)性(xing)取得(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)費的(de),就(jiu)多余的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)費,受(shou)(shou)害(hai)(hai)人(ren)的(de)繼(ji)承人(ren)不負有返(fan)還(huan)(huan)的(de)義(yi)務(wu)(wu),賠(pei)(pei)償義(yi)務(wu)(wu)人(ren)也(ye)不得(de)請求返(fan)還(huan)(huan)。
交通費是指受害(hai)人及其必要的陪護人員因就醫或者(zhe)轉(zhuan)院治療所實際發生的用(yong)于交通的費用(yong)。
《人身損害(hai)賠償解釋》第22條規定:交(jiao)(jiao)通費(fei)根據受害(hai)人及(ji)其必要的(de)陪(pei)護人員因(yin)就醫或(huo)者轉院(yuan)治療實際(ji)發(fa)生(sheng)的(de)費(fei)用(yong)計算。交(jiao)(jiao)通費(fei)一(yi)般(ban)應(ying)(ying)當(dang)參照侵權行(xing)為地(di)的(de)國家機關(guan)一(yi)般(ban)工(gong)作(zuo)人員的(de)出差的(de)車(che)旅(lv)費(fei)標準支付交(jiao)(jiao)通費(fei)。乘坐的(de)交(jiao)(jiao)通工(gong)具(ju)以普通公(gong)共汽車(che)為主。特(te)殊情(qing)況下,可(ke)以乘坐救護車(che)、出租車(che),但應(ying)(ying)當(dang)由受害(hai)人說明使用(yong)的(de)合理性(xing)。交(jiao)(jiao)通費(fei)應(ying)(ying)當(dang)以正式(shi)票(piao)據為憑;有關(guan)憑據應(ying)(ying)當(dang)與就醫地(di)點、時(shi)間、人數(shu)、次(ci)數(shu)相符(fu)合。如不符(fu)合,就應(ying)(ying)從(cong)賠償額中扣除(chu)相應(ying)(ying)的(de)款(kuan)項。
住院伙(huo)食(shi)補助費(fei)是指(zhi)受(shou)害(hai)人在(zai)住院治(zhi)療(liao)期(qi)間或死亡的受(shou)害(hai)人在(zai)生(sheng)前住院治(zhi)療(liao)期(qi)間補助伙(huo)食(shi)所(suo)需要的費(fei)用。
《人(ren)身損害(hai)(hai)(hai)賠償(chang)解釋》第23條(tiao)規定:住院伙(huo)食(shi)補(bu)助費(fei)可以(yi)參照當地(di)國(guo)家機關一般(ban)工作(zuo)人(ren)員(yuan)的(de)(de)出差(cha)伙(huo)食(shi)補(bu)助標準(zhun)予以(yi)確定。受(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)確有必要(yao)到外地(di)治療(liao),因(yin)客觀原因(yin)不能(neng)住院,受(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)本人(ren)及(ji)其陪護人(ren)員(yuan)實際發生的(de)(de)住宿費(fei)和(he)伙(huo)食(shi)費(fei),其合理部分(fen)應(ying)予賠償(chang)。住院伙(huo)食(shi)補(bu)助費(fei),補(bu)助的(de)(de)是“住院”的(de)(de)“受(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)”。如果受(shou)(shou)(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)沒有住院,就沒有這項賠償(chang)費(fei)用。
營養費(fei)是指人體遭受損害(hai)后發生代謝改變,通過(guo)日(ri)常飲食(shi)不能滿足受損機(ji)體對熱(re)能和各種營養素的(de)要求,必須(xu)從(cong)其他食(shi)品中獲(huo)得營養所給(gei)付的(de)費(fei)用。《人身損害(hai)賠償解釋》第24條規定(ding):營養費(fei)根據受害(hai)人傷殘情況參照(zhao)醫療(liao)機(ji)構的(de)意見確定(ding)。
受害(hai)人(ren)因(yin)(yin)傷致殘的賠償項(xiang)目(mu)除第1項(xiang)外還包括:殘疾(ji)賠償金、殘疾(ji)輔助器具費、被扶(fu)養人(ren)生活(huo)費,以及因(yin)(yin)康(kang)復護理(li)、繼續(xu)治療(liao)實際發生的必要的康(kang)復費、護理(li)費、后續(xu)治療(liao)費。
《人(ren)(ren)身損害(hai)賠償(chang)解釋》第25條規定,殘疾(ji)賠償(chang)金根據受(shou)害(hai)人(ren)(ren)喪失勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)程度或者傷殘等級,按照受(shou)訴(su)法院所在地上一年(nian)度城鎮居民人(ren)(ren)均可支配(pei)收(shou)人(ren)(ren)或者農村居民人(ren)(ren)均純收(shou)人(ren)(ren)標準,自定殘之日起按20年(nian)計算。但60周歲(sui)以上的,年(nian)齡每增加一歲(sui)減少1年(nian);75周歲(sui)以上的,按5年(nian)計算。
(1)殘疾賠償金性質的確定
殘(can)(can)(can)疾(ji)賠償(chang)(chang)(chang)金(jin)的(de)(de)性質,是財產損(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)(chang)還(huan)是精神損(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)(chang)?這在理論和實務上并不是一個十(shi)分明確的(de)(de)問題。《人身損(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)(chang)解釋(shi)》是以《國家賠償(chang)(chang)(chang)法(fa)》的(de)(de)規定為(wei)依據,確定殘(can)(can)(can)疾(ji)賠償(chang)(chang)(chang)金(jin)的(de)(de)性質是指(zhi)對因殘(can)(can)(can)疾(ji)而導致的(de)(de)收(shou)人減少或(huo)者生(sheng)活來源喪失(shi)給予的(de)(de)財產損(sun)害(hai)性質的(de)(de)賠償(chang)(chang)(chang),否定了(le)法(fa)釋(shi)〔2001」7號(hao)《關于確定民事侵(qin)權(quan)精神損(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)(chang)責(ze)任若干問題的(de)(de)解釋(shi)》對殘(can)(can)(can)疾(ji)賠償(chang)(chang)(chang)金(jin)性質的(de)(de)確定。
(2)喪失勞動能力程度的認定標準
根(gen)據《工(gong)傷(shang)保險條例》第21條的規(gui)定(ding):職(zhi)工(gong)發(fa)生工(gong)傷(shang),經治療傷(shang)情相對穩定(ding)后存(cun)在殘(can)疾、影(ying)響勞動能力的,應當進(jin)行(xing)勞動能力鑒定(ding)。勞動能力鑒定(ding)是指勞動功能障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)和生活(huo)處理(li)障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)的等(deng)級鑒定(ding),勞動功能障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)分(fen)為(wei)十個傷(shang)殘(can)等(deng)級,最重(zhong)的為(wei)一(yi)級,最輕的為(wei)十級。生活(huo)自(zi)(zi)理(li)障(zhang)礙(ai)分(fen)為(wei)三個等(deng)級:生活(huo)完全不能自(zi)(zi)理(li)、生活(huo)大部(bu)分(fen)不能自(zi)(zi)理(li)和生活(huo)不能自(zi)(zi)理(li)部(bu)分(fen)。
(3)傷殘等級的認定標準
目(mu)前,我國關于傷(shang)殘(can)等級(ji)的鑒(jian)定(ding)標準可(ke)以說(shuo)“令出多門”,針對不同人員的傷(shang)殘(can),不同的主管機關制訂了不同的鑒(jian)定(ding)標準。道路交(jiao)通事故(gu)案件(jian)中受傷(shang)人員的傷(shang)殘(can)程度評定(ding)一般(ban)應適用公安部發布的《中華人民共和國國家標準道路交(jiao)通事故(gu)受傷(shang)人員傷(shang)殘(can)評定(ding)》。殘(can)疾賠償金具體計(ji)算公式:
a.殘疾賠償金(60周(zhou)歲(sui)以(yi)下(xia)的(de)人)=傷殘等級(ji)(1級(ji)的(de)按(an)100計算,II級(ji)的(de)減少10%,其他依此類推)×受訴法(fa)院所在地(di)上一年度城鎮居民(min)人均可支配收人或(huo)者(zhe)農村居民(min)人均純收人×20年;
b.殘(can)疾賠償金(60周歲以上的(de)人)=傷殘(can)等級(ji)(1級(ji)的(de)按100計算,II級(ji)的(de)減少10%,其(qi)他(ta)依(yi)此(ci)類(lei)推)×受訴法院(yuan)所在(zai)地上一年度城(cheng)鎮居(ju)民人均可支配收人或(huo)者農村居(ju)民人均純收人×(20年-增加歲數);
c.殘疾賠償金(75周歲(sui)以上的(de)人)=傷(shang)殘等級(1級的(de)按100計算,II級的(de)減(jian)少(shao)10%,其他(ta)依此(ci)類推)×受(shou)訴法院所(suo)在地(di)上一年度城鎮居民人均可支配(pei)收入(ru)或(huo)者農(nong)村(cun)居民人均純收入(ru)×5年。
當然,如果出現《人(ren)身損害賠償解釋》規定(ding)的“受害人(ren)因(yin)傷(shang)殘但(dan)實際收入沒有(you)減(jian)少,或者傷(shang)殘等(deng)級較輕但(dan)造成職業妨害嚴重影響其勞(lao)動就業的”情形,可按規定(ding)對殘疾(ji)賠償金作相應(ying)調整。
殘疾輔助(zhu)器具(ju),是因傷(shang)(shang)致殘的(de)(de)受(shou)(shou)害(hai)人為補(bu)償其(qi)遭受(shou)(shou)創傷(shang)(shang)的(de)(de)身體器官功能、輔助(zhu)其(qi)實現生活(huo)自(zi)理或者從事生產勞動而購買、配制的(de)(de)生活(huo)自(zi)助(zhu)器具(ju)。
《人(ren)身(shen)損害賠(pei)償(chang)(chang)解釋》第26條規(gui)定,殘疾輔(fu)助(zhu)器(qi)具(ju)(ju)費(fei)按照普通適用器(qi)具(ju)(ju)的合理費(fei)用標準(zhun)計算。傷情有特殊(shu)需(xu)要的,可以參(can)照輔(fu)助(zhu)器(qi)具(ju)(ju)配制機構(gou)的意(yi)見確(que)(que)定相應的合理費(fei)用標準(zhun)。輔(fu)助(zhu)器(qi)具(ju)(ju)的更換周期和賠(pei)償(chang)(chang)期限參(can)照配制機構(gou)的意(yi)見確(que)(que)定。
“普通適用”是作(zuo)為確定合(he)理費用的標準時的一項(xiang)指導原則(ze)。該原則(ze)的基(ji)本要求:
(1)是“普通(tong)”,即配制的輔助器具(ju)應排斥奢侈(chi)型、豪華型,不能(neng)一(yi)味追求(qiu)高品質。
(2)是“適(shi)用(yong)”,適(shi)用(yong)又有兩個測(ce)試標準:
a.確實能起到(dao)功能補償作用;
b.符合“穩定性”和(he)“安全性”的要求。
配制(zhi)機構如(ru)何確定?
我國(guo)民(min)政部門的(de)假(jia)肢與矯形康(kang)復(fu)機構,是從事(shi)輔助(zhu)器(qi)具研究和生產的(de)專業機構,可以從事(shi)殘疾(ji)輔助(zhu)器(qi)具的(de)鑒定(ding)(ding)和配制。實(shi)務(wu)中,法(fa)院(yuan)一般(ban)應按照(zhao)民(min)政部門的(de)假(jia)肢與矯形康(kang)復(fu)機構的(de)意見,來確定(ding)(ding)賠償的(de)殘疾(ji)輔助(zhu)器(qi)具費(fei)用。對(dui)于超過確定(ding)(ding)的(de)輔助(zhu)器(qi)具費(fei)給付年限,賠償權利人確需繼續配制殘疾(ji)輔助(zhu)器(qi)具的(de),人民(min)法(fa)院(yuan)應當(dang)判(pan)令賠償義務(wu)繼續給付相關費(fei)用5-10年。
以(yi)前(qian)對被扶養人(ren)生(sheng)活(huo)(huo)費(fei),賠償(chang)(chang)標(biao)(biao)準是(shi)生(sheng)活(huo)(huo)困難補助標(biao)(biao)準或者(zhe)(zhe)基(ji)本生(sheng)活(huo)(huo)費(fei)標(biao)(biao)準,前(qian)者(zhe)(zhe)每(mei)(mei)月就(jiu)是(shi)幾十元(yuan),后者(zhe)(zhe)實際上(shang)是(shi)城(cheng)鎮居民最低(di)生(sheng)活(huo)(huo)保(bao)障標(biao)(biao)準,也不(bu)過(guo)每(mei)(mei)月二三(san)百(bai)元(yuan)。《人(ren)身損(sun)(sun)害賠償(chang)(chang)解釋(shi)》則規定(ding)(ding)以(yi)城(cheng)鎮居民人(ren)均(jun)消費(fei)性支出和農村居民人(ren)均(jun)年(nian)生(sheng)活(huo)(huo)消費(fei)支出標(biao)(biao)準,也體(ti)現賠償(chang)(chang)與損(sun)(sun)害的(de)一致。同時,《人(ren)身損(sun)(sun)害賠償(chang)(chang)解釋(shi)》規定(ding)(ding)被扶養人(ren)是(shi)未(wei)(wei)成年(nian)人(ren)的(de)計算至18周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui),60周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)年(nian)齡每(mei)(mei)增加一歲(sui)(sui)(sui)減少1年(nian);75周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)按(an)5年(nian)計算。這也有別于就(jiu)辦(ban)法規定(ding)(ding)的(de)“未(wei)(wei)成年(nian)人(ren)計算至16周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui),50周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)下的(de)年(nian)齡每(mei)(mei)增加一歲(sui)(sui)(sui)減少一年(nian),50周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)按(an)照(zhao)5年(nian)計算。”
保險公司賠付康復費要有相關證(zheng)據(ju),如醫療費用(yong)票據(ju)。
護(hu)理費根據護(hu)理人員的收入狀況(kuang)和護(hu)理人數、護(hu)理期限確(que)定。
護理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)有(you)收(shou)入的,參(can)(can)照(zhao)誤工(gong)費的規定計算;護理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)沒(mei)有(you)收(shou)入或(huo)者雇傭護工(gong)的,參(can)(can)照(zhao)當地(di)護工(gong)從事同等級別護理(li)(li)的勞務報酬標準計算。護理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)原則(ze)上為(wei)一(yi)人(ren)(ren),但醫療機構(gou)或(huo)者鑒定機構(gou)有(you)明確意見的,可以參(can)(can)照(zhao)確定護理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)人(ren)(ren)數。
護理(li)期限應計(ji)算(suan)至(zhi)受害(hai)人恢復生活自理(li)能力時止。受害(hai)人因(yin)殘疾(ji)不能恢復生活自理(li)能力的,可(ke)以根據其年齡、健康狀況等因(yin)素確定合(he)理(li)的護理(li)期限,但最長不超過二十年。
受害人(ren)定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助(zhu)器(qi)具的情況確(que)定護理級別(bie)。
器官功(gong)能恢(hui)復訓(xun)練(lian)所必要的康復費(fei)、適當的整容費(fei)以(yi)及其他后(hou)續治療費(fei),賠償(chang)權利人(ren)可(ke)以(yi)待(dai)實(shi)際發生后(hou)另(ling)行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結(jie)論(lun)確定必然(ran)發生的費(fei)用,可(ke)以(yi)與已經發生的醫療費(fei)一并予以(yi)賠償(chang)。
《人(ren)身(shen)損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償解(jie)釋(shi)(shi)》放棄了法釋(shi)(shi)[2001]7號《精(jing)神(shen)損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償解(jie)釋(shi)(shi)》對(dui)死(si)亡賠(pei)償采(cai)取“撫養(yang)喪失說”進行解(jie)釋(shi)(shi)的(de)立場,而是以“繼承(cheng)喪失說”解(jie)釋(shi)(shi)我國有關(guan)法律規定(ding)中的(de)死(si)亡賠(pei)償制度。按照這一新的(de)立場,死(si)亡賠(pei)償金的(de)內容是對(dui)收人(ren)損(sun)(sun)失的(de)賠(pei)償,其(qi)性(xing)質是財產損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償,而不是精(jing)神(shen)損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償。
以前對被扶(fu)養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)費,賠(pei)償(chang)標(biao)準(zhun)是生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)困難補(bu)助標(biao)準(zhun)或者(zhe)基本(ben)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)費標(biao)準(zhun),前者(zhe)每月就是幾(ji)十元(yuan),后者(zhe)實際上是城(cheng)鎮居民(min)(min)最低生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)保障標(biao)準(zhun),也(ye)不過每月二(er)三百(bai)元(yuan)。《人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)身(shen)損害賠(pei)償(chang)解釋(shi)(shi)》則規定(ding)(ding)以城(cheng)鎮居民(min)(min)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)消費性支出和農(nong)村居民(min)(min)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)年(nian)(nian)(nian)(nian)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)消費支出標(biao)準(zhun),也(ye)體現賠(pei)償(chang)與損害的一致。同時(shi),《人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)身(shen)損害賠(pei)償(chang)解釋(shi)(shi)》規定(ding)(ding)被扶(fu)養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)是未成年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的計(ji)算至18周(zhou)歲(sui),60周(zhou)歲(sui)以上年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)每增加(jia)一歲(sui)減少1年(nian)(nian)(nian)(nian);75周(zhou)歲(sui)以上的按5年(nian)(nian)(nian)(nian)計(ji)算。這(zhe)也(ye)有別于(yu)就辦法(fa)規定(ding)(ding)的“未成年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)計(ji)算至16周(zhou)歲(sui),50周(zhou)歲(sui)以下的年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)每增加(jia)一歲(sui)減少一年(nian)(nian)(nian)(nian),50周(zhou)歲(sui)以上的按照5年(nian)(nian)(nian)(nian)計(ji)算。”
喪(sang)葬費(fei)(fei)按照受訴法(fa)院(yuan)所在地(di)上(shang)一年(nian)(nian)度職工月(yue)平均(jun)工資標準(zhun),以六(liu)個月(yue)總(zong)額計算。因人(ren)(ren)身損害(hai)造成受害(hai)人(ren)(ren)死亡的(de),不(bu)管(guan)受害(hai)人(ren)(ren)的(de)職業(ye)、身份(fen)、工作、性(xing)別、年(nian)(nian)齡等情(qing)況(kuang)有何(he)不(bu)同,也(ye)不(bu)管(guan)生前是生活在城鎮還(huan)是在農村,在涉(she)及支付(fu)喪(sang)葬費(fei)(fei)標準(zhun)這一問題時(shi),不(bu)再有任何(he)差(cha)異,都(dou)適用同一標準(zhun)予以確定(ding)。