當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代藥理研究發現,這個(ge)藥方具有抗凝、抗血(xue)栓形成、抗血(xue)小板聚集(ji),降低血(xue)液黏滯度(du),以及明顯地能(neng)夠擴張末梢(shao)血(xue)管,改善(shan)血(xue)液循環之效,所以療效確實很有保證。
當歸(gui)四逆(ni)湯則(ze)以散寒通(tong)脈(mo)立(li)(li)治。“四逆(ni)”者,有陽(yang)衰(shuai)、氣逆(ni)、血滯之別。四逆(ni)湯以回(hui)陽(yang)立(li)(li)治,四逆(ni)散以和解立(li)(li)治。
當(dang)歸四逆湯是用桂(gui)枝湯去生姜加(jia)當(dang)歸、細(xi)辛、通草(cao)而成.其中:當(dang)歸養血活血,桂(gui)枝、芍(shao)藥(yao)調和營(ying)衛,細(xi)辛溫(wen)經(jing)通末,通草(cao)通經(jing)通脈(mo),更以大棗、甘草(cao)益中氣、助(zhu)營(ying)血,諸藥(yao)配(pei)伍,溫(wen)經(jing)散寒,養血通脈(mo)
臨(lin)證凡(fan)見血虛寒滯、濕痹(bi)攣痛之證,皆可(ke)得治,故此方(fang)在臨(lin)床應用十分廣泛。
具體(ti)操作:取當歸12克(ke)、桂(gui)枝(zhi)9克(ke)、芍藥9克(ke)、細辛1克(ke)、通草6克(ke)、大棗8枚、炙甘草6克(ke),3碗水煎成1碗水即可,一天(tian)吃三次。5天(tian)為(wei)一療程。
1、現代常(chang)用(yong)于治(zhi)療雷(lei)諾氏病、凍(dong)瘡、肩周炎(yan)、婦女痛經(jing)、血栓閉(bi)塞性(xing)脈管炎(yan)、無脈癥、風濕(shi)性(xing)關(guan)節炎(yan)等屬血虛寒凝經(jing)脈者。
2、本(ben)方是溫經(jing)散寒(han)(han),養血(xue)通(tong)脈(mo)的常用方。以(yi)手足厥(jue)寒(han)(han),舌淡苔白,脈(mo)細欲絕為證治要點。對于(yu)少陰陽虛寒(han)(han)厥(jue)者,本(ben)方不宜使用。
3、若腰、股、腿、足、臂疼痛(tong)者(zhe)(zhe),可加麻黃(huang)、牛(niu)膝(xi)、雞(ji)血(xue)藤、木瓜等活血(xue)祛(qu)瘀之(zhi)品,甚者(zhe)(zhe)可加川(chuan)烏、草烏以(yi)祛(qu)寒止痛(tong)。
手足凍(dong)瘡,不論未潰已潰者,亦(yi)可用以本方加減治療。若凍(dong)瘡已潰者,可減少(shao)桂枝、細辛用量。內有久寒,兼(jian)有水飲嘔逆者,加吳茱萸、生姜或干姜。
婦女血虛寒凝(ning)之痛(tong)經(jing)及(ji)男子(zi)寒疝可加(jia)烏藥、茴香、香附等理氣止痛(tong)。
1.器皿
工欲善其事必先利其器(qi),中藥煎(jian)煮(zhu)最(zui)好(hao)用陶罐(guan)、砂鍋(guo)或不銹鋼(gang)器(qi)皿(min)等,切忌鐵、鋁等易腐(fu)蝕器(qi)皿(min)。
2.浸泡
如同打豆漿前需要浸泡黃豆一樣,煎煮中(zhong)藥(yao)前,應先用冷水(shui)將中(zhong)藥(yao)浸泡1—2小時(shi)(除用醋、酒泡的藥(yao)),至少也要20分鐘(zhong)。
3.用水
煎(jian)藥(yao)用自來水(shui)即可,水(shui)量要(yao)浸過藥(yao)材表面(mian)1—3厘(li)米。藥(yao)材過多(duo)或易吸水(shui)的可適當增加。
4.火候
煎(jian)煮時先用武火(即(ji)大火)煮沸藥液后(hou),改用文火(即(ji)小火)慢煎(jian)。
5.鍋蓋
通(tong)常,剛開始煎藥(yao)時須蓋(gai)緊鍋(guo)蓋(gai),待水沸時可(ke)用(yong)兩根筷(kuai)子(zi)撐起鍋(guo)蓋(gai),留(liu)些(xie)縫隙讓蒸氣排出。有些(xie)中(zhong)(zhong)藥(yao)含有揮發成(cheng)分,如薄荷、藿(huo)香等解表類藥(yao)物以(yi)及西洋參等貴重藥(yao)材,煎煮過程中(zhong)(zhong)其(qi)有效成(cheng)分易發散到空氣中(zhong)(zhong),則須蓋(gai)著(zhu)蓋(gai)子(zi)熬。
6.操作
煎(jian)(jian)藥(yao)時要(yao)注(zhu)意(yi)攪拌藥(yao)料,讓藥(yao)液充(chong)分煎(jian)(jian)透。每劑中藥(yao)一般煎(jian)(jian)兩次,第二次時間可略短。有些藥(yao)物(wu)需要(yao)區別對待,如先煎(jian)(jian)、后下(xia)、沖服等,中藥(yao)師都會在抓藥(yao)時講明。
7.時間
熬(ao)藥時(shi)(shi)間(jian)長短直(zhi)接影響藥效。中(zhong)(zhong)藥煎(jian)煮時(shi)(shi)間(jian)從藥液煮沸(fei)之(zhi)后開始計時(shi)(shi),一般治療感冒等外感疾病的中(zhong)(zhong)藥熬(ao)10—15分(fen)(fen)鐘即可,補益(yi)類中(zhong)(zhong)藥則需(xu)煎(jian)煮40—60分(fen)(fen)鐘,其余的中(zhong)(zhong)藥煎(jian)煮20—25分(fen)(fen)鐘即可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時,產熱的(de)過程可能使藥材在分子水(shui)平遭到(dao)(dao)破(po)壞,失去一部(bu)分效能。醫院煎(jian)煮的(de)用塑料(liao)袋密(mi)封的(de)湯劑,最好將其(qi)放(fang)到(dao)(dao)器皿里,再倒入熱水(shui)加熱。
9.存放
保存(cun)時要放(fang)到密閉(bi)容(rong)器里,置于陰涼處(chu)或冰箱冷(leng)藏(zang)室,前者(zhe)可存(cun)放(fang)2天(tian)左右,后者(zhe)一般可存(cun)放(fang)5天(tian)左右