腹部疼痛是腸梗阻最常見的情況,腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位,感覺有“氣(qi)塊”在腹中竄動(dong),并受阻于某一(yi)部位。每次絞痛(tong)(tong)可持續于數十(shi)秒或(huo)幾分鐘,如果(guo)腹痛(tong)(tong)間歇期(qi)不(bu)斷縮(suo)短(duan),以至成為劇(ju)烈的持續性腹痛(tong)(tong),則(ze)應(ying)該警(jing)惕可能是絞窄性腸(chang)梗阻的表現。
腸梗(geng)阻(zu)(zu)病人幾乎都(dou)有嘔(ou)吐(tu)(tu),嘔(ou)吐(tu)(tu)多為反射性。高位(wei)梗(geng)阻(zu)(zu)嘔(ou)吐(tu)(tu)癥狀(zhuang)明顯,且在進食、飲水(shui)后很快即可發生(sheng)嘔(ou)吐(tu)(tu)。如果(guo)梗(geng)阻(zu)(zu)的腸段位(wei)置(zhi)較低(di)(如(ru)結(jie)腸梗阻),則嘔(ou)吐(tu)癥狀(zhuang)較(jiao)為不明(ming)顯,或(huo)發生的頻率(lv)較(jiao)低,且多發生于完全性(xing)低位(wei)腸(chang)梗阻(zu),或(huo)在飲食后較(jiao)晚些時候出現(xian)。
腸(chang)(chang)鳴(ming)(ming)是(shi)指腹中(zhong)胃腸(chang)(chang)蠕(ru)動漉漉作響(xiang)的(de)體(ti)征。在正常(chang)情況下,腸(chang)(chang)鳴(ming)(ming)聲低(di)弱而(er)和緩,一般難以聞及(ji)。當腸(chang)(chang)道(dao)功(gong)能異常(chang)或(huo)阻塞(sai)不通時,則腸(chang)(chang)鳴(ming)(ming)音高亢(kang)而(er)頻(pin)急。在腸(chang)(chang)梗阻的(de)早期,腹脹最明顯,之后當絞痛發作時,在梗阻部位經常(chang)可聽到腸(chang)(chang)鳴(ming)(ming)音亢(kang)進,如(ru)一陣(zhen)密集(ji)氣過(guo)水(shui)聲,明顯而(er)持久不斷。
大(da)家都知道堵則(ze)不(bu)通,所以,大(da)多腸(chang)梗(geng)(geng)阻患者(zhe)都以排(pai)便放(fang)屁減少或(huo)停止起病,這也是腸(chang)梗(geng)(geng)阻的特征性表現(xian)。原因是由于腸(chang)道完全(quan)梗(geng)(geng)阻造成的。但(dan)如(ru)果是不(bu)完全(quan)梗(geng)(geng)阻,或(huo)者(zhe)是梗(geng)(geng)阻的早期(特別是高位梗阻(zu)),可因腸腔尚有部(bu)分通暢或梗阻以下的(de)腸內還(huan)有殘存氣(qi)體和(he)糞便,故仍可有少量(liang)排(pai)氣(qi)排(pai)便。但隨(sui)著腸梗阻的(de)程度加重,排(pai)氣(qi)和(he)排(pai)便將徹底停(ting)止,嚴重時(shi)就(jiu)是(shi)專業的(de)物理治療灌腸法,也絲毫沒有效果,只有及時(shi)通過手術治療。
在腸梗阻的(de)(de)時候,腸壁(bi)(bi)張力會升高,腸壁(bi)(bi)的(de)(de)血液循環會受到(dao)障礙,首先是腸壁(bi)(bi)靜(jing)脈(mo)回流會受到(dao)阻礙,腸壁(bi)(bi)里(li)面會有瘀血,通(tong)透性(xing)也會增加,有相當量的(de)(de)血漿可以出來,甚至會有腸壞死和破裂的(de)(de)現象(xiang)。
腸(chang)梗阻產(chan)生出來的(de)(de)毒(du)素(su)一般是(shi)來自(zi)于細菌的(de)(de)產(chan)物和(he)壞死組織的(de)(de)產(chan)物,毒(du)素(su)會(hui)通過腹膜(mo)進入血液當中,結果發生嚴重的(de)(de)毒(du)血癥,甚至(zhi)會(hui)有(you)中毒(du)性休克現象。
當有腸梗阻(zu)之后,大量的氣(qi)體不能(neng)排出,導致(zhi)腸膨(peng)脹氣(qi)體的主要來源是進入消化道當中的空氣(qi),腸壁內補內壓增高,血液循環受到嚴(yan)重的阻(zu)礙,另外膨(peng)脹的時候(hou)負壓也會升高,腹(fu)式的呼吸(xi)會減弱(ruo),因(yin)此(ci)會影(ying)響到患(huan)者朋(peng)友的呼吸(xi)以及循環功能(neng)。
患有腸(chang)梗阻的(de)(de)(de)時(shi)候,腸(chang)道(dao)內部的(de)(de)(de)細菌(jun)你會迅速(su)的(de)(de)(de)繁殖(zhi)菌(jun)群就會失調,因為腸(chang)粘膜屏障會受到嚴(yan)重的(de)(de)(de)破壞(huai),腸(chang)道(dao)內部的(de)(de)(de)細菌(jun)也(ye)會轉移到場外的(de)(de)(de)臟器,導(dao)致腸(chang)源性的(de)(de)(de)感染。
腸(chang)梗(geng)阻和(he)基因(yin)突變有關,往往是父母遺(yi)傳給后(hou)代(dai)子女。
有些人長期腸道(dao)有炎(yan)癥(zheng),也不及時(shi)(shi)治療,總(zong)認為(wei)沒什么(me)大事,時(shi)(shi)間一長就會(hui)使得腸黏膜的息肉生成,在由于慢性炎(yan)癥(zheng)刺激(ji),使得腺體受(shou)阻,堵塞粘液(ye)滯留(liu)而誘發腸梗阻。
有些人有長(chang)期便(bian)秘的(de)毛病,糞便(bian)和異物(wu)長(chang)期刺激到腸黏膜的(de)上皮組織(zhi),導致(zhi)直腸粘膜受損,使細胞發生(sheng)異常(chang)增生(sheng),形(xing)成(cheng)息肉而誘發腸梗阻。
有些(xie)人喜歡(huan)吃些(xie)不愛消化(hua)的食物,這些(xie)食物在胃(wei)中(zhong)與胃(wei)酸、蛋白質結合凝結成(cheng)(cheng)大(da)小不同的硬塊,形成(cheng)(cheng)胃(wei)石,加之吃些(xie)油(you)膩的食物,而且還不愛運(yun)動,胃(wei)腸(chang)(chang)蠕動就(jiu)會較(jiao)慢,這些(xie)胃(wei)石排至(zhi)腸(chang)(chang)管,很(hen)難排出就(jiu)會形成(cheng)(cheng)腸(chang)(chang)梗阻。
如(ru)果(guo)早期沒(mei)有發(fa)(fa)現結腸癌,隨(sui)著病情的發(fa)(fa)展進入(ru)到發(fa)(fa)展中的大(da)腸癌階(jie)段,很容易引(yin)起腸梗阻。
不(bu)論采用手術和(he) 非手術治療,糾(jiu)正水、電解質紊亂和(he)酸堿失衡是極(ji)重要的(de)(de)措施。最常用的(de)(de)是靜脈輸注葡萄(tao)糖液、等(deng)滲鹽水;如梗(geng)阻(zu)已 存在數日,也需補鉀,對高位小腸(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)以(yi)及(ji)嘔(ou)吐(tu)頻繁的病人尤為重要。但輸(shu)液(ye)所需容量和(he)(he)種類須根據(ju)嘔(ou)吐(tu)情況、缺水體征、血液(ye)濃縮程度、尿排出量和(he)(he)比重,并結(jie)合血清鉀、鈉、氯和(he)(he)二氧(yang)化碳(tan)結(jie)合力(li)監測結(jie)果而定。單純(chun)性(xing)腸(chang)(chang)梗(geng)阻(zu),特別是早期,上述生理紊亂較易糾正(zheng)。而在單純(chun)性(xing)腸(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)晚期和(he)(he)絞窄(zhai)性(xing)腸(chang)(chang)梗(geng)阻(zu),尚(shang)須輸(shu)給血漿(jiang)(jiang)、全血或(huo)(huo)血漿(jiang)(jiang)代(dai)用品,以(yi)補償喪(sang)失至腸(chang)(chang)腔(qiang)或(huo)(huo)腹腔(qiang)內的血漿(jiang)(jiang)和(he)(he)血液(ye)。
是治(zhi)療腸(chang)(chang)(chang)梗阻的重要方法之一。通(tong)過胃腸(chang)(chang)(chang)減壓,吸出胃腸(chang)(chang)(chang)道內(nei)(nei)的氣體(ti)和(he)液體(ti),可以減輕腹脹,降低(di)腸(chang)(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)(nei)壓力,減少腸(chang)(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)(nei)的細菌和(he)毒素(su),改(gai)(gai)善(shan)腸(chang)(chang)(chang)壁(bi)血(xue)循(xun)環,有利(li)于改(gai)(gai)善(shan)局部病變和(he)全身情況。
胃腸減壓一般采用較短的單腔(qiang)胃管。但對低位(wei)腸梗阻,可應用較長的雙(shuang)腔(qiang)M-A管(guan),其下端帶有可注氣(qi)的薄膜囊,借腸蠕動推(tui)動氣(qi)囊將導管(guan)帶至梗阻部位,減壓效果(guo)較好。
應(ying)用(yong)抗(kang)生素對(dui)于防治細菌感染,從而減少(shao)毒素的產生都有一(yi)定作用(yong)。一(yi)般單純(chun)性腸(chang)梗(geng)阻可不應(ying)用(yong),但對(dui)單純(chun)性腸(chang)梗(geng)阻晚(wan)期,特別是絞(jiao)窄性腸(chang)梗(geng)阻以(yi)及手術治療的病(bing)人,應(ying)該使用(yong)。
此外,還可應用鎮靜劑(ji)(ji)、解痙劑(ji)(ji)等一般對癥(zheng)治療,止痛劑(ji)(ji)的應用則(ze)遵(zun)循急腹癥(zheng)治療的原(yuan)則(ze)。
一些(xie)人(ren)(ren)喜歡生吃蔬(shu)菜,尤(you)其(qi)是(shi)那些(xie)愛好蔬(shu)菜沙拉的人(ren)(ren),經常吃生蔬(shu)菜。經常這(zhe)樣不僅對于食物纖維的攝入(ru)沒有(you)好處(chu),而(er)且對于人(ren)(ren)體(ti)的腸胃(wei)也(ye)是(shi)極大的傷(shang)(shang)害。而(er)且,生食的衛生嚴(yan)重不達(da)標(biao),很多(duo)細(xi)(xi)菌也(ye)會被(bei)帶入(ru)體(ti)內,給了細(xi)(xi)菌更多(duo)侵入(ru)和傷(shang)(shang)害身體(ti)健康(kang)的機會。
大(da)便(bian)(bian)(bian)是人體(ti)內的(de)廢(fei)棄物,其(qi)中含有(you)大(da)量細菌和毒素(su),也不能長時(shi)(shi)間留于體(ti)內。但生活中,有(you)一(yi)部分因為不方(fang)便(bian)(bian)(bian)經常會不能及(ji)時(shi)(shi)排便(bian)(bian)(bian)。憋便(bian)(bian)(bian)是不好的(de)生活習慣,大(da)便(bian)(bian)(bian)不及(ji)時(shi)(shi)排出,水分就會被(bei)腸(chang)(chang)道(dao)反復(fu)吸收,導(dao)致大(da)便(bian)(bian)(bian)干(gan)結難排。大(da)便(bian)(bian)(bian)中的(de)毒素(su)在(zai)體(ti)內積累(lei)時(shi)(shi)間過長,有(you)害(hai)物質(zhi)被(bei)腸(chang)(chang)道(dao)吸收。長期(qi)如此,腸(chang)(chang)道(dao)中的(de)菌群環境可能會被(bei)破(po)壞,從而導(dao)致便(bian)(bian)(bian)秘、肛裂(lie)、痔瘡等一(yi)系(xi)列(lie)肛腸(chang)(chang)疾(ji)病(bing),嚴(yan)重者甚至(zhi)會引發(fa)腸(chang)(chang)道(dao)疾(ji)癥。
飲(yin)料(liao)(liao)雖然解渴、好喝(he),但(dan)是(shi)從(cong)養生(sheng)保健的(de)角度分(fen)析,愛喝(he)飲(yin)料(liao)(liao)并(bing)不是(shi)什(shen)么好事,尤其是(shi)碳酸飲(yin)料(liao)(liao)。碳酸飲(yin)料(liao)(liao)喝(he)得太多對(dui)腸(chang)胃非但(dan)沒有好處,而且(qie)還會大大影(ying)響(xiang)消化(hua)(hua)。因(yin)為(wei)大量的(de)二(er)氧(yang)(yang)化(hua)(hua)碳在(zai)抑制飲(yin)料(liao)(liao)中細(xi)菌的(de)同時,對(dui)人體內的(de)有益菌也會產(chan)生(sheng)抑制作用,所(suo)以消化(hua)(hua)系統就會受到破(po)壞。特別是(shi)年輕人,一下喝(he)太多,釋(shi)放(fang)出的(de)二(er)氧(yang)(yang)化(hua)(hua)碳很容易引起(qi)腹(fu)脹,影(ying)響(xiang)食欲,甚(shen)至造成腸(chang)胃功能紊亂,引發胃腸(chang)疾病。
現在(zai)的生活節(jie)奏越(yue)來越(yue)快,為了節(jie)省時(shi)(shi)間,有些人連(lian)吃(chi)飯(fan)的時(shi)(shi)間都(dou)要“節約”,狼(lang)吞虎咽地(di)迅速(su)結束一(yi)日三餐(can)。殊(shu)不知,這種(zhong)“加速(su)”進食正慢慢損(sun)害我們的(de)(de)身體。只有吃飯細嚼慢咽這種(zhong)進食方式才能(neng)(neng)夠促進胃(wei)液(ye)分泌,將食物磨(mo)得(de)更細,便于消化(hua)吸收并(bing)減(jian)輕胃(wei)腸(chang)負擔。細嚼還能(neng)(neng)增加唾液(ye),其中的(de)(de)消化(hua)酶(mei)可助消化(hua),還能(neng)(neng)形成保護胃(wei)部的(de)(de)薄膜。從而起(qi)到保護腸(chang)胃(wei)的(de)(de)功效,遠(yuan)離腸(chang)胃(wei)疾病。
運(yun)(yun)動(dong)(dong)能(neng)夠養生,不僅能(neng)讓你身(shen)體強(qiang)健起來,還(huan)能(neng)提升你的生活質(zhi)量。當(dang)然(ran),通過適(shi)當(dang)的鍛煉,還(huan)可以改善胃(wei)腸(chang)(chang)道的血液(ye)循環,加強(qiang)胃(wei)腸(chang)(chang)道蠕動(dong)(dong)和(he)胃(wei)腸(chang)(chang)道黏膜的防御機制,促(cu)進(jin)消化(hua)液(ye)的分泌(mi),加強(qiang)胃(wei)腸(chang)(chang)的消化(hua)和(he)吸收功能(neng)。通常散(san)步慢(man)(man)跑(pao)做保健操(cao)跳(tiao)舞打(da)太(tai)(tai)極拳舞太(tai)(tai)極劍(jian)游泳(yong)練(lian)氣功等,都是比較好(hao)的選擇。但要注意,運(yun)(yun)動(dong)(dong)要講(jiang)究循序漸進(jin),根據自己的身(shen)體素質(zhi)能(neng)承受(shou)的運(yun)(yun)動(dong)(dong)強(qiang)度,由(you)慢(man)(man)到快,由(you)弱到強(qiang),由(you)簡到繁,由(you)易到難,由(you)靜(jing)到動(dong)(dong)為恰到好(hao)處。運(yun)(yun)動(dong)(dong)時感(gan)到身(shen)體微(wei)微(wei)出(chu)汗,運(yun)(yun)動(dong)(dong)后感(gan)到輕松舒暢(chang)食(shi)欲(yu)佳睡眠好(hao)為度。
腸梗阻飲食注意之三宜:
1、適合吃清淡(dan)、流質食物(wu),比如粥、藕粉、米湯、面片、蛋花湯、菜湯等;
2、適合吃幫助消化、幫助排(pai)便的食物(wu)。比(bi)如一些蔬菜(cai)和水果。蔬菜(cai)有海帶(dai)、胡(hu)蘿(luo)卜等(deng);水(shui)果有菠蘿、山楂、木(mu)瓜等;還有富(fu)含(han)纖(xian)維的糙米、豆類、全谷類、等(deng)。
3、適合吃有營養食(shi)物(wu)(wu)(wu),主要(yao)使用富含蛋白(bai)質(zhi)和鐵質(zhi)的食(shi)物(wu)(wu)(wu),比如豆制品、動物(wu)(wu)(wu)血、動物(wu)(wu)(wu)肝腎、瘦肉、蛋黃、魚蝦(xia)、綠葉菜、大棗等。
腸梗阻飲食注意之三忌:
1、不能食用粗(cu)糙食物(wu):腸梗阻患(huan)者(zhe)做了手術的3天當中,要等肛門排(pai)氣(qi)后,才能吃(chi)一些流食;5-6天(tian)后食(shi)(shi)半流質的(de)食(shi)(shi)物。不(bu)能吃火腿、雞(ji)肉、鴿肉和菜(cai)湯。
2、不能吃(chi)油膩食物:手術過(guo)后(hou)的10天(tian),患者能(neng)(neng)吃軟飯,不能(neng)(neng)吃羊肉、肉湯、母雞湯、。
3、不能吃發物:比如羊(yang)肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大(da)蔥(cong)、筍干、牛肉、南瓜、熏(xun)(xun)魚、熏(xun)(xun)肉等(deng)。這對(dui)腸(chang)梗(geng)阻的飲食(shi)三宜三忌至關重要。
1、腸梗阻需要禁食嗎?
從(cong)上面我(wo)們已經(jing)了(le)解(jie)到腸梗(geng)(geng)阻(zu)是怎么一(yi)回事。如果已經(jing)考(kao)慮為腸梗(geng)(geng)阻(zu),再進食的(de)話(hua),只(zhi)會使得(de)梗(geng)(geng)阻(zu)上游的(de)內容物越積越多,腹痛(tong)癥(zheng)狀更為明顯,所以還是暫時先不(bu)要吃東(dong)西了(le)。
2、腸梗阻嚴重嗎?是不是都需要開刀?
大多數(shu)的腸(chang)梗阻是不嚴重的,通過禁食,胃腸(chang)道減壓及補液治療(liao)(liao)(liao)可以得到緩解,但(dan)不能(neng)排除(chu)有一定比例的患(huan)者病(bing)情進行性加重。當經(jing)過留院觀察或(huo)住院進行上述(shu)治療(liao)(liao)(liao)后,癥狀仍不緩解,經(jing)過醫生評估后不得不進行手術治療(liao)(liao)(liao)。尤其是合(he)并有其他臟器疾病(bing)的患(huan)者,這個人(ren)群中的死亡率相對來(lai)說會高(gao)些(xie)(xie)。另外,如果已經(jing)完善了相關檢查,明確(que)由胃腸(chang)道或(huo)毗鄰(lin)器官來(lai)源(yuan)的占(zhan)位引起的,進行手術治療(liao)(liao)(liao)會更為積極些(xie)(xie)。