痛經分類

原發(fa)性(xing)痛(tong)經和繼(ji)發(fa)性(xing)痛(tong)經

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春(chun)期少女(nv)或已生(sheng)育的(de)年輕婦女(nv)。

2）繼發性痛經(jing)：生殖(zhi)器(qi)(qi)官(guan)有明顯的器(qi)(qi)質性病變者，經(jing)婦科檢查、B型超聲顯(xian)像(xiang)、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮(gong)腫瘤(liu)、子宮(gong)內膜(mo)異(yi)位病變導致痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經程度(du)可分為三度(du)

(1)輕度：經期或(huo)其前(qian)后小腹疼痛明顯(xian)，伴腰(yao)部酸痛，但能堅(jian)持工作(zuo)，無(wu)全(quan)身(shen)癥狀。

(2)中度：經期(qi)或(huo)其前后小腹(fu)疼(teng)痛(tong)難忍，伴腰部酸痛(tong)，惡心嘔吐，四肢不溫(wen)，用止痛(tong)措施疼(teng)痛(tong)暫緩(huan)。

(3)重(zhong)度：經(jing)期或(huo)其前后小腹(fu)疼痛(tong)(tong)難(nan)忍，坐臥(wo)不寧，嚴重(zhong)影響工作學習和日常(chang)生活，必須臥(wo)床休(xiu)息，伴(ban)腰部酸痛(tong)(tong)，面(mian)色蒼白，冷(leng)汗淋漓，四肢厥(jue)冷(leng)，嘔吐腹(fu)瀉，或(huo)肛門墜脹，采用(yong)止痛(tong)(tong)措施無明(ming)顯緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛經(jing)(jing)(jing)特點：因肌瘤向(xiang)子宮(gong)黏(nian)膜方向(xiang)生長，突出(chu)(chu)于宮(gong)腔，影響經(jing)(jing)(jing)血(xue)排出(chu)(chu)，故(gu)可引(yin)起子宮(gong)異常(chang)收縮，發(fa)生痛經(jing)(jing)(jing)，表現為下腹墜脹、腰酸背痛，并伴有經(jing)(jing)(jing)量增多及周(zhou)期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)經(jing)特(te)點(dian)：范圍(wei)大。盆(pen)腔慢性炎(yan)癥(zheng)形(xing)成的瘢痕粘連以及(ji)盆(pen)腔充血(xue)，常引(yin)起下(xia)腹部墜脹、疼痛(tong)及(ji)腰骶部酸(suan)痛(tong)，月經(jing)前(qian)后加重(zhong)。痛(tong)經(jing)表現為(wei)雙(shuang)側(ce)上(shang)腹持續(xu)性疼痛(tong)，可(ke)放(fang)射至腰部，有時(shi)伴肛(gang)門墜脹感(gan)

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)(tong)經(jing)(jing)特(te)點：表(biao)現為(wei)范圍廣泛的慢(man)性(xing)淤(yu)血性(xing)痛(tong)(tong)經(jing)(jing)，并有下(xia)腹(fu)痛(tong)(tong)、低(di)位(wei)腰痛(tong)(tong)、經(jing)(jing)期乳房痛(tong)(tong)等癥(zheng)狀。疼(teng)痛(tong)(tong)往往在月經(jing)(jing)前數天加重(zhong)，來(lai)潮后第(di)一或(huo)第(di)二天減輕，也(ye)有少數持續痛(tong)(tong)。疼(teng)痛(tong)(tong)在患者(zhe)站立一段時(shi)間(jian)后及(ji)跑(pao)、跳或(huo)突然坐下(xia)時(shi)加重(zhong)，下(xia)午比上午重(zhong)。

常見于(yu)25～40歲婦女。

4、生殖道畸形

痛(tong)經(jing)特點：宮體過分前傾、處女膜閉鎖(suo)等機械性(xing)阻塞，使經(jing)血流(liu)出不暢(chang)、積(ji)血，誘(you)發子宮平(ping)滑肌不正常收縮，從而發生痛(tong)經(jing)。一(yi)般是(shi)出現(xian)逐(zhu)漸加重的(de)周期性(xing)下腹(fu)痛(tong)，下腹(fu)可能(neng)出現(xian)逐(zhu)漸增大的(de)包塊(kuai)。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開始，經期(qi)第1日最為(wei)劇烈，以后逐漸減輕，月經干(gan)凈(jing)時消失。疼痛(tong)的(de)程度與(yu)病(bing)(bing)灶大小(xiao)并不(bu)一定成正比(bi)。病(bing)(bing)變(bian)嚴重者如較大的(de)卵巢子宮內膜(mo)異位囊腫，可(ke)能疼痛(tong)較輕，而(er)散在盆腔(qiang)腹膜(mo)的(de)小(xiao)結節病(bing)(bing)灶反(fan)可(ke)導(dao)致劇烈痛(tong)經。