哪些血液疾病會引起發燒

1、溶血性貧血

溶(rong)血(xue)(xue)性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)(xue)引起(qi)(qi)的發(fa)熱(re)常(chang)合并(bing)貧(pin)(pin)血(xue)(xue)及溶(rong)血(xue)(xue)表現，且隨著溶(rong)血(xue)(xue)被(bei)控制體(ti)溫(wen)漸(jian)恢(hui)復正(zheng)常(chang)。瘧(nve)疾引起(qi)(qi)的溶(rong)血(xue)(xue)性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)(xue)可(ke)致高熱(re)、寒戰、大汗等。急(ji)性(xing)溶(rong)血(xue)(xue)性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)(xue)臨(lin)床表現為突發(fa)的高熱(re)、腹痛、嘔吐、腰背疼(teng)痛、貧(pin)(pin)血(xue)(xue)、黃疸及茶色尿，嚴(yan)重者可(ke)發(fa)生休克(ke)、急(ji)性(xing)腎功能衰竭。病程持續1~2天至1周左右。

2、惡性(xing)組(zu)織細胞(bao)增生(sheng)癥(zheng)

該病(bing)多(duo)高熱，可(ke)持續，可(ke)不規則。起病(bing)急，病(bing)程短(duan)，預后差。該病(bing)多(duo)伴肝脾淋巴結腫大、黃疸、全血細胞(bao)減少以及進行性(xing)全身衰竭。惡組(zu)致(zhi)高熱的(de)機制(zhi)不詳(xiang)。明確診(zhen)斷(duan)依賴于骨髓或其他部位活檢(jian)，檢(jian)測出(chu)異常(chang)組(zu)織(zhi)細胞(bao)，另(ling)外還需要排除反應(ying)性(xing)組(zu)織(zhi)細胞(bao)增(zeng)生癥(zheng)。

3、噬血細胞綜合征

一(yi)般起(qi)(qi)病(bing)急(ji)，病(bing)程進展快，發(fa)熱常伴隨貧血(xue)、出血(xue)、肝腫大(da)，甚(shen)至(zhi)出現肝衰竭。該病(bing)可由各種感染（如EBV、寄生(sheng)蟲）性疾病(bing)、血(xue)液疾病(bing)特別是(shi)淋巴(ba)瘤引起(qi)(qi)。診斷(duan)時，應(ying)(ying)注(zhu)意尋(xun)找(zhao)病(bing)因(yin)。對于感染所致(zhi)的反應(ying)(ying)性噬(shi)血(xue)細(xi)胞綜合征(zheng)，應(ying)(ying)控(kong)制感染，進而控(kong)制發(fa)熱。

4、再生障(zhang)礙性貧(pin)血

再障(zhang)本(ben)身并不(bu)發(fa)熱，發(fa)熱是由(you)于繼發(fa)感(gan)染(ran)而引起(qi)。重型(xing)再障(zhang)者起(qi)病(bing)急，常早高熱。由(you)于粒細(xi)(xi)胞(bao)缺乏，介(jie)導(dao)炎(yan)癥反應的(de)細(xi)(xi)胞(bao)明(ming)顯下(xia)降，感(gan)染(ran)的(de)癥狀(zhuang)和體(ti)征通常較輕微，感(gan)染(ran)灶不(bu)容易(yi)局限，輔助檢查(cha)不(bu)容易(yi)發(fa)現有意(yi)義(yi)的(de)提示。除發(fa)熱外，再障(zhang)還伴(ban)有貧血(xue)和出血(xue)，但肝、脾、淋巴結(jie)一(yi)般情況下(xia)不(bu)腫(zhong)大，外周血(xue)象(xiang)呈現三少，網織紅細(xi)(xi)胞(bao)減少。

5、淋巴瘤

淋巴(ba)(ba)瘤(liu)發熱(re)可(ke)表(biao)(biao)現(xian)為持(chi)續性或(huo)周期性，多為低(di)熱(re)，對抗(kang)生(sheng)素(su)無反應(ying)。腎上腺(xian)皮質激素(su)和化療效佳。此類發熱(re)合并淋巴(ba)(ba)瘤(liu)的表(biao)(biao)現(xian)，如(ru)淺表(biao)(biao)或(huo)深部淋巴(ba)(ba)結腫(zhong)大、縱(zong)隔(ge)增(zeng)寬、肝脾大或(huo)胃(wei)腸浸(jin)潤表(biao)(biao)現(xian)、皮膚(fu)浸(jin)潤表(biao)(biao)現(xian)，還可(ke)伴有消瘦、盜(dao)汗，胸(xiong)、腹水、腹部包塊等(deng)。

6、急性白血病

白血(xue)病是骨髓及(ji)其造血(xue)組織(zhi)中(zhong)幼(you)稚細胞腫瘤性(xing)的(de)增值所致的(de)一種惡性(xing)疾病。本(ben)身可引起腫瘤性(xing)發熱(re)，也可因粒細胞減少或免疫功能(neng)降低繼發各種感染(ran)(ran)相(xiang)關(guan)性(xing)發熱(re)。白血(xue)病發熱(re)偶(ou)見高(gao)熱(re)，偶(ou)見低熱(re)，熱(re)型多(duo)不規則(ze)。低熱(re)一般(ban)認為(wei)是腫瘤相(xiang)關(guan)性(xing)發熱(re)，高(gao)熱(re)則(ze)提示為(wei)存(cun)在繼發感染(ran)(ran)，也有高(gao)熱(re)無(wu)感染(ran)(ran)的(de)情(qing)況(kuang)。無(wu)感染(ran)(ran)者用抗生(sheng)素無(wu)效。除了(le)發熱(re)，白血(xue)病患者常伴有貧血(xue)、出血(xue)、肝脾淋巴結(jie)腫大、骨關(guan)節疼痛(tong)等，通過白血(xue)病相(xiang)關(guan)檢查不難作出診斷。

7、骨髓壞死

無論何種(zhong)原(yuan)因導致(zhi)的骨(gu)髓壞死(si)，均可(ke)引起發(fa)(fa)熱(re)，甚(shen)至高熱(re)。原(yuan)因可(ke)能與(yu)引起骨(gu)髓壞死(si)的原(yuan)發(fa)(fa)病有(you)(you)關，也與(yu)異常免疫及壞死(si)組(zu)織吸(xi)收熱(re)有(you)(you)關。該類發(fa)(fa)熱(re)很難控制。多預后不良(liang)。

8、血(xue)液病治(zhi)療相關性發(fa)熱(re)

惡性(xing)(xing)血液(ye)病(bing)化療(liao)，特別(bie)是中樞神(shen)經系統白血病(bing)防治(zhi)，可(ke)引起化療(liao)刺(ci)激性(xing)(xing)血管炎和腦脊(ji)膜炎，進而發熱；輸血及血液(ye)制(zhi)品、生物制(zhi)品的應用，可(ke)因熱源(yuan)而致免(mian)疫性(xing)(xing)發熱。

9、血液病合并感(gan)染性發熱

很常見(jian)，控制感染使用(yong)抗(kang)生素也(ye)可致“抗(kang)生素熱”。

10、傳(chuan)染性單(dan)核(he)細胞增多癥

多(duo)見于兒(er)童及(ji)青少年。為EB病毒感染所致(zhi)。臨床(chuang)表(biao)現為發熱(re)、咽炎、淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)大(da)。發熱(re)常(chang)(chang)為高熱(re)，持續1~2周(zhou)。全身(shen)淺表(biao)淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)大(da)，肝(gan)功(gong)能(neng)異常(chang)(chang)。實驗室檢查(cha)顯示，外周(zhou)血淋(lin)巴(ba)細胞增多(duo)，EBV檢測陽性。

血液病發熱的早期癥狀

血液(ye)系統疾病引起的發熱(re)多伴有進(jin)行性貧血、出(chu)血、肝脾(pi)腫大、骨關節疼(teng)痛、黃疸、皮疹等癥狀。

血液病發燒治療原則

1、對一般(ban)發熱不急于解熱

由于熱(re)型和(he)(he)熱(re)程變化可(ke)反(fan)映病(bing)情變化。并可(ke)作為診斷(duan)、評價療效和(he)(he)估計預后的參考，而發(fa)熱(re)不(bu)過高或不(bu)太持久者，不(bu)致有太大(da)危害，故在疾病(bing)未(wei)得到有效治(zhi)療時，不(bu)必強行解熱(re)。解熱(re)本(ben)身不(bu)能導致疾病(bing)康復，且藥(yao)效短暫。反(fan)之(zhi)，疾病(bing)一經(jing)確診而治(zhi)療奏效，則熱(re)自退(tui)。急于解熱(re)使熱(re)程被(bei)干擾，就失(shi)去參考價值，有弊無益(yi)。

2、下(xia)列情況應及(ji)時解(jie)熱：

（1）體(ti)溫過高（如40℃以(yi)上）使(shi)患者明顯不適、頭痛、意識障礙和(he)驚厥者。

（2）惡(e)性腫瘤患者（持續發(fa)熱加重(zhong)病體消耗）。

（3）心肌梗死或心肌勞損(sun)者(zhe)（發熱加重心肌負荷）。

（4）心肺復蘇后(hou)進行腦復蘇的過程中。

血液病發燒怎么辦

1、針對(dui)發熱(re)(re)病因：傳染(ran)病的(de)(de)根本治療方(fang)法是消(xiao)(xiao)除傳染(ran)原和傳染(ran)灶(zao)。當抗(kang)(kang)感(gan)染(ran)奏效時，隨著傳染(ran)灶(zao)（包括炎癥(zheng)灶(zao)）的(de)(de)消(xiao)(xiao)退，便(bian)出現退熱(re)(re)。為促進退熱(re)(re)，解熱(re)(re)藥可與(yu)抗(kang)(kang)感(gan)染(ran)療法合并(bing)使用。

2、針對發熱(re)(re)機制(zhi)中(zhong)心(xin)環(huan)節(jie)：根(gen)據發熱(re)(re)機制(zhi)及現有解(jie)熱(re)(re)藥的藥理作(zuo)用，可針對下列三(san)個環(huan)節(jie)采取措施以(yi)達到解(jie)熱(re)(re)：

（1）干(gan)擾或阻止EP的合成和釋放，包(bao)括制止或減少激活物(wu)的產生或發(fa)揮(hui)作用(yong)。

（2）妨礙或對抗EP對體溫調(diao)節中樞(shu)的作用(yong)。

（3）阻斷發熱(re)介質的合成。這些措施可導(dao)致上升的調定點下降(jiang)而退熱(re)。目前(qian)臨床(chuang)上采用的解(jie)(jie)熱(re)藥包括化學解(jie)(jie)熱(re)藥和類固醇(chun)解(jie)(jie)熱(re)藥。前(qian)者以水楊酸(suan)鹽為代表，后(hou)者以糖皮質激(ji)素（抗(kang)炎激(ji)素）為代表。

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