皮下出血的原因

1、血管因素

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血(xue)(xue)管(guan)(guan)壁先天或后天性(xing)(xing)缺陷引起的皮膚和(he)黏膜出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)。如遺傳(chuan)性(xing)(xing)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)性(xing)(xing)毛細血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴張癥，由于(yu)血(xue)(xue)管(guan)(guan)局部脆性(xing)(xing)增(zeng)加(jia)，因而常(chang)在同一(yi)部位反(fan)復(fu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)；過敏性(xing)(xing)紫(zi)(zi)癜(dian)(dian)是一(yi)種毛細血(xue)(xue)管(guan)(guan)變態反(fan)應性(xing)(xing)疾病，由于(yu)抗原(yuan)抗體復(fu)合物沉積在血(xue)(xue)管(guan)(guan)壁上(shang)，引起毛細血(xue)(xue)管(guan)(guan)擴張及通透(tou)性(xing)(xing)增(zeng)加(jia)，導致紫(zi)(zi)癜(dian)(dian)或出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)；老(lao)年人由于(yu)組織疏松(song)，血(xue)(xue)管(guan)(guan)壁脆性(xing)(xing)增(zeng)加(jia)，容(rong)易發生老(lao)年性(xing)(xing)紫(zi)(zi)癜(dian)(dian)。

2、血小板因素

血(xue)小(xiao)板(ban)在止血(xue)中起著(zhu)重(zhong)要而復雜的作(zuo)用。當(dang)血(xue)小(xiao)板(ban)數量或質量異常時，常易導致皮膚、黏膜出血(xue)，嚴重(zhong)時可(ke)有(you)內(nei)臟出血(xue)，如消化(hua)道、泌尿道、呼(hu)吸道、子宮甚至腦出血(xue)。

3、凝血(xue)與抗凝血(xue)因素

血(xue)液中缺少凝(ning)血(xue)因子或(huo)抗凝(ning)血(xue)因子過(guo)多，也可引起(qi)皮膚大片瘀斑，但一般以深部(bu)血(xue)腫或(huo)關節出血(xue)常見(jian)。

4、皮下出(chu)血(xue)(xue)常發生(sheng)，常提示有出(chu)血(xue)(xue)性疾病，患(huan)者應及時(shi)到醫院進一步查明(ming)原因，用于治(zhi)療的原因。

5、潛(qian)水(shui)(shui)時(shi)也(ye)會造成皮(pi)下(xia)出(chu)血(xue)(xue)，有些潛(qian)水(shui)(shui)員(yuan)深(shen)水(shui)(shui)作業時(shi)由(you)于(yu)高壓吸入較多的(de)(de)(de)氮氣，氮氣在血(xue)(xue)液內液化(hua)，人(ren)體內氮含量增高。當潛(qian)水(shui)(shui)員(yuan)上浮時(shi)，由(you)于(yu)上浮速度過(guo)快，人(ren)吸入的(de)(de)(de)氮瞬間汽化(hua)，使毛細血(xue)(xue)管內壁壓力過(guo)大，壓破(po)血(xue)(xue)管，造成內出(chu)血(xue)(xue)。早期(qi)的(de)(de)(de)潛(qian)水(shui)(shui)事故常常如此。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發生于(yu)60歲以上(shang)較(jiao)消(xiao)瘦的老人，紫癜常(chang)見于(yu)面(mian)、頸、手背、前臂和小腿等部位(wei)，常(chang)由紅到紫紅色(se)的瘀斑(ban)組(zu)成，持續數周，吸收緩慢，最(zui)后留下棕(zong)色(se)的色(se)素沉(chen)著斑(ban)，沒(mei)有(you)自覺癥狀(zhuang)。一般認為是因皮(pi)膚(fu)退行性變、皮(pi)膚(fu)組(zu)織疏松對血管(guan)(guan)的保護作用減(jian)弱，以及血管(guan)(guan)硬化所致(zhi)。

2、血管性血友(you)病

表現為皮下出(chu)血、血尿(niao)、鼻(bi)出(chu)血、月(yue)經過多(duo)、消化(hua)道出(chu)血等(deng)，有出(chu)血性(xing)疾病(bing)家族史。實驗室檢查(cha)：出(chu)血時間延長，阿司匹林(lin)耐量試驗多(duo)呈陽(yang)性(xing)。

3、感染性疾病

發(fa)熱、蒼白、心悸、休克伴皮(pi)下出血(xue)，血(xue)常(chang)規(gui)顯(xian)示白細(xi)胞計數升(sheng)高、中性粒(li)細(xi)胞增多，血(xue)培養(yang)可見致病(bing)菌。皮(pi)下出血(xue)是(shi)由于毒素(su)或膿毒栓子的形成，導致毛(mao)細(xi)血(xue)管壁(bi)損害所致。

4、過敏性紫癜

多見于兒童和青少年，表現(xian)為雙下肢、臀部對稱性(xing)(xing)分布的(de)、分批出現(xian)的(de)大小不(bu)等(deng)的(de)丘(qiu)疹樣瘀點。可伴有蕁麻疹、血(xue)管神經性(xing)(xing)水腫、腹痛(tong)、關節痛(tong)、血(xue)尿(niao)等(deng)，血(xue)常(chang)規(gui)檢(jian)查(cha)：嗜酸性(xing)(xing)粒細胞增多，束臂試驗(又稱毛(mao)細血(xue)管脆(cui)性(xing)(xing)試驗)陽性(xing)(xing)。

5、單純性紫癜

多見于(yu)女性，月經期出(chu)現皮(pi)下出(chu)血(xue)，沒有黏膜出(chu)血(xue)。血(xue)小板(ban)計數(shu)和功能正(zheng)常(chang)，出(chu)凝(ning)血(xue)時間正(zheng)常(chang)。

6、機械性紫癜

由于(yu)肌(ji)肉強烈(lie)的(de)收縮引起血(xue)管牽(qian)拉(la)、過(guo)伸(shen)而(er)至損傷出血(xue)，見(jian)于(yu)抽搐和(he)劇(ju)烈(lie)運動(dong)后。

7、直立性紫癜

見于(yu)長時間(jian)站立及(ji)右心衰(shuai)竭的患者，紫癜常出(chu)現于(yu)雙下肢足(zu)部，可能是由于(yu)毛細血管脆性增加(jia)和靜(jing)脈壓增高(gao)所致。

8、特發性血(xue)小板減少性紫癜

急性型多見(jian)于兒童，出(chu)(chu)血(xue)癥(zheng)狀重(zhong)，除皮下(xia)出(chu)(chu)血(xue)外(wai)，常(chang)伴有黏(nian)膜出(chu)(chu)血(xue)、內(nei)臟(zang)出(chu)(chu)血(xue)，甚至顱(lu)內(nei)出(chu)(chu)血(xue)而(er)危及生命，血(xue)常(chang)規檢查示血(xue)小板顯著(zhu)減少。慢性型多見(jian)于成人，多局限于皮下(xia)和黏(nian)膜出(chu)(chu)血(xue)，少有內(nei)臟(zang)出(chu)(chu)血(xue)，血(xue)小板計數減少。

9、血小板(ban)功能異(yi)常

表現(xian)為(wei)皮膚黏膜出血(xue)(xue)點、瘀斑(ban)、鼻出血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿(niao)、月經過多等，外傷和手(shou)術后較長(chang)時間(jian)出血(xue)(xue)不止，血(xue)(xue)小板(ban)計數(shu)正常，血(xue)(xue)塊退縮時間(jian)延長(chang)，血(xue)(xue)小板(ban)黏附試驗、血(xue)(xue)小板(ban)第三因子測定異常。

治療方法

1、冷敷。當皮下(xia)出血造成(cheng)了之后，不管(guan)情況嚴重與否(fou)都要(yao)首先采(cai)取冷敷處理(li)，可(ke)以適應冷水濕毛巾(jin)冷敷，有條(tiao)件(jian)的話可(ke)以采(cai)取冰塊(kuai)冷敷。千萬不要(yao)上(shang)來就熱敷哦(e)。

2、一天后熱敷(fu)。等我(wo)們進行了冷(leng)敷(fu)處理后，大概(gai)24小時之后，就(jiu)可(ke)以采取熱敷(fu)處理了，用冷(leng)水鎮痛(tong)控制皮下出血的癥狀(zhuang)，之后就(jiu)是(shi)活血化瘀(yu)了。還是(shi)可(ke)以采取熱毛巾熱敷(fu)或是(shi)直接(jie)用暖寶(bao)寶(bao)。

3、進行局部的(de)按(an)摩。皮(pi)下出(chu)血(xue)之(zhi)后就變成了淤血(xue)，有的(de)就是淤青，患者(zhe)可以(yi)用手(shou)進行局部的(de)一個(ge)按(an)摩處理，注意手(shou)法要輕柔，千(qian)萬不要太用力去按(an)壓，不僅疼感會(hui)強烈也會(hui)導(dao)致癥狀的(de)加劇。

4、藥(yao)物處理。如果(guo)局部紅(hong)(hong)腫比較(jiao)嚴重的話(hua)，不僅是(shi)一(yi)般的皮(pi)下出血，可以使(shi)用紅(hong)(hong)花油外(wai)涂。如果(guo)是(shi)比較(jiao)疼痛的話(hua)，還(huan)可以服用止痛藥(yao)。

5、頭部皮(pi)下出(chu)血(xue)需(xu)要就醫。如果患者是頭部皮(pi)下出(chu)血(xue)，而且(qie)伴有(you)頭昏、嘔吐感的(de)話一定要及(ji)時就醫，因為這種情況不(bu)是簡(jian)單的(de)皮(pi)下出(chu)血(xue)這么簡(jian)單了，可能(neng)會因為更嚴(yan)重的(de)原因導致的(de)這個癥(zheng)狀。

日常護理

1、定時(shi)檢查血常規

由(you)于患者時一種特殊的(de)(de)皮膚病(bing)，也就是所謂的(de)(de)血液病(bing)，在醫學上(shang)又叫做紫癜，是一種血小板出現凝(ning)血現象而造成的(de)(de)血斑(ban)，所以一定(ding)(ding)要定(ding)(ding)時的(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)血小板的(de)(de)計數，也就是基本的(de)(de)血常(chang)規(gui)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)，這樣就可以檢(jian)(jian)(jian)測你的(de)(de)血液是否存在異常(chang)，然后確定(ding)(ding)治療方案。

2、經常運動

由于體內的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)(ye)流通不正常，機體不能(neng)夠正常的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)(ye)循環，所(suo)以要多運動，這樣就(jiu)(jiu)可以改善血(xue)(xue)液(ye)(ye)流通循環，也就(jiu)(jiu)能(neng)夠逐(zhu)漸(jian)的(de)(de)改善體質，這樣慢慢的(de)(de)堅(jian)持，皮下的(de)(de)出血(xue)(xue)點就(jiu)(jiu)會好(hao)轉，但這個需要患者(zhe)長期的(de)(de)堅(jian)持。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。