一、什么是腦炎

腦(nao)炎(yan)(yan)是指(zhi)腦(nao)實質(zhi)受(shou)病原體侵襲導致的炎(yan)(yan)癥(zheng)性(xing)病變(bian)，通常所謂的腦(nao)炎(yan)(yan)多(duo)指(zhi)病毒性(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)和屬于急性(xing)播散(san)腦(nao)脊(ji)髓(sui)炎(yan)(yan)的感染后腦(nao)脊(ji)髓(sui)炎(yan)(yan)，腦(nao)炎(yan)(yan)可(ke)以(yi)發病于不同(tong)性(xing)別和年齡，多(duo)為急性(xing)或亞急性(xing)。臨床上(shang)以(yi)高熱、頭痛(tong)、嘔吐、昏迷、驚(jing)厥等癥(zheng)狀為其(qi)特征，大(da)多(duo)伴有(you)腦(nao)脊(ji)液成分的改變(bian)。

二、腦炎的病因

1、病毒

（1）病毒性(xing)腦炎(yan)按起病緩(huan)急可分為急性(xing)、亞(ya)急性(xing)和慢性(xing)腦炎(yan)。

（2）按病毒種類和感染途(tu)徑可(ke)分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸(xi)道病毒、皰疹(zhen)病毒腦炎(yan)等(deng)。

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（3）根據發(fa)(fa)病情(qing)況(kuang)又可分為(wei)流行性、散發(fa)(fa)性腦炎。

一(yi)般認為急性腦(nao)(nao)炎(yan)代(dai)(dai)表急性病毒感染，而(er)亞(ya)急性或慢性發病的(de)如亞(ya)急性硬(ying)化性全腦(nao)(nao)炎(yan)、皮質紋狀體脊髓變性代(dai)(dai)表慢性病毒感染。

2、其他

（1）細菌（桿菌狀巴(ba)爾通體（奧羅亞熱）、巴(ba)爾通體及該屬其他種類細菌（貓抓病(bing)）

（2）單(dan)核細胞(bao)增多(duo)性李斯特菌(jun)、肺炎支原體(ti)、革蘭陽(yang)性棒狀桿(gan)菌(jun)、結核分枝(zhi)桿(gan)菌(jun)）

（3）立克(ke)次(ci)體（粒細胞埃克(ke)次(ci)體、Q熱立克(ke)次(ci)體、查(cha)菲(fei)埃立克(ke)次(ci)體、立氏立克(ke)次(ci)體、伯氏疏螺旋體、梅毒螺旋體）

（4）真菌(jun)（球孢子菌(jun)、新型隱球、莢膜組織胞漿菌(jun)）

（5）寄(ji)生蟲(chong)(chong)(chong)（阿米巴屬、惡性瘧原蟲(chong)(chong)(chong)、弓形蟲(chong)(chong)(chong)、布氏(shi)錐蟲(chong)(chong)(chong)岡比(bi)亞亞種、布氏(shi)錐蟲(chong)(chong)(chong)伊氏(shi)亞種、浣(huan)熊貝利(li)斯(si)蛔(hui)蟲(chong)(chong)(chong)、顎口(kou)線(xian)蟲(chong)(chong)(chong)屬、豬帶絳(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)）

以(yi)上細菌(jun)或病毒感染都可(ke)能引起腦炎。

三、腦炎的癥狀

1、全身毒血癥狀

發熱、頭痛、身痛、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐、乏力(li)。少(shao)數有出血疹及(ji)心(xin)肌炎表現。

2、意識障礙

大(da)多數人在(zai)起病(bing)后1—3天出(chu)現不同程度的意識障礙(ai)，如嗜睡、昏迷。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現。一般在(zai)7—10天左(zuo)右恢復正常，重者持續1月以(yi)上。

3、驚厥或抽搐

由于腦部(bu)(bu)病變部(bu)(bu)位與程度(du)不(bu)同，可表現輕度(du)的手、足(zu)、面部(bu)(bu)抽搐或驚(jing)厥(jue)，也可為全身性(xing)陣發性(xing)抽搐或全身強直性(xing)痙攣，持續數分(fen)(fen)鐘至數十分(fen)(fen)鐘不(bu)等。

4、呼吸衰竭

呼吸(xi)衰(shuai)竭是最為嚴重(zhong)的(de)癥狀，也是重(zhong)要(yao)的(de)死亡原(yuan)因。主要(yao)是中樞(shu)性的(de)呼吸(xi)衰(shuai)竭，可(ke)由呼吸(xi)中樞(shu)損害(hai)、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原(yuan)因引(yin)起，表現為呼吸(xi)表淺，節律不整、雙吸(xi)氣(qi)、嘆(tan)息樣(yang)呼吸(xi)、呼吸(xi)暫停(ting)、潮氏呼吸(xi)以(yi)至呼吸(xi)停(ting)止。

四、腦炎的治療方法

1、對癥治療

糖(tang)皮質激素：氫化可(ke)的松(song)或地塞米松(song)，加于5%葡萄糖(tang)液內靜滴，由(you)較(jiao)大劑量開始，逐(zhu)步遞減，療程不(bu)超過1個(ge)月。

脫(tuo)水利尿：20%甘露醇靜滴，療(liao)程視病情而定(ding)；或用(yong)甘油果糖靜滴，降溫以物理降溫為(wei)主，對精神(shen)運動性興奮，可給氯(lv)丙嗪、奮乃靜或泰爾登(deng)，劑(ji)量應個別化。

2、抗病毒治療

根(gen)據不同病因進行(xing)防治。抑制病毒(du)在體內復制無環鳥(niao)苷、碘苷、阿(a)(a)糖胞苷、阿(a)(a)糖腺苷等(deng)。防止(zhi)病毒(du)穿入細胞，金剛烷胺、環辛胺。防止(zhi)病毒(du)吸附丙種球蛋(dan)白、胎盤球蛋(dan)白。

3、對癥處理

退熱(re)、止痙。高(gao)熱(re)可以(yi)引起抽(chou)痙。用物(wu)理降(jiang)溫或(huo)中、西藥物(wu)退熱(re)。苯巴比妥或(huo)安定(ding)可預防或(huo)控制抽(chou)搐；減輕腦 水(shui)腫。20%甘露醇。亦可用氫(qing)化可的松或(huo)地塞米松。

4、其他治療

其(qi)他(ta)系(xi)統受累時，如心肌炎、肺炎等(deng)應及時處理。病后遺留的后遺癥可(ke)采用針灸、推拿、藥物及訓練等(deng)方(fang)法治療。

五、如何預防腦炎

1、公共場合注意預防

做好宣傳流行期間做好衛生宣傳，應盡量(liang)避免大型集會(hui)及(ji)集體活動，盡量(liang)不帶孩子去公共場(chang)所如(ru)商店、影劇院、公園等游(you)玩；如(ru)非去不可，應戴上口罩。

2、保持個人衛生

腦炎(yan)病菌對日(ri)光、干燥及消(xiao)毒劑耐受力很(hen)差，因此(ci)想(xiang)要(yao)很(hen)好(hao)的(de)起到預(yu)防腦炎(yan)的(de)話，平時一定要(yao)注意(yi)個人衛生(sheng)，保持室內的(de)清潔，勤洗勤曬衣服和被褥；保持室內空(kong)氣流通、新鮮，注意(yi)做能夠起到很(hen)好(hao)的(de)預(yu)防的(de)作用(yong)。

3、預防感冒

平時要(yao)(yao)多(duo)注意自己的(de)身體，要(yao)(yao)及時的(de)做好預(yu)防感冒的(de)工作(zuo)，因為感冒也是會(hui)引起腦炎的(de)發生的(de)。因此，要(yao)(yao)隨(sui)天氣變化(hua)，隨(sui)時增減衣服(fu)。在劇烈運動或從(cong)事勞動后，應及時把汗水擦干，穿好衣服(fu)。

4、飲食預防

俗話(hua)說(shuo)病(bing)從口(kou)入，所以(yi)想要(yao)有效(xiao)的(de)預(yu)防腦(nao)炎(yan)的(de)發(fa)(fa)生的(de)話(hua)，飲食(shi)上也(ye)是要(yao)注意(yi)的(de)，可吃上幾瓣生大蒜，這(zhe)樣可以(yi)殺死口(kou)腔中的(de)病(bing)菌。飯后鹽水漱口(kou)，也(ye)有利于預(yu)防腦(nao)膜炎(yan)的(de)發(fa)(fa)生。