輸卵管腫瘤簡介

輸卵管腫瘤(liu)(liu)甚為少(shao)見(jian)，而良性較惡性更(geng)為少(shao)見(jian)。輸卵管良性腫瘤(liu)(liu)的組織(zhi)類型繁(fan)多，其(qi)(qi)中腺癌樣瘤(liu)(liu)相對多見(jian)。其(qi)(qi)他(ta)如乳頭狀(zhuang)瘤(liu)(liu)，血管瘤(liu)(liu)，不滑肌瘤(liu)(liu)，脂(zhi)肪瘤(liu)(liu)等均極罕見(jian)。由于腫瘤(liu)(liu)體積小(xiao)，無(wu)癥狀(zhuang)，術前(qian)難以診斷，預(yu)后良好。

輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)惡(e)性有(you)原發(fa)和(he)繼(ji)發(fa)兩種，絕大多數為(wei)繼(ji)發(fa)癌(ai)(ai)(ai)，占輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)惡(e)性腫瘤的80～90%，原發(fa)灶多數位于卵(luan)(luan)巢和(he)宮體，也(ye)可由對側輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)、宮頸癌(ai)(ai)(ai)、直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)(ai)、轉(zhuan)(zhuan)移而(er)來。主要通過(guo)淋巴(ba)道轉(zhuan)(zhuan)移。癥狀、體征和(he)治療取決于原發(fa)灶、預后不(bu)良。

原發性輸卵管癌發病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或為淡血水，排液可為間斷性，排液時可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢查時(shi)一側或雙側可(ke)摸到粗大的(de)輸卵(luan)管或腫塊，早期可(ke)能(neng)只有增厚。診(zhen)斷較困難(nan)，當(dang)病人主訴反復的(de)陰(yin)道排(pai)液或流出血水(shui)，尤其是在絕經(jing)后，未生育(yu)過的(de)婦女，經(jing)診(zhen)斷性刮宮(gong)及宮(gong)頸(jing)活組織檢查均為陰(yin)性時(shi)，則應考慮有輸卵(luan)管癌的(de)可(ke)能(neng)。

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輸卵管腫瘤病因

病因不明。70%患者(zhe)有慢(man)性(xing)(xing)輸卵(luan)管(guan)炎，50%有不孕史，單側(ce)輸卵(luan)管(guan)癌患者(zhe)的對側(ce)輸卵(luan)管(guan)經病理檢(jian)查多(duo)有炎性(xing)(xing)改變，推(tui)斷慢(man)性(xing)(xing)炎癥刺激可能(neng)是發病的誘因。慢(man)性(xing)(xing)輸卵(luan)管(guan)炎多(duo)見(jian)，輸卵(luan)管(guan)癌卻罕(han)見(jian)，炎癥并非是唯一誘因。

輸卵管腫瘤癥狀

1、陰道排液

約50%患者有陰道排(pai)液，為黃色水(shui)樣 [2] 液體，一般(ban)無臭(chou)味，量(liang)多少不一，常(chang)呈間(jian)歇性。這是(shi)本病最(zui)具(ju)特異性的癥狀。

2、陰道流血

多發(fa)生于月經(jing)中間期或(huo)絕(jue)經(jing)后，為不規則少量出(chu)血(xue)，刮宮常呈陰性。

3、腹痛

一(yi)般為患側下腹(fu)鈍痛(tong)(tong)，為輸卵管(guan)(guan)膨大(da)所致。有(you)時呈陣發性絞痛(tong)(tong)，為輸卵管(guan)(guan)痙攣性收縮引起(qi)。當陰道排出(chu)大(da)量液體(ti)后(hou)，疼痛(tong)(tong)隨之緩解，少數出(chu)現劇(ju)裂腹(fu)痛(tong)(tong)，則系并發癥(zheng)引起(qi)。

4、下腹腫塊

婦科檢查時(shi)常(chang)可觸及一側(ce)或(huo)兩側(ce)輸卵管增(zeng)粗(cu)或(huo)腫(zhong)塊(kuai)。質實(shi)兼有囊性感，呈臘腸樣(yang)或(huo)形(xing)狀(zhuang)不(bu)規則，有輕觸痛，活(huo)動(dong)常(chang)受限(xian)。排(pai)液后腫(zhong)塊(kuai)縮小。液體積聚后又復(fu)增(zeng)大。

輸卵管腫瘤治療

治療原則是(shi)以手術(shu)為主，化療、放療為輔的綜(zong)合治療，強調首次治療的徹底性。

1、手(shou)(shou)術是最(zui)主要的治(zhi)療手(shou)(shou)段，原則上(shang)早期應行全(quan)面(mian)分期手(shou)(shou)術，晚期行腫瘤細胞減滅術。

2、化學治療(liao)與卵(luan)巢(chao)癌(ai)相似(si)，多采用以(yi)鉑類和紫杉醇為主的(de)聯合化療(liao)方案。

3、放射(she)治療由于以鉑類(lei)為主的(de)聯合化(hua)療療效(xiao)顯(xian)著(zhu)，較少應(ying)用(yong)放射(she)治療。

手術治療是最主要的治療手段(duan)，作全子宮、雙側附件及(ji)大網膜(mo)切(qie)除術，如(ru)癌腫已擴散到盆腔(qiang)或腹腔(qiang)，仍(reng)應爭取(qu)大塊切(qie)除腫瘤。一般不主張行盆腔(qiang)淋巴(ba)結清除術。

輸卵管(guan)良性(xing)腫(zhong)瘤常無臨床癥狀(zhuang)，故很少在術(shu)前作出(chu)診斷。最后(hou)診斷取(qu)決于病(bing)理組織(zhi)檢查(cha)。治(zhi)療方(fang)法為輸卵管(guan)切除術(shu)。預后(hou)好。

輸卵管腫瘤吃什么

1、飲食原則

A.由于卵(luan)(luan)巢腫瘤的發(fa)病與卵(luan)(luan)巢的功能失調有(you)關，故宜選用對卵(luan)(luan)巢功能的生理性周期調劑有(you)益(yi)的食品，如鮑(bao)魚、鴿蛋、烏(wu)賊(zei)、章魚、鵪(an)鶉(chun)、烏(wu)骨雞、海參、魚翅、燕窩等(deng)。

B.卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。

C.滋養(yang)液(ye)細胞腫(zhong)瘤：豬胰、向日葵花、海蟹等(deng)。

2、辯證實施

A.感染者(zhe)：芹菜(cai)、海鰻、文蛤、芝麻、蕎麥(mai)、油菜(cai)、香(xiang)椿、水蛇肉、赤豆(dou)、綠豆(dou)、陳(chen)、鯉魚等。

B.出血者(zhe)：羊血、薺菜、藕(ou)、蘑菇、頭、石耳、柿餅、大(da)蒜、螺(luo)螄、淡(dan)菜、烏賊。

C.脹痛(tong)者(zhe)：豬腰、海鰩(yao)魚、楊梅、山楂、橘餅、胡桃(tao)、山核桃(tao)、栗子等。

禁忌：忌煙、酒、辛辣(la)刺激及高(gao)脂肪飲(yin)食。

輸卵管腫瘤的預防

1、養成(cheng)良好的(de)生活習慣(guan)，戒煙限酒。吸煙，世(shi)界衛生組織(zhi)預言(yan)，如(ru)果人們都不(bu)(bu)再吸煙，5年之后，世(shi)界上的(de)癌(ai)癥將(jiang)減少1/3;其次，不(bu)(bu)酗酒。煙和酒是(shi)極酸(suan)的(de)酸(suan)性(xing)(xing)物質(zhi)，長期吸煙喝酒的(de)人，極易(yi)導(dao)致(zhi)酸(suan)性(xing)(xing)體質(zhi)。

2、不要過(guo)多地吃咸(xian)而辣(la)的(de)食(shi)物，不吃過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期及變質的(de)食(shi)物;年老(lao)體弱或(huo)有某(mou)種疾病遺傳(chuan)基因者酌情吃一(yi)些防(fang)癌食(shi)品和含堿量高的(de)堿性食(shi)品，保持良好的(de)精神狀態。

3、有良好的(de)心態應對壓(ya)力(li)，勞(lao)(lao)逸結合，不(bu)要(yao)過度(du)疲勞(lao)(lao)。可見(jian)壓(ya)力(li)是重要(yao)的(de)癌癥誘因，中醫(yi)認為壓(ya)力(li)導致(zhi)(zhi)過勞(lao)(lao)體虛從而(er)引(yin)起免疫功能下降、內分泌(mi)失調(diao)，體內代謝紊亂，導致(zhi)(zhi)體內酸性物質的(de)沉積;壓(ya)力(li)也可導致(zhi)(zhi)精神緊張引(yin)起氣滯血淤、毒火(huo)內陷(xian)等。

4、加強體(ti)育(yu)鍛煉，增(zeng)強體(ti)質，多在陽光下運動(dong)，多出汗可將體(ti)內酸(suan)性物(wu)質隨汗液排出體(ti)外(wai)，避免形成酸(suan)性體(ti)質。有研(yan)究指(zhi)出，經常運動(dong)的(de)婦女，一生中患巢癌的(de)機會(hui)比起(qi)不運動(dong)的(de)婦女低(di)27%。

5、生活(huo)(huo)要規律(lv)，生活(huo)(huo)習慣不規律(lv)的人，如徹(che)夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿(su)等生活(huo)(huo)無規律(lv)，都(dou)會加重(zhong)體(ti)質酸化，容易患(huan)癌癥(zheng)。應當養成良好的生活(huo)(huo)習慣，從(cong)而保持弱堿性體(ti)質，使各種癌癥(zheng)疾病遠離自己。

6、不要(yao)(yao)食用被(bei)污染(ran)的(de)食物(wu)，如被(bei)污染(ran)的(de)水，農作物(wu)，家禽魚蛋，發霉的(de)食品(pin)等，要(yao)(yao)吃(chi)一些(xie)綠色有機食品(pin)，要(yao)(yao)防(fang)止病從口入(ru)。

7、避免不(bu)潔性交及不(bu)正當的性關系(xi)，活動性生殖器瘡疹(zhen)患者絕(jue)對禁止與任(ren)何人(ren)發生性關系(xi)。

8、治療期間禁行(xing)房事，必(bi)要時配偶亦要進(jin)行(xing)檢查。

9、對(dui)局(ju)部損害的護理，應注意保持清潔和干燥(zao)，防(fang)止繼發感染。

10、治(zhi)愈后(hou)或有復(fu)發(fa)(fa)者，要注意預防感冒，受涼，勞累等誘發(fa)(fa)因素(su)，以減少復(fu)發(fa)(fa)。