輸卵管腫瘤簡介

輸卵管腫瘤(liu)甚為(wei)少見，而良(liang)性(xing)較惡性(xing)更(geng)為(wei)少見。輸卵管良(liang)性(xing)腫瘤(liu)的組織類型繁多(duo)，其(qi)中(zhong)腺癌(ai)樣瘤(liu)相對(dui)多(duo)見。其(qi)他如乳頭狀瘤(liu)，血管瘤(liu)，不滑(hua)肌(ji)瘤(liu)，脂肪(fang)瘤(liu)等均極罕見。由于腫瘤(liu)體積(ji)小，無(wu)癥狀，術(shu)前(qian)難以診斷，預后(hou)良(liang)好。

輸(shu)卵(luan)管(guan)惡性(xing)有原發(fa)和繼發(fa)兩種，絕大多(duo)數為繼發(fa)癌(ai)，占輸(shu)卵(luan)管(guan)惡性(xing)腫瘤的80～90%，原發(fa)灶多(duo)數位于(yu)卵(luan)巢(chao)和宮體，也可(ke)由對(dui)側輸(shu)卵(luan)管(guan)、宮頸癌(ai)、直(zhi)腸癌(ai)、乳腺癌(ai)、轉(zhuan)移而來。主要通過淋(lin)巴道(dao)轉(zhuan)移。癥狀、體征和治療取決于(yu)原發(fa)灶、預(yu)后不良。

原發性輸卵管癌發病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或為淡血水，排液可為間斷性，排液時可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢(jian)查時(shi)一側或(huo)雙側可(ke)摸到粗大(da)的(de)(de)輸(shu)卵管(guan)或(huo)腫塊，早期可(ke)能只有增厚。診斷較困難，當病人主訴反復的(de)(de)陰道排液或(huo)流出血(xue)水，尤其是在絕經后(hou)，未生育過的(de)(de)婦(fu)女，經診斷性刮宮及(ji)宮頸活(huo)組(zu)織檢(jian)查均為陰性時(shi)，則應考慮有輸(shu)卵管(guan)癌(ai)的(de)(de)可(ke)能。

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輸卵管腫瘤病因

病(bing)因不明。70%患(huan)者(zhe)有(you)慢性(xing)輸(shu)卵(luan)管(guan)炎(yan)，50%有(you)不孕史(shi)，單側輸(shu)卵(luan)管(guan)癌(ai)患(huan)者(zhe)的(de)對側輸(shu)卵(luan)管(guan)經病(bing)理檢(jian)查多有(you)炎(yan)性(xing)改變(bian)，推斷慢性(xing)炎(yan)癥刺(ci)激(ji)可能是發病(bing)的(de)誘因。慢性(xing)輸(shu)卵(luan)管(guan)炎(yan)多見(jian)，輸(shu)卵(luan)管(guan)癌(ai)卻罕見(jian)，炎(yan)癥并非是唯一誘因。

輸卵管腫瘤癥狀

1、陰道排液

約(yue)50%患者有陰(yin)道排液(ye)，為黃(huang)色水樣 [2] 液(ye)體(ti)，一般無臭(chou)味，量多(duo)少(shao)不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀(zhuang)。

2、陰道流血

多發生于月經中間期或絕經后，為(wei)不規則少量(liang)出(chu)血，刮宮常呈(cheng)陰性。

3、腹痛

一般為(wei)(wei)患(huan)側下腹鈍痛(tong)，為(wei)(wei)輸(shu)卵管膨大(da)所致。有時呈(cheng)陣發性絞痛(tong)，為(wei)(wei)輸(shu)卵管痙攣性收縮引(yin)起(qi)(qi)。當(dang)陰道排出大(da)量(liang)液體后(hou)，疼痛(tong)隨之緩解，少數出現(xian)劇裂腹痛(tong)，則系并發癥引(yin)起(qi)(qi)。

4、下腹腫塊

婦(fu)科(ke)檢(jian)查時常可觸及一側或(huo)(huo)兩側輸(shu)卵管增粗或(huo)(huo)腫(zhong)塊。質實兼有囊(nang)性感，呈臘(la)腸樣(yang)或(huo)(huo)形狀不(bu)規則，有輕觸痛，活動常受(shou)限(xian)。排液(ye)后腫(zhong)塊縮小(xiao)。液(ye)體積聚后又復增大(da)。

輸卵管腫瘤治療

治(zhi)療(liao)(liao)原則是以手術為(wei)主(zhu)，化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)為(wei)輔的綜(zong)合治(zhi)療(liao)(liao)，強調首次治(zhi)療(liao)(liao)的徹底性。

1、手術是最主要的治療手段，原則上(shang)早期應行(xing)全面分期手術，晚期行(xing)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)減滅術。

2、化學治療與卵巢癌相似，多采用以鉑類和(he)紫杉醇為主(zhu)的聯合化療方案。

3、放射治療(liao)由于以(yi)鉑(bo)類(lei)為主的聯合化療(liao)療(liao)效顯著，較少(shao)應用放射治療(liao)。

手術(shu)治(zhi)療是(shi)最主要的治(zhi)療手段，作全(quan)子宮、雙側附件(jian)及大網膜切(qie)除(chu)術(shu)，如癌(ai)腫已擴散(san)到盆(pen)腔(qiang)或腹腔(qiang)，仍應爭取大塊切(qie)除(chu)腫瘤。一般不主張行盆(pen)腔(qiang)淋巴結清(qing)除(chu)術(shu)。

輸卵(luan)管良性(xing)腫瘤常(chang)無臨(lin)床癥狀，故(gu)很少(shao)在術(shu)前作(zuo)出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。治(zhi)療方法(fa)為(wei)輸卵(luan)管切除(chu)術(shu)。預后好。

輸卵管腫瘤吃什么

1、飲食原則

A.由于卵(luan)巢(chao)腫瘤(liu)的(de)發病(bing)與卵(luan)巢(chao)的(de)功能失調有(you)關，故宜選(xuan)用對卵(luan)巢(chao)功能的(de)生(sheng)理性周期(qi)調劑有(you)益(yi)的(de)食品，如鮑(bao)魚、鴿蛋、烏賊、章魚、鵪鶉、烏骨雞、海參、魚翅、燕窩等。

B.卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。

C.滋養液細(xi)胞(bao)腫瘤：豬胰、向日葵花、海蟹(xie)等。

2、辯證實施

A.感染者：芹菜、海(hai)鰻、文蛤、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆(dou)、綠豆(dou)、陳、鯉魚(yu)等。

B.出血(xue)者：羊血(xue)、薺菜、藕(ou)、蘑菇、頭、石耳(er)、柿餅、大蒜(suan)、螺螄、淡菜、烏賊。

C.脹痛者：豬腰(yao)、海鰩(yao)魚(yu)、楊梅(mei)、山(shan)楂、橘餅(bing)、胡桃、山(shan)核桃、栗子等。

禁忌：忌煙(yan)、酒(jiu)、辛辣刺激及高脂肪飲食。

輸卵管腫瘤的預防

1、養成良好(hao)的生活習慣，戒煙(yan)限酒(jiu)。吸煙(yan)，世界衛(wei)生組(zu)織預言(yan)，如果(guo)人(ren)們都不再吸煙(yan)，5年(nian)之后，世界上的癌(ai)癥將減少1/3;其次(ci)，不酗(xu)酒(jiu)。煙(yan)和酒(jiu)是極(ji)酸(suan)的酸(suan)性物質(zhi)，長期(qi)吸煙(yan)喝酒(jiu)的人(ren)，極(ji)易導致酸(suan)性體質(zhi)。

2、不(bu)要過(guo)多(duo)地吃(chi)(chi)咸(xian)而辣的食物，不(bu)吃(chi)(chi)過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期及(ji)變質的食物;年老體弱(ruo)或有某種疾病遺傳基(ji)因者(zhe)酌(zhuo)情吃(chi)(chi)一些防(fang)癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態。

3、有良(liang)好的心態應(ying)對(dui)壓力，勞逸結合(he)，不要過度疲勞。可見(jian)壓力是(shi)重(zhong)要的癌癥誘(you)因，中(zhong)醫(yi)認為壓力導致(zhi)過勞體虛從而(er)引起(qi)免(mian)疫功能下降(jiang)、內分(fen)泌失(shi)調(diao)，體內代謝紊亂，導致(zhi)體內酸性物質的沉(chen)積;壓力也可導致(zhi)精神緊張引起(qi)氣滯血(xue)淤、毒火內陷等(deng)。

4、加強體(ti)(ti)育鍛煉，增強體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)，多(duo)在陽光下運(yun)動(dong)，多(duo)出(chu)汗可將體(ti)(ti)內酸性物質(zhi)(zhi)隨汗液排出(chu)體(ti)(ti)外，避免形成酸性體(ti)(ti)質(zhi)(zhi)。有(you)研究(jiu)指(zhi)出(chu)，經常運(yun)動(dong)的婦女，一生中患(huan)巢癌(ai)的機會比起不運(yun)動(dong)的婦女低27%。

5、生(sheng)活要規律，生(sheng)活習(xi)(xi)慣(guan)(guan)不規律的(de)人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生(sheng)活無規律，都(dou)會加重體質酸化，容易(yi)患癌癥(zheng)。應當養成(cheng)良好(hao)的(de)生(sheng)活習(xi)(xi)慣(guan)(guan)，從(cong)而(er)保持(chi)弱(ruo)堿性體質，使各(ge)種癌癥(zheng)疾病遠(yuan)離自(zi)己(ji)。

6、不(bu)要(yao)(yao)食(shi)用被(bei)污染(ran)的(de)食(shi)物，如被(bei)污染(ran)的(de)水，農作物，家禽魚蛋，發霉(mei)的(de)食(shi)品(pin)等，要(yao)(yao)吃一些綠(lv)色(se)有機食(shi)品(pin)，要(yao)(yao)防止病從口(kou)入。

7、避免不潔(jie)性交及不正當的性關系，活動(dong)性生殖(zhi)器瘡疹患者(zhe)絕對禁止與任何(he)人發生性關系。

8、治(zhi)療期間禁行房事，必要時配偶亦(yi)要進行檢查。

9、對局部損害的(de)護理(li)，應注(zhu)意(yi)保(bao)持清潔和干燥，防(fang)止(zhi)繼(ji)發感(gan)染。

10、治愈后或(huo)有復(fu)發者(zhe)，要注意預防感(gan)冒，受涼，勞(lao)累等誘發因素，以減少復(fu)發。