子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約有50%左(zuo)右內(nei)異癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)伴有不(bu)(bu)孕(yun)，在不(bu)(bu)明原因不(bu)(bu)孕(yun)患(huan)(huan)者(zhe)中，約30-40%患(huan)(huan)內(nei)異癥(zheng)。內(nei)異癥(zheng)患(huan)(huan)有不(bu)(bu)孕(yun)，常(chang)因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵(luan)管堵塞(sai)卵(luan)泡發育不(bu)(bu)好或排卵(luan)障礙(ai)等因素(su)引起；而一旦(dan)懷孕(yun)則異位內(nei)膜受(shou)到抑制而萎縮，對(dui)內(nei)異癥(zheng)起到很好的(de)治療，習慣性流產病例(li)中有部分為子宮內(nei)膜異位癥(zheng)所致。

2、痛經內(nei)異癥(zheng)的臨床(chuang)特征(zheng)為漸進(jin)性痛(tong)(tong)經(jing)，是常(chang)見而(er)突出(chu)的特征(zheng)，多為繼發(fa)性，即(ji)自發(fa)生內(nei)膜異位(wei)開(kai)始，患者訴說以往月經(jing)來潮時并無疼痛(tong)(tong)，而(er)從某一(yi)個時期(qi)開(kai)始出(chu)現痛(tong)(tong)經(jing)，可發(fa)生在月經(jing)前、月經(jing)時及月經(jing)后。有(you)(you)的痛(tong)(tong)經(jing)較重(zhong)難忍，需要臥(wo)床(chuang)休息或(huo)用藥止痛(tong)(tong)，甚至痛(tong)(tong)得(de)“滾炕”或(huo)撞(zhuang)頭，疼痛(tong)(tong)常(chang)隨著月經(jing)周(zhou)期(qi)而(er)加重(zhong)，月經(jing)結束而(er)消失，但國內(nei)報道有(you)(you)21%約無痛(tong)(tong)經(jing)。

3、周期性直腸刺激癥狀：進行性加(jia)劇的周期性直腸刺激癥(zheng)狀(zhuang)罕見(jian)于其他婦科疾病，是診(zhen)斷本癥(zheng)最有(you)價值的癥(zheng)侯。直腸、肛門、外陰部墜(zhui)脹、墜(zhui)痛、里急后(hou)重感和(he)大便(bian)次數增多。當病變逐漸加(jia)重時，癥(zheng)狀(zhuang)日(ri)趨明顯，而經后(hou)癥(zheng)狀(zhuang)消失。

4、月經不調：內異(yi)癥患者(zhe)常有(you)月經(jing)(jing)周期縮短、經(jing)(jing)量增多或經(jing)(jing)期延(yan)長等現(xian)象，說明患者(zhe)有(you)卵巢功能障礙表現(xian)。月經(jing)(jing)不調可作診斷參考，但(dan)在鑒別診斷中并無價(jia)值。

5、性交痛：當(dang)存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節(jie)、直腸凹陷結節(jie)或粘連(lian)，或卵巢粘連(lian)在盆底時，均(jun)可(ke)產生(sheng)性(xing)交痛。闊韌(ren)帶后葉病灶纖維化(hua)增生(sheng)及收縮明顯時，可(ke)以外(wai)源(yuan)性(xing)壓迫輸(shu)尿管，使(shi)其(qi)狹窄阻塞，亦可(ke)能出現泌尿系統癥(zheng)狀，嚴重的可(ke)發生(sheng)輸(shu)尿管積水或腎盂積水。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當內(nei)異癥(zheng)病變累及膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)腹膜反褶或侵犯膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)肌(ji)層(ceng)時(shi)，會同(tong)時(shi)出現經期尿急、尿頻等癥(zheng)狀。若病變侵犯膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)粘膜（膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)子宮(gong)內(nei)膜異位癥(zheng)）則有周期性(xing)血(xue)尿和疼痛。

7、經期或行經前后的急腹癥：一(yi)般(ban)為(wei)卵巢子宮內膜囊(nang)腫，有穿破的特點，多數(shu)患者因卵巢囊(nang)腫扭轉(zhuan)或(huo)宮外孕(yun)而急診手術。若不(bu)手術而好轉(zhuan)時，盆腔(qiang)粘連(lian)加重，今后(hou)還會反復(fu)破裂發生急腹癥(zheng)。

8、周期性下腹不適：本癥狀(zhuang)(zhuang)的出(chu)現(xian)率高于(yu)痛經，無(wu)痛經的內異癥患者常存在(zai)于(yu)本癥狀(zhuang)(zhuang)。出(chu)現(xian)于(yu)輕癥患者，或某些病(bing)變雖較(jiao)重但由于(yu)痛閾的個性差(cha)異或其(qi)他原因，不(bu)產生痛經癥狀(zhuang)(zhuang)而僅(jin)有經期腰酸、下腹墜脹不(bu)適感。

9、腹壁疤痕及臍(qi)部的子宮內膜(mo)異(yi)位(wei)癥則出現(xian)周期(qi)性局(ju)部腫塊(kuai)及疼痛(tong)。

10、內(nei)在型子(zi)(zi)宮內(nei)膜異(yi)位癥患者往(wang)往(wang)子(zi)(zi)宮脹大(da)，但很少(shao)超過3個月妊娠。如為后位子(zi)(zi)宮，往(wang)往(wang)粘(zhan)連固定。

11、在子宮(gong)直腸窩、子宮(gong)骶韌帶或宮(gong)頸后壁(bi)常(chang)可(ke)觸(chu)及1-2個或更多硬性小(xiao)結節，如綠豆(dou)或黃豆(dou)大(da)(da)小(xiao)，多有明顯(xian)(xian)的觸(chu)痛，肛診更為(wei)明顯(xian)(xian)，這點(dian)很重要。卵巢囊腫(zhong)可(ke)長至(zhi)拳(quan)大(da)(da)，由于常(chang)有囊腫(zhong)內容物(wu)外溢和異位內膜出血，盆(pen)腔臟(zang)器(qi)粘連(lian)加重成冰(bing)凍盆(pen)腔狀(zhuang)，即是所(suo)謂廣泛(fan)內異癥。病變(bian)程度輕重不同時(shi)體征差別很大(da)(da)。

12、B超(chao)聲(sheng)(sheng)象(xiang)圖：B超(chao)顯象(xiang)是目前(qian)輔助診斷子(zi)(zi)宮(gong)內膜異位癥的(de)有效方法，主要用以(yi)觀察(cha)卵巢子(zi)(zi)宮(gong)內膜異位囊腫(zhong)，其聲(sheng)(sheng)象(xiang)圖的(de)特征為：

1）囊(nang)(nang)性腫塊，邊(bian)(bian)界(jie)清(qing)晰(xi)或(huo)不清(qing)。如(ru)囊(nang)(nang)腫周圍粘連重(zhong)，則邊(bian)(bian)界(jie)不清(qing)；如(ru)囊(nang)(nang)腫與子宮或(huo)周圍組織粘連少，則邊(bian)(bian)界(jie)清(qing)晰(xi)。囊(nang)(nang)腫多(duo)為中等大小，囊(nang)(nang)腫內可見(jian)顆粒狀(zhuang)細小回聲，是囊(nang)(nang)液粘稠(chou)表現(xian)。有時因陳舊性血塊濃縮(suo)機化而出現(xian)較密集的粗光點圖象，呈混合(he)性腫塊狀(zhuang)。

2）腫(zhong)塊常位(wei)于(yu)子(zi)宮后側，可(ke)見囊腫(zhong)子(zi)宮伴隨癥。

3）囊腫自發破裂時，聲象圖示后凹陷，囊腫較前縮小。

4）腹(fu)腔鏡(jing)檢(jian)查：腹(fu)腔鏡(jing)檢(jian)查是目前診斷子宮(gong)內膜異(yi)位癥的(de)新標準(zhun)，通過腹(fu)腔鏡(jing)可(ke)直接窺視盆腔，見到異(yi)位病(bing)灶即可(ke)明確診斷，且可(ke)進(jin)行(xing)臨(lin)床分期，以決定治療(liao)方案。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤(you)其是月經(jing)(jing)周期(qi)縮短，月經(jing)(jing)頻發，月經(jing)(jing)量(liang)多，經(jing)(jing)期(qi)過長，行經(jing)(jing)腹(fu)痛(tong)(tong)等，這些月經(jing)(jing)病，增加(jia)了經(jing)(jing)血由輸卵管道(dao)流(liu)(liu)至盆腔的(de)次數和血量(liang)。行經(jing)(jing)腹(fu)痛(tong)(tong)的(de)患(huan)者(zhe)，特(te)別伴有劇烈腹(fu)痛(tong)(tong)的(de)患(huan)者(zhe)，特(te)別伴有劇烈腹(fu)痛(tong)(tong)者(zhe)，由于血中(zhong)前(qian)列腺(xian)素分泌增多，會引起子宮(gong)(gong)強烈收縮，與此同時(shi)，更增加(jia)了經(jing)(jing)血逆流(liu)(liu)與子宮(gong)(gong)內膜碎片隨之(zhi)游離的(de)機(ji)會。

忽略經期衛生

月經(jing)期(qi)間，盆(pen)腔充血，子宮敏(min)感(gan)，收縮的頻率及強度(du)增(zeng)加，如果(guo)不注意情志調理，過分激(ji)動，緊(jin)張易(yi)怒，焦慮恐懼；勞累(lei)過度(du)，劇烈運動，體位突變；尤其在(zai)行經(jing)期(qi)間不忌房事；婦(fu)科不必要的內診(zhen)檢(jian)查，或過重(zhong)的擠壓；經(jing)期(qi)使(shi)用陰道(dao)栓等都容易(yi)增(zeng)加經(jing)血逆流(liu)的機會和血量(liang)。

子宮位置不正

正常子(zi)宮(gong)位置為前(qian)傾前(qian)屈，以(yi)利于(yu)經(jing)(jing)血(xue)(xue)流出，如(ru)果子(zi)宮(gong)后傾后屈，尤其程度(du)較重者，容易(yi)造(zao)成經(jing)(jing)血(xue)(xue)流出不暢，積聚子(zi)宮(gong)腔(qiang)，使(shi)子(zi)宮(gong)腔(qiang)內的壓力增加，給(gei)經(jing)(jing)血(xue)(xue)逆流進入腹(fu)腔(qiang)創造(zao)了(le)條件。

生殖器官異常

包括先(xian)天發(fa)育異常和后天失誤造成.先(xian)天發(fa)育如子宮(gong)閉塞(sai)，陰道(dao)橫(heng)隔，處女膜(mo)閉鎖(suo)等.后天可因人工流產，宮(gong)腔、陰道(dao)手術，陰道(dao)用藥等，形成宮(gong)頸、宮(gong)口、陰道(dao)、陰道(dao)口粘連，經血(xue)不能排(pai)出體(ti)外(wai)，宮(gong)腔內的壓力(li)增高，導致經血(xue)逆流，進入(ru)盆(pen)腔.因此，凡患有(you)原發(fa)或繼發(fa)團經者，應(ying)及時檢查治療。

婦科手術操作

多(duo)次做人工流產手(shou)術(shu)(shu)會(hui)使子宮(gong)(gong)腔內(nei)(nei)壓力改變，子宮(gong)(gong)收縮(suo)，很難避免(mian)子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜碎(sui)片和血(xue)液通(tong)過輸卵管進入盆(pen)腔。近年來剖(pou)腹(fu)產手(shou)術(shu)(shu)增(zeng)多(duo)，也增(zeng)加(jia)了將子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜種植在子宮(gong)(gong)肌壁、盆(pen)腔、腹(fu)壁等部位(wei)的機會(hui)。未嚴格掌握放(fang)置(zhi)宮(gong)(gong)內(nei)(nei)節育器(qi)的規定及(ji)術(shu)(shu)后并發(fa)癥處(chu)理不及(ji)時，均可增(zeng)加(jia)經血(xue)逆流、子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜種植的可能性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組成：千年健、地追風(feng)、羌(qiang)活、獨活、川(chuan)椒、白芷、乳香、沒藥、紅花、血竭(jie)各6g，川(chuan)斷、寄(ji)生、五加皮、赤(chi)芍、當歸、防風(feng)各20g，透(tou)骨草、祁艾(ai)葉、蛤(ha)蟆草各100g。

方法(fa)：上藥共研細末(mo)，入布袋內，蒸(zheng)熱后敷于下腹部(bu)，每日1次(ci)，每次(ci)30～40分(fen)鐘。

物理療法

高熱患者可推拿降溫或(huo)酒(jiu)精浴(yu)，或(huo)下腹部超(chao)短波、紅外線照(zhao)射等。

灌腸療法

（1）蒲公(gong)英、金銀(yin)花、紅(hong)藤、敗醬、魚腥草各30g，當歸、桃仁、三(san)棱、莪(e)術各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，保留灌(guan)腸，每(mei)晚1次，適用(yong)于急慢性子宮內膜(mo)炎(yan)。

（2）丹參、雞血(xue)藤、連翹各(ge)30g，赤芍、丹皮、三棱、莪術(shu)各(ge)15g，加水1000ml，濃煎(jian)至100ml，每日1次，保(bao)留灌腸。

針刺療法

（1）體針(zhen)：主穴：關元(yuan)、氣海、三(san)陰交。配穴：氣沖、蠡溝、足三(san)里、陰陵泉(quan)，一般行(xing)中刺(ci)激，不留針(zhen)或留針(zhen)15分(fen)鐘。

（2）耳針(zhen)：取子(zi)宮、卵巢、內(nei)分泌，穴位埋針(zhen)或(huo)磁粒敷貼并按壓。