宮頸糜爛解說

人體子宮和(he)陰道連接部位(wei)靠近(jin)(jin)陰道內的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)，而靠近(jin)(jin)子宮(gong)那個(ge)方向(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)。兩種上(shang)(shang)皮(pi)(pi)在外(wai)觀上(shang)(shang)表現是(shi)(shi)(shi)不同的(de)(de)(de)(de)(de)，有點看起來象是(shi)(shi)(shi)“糜(mi)爛(lan)”的(de)(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)部分(fen)，就是(shi)(shi)(shi)柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)覆(fu)蓋了(le)以(yi)后的(de)(de)(de)(de)(de)外(wai)觀，而外(wai)側相對比較光(guang)滑的(de)(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)，則(ze)是(shi)(shi)(shi)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)覆(fu)蓋的(de)(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)部位(wei)。柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)和(he)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)是(shi)(shi)(shi)處在一(yi)個(ge)動態的(de)(de)(de)(de)(de)平(ping)衡(heng)，有點類(lei)似打仗起來的(de)(de)(de)(de)(de)僵持(chi)區(qu)，這(zhe)個(ge)區(qu)域在醫學(xue)上(shang)(shang)被(bei)命名為“鱗柱交界區(qu)”，這(zhe)個(ge)區(qu)域也是(shi)(shi)(shi)宮(gong)頸(jing)癌的(de)(de)(de)(de)(de)好發區(qu)域（宮(gong)頸(jing)癌和(he)宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛(lan)沒有必(bi)然的(de)(de)(de)(de)(de)相關性）。

鱗柱(zhu)交界區容(rong)易受雌(ci)(ci)激(ji)素的影(ying)響(xiang)。女(nv)性在青春期之前，卵(luan)巢功能沒有完(wan)善，雌(ci)(ci)激(ji)素低下，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)就靠內(nei)側些，到了來(lai)月(yue)經(jing)以后，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)就受雌(ci)(ci)激(ji)素的影(ying)響(xiang)下，更多地朝外(wai)側發(fa)展(zhan)，因此就有更多的類似“糜(mi)(mi)爛”一樣的柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)在宮頸口檢查時(shi)被發(fa)現(xian)，絕經(jing)以后，女(nv)性雌(ci)(ci)激(ji)素水平下降(jiang)，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)又開(kai)始(shi)退回(hui)內(nei)方(fang)，此時(shi)檢查“糜(mi)(mi)爛”也就看不見了。所以，本質(zhi)上(shang)(shang)上(shang)(shang)來(lai)說(shuo)，所謂的宮頸糜(mi)(mi)爛，實際上(shang)(shang)是柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)外(wai)翻。

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臨床表現

宮(gong)(gong)頸柱狀上皮異(yi)(yi)位(wei)屬正常(chang)生理(li)現(xian)象(xiang)，沒有(you)什么(me)特殊的(de)臨床表現(xian)。有(you)些人(ren)可能會有(you)接觸性出(chu)(chu)血的(de)表現(xian)，但只(zhi)是宮(gong)(gong)頸的(de)個體差異(yi)(yi)，就象(xiang)有(you)些人(ren)嚼點硬東西，牙齒或者(zhe)口腔就會出(chu)(chu)點血。

如果有白(bai)帶增多(duo)、發(fa)黃，有異(yi)味時，則(ze)是宮頸(jing)炎(yan)癥(zheng)的表(biao)現。宮頸(jing)那囊和(he)肥大，也是宮頸(jing)慢性炎(yan)癥(zheng)的結果。

治療

宮(gong)頸柱狀上皮異位不需要進(jin)行任何治(zhi)療(liao)，現在諸多治(zhi)療(liao)宮(gong)頸糜爛的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)，都是錯誤的(de)(de)(de)。但對于有(you)癥狀的(de)(de)(de)宮(gong)頸炎(yan)，需要進(jin)行治(zhi)療(liao)。急性炎(yan)癥用栓劑藥物治(zhi)療(liao)，慢性炎(yan)癥可以采用激(ji)光或者(zhe)冷凍等物理治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進(jin)行一次(ci)宮(gong)頸(jing)刮片檢查，30歲以后(hou)，可以聯(lian)合作HPV檢查，如果連續(xu)3次(ci)HPV和宮(gong)頸(jing)刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長(chang)到3年檢查一次(ci)，65歲以后(hou)可以停(ting)止(zhi)篩查。