宮頸糜爛解說

人體子宮和(he)(he)陰道連接部位靠(kao)近陰道內的(de)是(shi)鱗(lin)(lin)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)，而(er)靠(kao)近子宮那個(ge)(ge)方向的(de)是(shi)柱(zhu)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)。兩種上皮(pi)(pi)(pi)在外(wai)觀上表現是(shi)不同的(de)，有點看起來(lai)象(xiang)是(shi)“糜(mi)(mi)爛(lan)”的(de)宮頸的(de)部分，就(jiu)是(shi)柱(zhu)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)(pi)覆蓋了以(yi)后的(de)外(wai)觀，而(er)外(wai)側(ce)相對比較(jiao)光滑(hua)的(de)宮頸，則是(shi)鱗(lin)(lin)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)覆蓋的(de)宮頸的(de)部位。柱(zhu)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)和(he)(he)鱗(lin)(lin)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)是(shi)處在一個(ge)(ge)動態的(de)平衡，有點類似打仗起來(lai)的(de)僵持區(qu)，這個(ge)(ge)區(qu)域在醫學上被命名為“鱗(lin)(lin)柱(zhu)交界區(qu)”，這個(ge)(ge)區(qu)域也是(shi)宮頸癌的(de)好發區(qu)域（宮頸癌和(he)(he)宮頸糜(mi)(mi)爛(lan)沒(mei)有必然的(de)相關性）。

鱗柱(zhu)(zhu)交(jiao)界區容易(yi)受(shou)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)的(de)(de)影(ying)響(xiang)。女性(xing)(xing)在(zai)(zai)青春期(qi)之前，卵巢(chao)功能沒有(you)完善，雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)低下(xia)，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)(pi)就靠內(nei)側(ce)些，到(dao)了(le)來月經(jing)以(yi)后，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)(pi)就受(shou)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)的(de)(de)影(ying)響(xiang)下(xia)，更多地朝外側(ce)發展，因此就有(you)更多的(de)(de)類似“糜(mi)爛(lan)”一樣(yang)的(de)(de)柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)(pi)在(zai)(zai)宮頸(jing)口檢查時(shi)被發現(xian)，絕經(jing)以(yi)后，女性(xing)(xing)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)水平(ping)下(xia)降(jiang)，柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)(pi)又開(kai)始退回(hui)內(nei)方，此時(shi)檢查“糜(mi)爛(lan)”也就看不見了(le)。所(suo)以(yi)，本質上(shang)上(shang)來說，所(suo)謂的(de)(de)宮頸(jing)糜(mi)爛(lan)，實際上(shang)是柱(zhu)(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)(pi)外翻。

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臨床表現

宮頸(jing)柱狀(zhuang)上皮異(yi)位屬正常生理(li)現(xian)象(xiang)，沒有什么特殊的臨床表現(xian)。有些人(ren)可(ke)能會(hui)有接觸(chu)性(xing)出血的表現(xian)，但只是(shi)宮頸(jing)的個體差異(yi)，就象(xiang)有些人(ren)嚼點硬東(dong)西，牙齒或者口腔就會(hui)出點血。

如果有(you)白(bai)帶增多(duo)、發(fa)黃，有(you)異(yi)味時，則是宮(gong)頸炎(yan)癥的表現。宮(gong)頸那囊(nang)和(he)肥大(da)，也(ye)是宮(gong)頸慢性炎(yan)癥的結(jie)果。

治療

宮頸(jing)柱狀(zhuang)上皮異位不需要進(jin)行(xing)任何治(zhi)療(liao)(liao)，現在諸多(duo)治(zhi)療(liao)(liao)宮頸(jing)糜(mi)爛的(de)方法，都(dou)是錯(cuo)誤的(de)。但(dan)對(dui)于有癥狀(zhuang)的(de)宮頸(jing)炎，需要進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。急性(xing)炎癥用栓(shuan)劑藥物治(zhi)療(liao)(liao)，慢性(xing)炎癥可(ke)以(yi)采用激光或者(zhe)冷凍等物理(li)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)方法。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該(gai)每(mei)年進行一次宮頸刮(gua)片檢(jian)查(cha)(cha)，30歲以(yi)(yi)后，可以(yi)(yi)聯合作HPV檢(jian)查(cha)(cha)，如果連續3次HPV和宮頸刮(gua)片檢(jian)查(cha)(cha)都陰性，可以(yi)(yi)間(jian)隔時(shi)間(jian)延長(chang)到3年檢(jian)查(cha)(cha)一次，65歲以(yi)(yi)后可以(yi)(yi)停止篩查(cha)(cha)。