一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候，會形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變得肥大，造(zao)成(cheng)宮頸肥大不孕。

2、慢(man)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)的長(chang)期刺(ci)(ci)激：慢(man)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)的長(chang)期刺(ci)(ci)激也會引起女性(xing)(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥大，長(chang)期炎(yan)(yan)癥(zheng)的刺(ci)(ci)激包(bao)括了慢(man)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)(yan)，它會導致女性(xing)(xing)的宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)充血、在、水腫，并使得宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)腺體和間質發生(sheng)增生(sheng)，從而(er)引發女性(xing)(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥大不(bu)孕。

3、病原(yuan)(yuan)體(ti)的(de)入侵：導致宮頸肥大的(de)病病原(yuan)(yuan)體(ti)包括了(le)支(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)體(ti)、衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)、細(xi)菌等，患(huan)者一旦感染支(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)體(ti)、衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)等這些病毒，宮頸就會受到嚴(yan)重干擾，造成宮頸肥大不孕。

4、宮腔(qiang)淤(yu)血：由于宮腔(qiang)淤(yu)血會(hui)引起(qi)子(zi)宮結(jie)締(di)組(zu)織增生，因而就會(hui)導致宮頸肥大。

5、卵(luan)巢(chao)功(gong)(gong)能障礙：因為(wei)雌激素的長期刺(ci)激，回事的宮(gong)(gong)頸基層變得肥大(da)，臨床上最常(chang)見的就是功(gong)(gong)能性子宮(gong)(gong)出血。

6、炎(yan)(yan)癥引(yin)起(qi)：由于(yu)慢(man)性附(fu)件炎(yan)(yan)、盆(pen)腔(qiang)結締組織炎(yan)(yan)都(dou)會引(yin)發子(zi)宮肌層(ceng)內的原纖維增生，最(zui)后造成宮頸肥大。

病理改變

本病的基本病理改變(bian)是(shi)子宮(gong)肌(ji)層(ceng)內平滑(hua)肌(ji)細胞及血管壁的變(bian)化(hua)。

1、大體所見：子宮呈(cheng)均勻(yun)增(zeng)大，肌(ji)(ji)(ji)層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈(cheng)灰白色(se)或粉紅色(se)，硬(ying)度增(zeng)加，纖(xian)維(wei)束呈(cheng)編織狀排列(lie)。外1/3肌(ji)(ji)(ji)層內血管隆突，內膜(mo)正常或增(zeng)厚，有(you)時可見合并小(xiao)型平(ping)滑肌(ji)(ji)(ji)瘤(直徑小(xiao)于1cm)或內膜(mo)息肉。

2、鏡檢：圖象所見不一致，有(you)以下幾種(zhong)形態：

①單純平滑肌細(xi)胞肥大。鏡下觀察與(yu)正常(chang)子宮肌層相同，無(wu)膠原纖(xian)維(wei)增生，血(xue)管壁亦無(wu)明顯(xian)變(bian)化(hua)；

②子(zi)宮肌(ji)層內膠(jiao)原纖維(wei)增生，形(xing)成(cheng)子(zi)宮纖維(wei)化；

③肌層內(nei)血管(guan)壁變化：動靜(jing)脈明(ming)顯(xian)擴張(zhang)，在新(xin)生(sheng)的(de)血管(guan)周圍有成團的(de)彈力纖維增生(sheng)。

病機

(1)慢性(xing)炎癥長期刺激(ji)，使宮頸充血(xue)、水腫，宮頸腺體和間質發生(sheng)增生(sheng)而導致。宮頸肥大一(yi)般不需要治療，日常私(si)處護理要使用pH4弱酸性(xing)女性(xing)護理液，如嬌妍女性(xing)護理液。

(2)在宮頸(jing)腺體的(de)深部可能(neng)出現粘液潴留，形成大(da)小不等(deng)的(de)囊腫(zhong)導致(zhi)。有(you)時可比(bi)正常(chang)宮頸(jing)增大(da)2～4倍(bei)，宮頸(jing)表面(mian)可以(yi)是光滑的(de)，也可有(you)糜爛。宮頸(jing)質地一般(ban)較硬(ying)，這是纖維(wei)結締組織增生(sheng)所致(zhi)的(de)。

醫院婦科(ke)做宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)分泌(mi)物的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查，根據(ju)檢(jian)查結果(guo)，對癥治療。必要(yao)時做宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)TCT的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查，可排出宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)的(de)(de)(de)(de)早期癌變。單純的(de)(de)(de)(de)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)肥大不會影響懷孕(yun)(yun)，但嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)(yan)，可引起子宮(gong)(gong)(gong)(gong)內膜炎(yan)(yan)、輸(shu)卵管(guan)(guan)卵巢炎(yan)(yan)、輸(shu)卵管(guan)(guan)粘連、阻塞，導致不孕(yun)(yun)不育。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥(fei)大(da)的宮(gong)頸表(biao)面由(you)于損傷或炎癥(zheng)(zheng)刺(ci)激(ji)也會(hui)出現(xian)鱗狀(zhuang)上(shang)皮脫(tuo)落、柱狀(zhuang)上(shang)皮增生而形(xing)成糜爛(lan)。當炎癥(zheng)(zheng)經過(guo)治療后，宮(gong)頸局部充血水腫消退，宮(gong)頸表(biao)面重新被鱗狀(zhuang)上(shang)皮覆蓋，又恢復(fu)為光滑(hua)狀(zhuang)。但是，增生的結締組織并(bing)不消退，依然存在，故宮(gong)頸仍(reng)維持其肥(fei)大(da)的外觀，有時甚(shen)至可增大(da)1～2倍以上(shang)。

宮(gong)(gong)頸肥大(da)的主要臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)為白帶(dai)增(zeng)多。另外，由于(yu)結締組織增(zeng)生及炎癥(zheng)沿宮(gong)(gong)頸旁或經宮(gong)(gong)骶(di)韌帶(dai)向盆腔擴散(san)，故患者(zhe)經常主訴有腰骶(di)部(bu)疼痛(tong)或會陰(yin)部(bu)墜(zhui)脹感，這是(shi)宮(gong)(gong)頸肥大(da)比較突出的兩個癥(zheng)狀(zhuang)。

1、宮(gong)(gong)頸肥大(da)癥(zheng)在(zai)發病初期，一般癥(zheng)狀不明顯，僅表現為月經過(guo)多，應注意(yi)與功能(neng)失調性子(zi)宮(gong)(gong)出血、子(zi)宮(gong)(gong)粘(zhan)膜下(xia)肌(ji)瘤(liu)、子(zi)宮(gong)(gong)腺肌(ji)癥(zheng)鑒別。要(yao)求常規做(zuo)B超檢查，以免誤診。

2、宮(gong)頸肥(fei)大(da)癥，常(chang)(chang)發生在(zai)40歲左(zuo)右(you)的婦(fu)女(nv)，且(qie)常(chang)(chang)有(you)(you)多(duo)產(chan)史(shi)。故對多(duo)產(chan)婦(fu)女(nv)伴有(you)(you)陰(yin)道流血(xue)量多(duo)，要(yao)首(shou)先(xian)考慮(lv)診斷本病(bing);但對年(nian)齡(ling)較大(da)(45歲以(yi)上)或反(fan)復流血(xue)，久治不愈者，應行診斷性刮宮(gong)，做(zuo)病(bing)理檢(jian)查(cha)，以(yi)排(pai)除子(zi)宮(gong)內膜惡性變。

3、本病(bing)所表現(xian)的宮頸肥大呈均勻性(xing)，表面無不(bu)平結節，探針檢(jian)查探測宮腔無變形(xing)，亦(yi)不(bu)感覺有腫塊存在。

4、白(bai)帶增多：患急性炎癥(zheng)時，白(bai)帶常呈膿(nong)性，且伴(ban)有下腹墜痛(tong)(tong)，尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)(tong)等癥(zheng)發生(sheng)。炎癥(zheng)轉為慢性時，白(bai)帶常呈乳白(bai)色黏液狀或(huo)黃色膿(nong)性。

5、當病情較重(zhong)時，肥大的(de)宮頸(jing)表(biao)面由于損傷或(huo)炎(yan)癥刺激也(ye)會出現鱗狀上皮脫落及(ji)柱狀上皮增生，形成輕(qing)微(wei)的(de)糜爛。但(dan)經(jing)過治(zhi)療后，宮頸(jing)表(biao)面會重(zhong)新被鱗狀上皮覆蓋，又恢(hui)復其光滑外觀。

6、性生(sheng)活出血：重度宮(gong)頸糜爛或宮(gong)頸息肉(rou)時，可呈血性白帶或性生(sheng)活后(hou)出血。輕者可無全(quan)身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，當(dang)炎(yan)癥(zheng)(zheng)沿(yan)子宮(gong)骶骨韌帶擴散到盆(pen)腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹(zhang)感及痛經等，每(mei)于(yu)排(pai)便、性生(sheng)活時加重。

危害

宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥大是慢性宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎的(de)(de)一種。由于病(bing)原體感染宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)粘膜引(yin)(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)炎性改變(bian)。引(yin)(yin)(yin)起(qi)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥大的(de)(de)病(bing)原體有支原體、衣原體、細菌、病(bing)毒，建議你到醫院(yuan)婦科做宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)分(fen)泌(mi)物(wu)的(de)(de)檢查(cha)，根(gen)據檢查(cha)結果，對癥治療。必要時做宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)TCT的(de)(de)檢查(cha)，可(ke)排出(chu)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)的(de)(de)早期癌變(bian)。單純的(de)(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥大不(bu)會影響懷(huai)孕，但(dan)嚴重(zhong)的(de)(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎，可(ke)引(yin)(yin)(yin)起(qi)子宮(gong)(gong)內(nei)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連(lian)、阻塞，導致(zhi)不(bu)孕不(bu)育。

懷孕以后由于激素(su)的(de)改變(bian)可(ke)能比較難以判斷(duan)是否仍然有宮頸肥大(da)，嚴(yan)重的(de)宮頸肥大(da)可(ke)影響分娩。孕婦如果孕期(qi)血小板繼續下降應當接受治療，如果保持在一定水平，可(ke)觀察(cha)。

1、白(bai)帶增多(duo)：宮(gong)頸(jing)肥(fei)大患者的典型癥狀(zhuang)是白(bai)帶增多(duo)。急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)宮(gong)頸(jing)炎白(bai)帶呈(cheng)膿性(xing)(xing)(xing)，伴下腹及腰骶部(bu)墜痛(tong)，或有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)(ji)、尿(niao)(niao)痛(tong)等膀胱刺激征。慢性(xing)(xing)(xing)宮(gong)頸(jing)炎白(bai)帶呈(cheng)乳白(bai)色黏液狀(zhuang)，或淡(dan)黃色膿性(xing)(xing)(xing)。

2、宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)充血(xue)水腫：急性炎癥可見宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)充血(xue)水腫或糜(mi)爛(lan)，有膿(nong)性分泌(mi)物(wu)自宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)管排出，觸(chu)(chu)動宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)時可有疼痛感(gan)。慢性宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)炎可見宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)有不(bu)同(tong)程度的糜(mi)爛(lan)、肥(fei)大、息(xi)(xi)肉(rou)、腺體囊腫、外翻等(deng)表(biao)現(xian)，或見宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)口有膿(nong)性分泌(mi)物(wu)，觸(chu)(chu)診宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)較(jiao)硬。如為宮頸(jing)(jing)(jing)(jing)糜(mi)爛(lan)或息(xi)(xi)肉(rou)，可有接(jie)觸(chu)(chu)性出血(xue)。

3、性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活出血：重度宮(gong)(gong)頸糜爛或有宮(gong)(gong)頸息(xi)肉時，可(ke)呈血性(xing)(xing)白帶性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活后(hou)出血。輕者(zhe)可(ke)無(wu)全(quan)身癥狀，當(dang)炎(yan)癥沿子宮(gong)(gong)骶(di)骨韌帶擴(kuo)散(san)到盆腔時，可(ke)有腰(yao)骶(di)部(bu)疼痛(tong)，下腹部(bu)墜脹感(gan)及痛(tong)經(jing)等，每于排便(bian)、性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活時加重。

4、不孕：黏稠膿性的白帶不利于精子穿過，也可引起不孕。

5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說，宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。

6、誘(you)發宮(gong)頸(jing)癌。由于(yu)有的女(nv)性在(zai)生(sheng)病后習慣(guan)拖(tuo)延病情，宮(gong)頸(jing)肥大長期得(de)不到治療的話就會導致病情的加重，從而(er)誘(you)發宮(gong)頸(jing)癌。

三、宮頸肥大的預防

1、日常生活方面：女(nv)(nv)性(xing)朋友們(men)在日常的(de)(de)生活中(zhong)需要注(zhu)意勤換內衣(yi)褲(ku)，同時內褲(ku)最好(hao)選擇棉質的(de)(de)，這(zhe)對女(nv)(nv)性(xing)的(de)(de)身體也(ye)有不少(shao)的(de)(de)好(hao)處。女(nv)(nv)性(xing)朋友們(men)若有營養不良、抵(di)抗力弱和患有慢性(xing)疾病(bing)的(de)(de)患者(zhe)，需要留意疾病(bing)是否發生感染(ran)的(de)(de)情況(kuang)，積極抵(di)抗疾病(bing)的(de)(de)同時，也(ye)要提高(gao)身體的(de)(de)抵(di)抗能力。

2、個(ge)人衛(wei)生方(fang)面：女(nv)性朋友們要(yao)注(zhu)意自己的(de)(de)(de)個(ge)人衛(wei)生情況，采用(yong)淋浴的(de)(de)(de)方(fang)式洗澡，同時(shi)用(yong)過的(de)(de)(de)盆、毛巾要(yao)進行合(he)理的(de)(de)(de)劃分，在使(shi)用(yong)時(shi)最(zui)好能用(yong)熱水(shui)消毒，避免細菌的(de)(de)(de)感染。

3、產后(hou)生(sheng)活方(fang)面：女(nv)性在生(sheng)產過后(hou)需要注意，可(ke)以做適當(dang)的(de)(de)運動，并(bing)可(ke)以采用俯臥和膝胸的(de)(de)方(fang)式靜(jing)臥，這樣(yang)可(ke)以有效的(de)(de)避免(mian)子宮后(hou)倒的(de)(de)情(qing)況(kuang)，也可(ke)以幫助女(nv)性減少(shao)盆腔淤血的(de)(de)情(qing)況(kuang)。

4、性(xing)生(sheng)活方面(mian)：女(nv)性(xing)如果(guo)有陰(yin)道炎的情況，那么女(nv)性(xing)因避免進行性(xing)生(sheng)活，這樣很(hen)容易引發感染的情況。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很(hen)多有(you)害細(xi)菌侵(qin)入陰(yin)(yin)道(dao)先在陰(yin)(yin)道(dao)側(ce)壁的(de)粘(zhan)膜、皺褶處(chu),這(zhe)是輕微感染,一(yi)般用女性護理(li)液(ye)清洗(xi)(xi)外陰(yin)(yin)保持陰(yin)(yin)道(dao)自(zi)潔功能(neng)(neng)便可解(jie)決(jue)，但(dan)有(you)害細(xi)菌繼續進入陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)和宮頸處(chu)就(jiu)會引起宮頸肥大。這(zhe)時靠陰(yin)(yin)道(dao)自(zi)潔功能(neng)(neng)不能(neng)(neng)解(jie)決(jue)問題,要(yao)用洗(xi)(xi)液(ye),最好能(neng)(neng)深(shen)入到陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)和宮頸處(chu)，導管長度是根據女性生理(li)特征而定，這(zhe)才能(neng)(neng)對(dui)穹窿(long)部(bu)位的(de)炎(yan)癥有(you)明顯(xian)改(gai)善。如嬌妍潔陰(yin)(yin)洗(xi)(xi)液(ye)用的(de)專利八(ba)孔噴嘴可以(yi)做到深(shen)入到陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)和宮頸處(chu)。而一(yi)般產(chan)品(pin)很(hen)難到達這(zhe)個(ge)部(bu)位，所以(yi)容易造成宮頸肥大。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治(zhi)法：清熱利濕止(zhi)帶。

方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草(cao)各(ge)15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各(ge)10克，生甘草(cao)6克。

中(zhong)成藥(yao)：抗宮炎(yan)片。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾溫腎，化濕止帶。

方藥：黨參、白術、茯(fu)苓(ling)、生苡仁、骨(gu)脂、烏賊骨(gu)各(ge)15克(ke)，巴戟(ji)天、芡實各(ge)10克(ke)，炙(zhi)甘(gan)草6克(ke)。中成藥：溫經白帶丸(wan)。

食療方法

對(dui)于(yu)宮頸(jing)肥大的治療，食(shi)(shi)療是(shi)很好的。但是(shi)并(bing)不是(shi)說食(shi)(shi)療就能徹底的治愈(yu)宮頸(jing)肥大，而(er)是(shi)起到(dao)一種(zhong)調理身體、控制病情的作用(yong)。飲食(shi)(shi)療法有以下幾種(zhong)：

1、新蠶砂30克（布包），苡米30克，放瓦鍋內加水適量煎服，每天(tian)1次(ci)，連服5～7天(tian)。

2、扁(bian)豆花9克，椿(chun)白皮12克，均用紗布包(bao)好后(hou)，加水(shui)200亳升，煎取(qu)150毫(hao)升，分次(ci)飲(yin)用一(yi)般1周取(qu)效。

物理療法

對宮頸(jing)肥大、糜(mi)爛面(mian)深廣且涉及頸(jing)管者，及（或）疑有惡變者，可作選(xuan)擇物(wu)理治療，常見的有：

1、電(dian)熨(yun)術(shu)：用電(dian)熨(yun)頭接(jie)觸糜(mi)爛(lan)面，使組織凝固，形成(cheng)痂皮，約(yue)二周(zhou)后痂皮開始(shi)脫(tuo)落，創面愈(yu)合一般需(xu)6～8周(zhou)。手術(shu)應在月經凈后3～5天進行。有(you)附件炎者(zhe)忌用。治療(liao)后白帶可(ke)暫增多(duo)或出(chu)血。如出(chu)血較多(duo)，可(ke)用消毒紗布(bu)壓迫止血，24小時(shi)后取出(chu)。缺(que)點是有(you)時(shi)因疤(ba)痕收縮致宮頸狹窄。

2、冷凍療法：用(yong)液氮(dan)快(kuai)速降溫(wen)裝置，將探(tan)頭置于糜爛面1～3分(fen)鐘，自然復溫(wen)后取出(chu)(chu)，使病變(bian)組織冷凍壞死(si)。治(zhi)療后2～3周可(ke)流(liu)出(chu)(chu)很多水樣分(fen)泌物。優(you)點是(shi)出(chu)(chu)血(xue)及宮頸(jing)狹窄較少發生(sheng)。

3、激光治療：激光使糜爛組織炭化結(jie)痂(jia)，愈合過(guo)程同前兩種治療方(fang)法。

4、聚(ju)焦超聲(sheng)治療。