一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候，會形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變得肥大(da)，造成(cheng)宮(gong)頸(jing)肥大(da)不孕。

2、慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)的(de)長(chang)期(qi)(qi)刺激：慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)的(de)長(chang)期(qi)(qi)刺激也會引起女性(xing)(xing)(xing)宮(gong)頸肥(fei)大，長(chang)期(qi)(qi)炎癥(zheng)的(de)刺激包(bao)括了慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)盆腔炎，它會導(dao)致女性(xing)(xing)(xing)的(de)宮(gong)頸充血、在、水腫，并使得宮(gong)頸腺體和間質發(fa)生增生，從(cong)而引發(fa)女性(xing)(xing)(xing)宮(gong)頸肥(fei)大不(bu)孕。

3、病(bing)(bing)原體(ti)(ti)的入侵：導致宮頸肥(fei)大(da)的病(bing)(bing)病(bing)(bing)原體(ti)(ti)包括了支(zhi)原體(ti)(ti)、衣原體(ti)(ti)、細菌等(deng)，患者一旦感(gan)染支(zhi)原體(ti)(ti)、衣原體(ti)(ti)等(deng)這些病(bing)(bing)毒(du)，宮頸就會受到嚴重干擾，造成(cheng)宮頸肥(fei)大(da)不孕。

4、宮(gong)腔淤血(xue)：由于宮(gong)腔淤血(xue)會引起(qi)子宮(gong)結締組(zu)織增生，因而(er)就會導致宮(gong)頸肥大(da)。

5、卵巢功能(neng)(neng)障礙：因為(wei)雌激素的(de)(de)長(chang)期刺激，回(hui)事的(de)(de)宮(gong)頸(jing)基層變得肥大，臨床上最常見(jian)的(de)(de)就是功能(neng)(neng)性子宮(gong)出(chu)血。

6、炎(yan)癥引起：由于慢性附件炎(yan)、盆(pen)腔結締組織炎(yan)都會(hui)引發(fa)子(zi)宮肌(ji)層內的原(yuan)纖(xian)維增(zeng)生，最后造成宮頸(jing)肥大。

病理改變

本(ben)病的(de)基本(ben)病理改變(bian)是子宮肌層(ceng)內(nei)平滑肌細胞及血管壁的(de)變(bian)化(hua)。

1、大(da)體(ti)所見(jian)：子宮呈(cheng)均勻增(zeng)大(da)，肌(ji)層肥厚(hou)達2.5～3.2cm。切(qie)面呈(cheng)灰白色或粉紅色，硬度增(zeng)加，纖維(wei)束呈(cheng)編織狀排(pai)列(lie)。外(wai)1/3肌(ji)層內血管(guan)隆突，內膜正常或增(zeng)厚(hou)，有(you)時可(ke)見(jian)合(he)并小型平滑肌(ji)瘤(liu)(直(zhi)徑(jing)小于(yu)1cm)或內膜息肉。

2、鏡檢：圖象(xiang)所見不(bu)一致，有以下幾種形(xing)態：

①單純(chun)平滑肌細胞肥大(da)。鏡下觀(guan)察與正常(chang)子宮肌層相(xiang)同(tong)，無(wu)膠(jiao)原纖維(wei)增(zeng)生，血管壁亦無(wu)明顯變化；

②子宮肌層內膠原纖(xian)維增(zeng)生(sheng)，形成(cheng)子宮纖(xian)維化；

③肌層內血管(guan)壁變化：動靜(jing)脈明(ming)顯擴張，在新生的(de)(de)血管(guan)周圍有成團(tuan)的(de)(de)彈力纖維增生。

病機

(1)慢性(xing)炎癥長期(qi)刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺(xian)體和間質發生(sheng)增(zeng)生(sheng)而導致。宮頸肥大一般不需要(yao)治(zhi)療，日常私處護理要(yao)使用pH4弱酸性(xing)女性(xing)護理液(ye)，如嬌妍女性(xing)護理液(ye)。

(2)在宮(gong)(gong)頸腺體的(de)深部(bu)可能(neng)出(chu)現粘(zhan)液潴留，形成大(da)小不等的(de)囊腫(zhong)導致。有(you)時可比正常宮(gong)(gong)頸增(zeng)大(da)2～4倍，宮(gong)(gong)頸表面可以是光滑的(de)，也(ye)可有(you)糜爛。宮(gong)(gong)頸質地一般較硬，這是纖維(wei)結締組織增(zeng)生所致的(de)。

醫院(yuan)婦科做(zuo)宮(gong)頸(jing)(jing)分泌物(wu)的(de)(de)檢查(cha)(cha)，根據檢查(cha)(cha)結果，對癥治療。必要時(shi)做(zuo)宮(gong)頸(jing)(jing)TCT的(de)(de)檢查(cha)(cha)，可(ke)排出宮(gong)頸(jing)(jing)的(de)(de)早期癌(ai)變(bian)。單純的(de)(de)宮(gong)頸(jing)(jing)肥大不(bu)會(hui)影響懷孕，但嚴重的(de)(de)宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)，可(ke)引起(qi)子宮(gong)內膜炎(yan)、輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)卵(luan)巢炎(yan)、輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)粘連、阻塞，導致不(bu)孕不(bu)育。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥(fei)大的(de)宮(gong)頸表面由于損傷或炎癥(zheng)刺激也會出現鱗狀上(shang)皮脫落、柱狀上(shang)皮增生(sheng)而(er)形成糜(mi)爛。當炎癥(zheng)經過治療(liao)后，宮(gong)頸局部充(chong)血(xue)水(shui)腫(zhong)消退，宮(gong)頸表面重新被鱗狀上(shang)皮覆蓋，又恢復(fu)為(wei)光(guang)滑狀。但(dan)是，增生(sheng)的(de)結締(di)組(zu)織并不(bu)消退，依然存在，故(gu)宮(gong)頸仍維持其(qi)肥(fei)大的(de)外觀，有(you)時(shi)甚(shen)至可(ke)增大1～2倍以上(shang)。

宮(gong)頸肥(fei)大(da)的(de)主要臨(lin)床癥狀為白帶增(zeng)多。另外，由于結締(di)組織增(zeng)生及炎癥沿宮(gong)頸旁(pang)或經(jing)宮(gong)骶(di)韌(ren)帶向盆腔擴散(san)，故患者經(jing)常主訴(su)有腰骶(di)部(bu)疼痛或會(hui)陰部(bu)墜脹感，這是宮(gong)頸肥(fei)大(da)比較突出的(de)兩(liang)個癥狀。

1、宮(gong)(gong)頸肥大癥(zheng)在發病初期，一般(ban)癥(zheng)狀不明顯(xian)，僅表現為月經過(guo)多，應注意與功能(neng)失(shi)調性子(zi)宮(gong)(gong)出(chu)血、子(zi)宮(gong)(gong)粘膜下肌瘤(liu)、子(zi)宮(gong)(gong)腺肌癥(zheng)鑒(jian)別。要求常規(gui)做B超檢查(cha)，以免誤診。

2、宮(gong)頸肥大癥，常發生在40歲左右(you)的(de)婦(fu)女，且(qie)常有(you)多(duo)產史(shi)。故對多(duo)產婦(fu)女伴有(you)陰(yin)道(dao)流(liu)血量多(duo)，要首先考慮診(zhen)斷本病;但對年齡較大(45歲以(yi)上)或反(fan)復流(liu)血，久治不(bu)愈者，應行診(zhen)斷性刮宮(gong)，做病理檢查(cha)，以(yi)排除子宮(gong)內膜惡性變(bian)。

3、本(ben)病所表現(xian)的(de)宮(gong)頸肥大呈均勻性，表面無(wu)不平(ping)結節，探針檢查探測(ce)宮(gong)腔無(wu)變形，亦不感覺有腫塊存在。

4、白(bai)帶增多(duo)：患急(ji)性(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)時(shi)，白(bai)帶常呈(cheng)膿性(xing)，且伴有下(xia)腹墜(zhui)痛(tong)，尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛(tong)等癥(zheng)(zheng)(zheng)發生。炎癥(zheng)(zheng)(zheng)轉(zhuan)為慢性(xing)時(shi)，白(bai)帶常呈(cheng)乳(ru)白(bai)色黏液狀或黃色膿性(xing)。

5、當(dang)病(bing)情較重(zhong)時，肥大的(de)宮(gong)頸(jing)表(biao)面由于損傷或炎癥刺激也(ye)會出(chu)現(xian)鱗狀上皮(pi)脫落及(ji)柱狀上皮(pi)增生，形成輕微的(de)糜(mi)爛。但經過治療(liao)后，宮(gong)頸(jing)表(biao)面會重(zhong)新被鱗狀上皮(pi)覆蓋，又恢復其光滑外觀(guan)。

6、性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)出(chu)(chu)血：重度宮頸(jing)糜爛或宮頸(jing)息肉時(shi)，可呈(cheng)血性(xing)白帶或性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)后出(chu)(chu)血。輕者可無(wu)全(quan)身癥狀，當炎(yan)癥沿子宮骶骨(gu)韌(ren)帶擴(kuo)散(san)到盆腔時(shi)，可有腰骶部疼(teng)痛(tong)，下腹部墜脹感(gan)及痛(tong)經等，每(mei)于排(pai)便(bian)、性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)時(shi)加(jia)重。

危害

宮(gong)頸肥(fei)大(da)是慢(man)性(xing)宮(gong)頸炎(yan)的(de)(de)一種。由于(yu)病(bing)原(yuan)體感(gan)染宮(gong)頸粘(zhan)膜引起的(de)(de)炎(yan)性(xing)改(gai)變。引起宮(gong)頸肥(fei)大(da)的(de)(de)病(bing)原(yuan)體有支原(yuan)體、衣原(yuan)體、細菌、病(bing)毒，建議你到(dao)醫院婦科(ke)做(zuo)宮(gong)頸分泌物的(de)(de)檢查(cha)，根(gen)據檢查(cha)結果，對癥(zheng)治療(liao)。必(bi)要時做(zuo)宮(gong)頸TCT的(de)(de)檢查(cha)，可(ke)排(pai)出宮(gong)頸的(de)(de)早期(qi)癌變。單純的(de)(de)宮(gong)頸肥(fei)大(da)不會影響(xiang)懷(huai)孕，但嚴重的(de)(de)宮(gong)頸炎(yan)，可(ke)引起子宮(gong)內(nei)膜炎(yan)、輸卵(luan)管卵(luan)巢(chao)炎(yan)、輸卵(luan)管粘(zhan)連(lian)、阻(zu)塞，導(dao)致不孕不育。

懷(huai)孕(yun)以(yi)后由于激(ji)素的(de)改(gai)變可(ke)能比較難(nan)以(yi)判斷是否(fou)仍然(ran)有宮(gong)頸肥大(da)(da)，嚴重(zhong)的(de)宮(gong)頸肥大(da)(da)可(ke)影(ying)響分娩。孕(yun)婦如果孕(yun)期血小板繼續下降應當(dang)接受治療，如果保持在一定水(shui)平，可(ke)觀察(cha)。

1、白(bai)(bai)帶(dai)增多：宮頸肥大患者(zhe)的典型(xing)癥狀(zhuang)是白(bai)(bai)帶(dai)增多。急性(xing)宮頸炎(yan)白(bai)(bai)帶(dai)呈膿(nong)性(xing)，伴下腹及腰(yao)骶(di)部墜痛，或(huo)有尿頻、尿急、尿痛等(deng)膀胱(guang)刺激(ji)征。慢性(xing)宮頸炎(yan)白(bai)(bai)帶(dai)呈乳(ru)白(bai)(bai)色黏(nian)液(ye)狀(zhuang)，或(huo)淡黃色膿(nong)性(xing)。

2、宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)充血(xue)(xue)水腫：急性(xing)炎(yan)癥可(ke)(ke)見(jian)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)充血(xue)(xue)水腫或(huo)糜爛(lan)，有(you)(you)膿(nong)性(xing)分(fen)泌物自宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)管排出(chu)，觸(chu)(chu)動宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)時(shi)可(ke)(ke)有(you)(you)疼痛感。慢(man)性(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)可(ke)(ke)見(jian)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)有(you)(you)不(bu)同程度的糜爛(lan)、肥大(da)、息肉、腺體囊腫、外(wai)翻等(deng)表現，或(huo)見(jian)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)口有(you)(you)膿(nong)性(xing)分(fen)泌物，觸(chu)(chu)診(zhen)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)較(jiao)硬。如為宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)糜爛(lan)或(huo)息肉，可(ke)(ke)有(you)(you)接觸(chu)(chu)性(xing)出(chu)血(xue)(xue)。

3、性(xing)(xing)生(sheng)活出血(xue)：重(zhong)度宮頸(jing)糜爛或有宮頸(jing)息肉時，可呈血(xue)性(xing)(xing)白帶(dai)性(xing)(xing)生(sheng)活后(hou)出血(xue)。輕者可無全身癥狀，當炎癥沿子(zi)宮骶骨韌帶(dai)擴(kuo)散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每(mei)于(yu)排便、性(xing)(xing)生(sheng)活時加重(zhong)。

4、不孕(yun)：黏稠膿性的白帶不利于精子(zi)穿過，也(ye)可(ke)引(yin)起不孕(yun)。

5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說，宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。

6、誘發(fa)宮(gong)頸癌(ai)。由于有的(de)女性在生(sheng)病(bing)(bing)后(hou)習慣拖延病(bing)(bing)情，宮(gong)頸肥大長期得不到治療的(de)話就會導致病(bing)(bing)情的(de)加重，從而誘發(fa)宮(gong)頸癌(ai)。

三、宮頸肥大的預防

1、日常生活(huo)方面：女(nv)性朋友(you)們在日常的(de)(de)(de)生活(huo)中需要(yao)注意勤換內衣褲(ku)，同時內褲(ku)最好選擇棉質的(de)(de)(de)，這對女(nv)性的(de)(de)(de)身體也(ye)有(you)不少的(de)(de)(de)好處。女(nv)性朋友(you)們若有(you)營養不良、抵抗力弱和患(huan)有(you)慢性疾(ji)(ji)病的(de)(de)(de)患(huan)者，需要(yao)留意疾(ji)(ji)病是否發生感染的(de)(de)(de)情況(kuang)，積極抵抗疾(ji)(ji)病的(de)(de)(de)同時，也(ye)要(yao)提高身體的(de)(de)(de)抵抗能力。

2、個(ge)人衛生方(fang)面：女性朋(peng)友們要(yao)注意自己的(de)個(ge)人衛生情況，采用(yong)淋浴的(de)方(fang)式洗澡，同時用(yong)過的(de)盆、毛巾要(yao)進行合(he)理的(de)劃(hua)分(fen)，在使用(yong)時最(zui)好能用(yong)熱(re)水消毒，避免(mian)細菌的(de)感染(ran)。

3、產(chan)后(hou)生(sheng)活方面：女性在生(sheng)產(chan)過后(hou)需要注意，可以(yi)做適當的(de)運動(dong)，并可以(yi)采用俯(fu)臥和膝(xi)胸的(de)方式靜(jing)臥，這樣(yang)可以(yi)有效的(de)避免子宮(gong)后(hou)倒的(de)情況(kuang)，也可以(yi)幫(bang)助(zhu)女性減少盆腔淤血(xue)的(de)情況(kuang)。

4、性生活方面：女(nv)性如果有陰道(dao)炎的(de)情(qing)況，那么女(nv)性因(yin)避免進行性生活，這(zhe)樣很容易(yi)引發感染的(de)情(qing)況。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很(hen)多有害細菌侵入(ru)(ru)陰(yin)道(dao)先在陰(yin)道(dao)側壁(bi)的粘膜(mo)、皺褶處,這(zhe)(zhe)是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰(yin)保持陰(yin)道(dao)自(zi)潔(jie)功能(neng)便可解決，但(dan)有害細菌繼(ji)續進(jin)入(ru)(ru)陰(yin)道(dao)穹窿和宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)處就會(hui)引起(qi)宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)肥(fei)大(da)。這(zhe)(zhe)時靠陰(yin)道(dao)自(zi)潔(jie)功能(neng)不能(neng)解決問題,要(yao)用洗液,最好能(neng)深入(ru)(ru)到(dao)(dao)陰(yin)道(dao)穹窿和宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)處，導管長度是根(gen)據女性生理特征而定(ding)，這(zhe)(zhe)才能(neng)對穹窿部位的炎(yan)癥有明顯改善。如嬌妍(yan)潔(jie)陰(yin)洗液用的專利(li)八孔(kong)噴嘴(zui)可以(yi)做到(dao)(dao)深入(ru)(ru)到(dao)(dao)陰(yin)道(dao)穹窿和宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)處。而一般產品很(hen)難到(dao)(dao)達這(zhe)(zhe)個(ge)部位，所以(yi)容易(yi)造成(cheng)宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)肥(fei)大(da)。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕止帶。

方藥：豬(zhu)苓、土茯苓、赤芍(shao)、丹(dan)皮、敗醬草各(ge)15克，梔(zhi)子(zi)、擇(ze)瀉、車(che)前子(zi)(包)、川牛膝各(ge)10克，生甘草6克。

中成藥：抗宮炎片(pian)。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾(pi)溫(wen)腎，化濕止帶(dai)。

方藥：黨(dang)參、白術(shu)、茯苓(ling)、生苡仁、骨脂、烏賊骨各(ge)15克，巴戟天、芡實(shi)各(ge)10克，炙甘草6克。中成(cheng)藥：溫經白帶丸。

食療方法

對于宮頸(jing)肥大(da)的(de)治療(liao)，食(shi)療(liao)是(shi)很好的(de)。但是(shi)并不是(shi)說(shuo)食(shi)療(liao)就能徹底的(de)治愈(yu)宮頸(jing)肥大(da)，而是(shi)起(qi)到一(yi)種(zhong)調理身體、控制病(bing)情的(de)作用。飲食(shi)療(liao)法(fa)有(you)以下幾種(zhong)：

1、新蠶砂30克(ke)（布包），苡米30克(ke)，放(fang)瓦(wa)鍋內(nei)加水適量(liang)煎服，每(mei)天(tian)1次(ci)，連服5～7天(tian)。

2、扁豆花9克(ke)，椿(chun)白皮12克(ke)，均用紗布包好后(hou)，加水200亳升，煎取(qu)150毫升，分次飲(yin)用一(yi)般1周取(qu)效。

物理療法

對(dui)宮頸(jing)肥大(da)、糜爛(lan)面深廣且涉及(ji)頸(jing)管者，及(ji)（或）疑有惡變者，可作選擇物(wu)理治(zhi)療，常見的有：

1、電(dian)(dian)熨術(shu)：用電(dian)(dian)熨頭接(jie)觸糜爛面(mian)，使組織凝固，形成(cheng)痂皮(pi)，約二周(zhou)后(hou)痂皮(pi)開始脫落，創面(mian)愈合(he)一(yi)般需6～8周(zhou)。手術(shu)應在(zai)月經凈(jing)后(hou)3～5天進行。有附件炎者忌用。治療后(hou)白(bai)帶可暫增多或出(chu)血(xue)。如出(chu)血(xue)較多，可用消毒紗布壓迫止血(xue)，24小(xiao)時(shi)后(hou)取出(chu)。缺點是有時(shi)因疤痕收縮致宮頸狹窄。

2、冷凍療(liao)法(fa)：用(yong)液氮快(kuai)速降溫裝置(zhi)，將探頭置(zhi)于(yu)糜爛面1～3分鐘，自然(ran)復溫后取出(chu)(chu)，使(shi)病變(bian)組織冷凍壞(huai)死(si)。治療(liao)后2～3周可流出(chu)(chu)很多水樣分泌物(wu)。優(you)點是出(chu)(chu)血及宮頸(jing)狹窄較少發生(sheng)。

3、激(ji)光治(zhi)療(liao)：激(ji)光使糜爛組織炭化結痂，愈合過程同前(qian)兩種(zhong)治(zhi)療(liao)方(fang)法。

4、聚焦超(chao)聲治療。