一、子宮息肉的病因：

子宮息肉(rou)的(de)病因有(you)很多：

1、炎癥因素

一(yi)長期患(huan)有(you)婦(fu)科炎癥的女(nv)性易導致子宮息(xi)(xi)肉，長期炎癥刺激(ji)就會使息(xi)(xi)肉越(yue)來(lai)越(yue)大。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而(er)產生月經(jing)。還能促(cu)使皮下脂肪堆積，促(cu)使體內鈉和(he)水的(de)潴留，骨中鈣(gai)的(de)沉積等。而(er)雌(ci)激素，不(bu)管是分泌(mi)的(de)過多或(huo)者過少，都是不(bu)好的(de)，特(te)別是雌(ci)激素過高，有可能引發(fa)很多的(de)癌癥(zheng)。

3、病原體感染

通常由(you)分娩(mian)、流產(chan)、產(chan)褥期感染、手術操作或機械刺(ci)激、性交(jiao)損(sun)傷子宮頸,病原體侵入而(er)引起感染而(er)導致(zhi)的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一(yi)定要積極(ji)的檢查和治療，以免引起其(qi)他炎癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病可發(fa)(fa)生于青(qing)春期后任何年(nian)齡，但(dan)常見于35歲以上的婦(fu)(fu)女(nv)。息(xi)肉極(ji)小時患者沒(mei)有什么不適癥狀，多數是因其他(ta)疾病在進行婦(fu)(fu)科檢查時方才發(fa)(fa)現(xian)。

1、月經不調

多發性彌漫型者(zhe)常見月經過多及經期延長，此與(yu)子(zi)宮內(nei)(nei)膜(mo)面積增加及內(nei)(nei)膜(mo)過度增生有(you)關。

2、白帶異常

少數息肉較(jiao)大(da)者表現為白帶(dai)(dai)增多，或(huo)者白帶(dai)(dai)中(zhong)央(yang)有一(yi)絲一(yi)絲的(de)血絲，至有少量的(de)陰道出血，即血性白帶(dai)(dai)或(huo)接觸性出血，尤其(qi)在性交后及蹲著用力大(da)便(bian)時極易(yi)出血。

3、不規則出血等

大型(xing)息肉(rou)或突入頸管的息肉(rou)，易繼(ji)發感染、壞死，而(er)引起不規則出血(xue)及惡(e)臭的血(xue)性(xing)分泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮頸(jing)(jing)息肉若不及時的進行治療，會影響女性懷孕，息肉若不治療，會逐漸長大，阻塞宮頸(jing)(jing)口。或(huo)(huo)息肉剛好堵在子宮頸(jing)(jing)口處，就可使子宮頸(jing)(jing)口狹窄或(huo)(huo)子宮頸(jing)(jing)管變形(xing)，從而妨(fang)礙精子正常(chang)上(shang)行引起不孕癥。

2、引發其(qi)它婦科疾(ji)病：對(dui)于(yu)長期不(bu)進行治(zhi)療的患者(zhe)，宮頸(jing)息肉還會因為長期的炎癥刺激而(er)引發其(qi)他的婦科疾(ji)病，如宮頸(jing)糜爛、宮頸(jing)肥大等。

3、有(you)癌(ai)(ai)變(bian)風險：宮(gong)頸息(xi)肉雖然罕有(you)癌(ai)(ai)變(bian)的，但是也有(you)一定的癌(ai)(ai)變(bian)率(lv)，通常多(duo)在中年(nian)以(yi)上(shang)人群(qun)中多(duo)發，尤其是更(geng)(geng)年(nian)期后患(huan)有(you)宮(gong)頸息(xi)肉者，更(geng)(geng)應(ying)該注意，以(yi)防息(xi)肉癌(ai)(ai)變(bian)。

4、影響性生活：宮頸(jing)息肉如不治療，會逐漸長(chang)大，阻塞宮頸(jing)口，造成(cheng)性交出血(xue)，或(huo)血(xue)性白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦科檢查：急性(xing)炎癥(zheng)可見宮頸(jing)充血水腫(zhong)，或糜爛(lan)，有(you)膿性(xing)分泌物白宮頸(jing)管排出，觸動宮頸(jing)時可有(you)疼痛感。如為宮頸(jing)糜爛(lan)或息肉，可有(you)接觸性(xing)出血。

2、鏡檢：子(zi)宮(gong)內(nei)膜息肉由子(zi)宮(gong)內(nei)膜組成，表(biao)面被(bei)覆一(yi)層(ceng)立方上皮(pi)或低柱狀上皮(pi)。息肉中間(jian)部分形(xing)成纖維性(xing)縱軸，其內(nei)含有血管(guan)。

3、宮頸(jing)刮片示巴氏Ⅱ級(ji)。

4、病情(qing)較重者(zhe)，可(ke)做宮頸活檢以明確診(zhen)斷。息肉(rou)惡變(bian)的(de)病理(li)診(zhen)斷標準(zhun)是：①必須看到(dao)整個(ge)息肉(rou)的(de)形態(tai);②惡變(bian)限于息肉(rou)內;③息肉(rou)周圍的(de)內膜無(wu)癌變(bian)。應(ying)注意與子(zi)宮內膜腺癌呈(cheng)息肉(rou)狀生長相鑒(jian)別。

5、宮頸活檢(jian)以(yi)明(ming)確診斷(duan)。

6、醫院更多(duo)地采用(yong)宮腔鏡來(lai)進(jin)行(xing)診斷。宮腔鏡可以直(zhi)(zhi)(zhi)視下觀察宮腔，直(zhi)(zhi)(zhi)觀清晰，在排除子(zi)宮內膜(mo)癌等宮腔內惡性病變后，單(dan)發的、小(xiao)的內膜(mo)息肉就(jiu)可在宮腔鏡直(zhi)(zhi)(zhi)視下直(zhi)(zhi)(zhi)接摘除。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張宮(gong)頸，摘除息(xi)肉(rou)，繼之(zhi)搔刮整(zheng)個(ge)宮(gong)腔，可將彌漫型小息(xi)肉(rou)刮除，并送(song)病理檢查(cha)。術(shu)后應定期(qi)隨診，注意復(fu)發及惡變，及時進行處(chu)理。近(jin)年(nian)來有人采用宮(gong)腔鏡(jing)下手術(shu)切除或激光治療小型息(xi)肉(rou)，獲得(de)成功。

對40歲(sui)以上的患者(zhe)(zhe)，若(ruo)出血癥狀明顯，上述治療不能根除(chu)或經常(chang)復發者(zhe)(zhe)，可考慮全子宮切(qie)除(chu)術。

術前準備

1、同宮頸糜爛激光治療相同。

2、器(qi)械(xie)準備Nd∶YAG激光準備同宮(gong)頸糜爛治療部分，使用功率40～60W。

鏡下手術

1、常選用5%G、S液體作膨宮液。

2、雙合(he)診檢查(cha)了解子宮(gong)(gong)的位置、大小、形(xing)態、硬度、活動度等。使用(yong)宮(gong)(gong)頸(jing)鉗夾住宮(gong)(gong)頸(jing)前唇、用(yong)探針(zhen)經宮(gong)(gong)頸(jing)口(kou)輕緩(huan)進入宮(gong)(gong)腔探知子宮(gong)(gong)腔深(shen)度，宮(gong)(gong)頸(jing)口(kou)(包括內外口(kou))小者用(yong)子宮(gong)(gong)擴(kuo)張(zhang)器擴(kuo)張(zhang)子宮(gong)(gong)頸(jing)至6～6.5號。

3、根(gen)據探知的(de)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)深(shen)度(du)，調整子(zi)宮(gong)(gong)(gong)鏡限位(wei)器(qi)，將(jiang)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)鏡插(cha)入(ru)(ru)(ru)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)管，過內(nei)口(kou)，循(xun)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)壁一側緩緩推入(ru)(ru)(ru)到宮(gong)(gong)(gong)腔(qiang)內(nei)。開啟冷光(guang)(guang)源(yuan)，打開注水閥門(men)，囑助(zhu)手通過加壓(ya)器(qi)，向宮(gong)(gong)(gong)腔(qiang)內(nei)注入(ru)(ru)(ru)膨(peng)腔(qiang)液。壓(ya)力(li)維持(chi)在18～22kPa(130～160mmHg)之間。在膨(peng)宮(gong)(gong)(gong)良好(hao)的(de)可視空間仔細尋找子(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)肉蒂部(bu)的(de)準確位(wei)置。自宮(gong)(gong)(gong)鏡活檢孔(kong)道，通過橡膠帽插(cha)入(ru)(ru)(ru)Nd∶YAG光(guang)(guang)纖(xian)，直視下，光(guang)(guang)纖(xian)插(cha)入(ru)(ru)(ru)息(xi)肉根(gen)部(bu)，輸出激(ji)光(guang)(guang)，根(gen)據息(xi)肉根(gen)部(bu)大小(xiao)調整激(ji)光(guang)(guang)輸出功率(lv)。直至息(xi)肉變成(cheng)絳紫時，能從基蒂部(bu)切下者一并切除。對無蒂及(ji)較小(xiao)息(xi)肉者，可直接(jie)插(cha)入(ru)(ru)(ru)凝固，發(fa)白停(ting)止。

六、子宮息肉預防保健：

由(you)于子宮(gong)(gong)息(xi)(xi)肉是宮(gong)(gong)頸(jing)慢(man)性炎(yan)癥的一種表現，雖然(ran)(ran)(ran)切子宮(gong)(gong)息(xi)(xi)肉除(chu)了息(xi)(xi)肉，但子宮(gong)(gong)的慢(man)性炎(yan)癥并沒(mei)有祛除(chu)，致(zhi)病菌仍然(ran)(ran)(ran)潛伏(fu)在宮(gong)(gong)頸(jing)組(zu)織(zhi)內，也就是說致(zhi)病原(yuan)因依然(ran)(ran)(ran)存在。因此(ci)在摘除(chu)子宮(gong)(gong)息(xi)(xi)肉后，還(huan)應對子宮(gong)(gong)的慢(man)性炎(yan)癥予以(yi)治療，以(yi)防息(xi)(xi)肉復發。

當息(xi)肉(rou)較大(da)或合并(bing)嚴重的(de)炎癥(zheng)時(shi)，還須考慮子(zi)宮部分(fen)切(qie)(qie)除(chu)或全切(qie)(qie)除(chu)。子(zi)宮息(xi)肉(rou)手術(shu)后(hou)還應按(an)醫囑定(ding)期(qi)去醫院復查(cha)(cha)，因為如有炎癥(zheng)時(shi)或有較小的(de)和藏于(yu)深處未一(yi)并(bing)摘除(chu)的(de)息(xi)肉(rou)仍可(ke)造成(cheng)復發。定(ding)期(qi)復查(cha)(cha)可(ke)盡早發現新的(de)復發性病灶，以利及(ji)時(shi)對癥(zheng)處理(li)，徹底(di)消除(chu)隱患，確保身體健康。