早泄中醫辨(bian)證施(shi)治(zhi)

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲念紛繁，陽(yang)事易舉，或(huo)舉而不堅，臨(lin)房早(zao)泄，夢遺精滑，頭暈目眩，腰膝酸軟，五(wu)心煩熱(re)，口燥(zao)咽(yan)干(gan)，舌(she)質紅，少(shao)苔，脈細數。

治法：滋(zi)陰降(jiang)火。

處方(fang)：知柏地黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)加(jia)減。方(fang)中(zhong)生地黃(huang)(huang)、山萸肉、山藥滋陰(yin)補(bu)腎，知母(mu)、黃(huang)(huang)柏、澤瀉、丹皮、云苓清降虛火(huo)，淡滲利濕。可(ke)(ke)加(jia)金(jin)櫻(ying)子(zi)、芡(qian)實、沙苑蒺藜(li)、桑螵(piao)蛸等益腎固(gu)精(jing)，加(jia)煅龍骨、牡蠣、龜板(ban)滋陰(yin)潛(qian)陽固(gu)精(jing)。也可(ke)(ke)配合秘精(jing)丸(wan)(wan)、金(jin)鎖固(gu)精(jing)丸(wan)(wan)等同(tong)用。

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2、腎氣不固型

主(zhu)癥：性欲減(jian)退，早泄遺精(jing)(jing)，面色蒼白少華，精(jing)(jing)神萎(wei)靡，腰膝(xi)酸軟，畏寒肢冷，小便清長，夜尿(niao)頻(pin)頻(pin)，舌質淡(dan)，苔(tai)白，脈沉細弱。

治法(fa)：補(bu)腎固精。

處方：金(jin)匱(kui)腎氣丸(wan)加(jia)減。金(jin)匱(kui)腎氣丸(wan)即(ji)六味地(di)(di)黃丸(wan)加(jia)上附(fu)子、肉桂組(zu)成。六味地(di)(di)黃丸(wan)滋(zi)腎陰，加(jia)附(fu)子、肉桂意在“陰中求陽”。

肉桂、附(fu)子用(yong)量不(bu)宜(yi)過(guo)大，“意不在(zai)補火而微微生火”。另外可加(jia)覆(fu)盆子(zi)、金櫻子(zi)、五味子(zi)等(deng)藥物以增加(jia)固(gu)精(jing)、澀精(jing)之(zhi)作(zuo)用。

3、陰陽兩虛型

主癥：畏寒肢冷，氣短(duan)神疲，心悸不(bu)安，陽痿(wei)早泄，精(jing)液(ye)稀薄，舌淡(dan)，脈細。

治法：陰(yin)陽雙補(bu)。

處(chu)方：濟(ji)火(huo)延嗣丹加(jia)減。鹿茸、巴戟天(tian)、肉桂補陽；人參、黃(huang)芪、白術補氣；熟地、麥冬、海(hai)狗腎養陰；當(dang)歸、山茱萸、山藥、柏子(zi)仁、遠(yuan)志(zhi)養血(xue)安(an)神；煅龍(long)(long)牡、金(jin)櫻(ying)子(zi)、芡實等(deng)固精止泄。如心(xin)悸心(xin)煩為心(xin)脾(pi)虛損者(zhe)，當(dang)加(jia)棗仁、茯神、龍(long)(long)眼肉、遠(yuan)志(zhi)補益心(xin)脾(pi)，寧(ning)心(xin)安(an)神。

4、肝經濕熱型

主(zhu)癥(zheng)：陽物易舉，或舉而不堅，臨房早泄，口苦咽干而不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。

治(zhi)法：清熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早迣處方藥

1、鹽知母治早泄

功能(neng)主治(zhi)：主治(zhi)早泄(xie)。觸(chu)之即泄(xie)，夢(meng)之則遺，思之易(yi)舉(ju)，不能(neng)房事(shi)，女方不滿，憂恐重重。舌紅、苔薄，脈(mo)細(xi)而(er)數者。

偏(pian)方組成(cheng)：鹽知母、鹽黃(huang)柏(bo)、山萸肉、粉丹皮、澤瀉、天(tian)冬、金櫻子(zi)、芡實米各10克，大熟(shu)地25克，生(sheng)山藥30克，云茯(fu)苓15克，人參5克(ke)（另煎(jian)），甘草(cao)6克。

用法用量：每日(ri)1劑，水煎服。

2、細辛丁香治早泄

功能主治(zhi)(zhi)：主治(zhi)(zhi)早泄。

偏方組成：細辛、丁香(xiang)各20克(ke)，90%乙醇100毫升。

用(yong)法用(yong)量：將兩(liang)藥浸(jin)泡人(ren)乙(yi)醇內半個月即可(ke)。使用(yong)時以此浸(jin)出液涂擦陰莖之(zhi)龜頭部位(wei)，經1.5-3分鐘即可行房事。

3、黃芪(qi)黨(dang)參治早泄(xie)

功能主治：補益心脾，寧(ning)心攝(she)腎。主治早(zao)泄，伴(ban)神疲體倦，心煩失眠，心悸盜汗，納少，面(mian)不榮，苔少質微紅(hong)，脈浮虛尺弱。

偏方組成：黃芪、黨(dang)參、龍眼肉、酸棗(zao)仁各20克，白術、當歸各(ge)10克，茯神(shen)、龍骨、牡蠣各15克，木(mu)香、遠(yuan)志、甘(gan)草各6克，桑螵蛸(shao)12克(ke)，黃連1.5克(ke)，肉桂3克。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量：每日1劑，水煎，早晚(wan)分(fen)服。

宜忌：服藥期間需要節欲，遠房事(shi)。

4、五倍(bei)子白芷(zhi)治早泄

功能主治(zhi)(zhi)：主治(zhi)(zhi)早泄。

偏方組成：五倍子(zi)15克，白芷10克。

用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量：上藥共研(yan)為細末，用(yong)(yong)醋及(ji)水各等份，調成面團狀(zhuang)。臨(lin)睡前(qian)敷肚(du)臍（神闕穴），外用(yong)(yong)紗(sha)布蓋(gai)上，膠布固定(ding)。每(mei)日1次，連敷(fu)3-5日。