早泄(xie)中醫辨證施(shi)治

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主(zhu)癥：欲念紛(fen)繁(fan)，陽事易舉(ju)，或舉(ju)而(er)不堅(jian)，臨(lin)房早泄，夢遺精滑，頭暈目(mu)眩，腰膝(xi)酸軟，五(wu)心煩熱，口燥(zao)咽干，舌質紅，少苔，脈細數。

治法(fa)：滋陰降火。

處方(fang)：知柏地(di)(di)黃丸加減。方(fang)中生地(di)(di)黃、山萸(yu)肉(rou)、山藥(yao)滋陰補腎，知母、黃柏、澤瀉、丹皮、云(yun)苓(ling)清降(jiang)虛火，淡滲(shen)利濕。可加金櫻子、芡實(shi)、沙苑蒺藜、桑螵蛸(shao)等益腎固精，加煅(duan)龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽(yang)固精。也可配合秘精丸、金鎖(suo)固精丸等同(tong)用。

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2、腎氣不固型

主癥：性欲減退，早泄遺精，面色(se)蒼白少華，精神萎靡(mi)，腰膝酸軟(ruan)，畏(wei)寒(han)肢冷(leng)，小便清長(chang)，夜尿頻頻，舌質淡，苔白，脈沉細弱。

治法：補腎固精(jing)。

處方：金(jin)(jin)匱(kui)腎(shen)氣丸加減。金(jin)(jin)匱(kui)腎(shen)氣丸即六味地黃丸加上(shang)附子、肉桂組成。六味地黃丸滋腎(shen)陰，加附子、肉桂意在“陰中求陽”。

肉桂、附子用量不(bu)宜(yi)過(guo)大，“意(yi)不在(zai)補火而(er)微微生火”。另外可加覆盆子、金櫻子、五味子等藥物以增(zeng)加固精、澀精之作用。

3、陰陽兩虛型

主癥：畏寒(han)肢冷，氣(qi)短神疲，心悸不(bu)安，陽痿早泄(xie)，精液稀(xi)薄，舌淡，脈細。

治法(fa)：陰(yin)陽雙補。

處方：濟火延(yan)嗣丹加減。鹿(lu)茸、巴戟天(tian)、肉桂補(bu)(bu)陽；人參(can)、黃芪(qi)、白術補(bu)(bu)氣；熟地、麥(mai)冬、海狗腎養陰；當歸、山(shan)(shan)茱萸、山(shan)(shan)藥(yao)、柏子(zi)仁、遠志(zhi)養血安神(shen)；煅(duan)龍牡、金櫻子(zi)、芡(qian)實等固精(jing)止(zhi)泄。如心(xin)悸心(xin)煩(fan)為心(xin)脾虛損者，當加棗仁、茯神(shen)、龍眼(yan)肉、遠志(zhi)補(bu)(bu)益心(xin)脾，寧心(xin)安神(shen)。

4、肝經濕熱型

主癥(zheng)：陽物易舉，或舉而不堅(jian)，臨房早泄，口苦咽(yan)干而不欲飲(yin)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈(mo)濡(ru)數(shu)。

治法：清熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早迣處方藥

1、鹽知母治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早(zao)泄(xie)。觸之即泄(xie)，夢之則遺，思之易舉，不(bu)能房事，女方不(bu)滿，憂(you)恐重(zhong)重(zhong)。舌紅、苔薄，脈細而數者。

偏(pian)方組成：鹽知母、鹽黃柏、山萸肉、粉丹皮、澤瀉(xie)、天(tian)冬(dong)、金櫻子、芡實米各(ge)10克，大熟(shu)地25克，生(sheng)山(shan)藥30克(ke)，云茯苓(ling)15克(ke)，人參(can)5克（另(ling)煎），甘草6克。

用法用量：每日1劑，水煎服。

2、細辛丁香治早泄

功(gong)能主治：主治早泄。

偏方組成：細辛、丁(ding)香(xiang)各(ge)20克，90%乙醇100毫(hao)升。

用法用量：將兩藥浸(jin)泡人乙醇內半個月即可。使用時以此浸(jin)出液涂擦陰莖之龜頭部位，經1.5-3分鐘即可行房(fang)事。

3、黃芪黨參治早(zao)泄

功(gong)能主治：補益心(xin)(xin)脾，寧(ning)心(xin)(xin)攝腎。主治早泄(xie)，伴(ban)神(shen)疲(pi)體倦，心(xin)(xin)煩失眠(mian)，心(xin)(xin)悸盜汗，納少(shao)，面(mian)不榮，苔少(shao)質微紅，脈浮虛尺弱。

偏(pian)方組成：黃芪、黨參、龍眼肉、酸棗仁各20克(ke)，白術(shu)、當歸各10克，茯(fu)神(shen)、龍骨、牡蠣各15克，木香、遠志、甘草(cao)各6克，桑(sang)螵蛸12克，黃連1.5克，肉桂(gui)3克。

用(yong)法(fa)用(yong)量：每日1劑，水煎，早晚分服。

宜(yi)忌：服藥期間需要節欲，遠房事(shi)。

4、五(wu)倍子白芷治早泄

功能主(zhu)治：主(zhu)治早泄(xie)。

偏方組成：五倍(bei)子(zi)15克，白芷10克。

用法(fa)用量：上(shang)藥共研為(wei)細末，用醋及(ji)水各等份，調成(cheng)面(mian)團狀(zhuang)。臨(lin)睡前敷肚臍(qi)（神闕穴），外用紗布(bu)蓋上(shang)，膠(jiao)布(bu)固(gu)定。每日1次，連敷3-5日。