克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃(wei)腸(chang)道的任何部位(wei)均可(ke)發生，但好發于(yu)末端回腸(chang)和右半結(jie)腸(chang)。本病和慢性(xing)非特異性(xing)潰瘍性(xing)結(jie)腸(chang)炎兩者統稱為炎癥性(xing)腸(chang)病。

克羅恩病病因

本(ben)病病因不明，可能與感染、體(ti)液免疫(yi)和細胞免疫(yi)有一定關系。

克羅恩病(bing)為(wei)貫穿腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)(bi)各(ge)層的增(zeng)(zeng)殖性(xing)(xing)(xing)病(bing)變(bian)(bian)，可侵犯(fan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)系膜(mo)和(he)局(ju)部淋巴結(jie)，病(bing)變(bian)(bian)局(ju)限(xian)于小腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)（主(zhu)要為(wei)末端回(hui)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)）和(he)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)，二者可同(tong)時累及，常為(wei)回(hui)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)和(he)右半結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)病(bing)變(bian)(bian)。本病(bing)的病(bing)變(bian)(bian)呈(cheng)(cheng)節段分布，與正(zheng)常腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)段相互間隔，界限(xian)清晰，呈(cheng)(cheng)跳(tiao)躍區（skip area）的特征(zheng)。病(bing)理變(bian)(bian)化分為(wei)急性(xing)(xing)(xing)炎癥期(qi)(qi)、潰瘍(yang)形成期(qi)(qi)、狹窄期(qi)(qi)和(he)瘺管形成期(qi)(qi)（穿孔期(qi)(qi)）。急性(xing)(xing)(xing)期(qi)(qi)以腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)(bi)水(shui)腫、炎變(bian)(bian)為(wei)主(zhu)；慢(man)性(xing)(xing)(xing)期(qi)(qi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)(bi)增(zeng)(zeng)厚、僵硬，受(shou)累腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)管外形呈(cheng)(cheng)管狀，其上(shang)端腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)管擴張(zhang)。

克羅恩病癥狀

臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊(kuai)、瘺管形成(cheng)和(he)腸梗阻，可(ke)伴有發熱、貧血、營養(yang)障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外(wai)損害。本病可(ke)反(fan)復發作，遷(qian)延(yan)不愈(yu)。

1、消化系統表現

（1）腹痛(tong)(tong)位于右下(xia)腹或臍周，呈痙攣性(xing)疼痛(tong)(tong)，間歇(xie)性(xing)發作，伴腸(chang)鳴(ming)，餐后加(jia)重，便后緩解(jie)。如果腹痛(tong)(tong)持(chi)續，壓(ya)痛(tong)(tong)明顯，提示炎(yan)癥波及(ji)腹膜或腹腔內，形成膿腫(zhong)。全(quan)腹劇(ju)痛(tong)(tong)和腹肌緊張可能是病變(bian)腸(chang)段(duan)急性(xing)穿孔所(suo)致。

（2）腹瀉(xie)由病(bing)(bing)變腸段(duan)炎癥(zheng)滲出、蠕(ru)動增(zeng)加(jia)及(ji)繼發(fa)性吸收不良引起。開始為(wei)間歇發(fa)作，后(hou)期為(wei)持續性糊狀便(bian)(bian)，無膿血(xue)或(huo)黏液(ye)。病(bing)(bing)變涉及(ji)結腸下段(duan)或(huo)直腸者，可有黏液(ye)血(xue)便(bian)(bian)及(ji)里急(ji)后(hou)重感(gan)。

（3）腹部(bu)包塊以(yi)右(you)下腹與臍周為多見，是由腸粘(zhan)連、腸壁與腸系膜(mo)增厚、腸系膜(mo)淋巴(ba)結腫大、內瘺或局(ju)部(bu)膿腫形成所致。

（4）瘺管(guan)形成(cheng)(cheng)是(shi)Crohn病(bing)臨床特征(zheng)之一。由透壁(bi)性(xing)炎(yan)性(xing)病(bing)變穿透腸(chang)壁(bi)全(quan)層至腸(chang)外組織或器官，形成(cheng)(cheng)瘺管(guan)。內瘺可通向(xiang)其他腸(chang)段(duan)、腸(chang)系膜、膀(bang)胱(guang)、輸尿管(guan)、陰道(dao)腹膜后等(deng)處。外瘺則(ze)通向(xiang)腹壁(bi)或肛周皮膚。

（5）肛(gang)門直腸(chang)周圍病變(bian)少數(shu)病人有肛(gang)門、直腸(chang)周圍瘺管、膿腫形(xing)成，肛(gang)裂等病變(bian)。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)(re)發(fa)熱(re)(re)系由于腸道炎癥(zheng)活(huo)動或繼發(fa)感染引起，常為間歇(xie)性低熱(re)(re)或中等度(du)發(fa)熱(re)(re)，少(shao)數呈(cheng)弛張(zhang)熱(re)(re)，可伴毒血癥(zheng)。

（2）營(ying)養障礙因食欲減退、慢(man)性(xing)腹瀉及(ji)慢(man)性(xing)消耗疾(ji)病所(suo)致消瘦、貧血(xue)、低蛋白(bai)血(xue)癥(zheng)(zheng)、維生素缺乏、缺鈣(gai)、骨質(zhi)疏松等(deng)癥(zheng)(zheng)。

（3）急(ji)性發作期有(you)水(shui)、電解質、酸堿平(ping)衡紊亂。

3、腸外表現

部分(fen)病(bing)(bing)人有虹膜睫(jie)狀(zhuang)體炎(yan)、葡萄膜炎(yan)、杵狀(zhuang)指、關節炎(yan)、結(jie)節性紅斑壞疽性膿(nong)皮病(bing)(bing)、口腔(qiang)黏膜潰瘍、慢性肝炎(yan)、小膽管周圍炎(yan)、硬化性膽管炎(yan)等，偶見淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病(bing)(bing)。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見(jian)白(bai)細(xi)(xi)胞計數增高，紅(hong)細(xi)(xi)胞及血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)降低，與失血(xue)(xue)、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生(sheng)素B12等吸收減(jian)少有關(guan)。血(xue)(xue)細(xi)(xi)胞比容下(xia)降，血(xue)(xue)沉增快(kuai)。黏蛋(dan)白(bai)增加、白(bai)蛋(dan)白(bai)降低。血(xue)(xue)清鉀、鈉、鈣(gai)、鎂(mei)等可下(xia)降。

2、糞便檢查

可見(jian)紅、白細(xi)胞，隱血試(shi)驗(yan)呈陽性(xing)。

3、腸吸收功能試驗

因小(xiao)腸(chang)病變作廣泛(fan)腸(chang)切除(chu)或伴(ban)有吸收不(bu)良(liang)者，可作腸(chang)吸收功能試驗，以進一步了解小(xiao)腸(chang)功能。

4、結腸鏡檢查

是診斷(duan)克羅恩(en)病最敏感(gan)的檢查方(fang)法。主要風險為腸穿(chuan)孔和(he)出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇(bei)影呈跳躍(yue)征象(xiang)。用于不宜(yi)做結腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通(tong)過觀察小(xiao)腸(chang)的病(bing)變，確(que)定腸(chang)腔(qiang)狹窄部位(wei)。

7、CT檢查

可(ke)同時觀察整個腸道(dao)及其周圍組(zu)織(zhi)的病(bing)變(bian)，對(dui)于腹腔膿腫等(deng)并發(fa)癥有重要(yao)的診(zhen)斷價值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克(ke)(ke)羅恩病(bing)的(de)(de)長短(duan)跟是(shi)否(fou)發(fa)生(sheng)癌變(bian)有(you)(you)很大關(guan)系，如(ru)果(guo)發(fa)生(sheng)癌變(bian)的(de)(de)時間較緩慢，病(bing)人的(de)(de)壽命可能(neng)就相對長一(yi)些。另外，克(ke)(ke)羅恩病(bing)病(bing)人的(de)(de)壽命長短(duan)還與是(shi)否(fou)出(chu)(chu)現嚴(yan)重的(de)(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)有(you)(you)關(guan)，如(ru)果(guo)出(chu)(chu)現了嚴(yan)重的(de)(de)并(bing)發(fa)癥(zheng)，如(ru)急(ji)性穿孔或急(ji)性腸梗(geng)阻，或者出(chu)(chu)血、嚴(yan)重的(de)(de)腹腔內感(gan)染等一(yi)系列情(qing)況，有(you)(you)可能(neng)會引起病(bing)人壽命的(de)(de)縮(suo)短(duan)。

克羅恩病能治愈嗎

在現(xian)在的(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)條件下，克羅恩病(bing)(bing)(bing)(bing)是不能完全治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)(de)(de)。克羅恩病(bing)(bing)(bing)(bing)屬于消化系統的(de)(de)(de)一(yi)種慢性炎癥性疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，病(bing)(bing)(bing)(bing)因不是十分的(de)(de)(de)明確，所以給臨床(chuang)(chuang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)帶來了一(yi)定的(de)(de)(de)困難，到現(xian)在為(wei)止，并(bing)沒有(you)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。臨床(chuang)(chuang)上(shang)一(yi)般(ban)都采(cai)取的(de)(de)(de)是對癥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，可以緩解患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)，讓病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)長期保持穩定。并(bing)且該疾病(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)一(yi)定的(de)(de)(de)自限性，有(you)些患者(zhe)(zhe)過上(shang)一(yi)段時間之(zhi)后，癥狀(zhuang)會自然(ran)的(de)(de)(de)緩解，但是容易反復發作，并(bing)不能完全治(zhi)(zhi)(zhi)好(hao)。如果患上(shang)克羅恩病(bing)(bing)(bing)(bing)，要(yao)在醫生的(de)(de)(de)指導下進行規范治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，保證正常的(de)(de)(de)生活(huo)和工作。

克羅恩病治療方法

克羅(luo)恩病(bing)目前缺乏有效的根治手段，多采用藥物(wu)治療控制(zhi)疾(ji)病(bing)活(huo)動及維(wei)持疾(ji)病(bing)緩(huan)解，防(fang)治并發癥，阻(zu)止發生腸道毀損。

克(ke)羅恩(en)病維持(chi)治(zhi)療療程仍(reng)未明確，以激(ji)素誘(you)導緩解后多以巰嘌(piao)呤(ling)(ling)類藥物(wu)等繼(ji)(ji)續長時間維持(chi)；應用(yong)(yong)(yong)生物(wu)制劑(ji)治(zhi)療緩解后，可繼(ji)(ji)續用(yong)(yong)(yong)其維持(chi)治(zhi)療或改用(yong)(yong)(yong)免疫抑制劑(ji)維持(chi)。生物(wu)制劑(ji)用(yong)(yong)(yong)藥的療程初步建(jian)(jian)議在復(fu)查內(nei)鏡(jing)發現腸道潰瘍完全(quan)愈合后，再繼(ji)(ji)續鞏固用(yong)(yong)(yong)藥1年，可考慮停(ting)藥，但仍(reng)建(jian)(jian)議續以巰嘌(piao)呤(ling)(ling)類藥物(wu)等繼(ji)(ji)續維持(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行(xing)腸鏡篩查，并戒(jie)煙(yan)、少酒，保持良好(hao)生(sheng)活習慣。