克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃(wei)腸(chang)道的任何部位(wei)均可發(fa)生，但好發(fa)于(yu)末端(duan)回腸(chang)和右半結腸(chang)。本病(bing)和慢性非特異性潰瘍性結腸(chang)炎(yan)兩者統稱為炎(yan)癥性腸(chang)病(bing)。

克羅恩病病因

本病病因(yin)不明，可(ke)能與感染、體液(ye)免(mian)(mian)疫和(he)細胞免(mian)(mian)疫有一定關系。

克羅恩(en)病(bing)為貫穿(chuan)(chuan)腸壁(bi)各層(ceng)的(de)增殖(zhi)性病(bing)變(bian)(bian)(bian)，可(ke)侵犯腸系(xi)膜和(he)局(ju)部(bu)淋巴結，病(bing)變(bian)(bian)(bian)局(ju)限(xian)于小腸（主(zhu)要為末端(duan)回腸）和(he)結腸，二(er)者可(ke)同時累(lei)及，常為回腸和(he)右(you)半結腸病(bing)變(bian)(bian)(bian)。本病(bing)的(de)病(bing)變(bian)(bian)(bian)呈節段分布，與正常腸段相互(hu)間隔(ge)，界限(xian)清晰，呈跳躍區(qu)（skip area）的(de)特征。病(bing)理變(bian)(bian)(bian)化(hua)分為急性炎(yan)癥期、潰瘍形(xing)成(cheng)期、狹窄期和(he)瘺(lou)管形(xing)成(cheng)期（穿(chuan)(chuan)孔期）。急性期以(yi)腸壁(bi)水腫、炎(yan)變(bian)(bian)(bian)為主(zhu)；慢性期腸壁(bi)增厚(hou)、僵硬，受(shou)累(lei)腸管外形(xing)呈管狀，其上(shang)端(duan)腸管擴張。

克羅恩病癥狀

臨(lin)床表現為腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉、腹(fu)塊、瘺管形成(cheng)和腸梗阻，可(ke)伴有發熱、貧血、營養(yang)障礙及關(guan)節、皮膚(fu)、眼、口腔黏膜、肝(gan)臟等腸外損害。本病可(ke)反復發作，遷(qian)延不(bu)愈(yu)。

1、消化系統表現

（1）腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)位(wei)于右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)或(huo)臍周，呈痙攣性疼痛(tong)(tong)，間歇性發作(zuo)，伴(ban)腸鳴(ming)，餐后(hou)加重，便后(hou)緩解。如果腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)持(chi)續(xu)，壓痛(tong)(tong)明顯，提示炎癥波及(ji)腹(fu)(fu)(fu)膜或(huo)腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內，形(xing)成膿腫(zhong)。全(quan)腹(fu)(fu)(fu)劇痛(tong)(tong)和腹(fu)(fu)(fu)肌緊張可(ke)能是病(bing)變(bian)腸段急性穿孔所(suo)致。

（2）腹瀉由病變(bian)腸(chang)段炎(yan)癥滲出、蠕(ru)動增(zeng)加及(ji)繼發性吸收不良(liang)引起。開始為(wei)間(jian)歇發作，后期為(wei)持續性糊狀便(bian)(bian)，無膿血或黏液(ye)。病變(bian)涉及(ji)結腸(chang)下段或直(zhi)腸(chang)者，可有黏液(ye)血便(bian)(bian)及(ji)里(li)急后重(zhong)感。

（3）腹部(bu)包塊以(yi)右下腹與(yu)臍周為(wei)多見，是由腸(chang)粘(zhan)連、腸(chang)壁(bi)與(yu)腸(chang)系膜增厚、腸(chang)系膜淋巴(ba)結腫大、內瘺或局(ju)部(bu)膿腫形成所致(zhi)。

（4）瘺(lou)(lou)管(guan)形(xing)成是Crohn病臨(lin)床特征之一。由透壁性(xing)炎性(xing)病變穿(chuan)透腸壁全層至腸外組織(zhi)或器官，形(xing)成瘺(lou)(lou)管(guan)。內瘺(lou)(lou)可(ke)通(tong)向(xiang)其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管(guan)、陰道腹膜后(hou)等處。外瘺(lou)(lou)則通(tong)向(xiang)腹壁或肛(gang)周皮膚。

（5）肛門直(zhi)腸周圍(wei)病(bing)變少(shao)數病(bing)人有肛門、直(zhi)腸周圍(wei)瘺管、膿腫(zhong)形成，肛裂等病(bing)變。

2、全身表現

（1）發(fa)(fa)熱(re)(re)發(fa)(fa)熱(re)(re)系由于腸道炎癥活(huo)動或繼(ji)發(fa)(fa)感染引起，常為間歇性低熱(re)(re)或中等度(du)發(fa)(fa)熱(re)(re)，少數呈弛張熱(re)(re)，可伴毒血癥。

（2）營養障礙因(yin)食欲減退、慢(man)性腹瀉及(ji)慢(man)性消(xiao)耗(hao)疾病所致消(xiao)瘦(shou)、貧(pin)血(xue)、低蛋白血(xue)癥(zheng)、維(wei)生素缺(que)乏(fa)、缺(que)鈣、骨質疏松等癥(zheng)。

（3）急性發作期有水、電解質、酸堿平(ping)衡紊亂。

3、腸外表現

部(bu)分病人有(you)虹膜睫狀體炎(yan)(yan)、葡(pu)萄膜炎(yan)(yan)、杵(chu)狀指、關節炎(yan)(yan)、結(jie)節性(xing)紅斑壞疽性(xing)膿皮(pi)病、口(kou)腔黏(nian)膜潰瘍、慢性(xing)肝炎(yan)(yan)、小膽(dan)管周圍炎(yan)(yan)、硬化性(xing)膽(dan)管炎(yan)(yan)等，偶(ou)見淀粉(fen)樣變(bian)性(xing)或血栓栓塞(sai)性(xing)疾病。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見白(bai)細(xi)胞計數(shu)增高，紅細(xi)胞及血紅蛋(dan)白(bai)降低(di)，與(yu)失血、骨髓抑(yi)制及鐵、葉酸和(he)維生素B12等吸收(shou)減(jian)少有(you)關。血細(xi)胞比容下降，血沉(chen)增快。黏蛋(dan)白(bai)增加、白(bai)蛋(dan)白(bai)降低(di)。血清(qing)鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。

2、糞便檢查

可見(jian)紅、白細胞，隱(yin)血試驗呈(cheng)陽性。

3、腸吸收功能試驗

因小腸病變作(zuo)廣泛(fan)腸切除(chu)或(huo)伴有吸收(shou)不良者，可作(zuo)腸吸收(shou)功能(neng)試驗(yan)，以進一步了解小腸功能(neng)。

4、結腸鏡檢查

是診斷克羅恩病(bing)最敏(min)感的檢查方法。主要風險為腸穿孔和出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈跳躍征象。用于不宜做結腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通過觀察小(xiao)腸的病變(bian)，確定(ding)腸腔(qiang)狹窄部位。

7、CT檢查

可同時觀察整個腸(chang)道及其周圍組織的(de)病變，對于腹腔膿腫等(deng)并發癥有重要的(de)診斷價(jia)值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩(en)病(bing)的(de)長(chang)短跟是否發(fa)生癌變有(you)很大關系，如(ru)果(guo)發(fa)生癌變的(de)時間較(jiao)緩慢，病(bing)人的(de)壽命可能(neng)(neng)就相對長(chang)一些(xie)。另(ling)外，克羅恩(en)病(bing)病(bing)人的(de)壽命長(chang)短還與(yu)是否出現嚴重(zhong)(zhong)的(de)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)有(you)關，如(ru)果(guo)出現了嚴重(zhong)(zhong)的(de)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)，如(ru)急(ji)性穿孔或(huo)急(ji)性腸梗阻(zu)，或(huo)者出血(xue)、嚴重(zhong)(zhong)的(de)腹腔內感染等一系列情況，有(you)可能(neng)(neng)會引起病(bing)人壽命的(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在現在的醫療(liao)(liao)條件下，克羅恩(en)病(bing)是不(bu)能完全治(zhi)愈的。克羅恩(en)病(bing)屬(shu)于消化系(xi)統(tong)的一(yi)種慢性炎(yan)癥(zheng)性疾病(bing)，病(bing)因不(bu)是十分的明確(que)，所以(yi)給臨床治(zhi)療(liao)(liao)帶來了一(yi)定(ding)的困難，到現在為(wei)止(zhi)，并(bing)沒有有效的治(zhi)療(liao)(liao)方法。臨床上一(yi)般都采(cai)取的是對癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)，可以(yi)緩解患(huan)者(zhe)的癥(zheng)狀，讓病(bing)變長期保持(chi)穩(wen)定(ding)。并(bing)且該疾病(bing)有一(yi)定(ding)的自限性，有些患(huan)者(zhe)過上一(yi)段(duan)時間之(zhi)后(hou)，癥(zheng)狀會自然(ran)的緩解，但是容易反復發作(zuo)，并(bing)不(bu)能完全治(zhi)好。如果患(huan)上克羅恩(en)病(bing)，要在醫生的指導下進行規(gui)范治(zhi)療(liao)(liao)，保證正常(chang)的生活和工作(zuo)。

克羅恩病治療方法

克羅恩病目前(qian)缺乏有(you)效的(de)根治手段，多采用(yong)藥物治療控制(zhi)疾病活動及維持疾病緩解，防治并發(fa)癥(zheng)，阻止發(fa)生腸(chang)道毀損。

克羅恩病維(wei)(wei)持(chi)治療(liao)(liao)療(liao)(liao)程仍未明確，以(yi)激素誘導緩解后(hou)多(duo)以(yi)巰嘌(piao)呤類藥(yao)物(wu)等(deng)繼(ji)(ji)續(xu)長時(shi)間維(wei)(wei)持(chi)；應用生(sheng)(sheng)物(wu)制劑(ji)治療(liao)(liao)緩解后(hou)，可(ke)繼(ji)(ji)續(xu)用其(qi)維(wei)(wei)持(chi)治療(liao)(liao)或改用免(mian)疫抑(yi)制劑(ji)維(wei)(wei)持(chi)。生(sheng)(sheng)物(wu)制劑(ji)用藥(yao)的療(liao)(liao)程初步建(jian)議在復(fu)查內鏡發現腸道潰瘍完全愈(yu)合后(hou)，再繼(ji)(ji)續(xu)鞏固用藥(yao)1年(nian)，可(ke)考慮停(ting)藥(yao)，但(dan)仍建(jian)議續(xu)以(yi)巰嘌(piao)呤類藥(yao)物(wu)等(deng)繼(ji)(ji)續(xu)維(wei)(wei)持(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進(jin)行腸鏡篩(shai)查，并戒(jie)煙、少酒，保(bao)持良(liang)好生活(huo)習(xi)慣(guan)。