混合痔病因

1、經常性地久(jiu)坐、久(jiu)站等(deng)等(deng)不良習慣，使得體內血液無(wu)法(fa)正(zheng)常流通而導致的混合痔瘡。

2、不(bu)良的排便習慣，喜歡久蹲于廁所看(kan)書、看(kan)報等(deng)等(deng)，由于時間(jian)過(guo)長，使得(de)腹部壓力過(guo)大，促使靜脈血液無法正常流(liu)通。

3、經常(chang)吃些過(guo)辣(la)、過(guo)油膩等等帶刺激的不(bu)良飲(yin)食(shi)。

4、對(dui)于(yu)老年人和體弱多病者來說(shuo)，由(you)于(yu)肛門括約(yue)肌(ji)松(song)弛，使得出現直(zhi)腸脫垂的現象。

5、肛門處受到感染，引(yin)發炎癥，使得經脈血(xue)液流(liu)通不暢，使其靜(jing)脈血(xue)管充血(xue)膨(peng)脹，從而(er)形(xing)成一(yi)個個靜(jing)脈團(tuan)。

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混合痔癥狀

1、疼痛：混合痔(zhi)中包括了內(nei)(nei)痔(zhi)和(he)外痔(zhi)所有的(de)(de)特征(zheng)，內(nei)(nei)痔(zhi)本身是(shi)無痛的(de)(de)，只會(hui)(hui)有稍微的(de)(de)墜脹感(gan)，但如果內(nei)(nei)痔(zhi)反復(fu)脫出，肛門處就(jiu)會(hui)(hui)受(shou)到感(gan)染，腫(zhong)塊會(hui)(hui)出現水腫(zhong)和(he)壞死的(de)(de)情況，就(jiu)會(hui)(hui)產生不(bu)同程度的(de)(de)疼痛感(gan)，讓患者痛苦不(bu)已。

2、脫出(chu)(chu)：內痔早期脫出(chu)(chu)，會(hui)自行(xing)縮回(hui)，到了晚期腫塊會(hui)越(yue)變越(yue)大，使得患者在排便時(shi)容易脫出(chu)(chu)肛外，不能夠自行(xing)縮回(hui)，需要用手(shou)塞回(hui)，但嚴重的情況(kuang)下(xia)，行(xing)走、咳嗽等等輕微的動作下(xia)，也會(hui)使得腫塊脫出(chu)(chu)。

3、粘液滲(shen)出：腫(zhong)物長期反復脫(tuo)出，刺(ci)激(ji)(ji)肛(gang)門(men)(men)處的(de)(de)直腸粘膜，使其分(fen)泌物增多，會有粘液滲(shen)出，又(you)加上肛(gang)門(men)(men)括(kuo)約肌(ji)發生痙攣，刺(ci)激(ji)(ji)肛(gang)門(men)(men)周圍的(de)(de)皮膚，從而引發瘙癢和肛(gang)門(men)(men)濕疹等(deng)等(deng)情況發生。

4、出(chu)血(xue)：排(pai)便(bian)時會(hui)出(chu)現便(bian)血(xue)的情況，一般(ban)為鮮(xian)紅色(se)，量不多，是由于糞(fen)便(bian)反復摩擦，引起的血(xue)管充血(xue)擴(kuo)張所(suo)致。不嚴(yan)重(zhong)的只會(hui)在(zai)便(bian)后手紙上看(kan)到有點滴狀(zhuang)或(huo)噴射(she)狀(zhuang)的血(xue)滴，長(chang)期不愈(yu)，反復出(chu)血(xue)，就會(hui)出(chu)現貧血(xue)的情況發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合(he)痔(zhi)(zhi)的另一(yi)個主要癥狀是(shi)痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)脫(tuo)出。脫(tuo)出于肛門外的痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血(xue)仍不斷輸入使(shi)痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)體積增大，直至(zhi)動脈血(xue)管被壓(ya)閉，血(xue)栓形成，出現(xian)痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)變硬、疼痛(tong)，難以送回肛門內。傳統(tong)的看法稱“絞(jiao)窄性內痔(zhi)(zhi)”。但臨(lin)床所見(jian)，痔(zhi)(zhi)瘡形成血(xue)栓的更多見(jian)，故多伴有疼痛(tong)，當痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)脫(tuo)出不能送回時(shi)，亦稱為“嵌(qian)頓痔(zhi)(zhi)”。長時(shi)間(jian)的痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)嵌(qian)頓，還會出現(xian)下列病理改(gai)變：

(1)壞死：痔核(he)嵌(qian)頓于肛(gang)門(men)外，鑒于一系列的(de)(de)病理改變，使局(ju)部(bu)代謝產物積聚，進一步加重了肛(gang)門(men)局(ju)部(bu)水腫，加重了痔核(he)的(de)(de)嵌(qian)頓，這是以一種(zhong)惡性循環。因(yin)此(ci)內痔嵌(qian)頓日久，必然出現壞死。此(ci)時的(de)(de)壞死常局(ju)限(xian)在痔核(he)的(de)(de)粘膜(mo)部(bu)分，但亦(yi)有侵犯人體其它部(bu)分的(de)(de)情(qing)況(kuang)。

(2)感(gan)染：痔核嵌頓后，多(duo)有不(bu)同程(cheng)度(du)的感(gan)染，病人出現里(li)急后重(zhong)、肛門墜脹感(gan)明顯(xian)等(deng)癥(zheng)狀，此時感(gan)染多(duo)局(ju)限(xian)在(zai)肛門局(ju)部，假如強力復位，容易使(shi)感(gan)染擴散(san)，引起(qi)粘(zhan)膜下(xia)，肛周或(huo)坐骨直腸窩膿(nong)腫(zhong)，若(ruo)脫(tuo)落的帶菌栓(shuan)子(zi)沿靜脈上行，加(jia)上抗生素使(shi)用不(bu)當或(huo)未用任(ren)何(he)抗菌藥物(wu)，則會(hui)形成(cheng)門靜脈菌血(xue)(xue)癥(zheng)甚至膿(nong)毒血(xue)(xue)癥(zheng)，亦可形成(cheng)肝(gan)膿(nong)腫(zhong)。

2、貧血

大便時反復多次的出血(xue)，會使體(ti)(ti)(ti)內丟失(shi)(shi)大量(liang)(liang)(liang)的鐵(tie)(tie)(tie)(tie)，引(yin)(yin)起缺鐵(tie)(tie)(tie)(tie)性貧(pin)(pin)血(xue)。這是(shi)因(yin)為在正(zheng)(zheng)常情況下(xia)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的吸(xi)收和(he)排泄保持平衡狀態(tai)，鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的喪(sang)失(shi)(shi)量(liang)(liang)(liang)很(hen)微小，正(zheng)(zheng)常成(cheng)年男子每日鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的喪(sang)失(shi)(shi)量(liang)(liang)(liang)不超過2毫克(ke)，而大便便血(xue)的病人(ren)，若(ruo)每日失(shi)(shi)血(xue)量(liang)(liang)(liang)超過6～8毫升則(ze)丟失(shi)(shi)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)3～4毫克(ke)以上。正(zheng)(zheng)常人(ren)體(ti)(ti)(ti)男性含鐵(tie)(tie)(tie)(tie)總量(liang)(liang)(liang)為50毫克(ke)/每公斤(jin)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)，女性約為35毫克(ke)/每公斤(jin)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)，若(ruo)長期(qi)大便便血(xue)，丟失(shi)(shi)大量(liang)(liang)(liang)的鐵(tie)(tie)(tie)(tie)，使體(ti)(ti)(ti)內含鐵(tie)(tie)(tie)(tie)總量(liang)(liang)(liang)低于(yu)正(zheng)(zheng)常，能(neng)引(yin)(yin)起缺鐵(tie)(tie)(tie)(tie)性貧(pin)(pin)血(xue)。

混合痔治療

本病主(zhu)要以手術為主(zhu)要原則(ze)。若(ruo)(ruo)濕熱下(xia)注(zhu)證(zheng)，應給予清(qing)熱利濕止血(xue)治療(liao)(liao)；若(ruo)(ruo)脾虛氣陷證(zheng)，應給予健脾益氣治療(liao)(liao)；若(ruo)(ruo)風(feng)傷腸絡證(zheng)，應給予清(qing)熱涼(liang)血(xue)祛風(feng)治療(liao)(liao)。

較嚴(yan)重的混合痔可行外痔剝離內痔結扎術：

(1)適應證：較嚴重的混合(he)痔。

(2)操作方法(fa)：取截石位(wei)或側臥位(wei)，常規消(xiao)毒肛門(men)部，局部浸潤麻醉，充分暴露痔(zhi)核，將外(wai)痔(zhi)部分作“V”字形或梭形切(qie)口(kou)，切(qie)開皮(pi)膚(fu)剝離靜脈(mo)叢，至齒線(xian)稍下方，然后用彎止血(xue)鉗夾住內(nei)痔(zhi)基底部，再(zai)用10號(hao)或7號(hao)絲線(xian)結(jie)扎或貫穿結(jie)扎內(nei)痔(zhi)，再(zai)剪(jian)除外(wai)痔(zhi)部分。用相同的方法(fa)處(chu)理其他痔(zhi)核。

預防調護

1、保持大便(bian)通暢，定時排(pai)便(bian)，大便(bian)時不要(yao)久蹲努責。

2、及時治(zhi)療腸道急、慢性炎癥。

3、保持肛門部(bu)清潔，堅(jian)持便后用冷開(kai)水坐(zuo)浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。