肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏(min)的(de)表現方(fang)式(shi)不僅僅在(zai)臉部，手上，身上，也有可(ke)能會(hui)(hui)出現在(zai)肛門(men)(men)處。各種細菌病毒都可(ke)能會(hui)(hui)導致人體(ti)過(guo)敏(min)。某些蛋白質（魚(yu)、蝦、蟹等）、藥物(wu)、花(hua)粉、生漆等可(ke)致部分人體(ti)過(guo)敏(min)，使體(ti)內產(chan)生過(guo)多的(de)組胺，作用于周(zhou)圍神經而產(chan)生癢感。有些人過(guo)敏(min)比較嚴重的(de)，不僅是(shi)全身瘙(sao)癢，肛門(men)(men)處也會(hui)(hui)變得異常(chang)瘙(sao)癢難(nan)耐。

3、精神因素

精神過度(du)興奮、抑郁、神經(jing)衰弱、癮(yin)病(bing)等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見(jian)的(de)有表皮癬(xian)菌等(deng)感染。大(da)便(bian)經過肛門排出體外，只(zhi)要稍微不注意，大(da)便(bian)中的(de)細菌就(jiu)會(hui)留在肛門處，繼而有可能會(hui)滋生寄生蟲(chong)(chong)。寄生蟲(chong)(chong)是引(yin)起(qi)肛門瘙癢(yang)的(de)一(yi)個(ge)重大(da)元兇(xiong)之一(yi)

5、著裝不良

穿(chuan)(chuan)著(zhu)窄小(xiao)的(de)(de)衣褲，或穿(chuan)(chuan)質(zhi)地(di)不(bu)(bu)適的(de)(de)內(nei)褲如(ru)某些化纖織物或厚實而(er)粗糙者，使臀圍汗液不(bu)(bu)易散發及摩擦也可(ke)誘發肛(gang)(gang)門(men)(men)瘙癢(yang)。不(bu)(bu)勤換內(nei)褲，內(nei)褲上滋生細(xi)菌，也會導致肛(gang)(gang)門(men)(men)瘙癢(yang)。人的(de)(de)私處每天都會分泌(mi)出大(da)量的(de)(de)可(ke)能肉眼看不(bu)(bu)到的(de)(de)物質(zhi)，如(ru)果不(bu)(bu)及時(shi)換洗的(de)(de)話(hua)，這些分泌(mi)物就(jiu)會滋生細(xi)菌，繼而(er)就(jiu)會造成感(gan)染(ran)到私處以(yi)及肛(gang)(gang)門(men)(men)。肛(gang)(gang)門(men)(men)處被細(xi)菌感(gan)染(ran)，就(jiu)會引起瘙癢(yang)的(de)(de)癥狀的(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒童肛門瘙癢大多是蟯蟲作怪，蟯蟲常常爬(pa)行到肛門周圍產卵(luan)，刺激皮(pi)膚，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期(qi)僅限于(yu)肛周(zhou)皮膚瘙癢，為陣發(fa)性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲(yin)食(shi)辛辣食(shi)物(wu)、濕熱時加(jia)劇，重者瘙癢難忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重，有時刺痛或灼(zhuo)痛。由于搔(sao)抓使皮膚潰爛、滲出、結癡、長(chang)期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋找并去除可能的致病因(yin)素，外用止癢(yang)劑，必要時(shi)阻斷(duan)局(ju)部皮下感覺神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中(zhong)醫辯證分(fen)型采(cai)用中(zhong)藥(yao)治(zhi)(zhi)療：①風(feng)熱(re)襲肺，移于大腸肛(gang)(gang)門者(zhe) 治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)瀉(xie)火、通(tong)便，方用涼隔散。②風(feng)邪挾濕(shi)(shi)或肝(gan)膽濕(shi)(shi)熱(re)、郁阻肛(gang)(gang)門者(zhe)，治(zhi)(zhi)宜(yi)疏(shu)風(feng)清(qing)熱(re)利濕(shi)(shi)，方用消風(feng)散或龍膽瀉(xie)肝(gan)湯。③血虛生風(feng)化燥(zao)、肌膚失養者(zhe) 方用當歸飲(yin)子。④血瘀(yu)生風(feng)、蘊結不散者(zhe) 治(zhi)(zhi)宜(yi)逐(zhu)瘀(yu)祛風(feng)，方用疏(shu)風(feng)解毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入(ru)肛(gang)(gang)周，或濕(shi)(shi)毒、藥(yao)毒犯阻后陰者(zhe)，治(zhi)(zhi)宜(yi)殺(sha)蟲解毒止(zhi)癢，方用烏(wu)梅丸。

（2）外治法

①皮膚(fu)濕潤者 可用枯(ku)礬粉干撒(sa)患(huan)處，1日3次(ci)。②皮膚(fu)干燥者 可用黃連(lian)膏(gao)或青黛膏(gao)外敷，每(mei)日3次(ci)。

（3）中藥外洗坐浴

選用清熱解毒、除(chu)濕止癢的(de)藥物為(wei)主，溫(wen)水坐浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔(zi)細查找(zhao)各種(zhong)可(ke)能(neng)引起瘙癢的原發(fa)病(bing)因并(bing)盡(jin)力消(xiao)除。首先(xian)是肛腸科疾(ji)患應先(xian)行手術，其(qi)次是婦科和皮膚疾(ji)患。

（2）藥物治療

局(ju)限(xian)性肛門(men)瘙癢(yang)病的藥物治療，應以(yi)局(ju)部外用治療為(wei)主：

①抗(kang)組(zu)胺藥治療 可選用苯海拉明、撲(pu)爾敏、息斯敏。

②激素治療 對女(nv)性及老年(nian)重癥患者(zhe)，可用性激素治療。

③抗生素(su)治療 合并細菌感染(ran)者，可根據病情，酌(zhuo)情選(xuan)用抗生素(su)。

④藥物(wu)外洗治療 可具有局部降(jiang)溫消炎、干燥、止癢的藥物(wu)，如爐甘石(shi)洗劑（水粉劑）。

⑤藥物外涂治(zhi)療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。

（3）物理療法

可用紫外線(xian)、紅(hong)外線(xian)照射肛周患處。

（4）注射療法

是(shi)目前較為常用的方法(fa)，具(ju)有操作簡(jian)單、療效確切的特點，方法(fa)是(shi)使用藥(yao)物注射到皮下或(huo)皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減(jian)退，癥狀消失(shi)。

①亞甲藍注射 具有可逆的(de)阻滯神經的(de)作(zuo)用，使患者在1～2周內感(gan)覺(jue)不到瘙癢(yang)。

②激(ji)(ji)素(su)注射 采用(yong)長效糖皮(pi)質激(ji)(ji)素(su)注射到皮(pi)下，有持(chi)久的抗炎、抗過(guo)敏(min)及(ji)止癢(yang)作用(yong)。

（5）手術治療

①瘙癢皮膚切除術(shu) 適用于較小范(fan)圍的原發性(xing)肛門瘙癢。

②瘙癢皮(pi)膚切(qie)除縫合術 適用于較小范圍、兩(liang)側對稱(cheng)的原發性肛(gang)門瘙癢。③肛(gang)周皮(pi)下神經(jing)末梢(shao)離斷術 適用于頑固性肛(gang)門瘙癢無明顯(xian)皮(pi)損經(jing)保守治(zhi)療無效者。

如何預防肛門癢

1、避(bi)免焦(jiao)慮、憂(you)慮、過度緊張。

2、調(diao)理飲(yin)食(shi)，多食(shi)綠色蔬菜(cai)、水果等(deng)富含纖維的食(shi)品(pin)，禁(jin)食(shi)或少(shao)食(shi)有刺激性或可(ke)誘(you)發變態反應的食(shi)品(pin)和(he)調(diao)味(wei)品(pin)，如辛辣食(shi)品(pin)、濃茶和(he)咖啡、烈性酒等(deng)。

3、注(zhu)意(yi)衛生，便(bian)后用(yong)溫水洗凈(jing)肛門，保(bao)持皮膚清爽(shuang)干(gan)凈(jing)。

4、避免不適當(dang)的自(zi)(zi)療(liao)，如用(yong)(yong)熱(re)水燙洗，外用(yong)(yong)高濃度皮(pi)質(zhi)類(lei)固(gu)激素或含對(dui)抗刺激藥物，自(zi)(zi)購某(mou)些(xie)粗制(zhi)家(jia)用(yong)(yong)理療(liao)器械自(zi)(zi)療(liao)等，這些(xie)方法弊多利(li)少(shao)，僅能有(you)暫時抑止瘙(sao)癢，日久致使病(bing)變遷(qian)延增劇(ju)，應勸告患者停用(yong)(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿(wu)搔(sao)抓，如有夜間抓癢習慣者應(ying)剪(jian)短指(zhi)甲(jia)或睡前帶上薄膜手套。

7、調整排便習慣，每天定時入(ru)廁。