肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏(min)的(de)(de)表現方式(shi)不僅(jin)僅(jin)在(zai)臉部(bu)，手上(shang)，身上(shang)，也有可能(neng)會出現在(zai)肛門(men)處(chu)。各種細菌病毒都(dou)可能(neng)會導致人體(ti)過(guo)敏(min)。某些(xie)蛋白質（魚(yu)、蝦、蟹等(deng)）、藥物(wu)、花粉、生漆(qi)等(deng)可致部(bu)分(fen)人體(ti)過(guo)敏(min)，使體(ti)內產(chan)生過(guo)多的(de)(de)組胺，作用于周(zhou)圍(wei)神經(jing)而(er)產(chan)生癢感。有些(xie)人過(guo)敏(min)比較嚴重(zhong)的(de)(de)，不僅(jin)是(shi)全身瘙癢，肛門(men)處(chu)也會變得異常瘙癢難(nan)耐。

3、精神因素

精神過度興奮、抑郁、神經衰(shuai)弱、癮(yin)病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常(chang)見(jian)的有(you)表皮癬菌(jun)等感(gan)染。大便經過(guo)肛門排(pai)出體外，只要稍(shao)微(wei)不(bu)注(zhu)意，大便中的細菌(jun)就(jiu)會(hui)留在肛門處(chu)，繼而有(you)可能(neng)會(hui)滋生寄生蟲(chong)。寄生蟲(chong)是引起肛門瘙(sao)癢(yang)的一(yi)個重大元兇之一(yi)

5、著裝不良

穿(chuan)(chuan)著窄小的(de)(de)(de)衣(yi)褲(ku)，或穿(chuan)(chuan)質地不(bu)(bu)適(shi)的(de)(de)(de)內褲(ku)如某些化纖織物(wu)或厚實(shi)而粗糙者(zhe)，使臀(tun)圍汗(han)液不(bu)(bu)易散發及(ji)摩擦也可(ke)誘發肛(gang)門(men)(men)瘙(sao)癢。不(bu)(bu)勤(qin)換(huan)內褲(ku)，內褲(ku)上滋生(sheng)(sheng)細菌，也會導致肛(gang)門(men)(men)瘙(sao)癢。人(ren)的(de)(de)(de)私(si)處(chu)每(mei)天(tian)都會分泌(mi)出(chu)大量(liang)的(de)(de)(de)可(ke)能肉眼(yan)看不(bu)(bu)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)物(wu)質，如果不(bu)(bu)及(ji)時(shi)換(huan)洗的(de)(de)(de)話，這(zhe)些分泌(mi)物(wu)就會滋生(sheng)(sheng)細菌，繼(ji)而就會造成感染(ran)到(dao)(dao)私(si)處(chu)以及(ji)肛(gang)門(men)(men)。肛(gang)門(men)(men)處(chu)被(bei)細菌感染(ran)，就會引起瘙(sao)癢的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒童肛門(men)瘙(sao)癢大多是蟯(rao)蟲作(zuo)怪，蟯(rao)蟲常常爬行到(dao)肛門(men)周圍(wei)產卵，刺(ci)激皮膚，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期(qi)僅限(xian)于肛周皮膚(fu)瘙癢，為陣發性，常在夜(ye)間、安(an)靜、情緒(xu)變化、飲食(shi)辛辣食(shi)物、濕熱(re)時(shi)加劇(ju)，重者瘙癢難忍。

2、疼痛

瘙(sao)癢時輕時重，有時刺痛(tong)或灼痛(tong)。由(you)于(yu)搔抓使(shi)皮膚潰爛、滲(shen)出、結癡、長(chang)期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極(ji)尋找(zhao)并去除(chu)可能的致病因素，外用止癢劑(ji)，必要時阻斷局部皮下(xia)感(gan)覺神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據(ju)中(zhong)醫(yi)辯證分型采用(yong)中(zhong)藥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)：①風(feng)(feng)熱襲肺，移(yi)于大腸(chang)肛門(men)者 治(zhi)(zhi)(zhi)宜清熱瀉(xie)(xie)火、通便(bian)，方(fang)(fang)用(yong)涼隔散。②風(feng)(feng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門(men)者，治(zhi)(zhi)(zhi)宜疏風(feng)(feng)清熱利濕，方(fang)(fang)用(yong)消(xiao)風(feng)(feng)散或龍膽瀉(xie)(xie)肝湯(tang)。③血虛生風(feng)(feng)化燥、肌膚失養者 方(fang)(fang)用(yong)當歸(gui)飲子。④血瘀(yu)生風(feng)(feng)、蘊結不散者 治(zhi)(zhi)(zhi)宜逐(zhu)瘀(yu)祛(qu)風(feng)(feng)，方(fang)(fang)用(yong)疏風(feng)(feng)解(jie)毒湯(tang)。⑤蟲毒騷擾侵入肛周，或濕毒、藥毒犯阻后陰者，治(zhi)(zhi)(zhi)宜殺蟲解(jie)毒止癢，方(fang)(fang)用(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮(pi)膚濕潤(run)者 可(ke)用枯礬粉干(gan)撒患處，1日3次(ci)。②皮(pi)膚干(gan)燥者 可(ke)用黃連(lian)膏或(huo)青黛膏外(wai)敷，每日3次(ci)。

（3）中藥外(wai)洗坐(zuo)浴(yu)

選用清熱解毒、除(chu)濕止癢的藥物為主，溫(wen)水坐(zuo)浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找各種可能引(yin)起瘙癢的原(yuan)發病(bing)因并盡力消(xiao)除(chu)。首(shou)先是肛(gang)腸科(ke)疾(ji)患應(ying)先行(xing)手術，其次(ci)是婦科(ke)和皮(pi)膚疾(ji)患。

（2）藥物治療

局限性肛門瘙癢病(bing)的藥物治療，應以局部外用治療為主：

①抗組胺藥治療 可選(xuan)用(yong)苯海拉明(ming)、撲爾敏、息斯敏。

②激素(su)治(zhi)療 對(dui)女性及老年重癥(zheng)患者(zhe)，可用(yong)性激素(su)治(zhi)療。

③抗生素治(zhi)療(liao) 合并細菌感染者，可根(gen)據病情，酌情選用(yong)抗生素。

④藥物外洗(xi)(xi)治療(liao) 可具(ju)有局部降溫消炎(yan)、干燥(zao)、止(zhi)癢的(de)藥物，如爐甘(gan)石洗(xi)(xi)劑（水粉劑）。

⑤藥(yao)物外涂治療 可(ke)酌(zhuo)情選用止癢(yang)、抗菌、激素類藥(yao)膏。

（3）物理療法

可(ke)用紫(zi)外線(xian)、紅外線(xian)照射(she)肛(gang)周患(huan)處。

（4）注射療法

是(shi)目(mu)前較(jiao)為常用(yong)(yong)的(de)方(fang)法，具(ju)有(you)操作(zuo)簡單、療效(xiao)確切的(de)特點，方(fang)法是(shi)使用(yong)(yong)藥物注射到(dao)皮(pi)下或(huo)皮(pi)內，破壞(huai)感(gan)覺(jue)神經，使局(ju)部(bu)感(gan)覺(jue)減退，癥(zheng)狀消失。

①亞甲藍注射(she) 具有(you)可逆的阻滯神經的作用，使患者(zhe)在1～2周內感(gan)覺不(bu)到瘙癢。

②激(ji)素注(zhu)射 采用長效糖皮(pi)質激(ji)素注(zhu)射到(dao)皮(pi)下，有(you)持久的(de)抗炎、抗過敏(min)及(ji)止癢作(zuo)用。

（5）手術治療

①瘙(sao)(sao)癢皮膚(fu)切除術 適用于較小范圍(wei)的(de)原發性(xing)肛門瘙(sao)(sao)癢。

②瘙(sao)癢皮(pi)膚切除(chu)縫合術 適(shi)用于(yu)較(jiao)小(xiao)范(fan)圍、兩側對稱的原發性肛(gang)(gang)門(men)瘙(sao)癢。③肛(gang)(gang)周皮(pi)下神經末梢(shao)離(li)斷術 適(shi)用于(yu)頑固性肛(gang)(gang)門(men)瘙(sao)癢無明顯皮(pi)損經保守治療無效(xiao)者。

如何預防肛門癢

1、避免(mian)焦(jiao)慮、憂慮、過度緊張。

2、調理飲食(shi)(shi)，多(duo)食(shi)(shi)綠色蔬菜(cai)、水果等(deng)富含纖維的食(shi)(shi)品(pin)，禁食(shi)(shi)或(huo)少(shao)食(shi)(shi)有刺激(ji)性或(huo)可誘發變態反(fan)應的食(shi)(shi)品(pin)和調味(wei)品(pin)，如辛辣(la)食(shi)(shi)品(pin)、濃茶(cha)和咖啡、烈性酒等(deng)。

3、注意衛生，便(bian)后用溫水洗凈肛門，保持皮膚清(qing)爽(shuang)干(gan)凈。

4、避免不適當的自(zi)療(liao)，如用(yong)熱(re)水燙(tang)洗(xi)，外用(yong)高濃(nong)度(du)皮質類(lei)固激素(su)或含對抗(kang)刺激藥物，自(zi)購某些粗制(zhi)家用(yong)理療(liao)器(qi)械自(zi)療(liao)等，這些方法弊(bi)多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病(bing)變遷延(yan)增劇，應(ying)勸(quan)告患者停用(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓，如有夜間抓癢習(xi)慣者應(ying)剪短指(zhi)甲或睡前帶上薄膜手套。

7、調整排(pai)便習慣，每天(tian)定時(shi)入廁(ce)。