內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由(you)于種種原因(yin)導致肛管(guan)靜息壓增(zeng)高，內、外括約肌和血管(guan)間隙內壓張力(li)(li)增(zeng)大可引起靜止期(qi)張力(li)(li)的增(zeng)加，阻(zu)止血液的良好(hao)回流，肛周靜脈(mo)肥大腫脹，引起內痔。

2、肛門括約肌下移

肛門括(kuo)約肌(ji)在肛門處起到“塞子(zi)”的作用，排(pai)便時成形糞塊(kuai)壓迫肛門括(kuo)約肌(ji)，肛管(guan)上(shang)皮下間隙的平滑(hua)肌(ji)以及聯合縱(zong)肌(ji)纖維收(shou)縮使肛門括(kuo)約肌(ji)近端上(shang)提(ti)。

3、經常性的便秘

排便(bian)時過于用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造成肛墊充血(xue)性肥大，天長日(ri)久(jiu)造成內痔的發病；

4、其他因素

如(ru)動(dong)靜脈短路發生調節障礙、高淀粉酶血癥(zheng)、血脂異常(chang)等都會增加(jia)內痔的發生幾率。

內痔一般癥狀

1、便血

排便中或便后出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，色(se)鮮(xian)紅，有(you)時(shi)(shi)大便表面(mian)附(fu)有(you)少量血(xue)(xue)(xue)(xue)液，或將(jiang)手(shou)紙(zhi)染紅，有(you)時(shi)(shi)為(wei)滴血(xue)(xue)(xue)(xue)或射血(xue)(xue)(xue)(xue)。由(you)于(yu)糞便擦破粘(zhan)膜，或因排便時(shi)(shi)過于(yu)用(yong)力，血(xue)(xue)(xue)(xue)管內壓力增高，以致曲張(zhang)靜(jing)脈血(xue)(xue)(xue)(xue)管破裂，便時(shi)(shi)則有(you)噴射狀出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。

2、脫出

由于痔核(he)體積增(zeng)大，排便(bian)(bian)時受到糞便(bian)(bian)的(de)擠(ji)壓，使(shi)其逐(zhu)漸與肌層分離而脫出(chu)肛外，有時是1--2痔核(he)同(tong)時脫出(chu)，有時是全部痔核(he)并帶(dai)有直腸粘膜一齊脫出(chu)。最初僅在排便(bian)(bian)時脫出(chu)，便(bian)(bian)后能自行復位。癥狀較重(zhong)者，脫出(chu)后需用手推回，或臥床休息，方能復位。癥狀嚴重(zhong)者，除排便(bian)(bian)時脫出(chu)外，凡用力、行走、咳(ke)嗽、噴嚏(ti)、下蹲等，都可(ke)能脫出(chu)。

3、疼痛

單純內痔(zhi)，一般無(wu)疼痛(tong)，有(you)時僅(jin)感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fa)炎腫脹者，痔(zhi)內有(you)血栓形(xing)成或嵌頓，則(ze)有(you)疼痛(tong)；如脫出未(wei)及時復位者，則(ze)疼痛(tong)加重；如發(fa)生嵌頓，有(you)潰爛壞死(si)，引起肛緣發(fa)炎水腫，則(ze)疼痛(tong)劇烈，病人(ren)坐臥不安。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出(chu)(chu)(chu)。輕者(zhe)大(da)便(bian)時(shi)流出(chu)(chu)(chu)，重(zhong)者(zhe)不排便(bian)時(shi)也自(zi)然(ran)流出(chu)(chu)(chu)，污(wu)染內褲(ku)，病人極不方(fang)便(bian)。在內痔脫出(chu)(chu)(chu)時(shi)，分(fen)泌物(wu)更多。

5、瘙癢

因分泌物(wu)或脫(tuo)出痔(zhi)核的(de)刺激(ji)，使(shi)肛門周圍潮濕(shi)不潔，發生濕(shi)疹和瘙癢，搔癢有時(shi)是(shi)由于內痔(zhi)脫(tuo)出因反(fan)射(she)作用(yong)而(er)引起的(de)。

內痔各期癥狀

1、初期

痔核(he)較小，質柔軟(ruan)，痔面鮮紅色(se)(se)或青紫色(se)(se)，排(pai)便時痔核(he)不(bu)脫出(chu)肛門外(wai)。排(pai)便時出(chu)血(xue)或便后出(chu)血(xue)，呈點滴狀或噴射狀，血(xue)色(se)(se)鮮紅，不(bu)與糞便相(xiang)混，呈間(jian)歇性(xing)發作(zuo)。

2、中期。

痔(zhi)核(he)較大，隆起，便時痔(zhi)核(he)脫出(chu)肛(gang)門外，便后(hou)自行回納。便后(hou)出(chu)血比初期減少。

3、后期

痔核更大，質地較硬，表(biao)面(mian)微帶(dai)灰白色，便(bian)時痔核脫(tuo)出肛門外，甚至行(xing)走、咳嗽、噴嚏(ti)或站立(li)時也會脫(tuo)出，不能(neng)自行(xing)回納(na)，須用手推回，或平臥、熱敷后方能(neng)回納(na)，便(bian)血(xue)不多或不再(zai)出血(xue)。

內痔危害

1、便(bian)血、滴(di)血、以(yi)及嚴重的噴血都將導致(zhi)缺(que)鐵(tie)性貧血。

2、因分(fen)泌物增多溢(yi)出肛外，不僅污(wu)染衣物，還易引起(qi)疼痛濕(shi)疹(zhen)，對于女性患者，還將會導致一(yi)些婦科疾病的(de)發作等。

3、便(bian)(bian)秘、大(da)便(bian)(bian)燥(zao)(zao)結，易于擠傷(shang)痔核(he)以致便(bian)(bian)血，患者常因排便(bian)(bian)時很痛苦(ku)，所以強忍不便(bian)(bian)，使大(da)便(bian)(bian)更(geng)加干(gan)燥(zao)(zao)，如(ru)此(ci)反(fan)復，形成惡性(xing)循(xun)環。

4、便血、疼痛和便秘的(de)這種惡(e)性(xing)循環(huan)，使人厭食，造成脾胃功能(neng)的(de)失常以及(ji)整個肌體平衡失常以及(ji)營養不(bu)良(liang)，易導致肝腎疾病、慢性(xing)結腸炎(yan)、肛瘺、腸癌(ai)等發(fa)生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內痔(zhi)兼有貧(pin)血者；內痔(zhi)不(bu)(bu)宜手(shou)術者；混合痔(zhi)的(de)內痔(zhi)部分。外痔(zhi)、內痔(zhi)伴(ban)(ban)有肛(gang)周慢性(xing)炎癥(zheng)或腹(fu)瀉；內痔(zhi)伴(ban)(ban)有嚴重高血壓、肝腎及血液疾(ji)病者；因(yin)腹(fu)腔腫(zhong)瘤(liu)引起的(de)內痔(zhi)和臨(lin)產期孕婦不(bu)(bu)建(jian)議使用注射療(liao)法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適(shi)合各期內痔(zhi)及混合痔(zhi)的內痔(zhi)部分。各種(zhong)急性(xing)疾病，嚴重的慢性(xing)疾病，肛(gang)門直腸急性(xing)炎(yan)癥，腹瀉，惡性(xing)腫(zhong)瘤，有出(chu)血傾向者不(bu)建議使用插藥料(liao)法(fa)。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴(yan)重肺結(jie)核(he)、高血壓及肝臟、腎(shen)臟疾患或血液病變者不建議使用結(jie)扎療法。

內痔術后的換藥常識

1、術(shu)(shu)后患(huan)者應在24小時以后方(fang)可(ke)排便，但術(shu)(shu)中(zhong)應采(cai)用加壓填塞包扎(zha)，以防術(shu)(shu)后出血(xue)，所以一(yi)般可(ke)在術(shu)(shu)后12小時以后除加壓包扎(zha)物。

2、術(shu)后病(bing)人第(di)一(yi)次大便前應先用溫鹽水(shui)坐浴，使括約肌(ji)松弛，以減輕病(bing)人第(di)一(yi)次排便所引(yin)起的(de)肛門疼痛。

3、痔瘡術(shu)后(hou)最好(hao)每(mei)日(ri)換藥1次，換藥次數(shu)過多，如(ru)每(mei)日(ri)2～3次，每(mei)次換藥時鹽(yan)水棉(mian)球反復涂擦創面。

4、換藥(yao)時，應注意肉芽組織(zhi)(zhi)生長情(qing)況(kuang)，若肉芽組織(zhi)(zhi)生長過快過高(gao)，引起創面(mian)引流不暢，應剪除(chu)過多的肉芽組織(zhi)(zhi)，或用高(gao)滲鹽(yan)水敷布于過高(gao)肉芽組織(zhi)(zhi)處，使(shi)創面(mian)引流通(tong)暢。

如何預防內痔

1、起居有常，工作(zuo)勞逸結合。從(cong)事(shi)久站久立(li)工作(zuo)者(zhe)，應適時(shi)變換體位。

2、養成良(liang)好的飲食習慣，定時定量進食，忌(ji)食辛(xin)辣、醇床(chuang)厚味(wei)。

3、 注(zhu)意肛門(men)衛生(sheng)，養成良好的(de)排便習慣，經(jing)常保持大(da)便通暢。

4、及(ji)時治療腹瀉、便秘、痢疾(ji)等(deng)疾(ji)病。

5、抽(chou)(chou)時(shi)間做一(yi)做提肛(gang)運(yun)動，據研究(jiu)提肛(gang)運(yun)動對痔瘡有良(liang)好的防治效果。每天在(zai)獨處的時(shi)候抽(chou)(chou)個幾(ji)分鐘放松(song)，深(shen)吸氣(qi)，將肛(gang)門上提緩慢收縮(suo)肛(gang)門再放松(song)。

6、加強日常鍛煉。

內痔術后的護理措施

1、內(nei)痔術后，飲食要(yao)清淡，必(bi)要(yao)時給予半流或全流飲食。

2、術(shu)后痔核脫落期，盡量(liang)減少活(huo)動，多臥床休息(xi)。

3、術后(hou)每次排便后(hou)，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液(ye)坐浴，而后(hou)換藥。

4、注意觀察病(bing)人術后反應，如果出(chu)現發(fa)熱、疼(teng)痛(tong)、小便困難及便后出(chu)血(xue)，應及時查明原因，妥善(shan)處理，避(bi)免病(bing)情復發(fa)及誘發(fa)并(bing)發(fa)癥疾病(bing)。

5、內痔的預(yu)防(fang)辦法包括術后若(ruo)痔核脫出，應及時托回(hui)肛(gang)內，以防(fang)水腫嵌頓(dun)。

6、多注意肛門衛生，養成良好的排便習(xi)慣，經常保(bao)持大便通(tong)暢。

7、要養成良好(hao)的生活和飲食(shi)習(xi)慣(guan) 定時定量進(jin)食(shi)，忌(ji)食(shi)辛辣、醇酒(jiu)厚味。