外痔病因

1、解剖學原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于(yu)下(xia)(xia)部。由于(yu)重力和臟器的(de)壓迫，靜(jing)(jing)脈(mo)向上回(hui)流(liu)(liu)頗受(shou)障礙(ai)。直(zhi)腸靜(jing)(jing)脈(mo)及其分枝缺乏(fa)靜(jing)(jing)脈(mo)瓣(ban)，血液不(bu)易(yi)回(hui)流(liu)(liu)、容易(yi)瘀積。其血管排列特殊(shu)，在不(bu)同高度穿過(guo)肌層，容易(yi)受(shou)糞塊壓迫影響血液回(hui)流(liu)(liu)，靜(jing)(jing)脈(mo)又經過(guo)粘膜(mo)下(xia)(xia)層的(de)疏松組織，周圍缺乏(fa)支架固定容易(yi)擴張屈曲。

2、職業關系

人久站(zhan)或久坐(zuo)、長(chang)期負重遠(yuan)行，影(ying)響靜(jing)(jing)脈回流(liu)使盆腔內血流(liu)緩(huan)慢和腹內臟器充(chong)血，引(yin)起痔靜(jing)(jing)脈過度充(chong)盈、靜(jing)(jing)脈壁(bi)張(zhang)力下降、血管容易瘀(yu)血擴(kuo)張(zhang)，又因運動(dong)不(bu)足、腸蠕動(dong)減少、糞便下行遲緩(huan)或習(xi)慣性便秘，壓迫和刺激(ji)靜(jing)(jing)脈，使局部(bu)充(chong)血和血液回流(liu)障礙(ai)，引(yin)起痔靜(jing)(jing)脈內壓力升高、靜(jing)(jing)脈壁(bi)抵抗力降低。

3、肛門部感染

痔靜脈叢先因急慢性感染發炎、靜脈壁彈(dan)性組織逐漸(jian)纖維化(hua)、變弱、抵(di)抗(kang)力不足而致擴(kuo)大(da)曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸(jian)加重生成痔塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充血和(he)心(xin)臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影(ying)響直腸(chang)靜脈血液回(hui)流。

5、遺傳關系

靜脈(mo)壁先天性(xing)薄弱，抗力減低(di)后不能耐(nai)受血管內壓(ya)力因而逐漸(jian)擴(kuo)張。

6、局部刺激

肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過量(liang)飲酒和(he)多吃(chi)辛辣(la)食物都(dou)可刺激肛門和(he)直腸，使痔(zhi)靜脈(mo)叢(cong)充血，影響(xiang)靜脈(mo)血液回流，以致靜脈(mo)壁抵抗力(li)下降。

7、腹內壓力增加

因(yin)腹(fu)(fu)(fu)內惡(e)(e)變(bian)、子(zi)宮惡(e)(e)變(bian)、卵巢惡(e)(e)變(bian)、前(qian)列腺(xian)肥大、妊娠(shen)飲食過(guo)飽(bao)或蹲(dun)廁(ce)過(guo)久等都可(ke)使腹(fu)(fu)(fu)壓增加，妨礙(ai)靜脈的血液回(hui)流(liu)。上(shang)呼吸道感染引起咳(ke)嗽，咳(ke)嗽導致腹(fu)(fu)(fu)壓增高(gao)(gao)，腹(fu)(fu)(fu)壓增高(gao)(gao)可(ke)引起痔瘡(chuang)。腹(fu)(fu)(fu)壓增加是引發痔瘡(chuang)的重(zhong)要(yao)(yao)因(yin)素之一(yi)，例(li)如感冒咳(ke)嗽、妊娠(shen)、持續用(yong)力排便等都會在(zai)一(yi)定(ding)程度(du)上(shang)增加腹(fu)(fu)(fu)壓。像這樣的痔瘡(chuang)要(yao)(yao)在(zai)治(zhi)療之前(qian)一(yi)定(ding)要(yao)(yao)明確病(bing)因(yin)，辯證分析，對癥治(zhi)療。建議(yi)患者秋季多飲水(shui)，避(bi)免過(guo)食辛辣，適當運動，排便或感冒咳(ke)嗽時(shi)避(bi)免過(guo)度(du)用(yong)力，當出現(xian)痔瘡(chuang)后(hou)需(xu)要(yao)(yao)及時(shi)就醫，早診斷(duan)、早治(zhi)療，以防病(bing)情加重(zhong)，避(bi)免痛苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下擴張靜脈形(xing)成的靜脈團塊(kuai)。若感染反(fan)復發(fa)作，則可形(xing)成血栓性外(wai)痔和結締組織性外(wai)痔。治療可采用局部(bu)熱敷、坐浴(yu)，防止其感染。

2、結締組織性外痔

是(shi)肛門周(zhou)緣皮(pi)膚皺折增(zeng)大(da)形成的(de)皮(pi)贅，其內有(you)增(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)纖維結締組織，很少擴張血管皮(pi)贅，底部(bu)(bu)寬大(da)體(ti)部(bu)(bu)及游離(li)端(duan)尖長，形態各異可為單個或多個。其存在影(ying)響肛周(zhou)的(de)清潔，伴有(you)感染者可有(you)痛感原發(fa)者多是(shi)血栓性外痔和肛門手術遺留的(de)后(hou)(hou)果。皮(pi)贅—般較軟柔韌其表(biao)面覆蓋有(you)正(zheng)常的(de)皮(pi)膚表(biao)皮(pi)。在肛門后(hou)(hou)方的(de)痔多繼發(fa)于(yu)肛裂，該痔較硬腫脹經常由于(yu)排便的(de)刺激而引起括約肌痙攣并(bing)產(chan)生(sheng)(sheng)疼痛。

對其治療多(duo)采(cai)用通便保(bao)持肛周清潔防止感染(ran)的(de)保(bao)守療法對局部(bu)(bu)有感染(ran)者可用熱敷坐浴治療，治療無效時在局麻下切開外痔根部(bu)(bu)皮(pi)膚予以全(quan)部(bu)(bu)切除。

3、血栓性外痔

因直腸下靜(jing)脈叢的靜(jing)脈炎癥導致血管內(nei)血栓(shuan)形(xing)成，或(huo)由于排便和用(yong)力(li)活動使肛門邊緣的靜(jing)脈破(po)裂血液滲(shen)至皮下組織(zhi)(zhi)，使其局(ju)部(bu)組織(zhi)(zhi)形(xing)成腫塊(kuai)。臨床表現為(wei)劇烈疼痛及(ji)局(ju)部(bu)腫脹(zhang)，初(chu)起局(ju)部(bu)較(jiao)硬觸之(zhi)甚痛，數日后疼痛可(ke)減輕(qing)局(ju)部(bu)腫塊(kuai)變軟吸，收最后留有(you)皮贅，成為(wei)結締組織(zhi)(zhi)性外痔。靜(jing)脈破(po)裂時局(ju)部(bu)出血形(xing)成血塊(kuai)伴有(you)感染，可(ke)形(xing)成膿腫和肛瘺。

在發病(bing)一小(xiao)時內疼痛(tong)不減輕者可考慮在局(ju)麻下行(xing)血(xue)(xue)栓摘除術，于腫塊皮膚上(shang)作(zuo)梭(suo)形放射切(qie)口，剝出曲張靜脈摘除血(xue)(xue)栓，所留傷(shang)口可自(zi)行(xing)愈合(he)。超過以一小(xiao)時疼痛(tong)較輕的病(bing)例，采取保(bao)守治療保(bao)持大便通(tong)暢(chang)局(ju)部熱敷坐浴并用適量的止痛(tong)藥，腫塊一般(ban)可自(zi)行(xing)縮小(xiao)逐(zhu)漸消散而吸收(shou)。

（1）肛緣(yuan)出現(xian)腫塊(kuai)疼痛，初起疼痛劇烈，行走不(bu)便，坐立不(bu)安。數天(tian)后減輕，腫塊(kuai)變軟。

（2）結締組織外痔常無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，偶有肛門瘙癢，下(xia)墜或異物(wu)感。并(bing)發感染可有疼痛。

4、炎性外痔

炎(yan)性外痔主要是(shi)由肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)受損感染(ran)后引起。當肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)部位發生(sheng)感染(ran)時，肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)周圍皺(zhou)襞(bi)會出現(xian)發紅、腫脹(zhang)、發熱、疼(teng)痛(tong)等局部癥狀，對肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)進(jin)行檢查可(ke)發現(xian)肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)部位有增(zeng)生(sheng)皮贅，肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)皺(zhou)襞(bi)明(ming)顯充血(xue)水腫，還(huan)會有少量(liang)分泌物流出。自覺疼(teng)痛(tong)感比較(jiao)強(qiang)烈，輕微(wei)觸(chu)碰即可(ke)引起劇痛(tong)，同(tong)時還(huan)伴有肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)潮(chao)濕、肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)瘙癢等癥狀，在排便(bian)后或活動后癥狀可(ke)加重(zhong)。

外痔危害

1、外痔雖(sui)然有不容易出血(xue)(xue)這一說(shuo)法，但不代表就沒(mei)有不出血(xue)(xue)的可能，在外痔被擦破(po)或(huo)是(shi)發炎后(hou)都會(hui)出血(xue)(xue)，長期便(bian)血(xue)(xue)會(hui)導(dao)致貧(pin)血(xue)(xue)。

2、便血或(huo)者(zhe)肛周(zhou)腫脹是外痔的癥狀，但是如果認為便血或(huo)肛周(zhou)任何墜脹不適(shi)都是痔瘡所致，麻(ma)痹大(da)意，延誤(wu)了真(zhen)正的疾病腸道腫瘤，從而喪(sang)失最佳治療時機。

3、外(wai)痔痔核在肛(gang)(gang)門外(wai)，分泌物增(zeng)多，誘(you)發(fa)肛(gang)(gang)門瘙癢癥(zheng)或肛(gang)(gang)門濕疹(zhen)，女(nv)性患者(zhe)還會因此導致婦科疾(ji)病的發(fa)生(sheng)。

4、由于外痔是長在肛門外的(de)球狀物，堵塞肛門。當有氣(qi)(qi)(qi)體產生時，因氣(qi)(qi)(qi)壓不夠強，時常把氣(qi)(qi)(qi)體憋(bie)在里面。屁是身體排(pai)放的(de)廢氣(qi)(qi)(qi)，大(da)部分(fen)是二氧(yang)化碳、氫氣(qi)(qi)(qi)和甲烷(wan)．長時間的(de)體內存(cun)在著(zhu)廢氣(qi)(qi)(qi)，密度過(guo)大(da)會(hui)導致小(xiao)腹脹氣(qi)(qi)(qi)，或者導致血(xue)管(guan)受壓強度大(da)影響心(xin)臟(zang)的(de)正常抽(chou)縮，易有供血(xue)不足等(deng)，例如頭昏、腦漲、無力(li)等(deng)狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運動治療

適(shi)當的(de)運動(dong)，能夠幫(bang)助降低痔瘡(chuang)患(huan)者的(de)靜脈壓，加強人體心腦血(xue)管系統機能，幫(bang)助消除便秘，增強臀部肌肉的(de)力量。另外(wai)，有外(wai)痔瘡(chuang)的(de)患(huan)者，平時還要多做提肛(gang)(gang)的(de)運動(dong)，提肛(gang)(gang)是預防、治療痔瘡(chuang)很好的(de)一個方(fang)法。

2、藥物調理治療

患者可(ke)以用(yong)藥物沖泡(pao)水(shui)(shui)后熏洗(xi)肛門，還可(ke)以每(mei)天大便后用(yong)溫水(shui)(shui)洗(xi)浴，在肛門敷藥膏，都能幫助(zhu)治療(liao)外痔瘡。

3、飲食治療

飲(yin)(yin)食治療痔(zhi)瘡(chuang)是最基本的(de)(de)手段，患(huan)者的(de)(de)生活要規律，每天的(de)(de)飲(yin)(yin)食要以清(qing)淡為主，盡量(liang)不(bu)要吃辛(xin)辣、有(you)刺激的(de)(de)食物(wu)，多吃一些蔬菜、水果，特(te)別是能幫助排便的(de)(de)食物(wu)是最好的(de)(de)。

4、傳統手術治療

傳(chuan)統的外痔治療方法(fa)，是針對(dui)不同(tong)類型(xing)的外痔，采取分離(li)摘除(chu)術、剝離(li)切除(chu)術、切除(chu)術等多(duo)種手術方式，并且(qie)這些(xie)治療方法(fa)一般都(dou)需要住院20-30天(tian)，而且(qie)疼痛時間(jian)較長，對(dui)身(shen)體(ti)比較虛弱的患者來(lai)說不是很適用。

5、注射療法治療

也就是(shi)將治(zhi)療的(de)藥(yao)物注入痔核(he)內(nei)，從達到治(zhi)療的(de)目的(de)，那這種方式容易(yi)(yi)復發，如注射(she)部位不當易(yi)(yi)引起粘膜潰爛、粘膜膿腫，基礎組織(zhi)硬化、壞(huai)死、大出血(xue)、劇烈疼痛、水(shui)腫或血(xue)栓，術后(hou)壞(huai)死性(xing)大出血(xue)或感(gan)染壞(huai)死面形成潰瘍、容易(yi)(yi)造(zao)成肛門狹窄(zhai)后(hou)遺癥。

6、HCPT微創術治療

這個治(zhi)療方(fang)法可以說是目前治(zhi)療外(wai)痔(zhi)(zhi)最好的方(fang)法，比較(jiao)好的方(fang)式是HCPT手術(shu)，該(gai)方(fang)法可以針對不(bu)同的病情(qing)，針對性(xing)的進行(xing)治(zhi)療，對身體組織(zhi)傷害(hai)小，該(gai)技術(shu)適應癥頗廣，可用(yong)于(yu)治(zhi)療內痔(zhi)(zhi)、外(wai)痔(zhi)(zhi)、混合(he)痔(zhi)(zhi)、肛門狹窄、直腸粘膜脫垂等疾病。HCPT微創(chuang)術(shu)短時間內達到治(zhi)療部位組織(zhi)壞死、干(gan)結、繼而脫落，該(gai)手術(shu)具有定向性(xing)好、治(zhi)療時間短、不(bu)出血、可靠性(xing)強、無(wu)需住(zhu)院。

外痔日常護理

1、補充水分：體內的水分容易蒸發，需要及時地補充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者鹽開水(shui)，幫助腸(chang)胃消化。

2、飲食(shi)要注意：忌吃(chi)辛辣(la)、油膩等比(bi)較帶有刺(ci)激性的(de)(de)食(shi)物，多吃(chi)些(xie)新鮮的(de)(de)水(shui)果或蔬菜，如蘋果、香蕉、梨子、青菜、菠(bo)菜、白菜等等利于排便的(de)(de)食(shi)物，最好不要過度(du)的(de)(de)吸煙和(he)喝酒。

3、排(pai)便要(yao)良好：保持(chi)良好的排(pai)便習(xi)(xi)慣(guan)，不要(yao)長久地蹲在廁(ce)所看書(shu)、玩游戲，最好能夠控制(zhi)在10分(fen)鐘之內，每天(tian)最好能夠定時排(pai)便，切勿忍便忍尿，形成習(xi)(xi)慣(guan)性(xing)反射條件排(pai)便。

4、個人(ren)衛(wei)生習慣：每天(tian)都要用(yong)溫水清洗肛(gang)(gang)門周圍的殘(can)留物(wu)，不要用(yong)熱水燙洗，促進肛(gang)(gang)門處(chu)的血液正常流通，保持肛(gang)(gang)門處(chu)清潔、干(gan)凈，私人(ren)物(wu)品要專用(yong)，切勿混雜使(shi)用(yong)。

5、運(yun)動(dong)：積極參(can)加一些戶(hu)外運(yun)動(dong)，如爬山、散步(bu)、跑(pao)步(bu)等等，增強抵抗力(li)，促進肛(gang)(gang)門處(chu)的血液(ye)流(liu)(liu)通(tong)，使得肛(gang)(gang)門括約(yue)肌收縮有力(li)。經常采用的提肛(gang)(gang)運(yun)動(dong)和(he)自我按(an)摩(mo)的方法，都能夠有效地改善(shan)肛(gang)(gang)門周圍的血流(liu)(liu)不痛問題。

外痔預防

1、注意下身保暖：保持血液通(tong)暢，多飲開水(shui)，避(bi)免缺水(shui)，腸道干(gan)澀，大便干(gan)結(jie)。

2、避免久坐(zuo)久站：及時治療心、肺、肝等全身(shen)性疾病，以免引起(qi)腹壓增加、痔(zhi)靜脈。

3、保持肛周的清潔：注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱敷(fu)，勤換內褲，尤其是痔瘡發作時，每(mei)天至少進行兩(liang)次肛(gang)門(men)熱水坐浴，可(ke)促進肛(gang)門(men)部血液循環(huan)，及時治療腸道炎癥和肛(gang)門(men)局(ju)部炎癥。

4、有規律(lv)的生活：多做體(ti)育(yu)鍛煉(lian)，多運動(dong)有益于血液(ye)循(xun)環(huan)，促進胃腸蠕動(dong)，改善血液(ye)循(xun)環(huan)，增強肌體(ti)的抗病能力，可(ke)以預防外痔的發生。