老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外(wai)括(kuo)約肌減(jian)弱，胃結腸反(fan)射減(jian)弱，直腸敏感性(xing)下降(jiang)，使(shi)食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外(wai)，高(gao)年老人常因老年性(xing)癡(chi)呆或精神抑郁癥而失去排便反(fan)射，引起便秘。
1、飲食因素 老年人牙齒脫落，喜(xi)吃低渣精細的食(shi)物(wu)，或少數病人圖方便省(sheng)事，飲食(shi)簡單，缺粗纖(xian)維，使糞便體積(ji)縮小，黏(nian)滯度(du)增加，在(zai)腸(chang)內運動減(jian)慢，水(shui)分過度(du)吸收而致便秘(mi)。此外，老年人由于進(jin)食(shi)少，食(shi)物(wu)含熱(re)卡低，胃腸(chang)通過時間減(jian)慢，亦可引(yin)起便秘(mi)。有(you)報道顯示，胃結(jie)腸(chang)反射(she)與進(jin)食(shi)的量有(you)關，1000cal膳食(shi)可刺激結(jie)腸(chang)運動，350cal則無此作(zuo)用(yong)。脂肪(fang)是刺激反射(she)的主要食(shi)物(wu)，蛋白質則無此作(zuo)用(yong)。
2、排便習慣 有些老年人沒(mei)有養成定時排便(bian)的習慣，常(chang)常(chang)忽(hu)視正(zheng)常(chang)的便(bian)意，致使排便(bian)反射受到抑制而引起便(bian)秘。
3、活動減少 老年人(ren)由于某些疾(ji)病和肥胖因素，致使活動(dong)減少(shao)，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少(shao)運動(dong)性刺激以推動(dong)糞(fen)便(bian)(bian)的運動(dong)，往往易患便(bian)(bian)秘。
患抑郁(yu)、焦慮、強迫(po)癥等心(xin)理障礙者易出現便秘。
腸道的病變有炎癥性腸病、腫(zhong)瘤、疝、直(zhi)腸脫垂等，此類病變導致功能(neng)性出(chu)口(kou)梗阻引起排便障礙。
全身性疾(ji)病有糖尿(niao)(niao)病、尿(niao)(niao)毒癥、腦(nao)血管意(yi)外、帕金森病等。
由于長期使用瀉劑，尤(you)其(qi)是刺激性瀉劑，造成(cheng)腸道黏膜神經的損(sun)害，降低腸道肌肉張力，反而導致(zhi)嚴重便(bian)秘(mi)。此外，引起便(bian)秘(mi)的其(qi)他藥物還有如(ru)鴉片類鎮痛藥、抗膽(dan)堿(jian)類藥、抗抑郁藥、鈣(gai)離(li)子拮(jie)抗劑、利(li)尿劑等。
便秘的主要表現(xian)是排(pai)便次數減(jian)少(shao)和(he)排(pai)便困(kun)難，許多患者(zhe)的排(pai)便次數每(mei)(mei)周少(shao)于3次，嚴重者(zhe)長達(da)2～4周才排(pai)便一(yi)次。有(you)的患者(zhe)可(ke)突(tu)出(chu)地表現(xian)為排(pai)便困(kun)難，排(pai)便時(shi)間可(ke)長達(da)30分鐘以上(shang)，或每(mei)(mei)日排(pai)便多次，但(dan)排(pai)出(chu)困(kun)難，糞便硬(ying)結如羊糞狀，且(qie)數量(liang)很少(shao)。此外，有(you)腹脹、食(shi)欲缺(que)乏，以及(ji)服用瀉藥不當引起排(pai)便前腹痛等。體(ti)檢左下腹有(you)存(cun)糞的腸袢，肛診有(you)糞塊。
1、引起肛腸疾患：便秘時，排(pai)便困難，糞便干燥，可直(zhi)接引(yin)起或加強肛門直(zhi)腸疾患(huan)。如直(zhi)腸炎、肛裂、痔瘡等(deng)。
2、胃腸神經功能紊亂：便秘(mi)時，糞便潴留(liu)，有害物質吸收可(ke)引起胃(wei)腸神經功(gong)能紊亂(luan)而致(zhi)食欲不振(zhen)，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛(gang)門排氣多等表現。
3、誘發心、腦血管疾病發作：臨(lin)床上關于因便秘而(er)用(yong)力增(zeng)加腹壓，屏(ping)氣(qi)使勁排便造成的心(xin)(xin)、腦血(xue)(xue)管疾病發作有(you)逐年增(zeng)多(duo)趨勢。如(ru)誘發心(xin)(xin)絞痛，心(xin)(xin)肌梗塞發作，腦出血(xue)(xue)，中風猝(cu)死等。
4、患結腸癌：可能是因(yin)便秘(mi)而(er)使腸(chang)內致(zhi)癌(ai)(ai)物長時間不能排(pai)除(chu)所(suo)致(zhi)，據(ju)資料(liao)表明，嚴重(zhong)便秘(mi)者(zhe)約10%患結腸(chang)癌(ai)(ai)。
5、神經衰弱：便秘病人可有煩燥不安、心神(shen)不安、失眠等(deng)癥狀。
6、引發痛經：慢性(xing)便(bian)秘病人由于長期盆(pen)腔(qiang)肌肉(rou)刺(ci)激(ji)，常可引發痛經。
7、性欲減退：長期便(bian)秘病人可有性(xing)欲減退，導(dao)致(zhi)男子陽痿、早泄，女子性(xing)冷淡或(huo)性(xing)高潮缺(que)失，使性(xing)生(sheng)活(huo)質量下降。
8、影響美容：便(bian)秘患者(zhe)由于糞塊長(chang)時間(jian)滯留腸道，異常發酵，腐敗后可產生(sheng)大(da)量有害(hai)的毒(du)素，易生(sheng)痤瘡、面部色素沉(chen)著(zhu)、皮疹(zhen)等(deng)。
9、產生體臭：毒(du)素(su)的聚集可引起口臭(chou)和體臭(chou)。
10、造成猝死：特別是(shi)高(gao)血(xue)壓(ya)、冠心病等心血(xue)管(guan)疾病患者，嚴(yan)重便秘(mi)的肛門怒掙可使(shi)血(xue)壓(ya)急劇上升，造成中風甚(shen)至猝死。
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能顯示腸腔擴張及糞便存留和(he)氣(qi)液平面，可確定器質性病變如結腸癌、狹窄引起的便秘。
可了解(jie)結(jie)腸(chang)、直腸(chang)腸(chang)腔的結(jie)構。
可觀察腸腔黏膜(mo)以及腔內有無病變(bian)和狹窄，還可發現結腸黑變(bian)病。
可以幫(bang)助(zhu)判斷有無直腸、盆底功能異(yi)常或直腸感覺(jue)閾值異(yi)常。
有(you)助于判斷直腸及(ji)盆底肌(ji)的功能有(you)無異常。
可判斷有無肌源性(xing)(xing)或神(shen)經(jing)源性(xing)(xing)病變。
了解結腸(chang)傳輸功能。
有助(zhu)于(yu)盆底(di)疝及(ji)直(zhi)腸內(nei)套疊的診斷(duan)。
詳(xiang)細了解便(bian)秘的起病(bing)時(shi)間和(he)治療經過(guo)、近期(qi)排(pai)便(bian)時(shi)間的改變(bian)，問清排(pai)便(bian)次(ci)數，有無排(pai)便(bian)困(kun)難，費力(li)及大便(bian)是否帶血，是否伴有腹痛、腹脹，上述胃腸道(dao)癥狀及能引起便(bian)秘的其他系統疾病(bing)，尤其是要排(pai)除器質性(xing)疾病(bing)。如病(bing)程在(zai)幾年以上，病(bing)情無變(bian)化(hua)者，多提(ti)示功能性(xing)便(bian)秘。
對(dui)60歲(sui)以上老(lao)年人(ren)的(de)(de)調(diao)查(cha)表明，因(yin)年老(lao)體弱極少行走者便秘的(de)(de)發生(sheng)率(lv)占15.4%，而堅(jian)持鍛煉(lian)者便秘的(de)(de)發生(sheng)率(lv)為(wei)0.21%，因(yin)此鼓(gu)勵患者參(can)加力所能(neng)及(ji)的(de)(de)運動，如散步(bu)、走路或每日(ri)雙(shuang)手(shou)按(an)摩(mo)腹部肌肉數(shu)次，以增強胃腸蠕動能(neng)力。對(dui)長(chang)期臥床病人(ren)應勤翻身，并(bing)進行環形(xing)按(an)摩(mo)腹部或熱敷。
進行健康教育，幫助(zhu)患(huan)者建(jian)立正常的排便(bian)(bian)行為。可(ke)(ke)練習每晨排便(bian)(bian)一次(ci)，即(ji)使無便(bian)(bian)意，亦可(ke)(ke)稍等，以形成(cheng)條件反射。同時(shi)，要營造安靜(jing)、舒適的環境(jing)及(ji)選擇坐式(shi)便(bian)(bian)器(qi)。
老年人應多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物(wu)，多飲水，每日至少飲水1500ml，尤(you)其是(shi)每日晨起或(huo)飯前飲一(yi)杯溫(wen)開水，可有效預防便秘。此外，應食用一(yi)些具(ju)有潤腸(chang)通便作用的食物(wu)，如(ru)黑芝麻、蜂(feng)蜜、香蕉等。
防止(zhi)或(huo)避免使用引起便秘的藥品(pin)，不濫用瀉藥，積極(ji)治療全身性及肛周疾病，調整(zheng)心理狀(zhuang)態，良(liang)好的心理狀(zhuang)態有助(zhu)于建立正(zheng)常排(pai)便反射。
堅(jian)持參加適當的(de)體(ti)育鍛煉，有(you)意培(pei)養良(liang)好(hao)的(de)排便(bian)(bian)習慣，合(he)理飲食(shi)(shi)(shi)，注意補(bu)充膳食(shi)(shi)(shi)纖維(wei)。含膳食(shi)(shi)(shi)纖維(wei)最(zui)多的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)是麥麩(fu)、水果、蔬(shu)菜、燕麥、玉(yu)米、大豆、果膠等。此外，應積極治療全身性及肛周疾病(bing)，防(fang)止或避免使用(yong)引起(qi)便(bian)(bian)秘的(de)藥品(pin)，培(pei)養良(liang)好(hao)的(de)心理狀態，均(jun)有(you)利于便(bian)(bian)秘防(fang)治。
牛(niu)蒡中(zhong)含有大量的膳(shan)食(shi)纖(xian)維，能(neng)(neng)起到軟化(hua)糞便，保(bao)留水分，用(yong)牛(niu)蒡泡茶長期服(fu)用(yong)，可以(yi)促進新陳代謝和血液循環，并能(neng)(neng)有效調整腸(chang)道(dao)功(gong)能(neng)(neng)，有助(zhu)于排(pai)毒通便。
胡蘿(luo)卜中富含的β-胡蘿(luo)卜素(su)有(you)中和(he)毒素(su)的作用(yong)，有(you)助于(yu)(yu)改善(shan)便(bian)秘，用(yong)新鮮的胡蘿(luo)卜打成汁(zhi)，加上蜂蜜，檸(ning)檬汁(zhi)調味，既能解渴，有(you)能清熱(re)解毒，潤腸通便(bian)，有(you)利于(yu)(yu)排毒。
可增(zeng)加(jia)胃(wei)腸蠕動，減少便秘，增(zeng)進排尿。可在(zai)睡前將紅(hong)豆用電飯煲(bao)燉煮浸泡一段(duan)時間，隔(ge)天將無糖的(de)紅(hong)豆湯水(shui)當開水(shui)喝(he)，能有(you)效增(zeng)進排毒。
洋蔥能增進胃腸蠕動，加強消化(hua)能力，且含很多的(de)硫，和(he)蛋白質(zhi)結合的(de)情形最好，對肝臟特(te)別有益，因而有助于排毒(du)。煮一鍋以洋蔥為主(zhu)的(de)蔬菜(cai)湯，加入綠花椰菜(cai)、芹(qin)菜(cai)、胡蘿卜(bu)等多種高纖水果蔬菜(cai)，能分解體內(nei)積累的(de)毒(du)素，有助排便。
山(shan)藥是(shi)很常見的食(shi)物(wu)，它(ta)可以整(zheng)頓消化系統，減少皮下脂(zhi)肪沉積，避免肥胖，而且增加免疫功能(neng)，以生食(shi)排毒(du)效果最好(hao)，可將(jiang)去(qu)皮山(shan)藥和菠蘿切小塊，一(yi)起打成汁飲用(yong)，有健胃(wei)整(zheng)腸(chang)的功能(neng)。
燕麥可謂是“天然腸(chang)(chang)道刷(shua)洗工”，它能滑腸(chang)(chang)通便，促(cu)使糞(fen)便體積變(bian)大，水分增加(jia)，配合(he)纖(xian)維(wei)促(cu)進腸(chang)(chang)胃(wei)蠕動，發揮通便排毒的作用。
豬血(xue)含(han)有(you)豐(feng)富的血(xue)漿蛋白。血(xue)漿蛋白經(jing)人體消化吸收之後，可(ke)以轉化成一種能夠清潔消化道和消除有(you)毒(du)(du)重金屬微粒的物質，有(you)助(zhu)於排出人體廢(fei)物，減少(shao)有(you)毒(du)(du)物質對於人體的傷(shang)害。
糙(cao)米(mi)就是(shi)(shi)全米(mi)，保留米(mi)糠，有(you)豐富的(de)(de)纖(xian)維，具吸水(shui)、吸脂作(zuo)用(yong)及相(xiang)當(dang)的(de)(de)飽足(zu)感，能整腸利便，有(you)助于排毒(du)。每天早(zao)餐一(yi)碗(wan)吃糙(cao)米(mi)粥或(huo)來一(yi)杯糙(cao)米(mi)豆漿是(shi)(shi)不錯的(de)(de)排毒(du)方法。
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品升
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如魚得水
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