大便出血是怎么回事

1、小腸出(chu)血(xue)，如腸結(jie)核(he)、局(ju)限性腸炎(yan)、急性出(chu)血(xue)性壞死性腸炎(yan)、腸套(tao)疊(die)、小(xiao)腸腫瘤等(deng)。

2、結腸出血，如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限(xian)性腸炎、結腸癌等。

3、直腸出血，如(ru)直腸損害、痔、肛裂、直腸癌等(deng)。

4、其(qi)他疾(ji)病，如各種(zhong)血(xue)液病、流(liu)行性(xing)出血(xue)熱、傷(shang)寒與副傷(shang)寒、鉤(gou)蟲病、維(wei)生素缺乏癥(zheng)等。

5、消化道本身的疾病(bing)，例如食管/胃底(di)靜脈曲張(zhang)破裂出血，胃、腸道潰瘍(yang)和炎癥、寄(ji)生蟲感染、腫(zhong)瘤（包(bao)括(kuo)息肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂、大便(bian)干燥擦傷等。

6、兒(er)童出現(xian)便(bian)(bian)血(xue)，多(duo)由腸息肉(rou)引(yin)起，血(xue)色(se)鮮(xian)紅(hong)、無痛、血(xue)與(yu)大便(bian)(bian)不(bu)混合；也可見于細菌性痢疾(ji)、腸套疊、血(xue)液系統疾(ji)病等。成年人便(bian)(bian)血(xue)，多(duo)由痔瘡(chuang)、肛瘺、肛裂(lie)、腸息肉(rou)、腸癌、炎癥(zheng)性腸病等引(yin)起。

便血檢查項目

1、肛(gang)門指(zhi)(zhi)診(zhen)。肛(gang)指(zhi)(zhi)是便血(xue)體驗中不可(ke)缺(que)少的項目。下(xia)消化道出血(xue)的主要原因之一是大腸(chang)癌(ai)，其中直(zhi)腸(chang)癌(ai)占60%，而直(zhi)腸(chang)癌(ai)又多位(wei)于(yu)直(zhi)腸(chang)下(xia)段，約有70%的直(zhi)腸(chang)癌(ai)，可(ke)以通(tong)過直(zhi)腸(chang)指(zhi)(zhi)診(zhen)觸(chu)及(ji)(ji)，是及(ji)(ji)時發現直(zhi)腸(chang)癌(ai)的一種可(ke)靠而又簡便的方(fang)法。若捫及(ji)(ji)腫物及(ji)(ji)指(zhi)(zhi)套染(ran)血(xue)或膿血(xue)，則應考慮直(zhi)腸(chang)癌(ai)、息肉病等。

2、肛門鏡檢查。當患者(zhe)出(chu)現便血(xue)(xue)(xue)時，一定要找到出(chu)血(xue)(xue)(xue)灶，不能(neng)因為病人便鮮血(xue)(xue)(xue)，簡(jian)單做一下指(zhi)診(zhen)觸及內(nei)痔，就斷定是(shi)痔出(chu)血(xue)(xue)(xue)，而應(ying)做肛門鏡檢查，確(que)定痔粘膜是(shi)否有出(chu)血(xue)(xue)(xue)點或出(chu)血(xue)(xue)(xue)傾向。

3、化(hua)驗檢(jian)查分析(1)纖維結腸鏡檢(jian)查：下消化(hua)道(dao)出(chu)血(xue)，除了明確的(de)肛裂(lie)、痔瘡出(chu)血(xue)以(yi)外，其他部位的(de)出(chu)血(xue)病灶(zao)，一般都需要通(tong)過纖維結腸鏡檢(jian)查來(lai)確診。對于(yu)腸腔(qiang)粘(zhan)膜表面的(de)病變，診斷率很高。

(2)糞(fen)便(bian)檢(jian)(jian)查：對于粘(zhan)液(ye)血(xue)便(bian)的患者，應(ying)檢(jian)(jian)查便(bian)常規(gui)，鏡檢(jian)(jian)阿(a)米(mi)巴原蟲(chong)(chong)、血(xue)吸蟲(chong)(chong)卵。懷疑(yi)感染性腸(chang)病者，應(ying)做糞(fen)便(bian)細菌(jun)培養(yang)查找致病菌(jun)，以便(bian)針對致病菌(jun)選擇抗菌(jun)藥(yao)物。

(3)血(xue)(xue)及骨(gu)髓(sui)檢查：便血(xue)(xue)的患者，若伴有全(quan)身性(xing)皮下出(chu)血(xue)(xue)及其(qi)他部位出(chu)血(xue)(xue)，應考(kao)慮(lv)出(chu)血(xue)(xue)性(xing)疾病。要做血(xue)(xue)小板(ban)計數(shu)、凝血(xue)(xue)機制以及骨(gu)髓(sui)涂片等(deng)方(fang)面的檢查。

4、腹(fu)(fu)部檢(jian)查(cha)。對于(yu)炎性(xing)(xing)腸(chang)病等，腹(fu)(fu)部檢(jian)查(cha)具(ju)有很重要的意義。潰瘍性(xing)(xing)大腸(chang)炎可(ke)在(zai)左下(xia)(xia)腹(fu)(fu)部觸及(ji)香腸(chang)形腫(zhong)塊(kuai)(kuai)，為攣縮(suo)而(er)增厚的結(jie)腸(chang)。克隆病可(ke)在(zai)右下(xia)(xia)腹(fu)(fu)觸及(ji)固定性(xing)(xing)包(bao)塊(kuai)(kuai);腹(fu)(fu)部堅(jian)硬而(er)邊緣不整齊的腫(zhong)塊(kuai)(kuai)常見(jian)于(yu)晚期結(jie)腸(chang)癌，乙狀結(jie)腸(chang)血吸蟲性(xing)(xing)肉芽(ya)腫(zhong)左下(xia)(xia)腹(fu)(fu)可(ke)觸及(ji)增厚變硬的腸(chang)管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的(de)機能(neng)，消除便秘，增強(qiang)肌肉(rou)的(de)力量(liang)。這(zhe)對(dui)痔瘡的(de)防治(zhi)很有作用。提肛運動是最(zui)(zui)簡(jian)便也是最(zui)(zui)有效的(de)方(fang)法(fa)：全身放(fang)松，臀部(bu)及大腿用力加(jia)緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一(yi)下氣，然后呼氣，全身放(fang)松。這(zhe)種運動可隨(sui)時隨(sui)地(di)進(jin)行(xing)。

2、保持良好的生活習慣

痔(zhi)瘡多(duo)因(yin)(yin)上(shang)(shang)火，便秘(mi)，不(bu)良的(de)生活習慣等因(yin)(yin)素誘發(fa)的(de)。在治(zhi)療上(shang)(shang)建議外用馬應龍痔(zhi)瘡膏(gao)進行治(zhi)療較好，要多(duo)吃瓜果蔬菜補充(chong)維(wei)生素，不(bu)要食用辛辣(la)食物，保持大(da)便通暢是很重要的(de)。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局(ju)部應用痔(zhi)瘡(chuang)(chuang)栓(shuan)或痔(zhi)瘡(chuang)(chuang)膏。根據病情的不(bu)同，可以采取注射治療，冷凍治療及物理治療。嚴重者可(ke)手術治療，包括結扎法(fa)(fa)，膠圈套扎法(fa)(fa)，痔切除等(deng)。

4、飲食營養

由于腹(fu)瀉便血(xue)，長期過少(shao)和吸(xi)收營養不良等(deng)因素，患(huan)者(zhe)可能有缺(que)鐵，葉酸(suan)缺(que)乏或貧血(xue)，應給(gei)予適量補充。不過在補充營養的(de)時候也要注意(yi)：注意(yi)飲(yin)食衛生，不吃街邊攤(tan)、夜市(shi)上(shang)的(de)食品(pin)，飯前便后注意(yi)洗手等(deng);忌(ji)(ji)吃油膩食物，油膩的(de)食物難以消化，會加重腸胃的(de)負擔;忌(ji)(ji)吃牛(niu)奶(nai)、羊奶(nai)和大量的(de)蔗糖;忌(ji)(ji)吃高(gao)纖維的(de)食物;忌(ji)(ji)生吃大蒜等(deng)刺激性(xing)食物;忌(ji)(ji)盲目(mu)使用(yong)止瀉藥。

5、注意作息

休(xiu)(xiu)息對病(bing)人康復有很大的(de)好處，因為(wei)良好的(de)休(xiu)(xiu)息、充足的(de)睡眠(mian)可(ke)(ke)使(shi)病(bing)人減少精(jing)(jing)神(shen)和體力(li)負擔，需要(yao)注意的(de)是，休(xiu)(xiu)息環(huan)境(jing)要(yao)舒適(shi)、安(an)靜;睡前(qian)要(yao)精(jing)(jing)神(shen)放(fang)松(song)，保證睡眠(mian)效果，必要(yao)時(shi)要(yao)服用(yong)鎮(zhen)靜劑。可(ke)(ke)在病(bing)情(qing)好轉(zhuan)后逐漸增加活動(dong)量，但一(yi)般應(ying)減免重體力(li)活動(dong)。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔(rou)軟，擦拭動(dong)作(zuo)宜輕柔(rou)，以減(jian)少(shao)機械性刺(ci)激;便后用堿性肥皂與(yu)溫(wen)水(shui)沖洗肛(gang)門及周圍皮(pi)膚(fu)(fu)，減(jian)少(shao)酸性排泄物、消化酶與(yu)皮(pi)膚(fu)(fu)接觸，從而減(jian)少(shao)局(ju)部(bu)刺(ci)激和(he)不適，必要時(shi)涂抗(kang)生素軟膏以保護(hu)皮(pi)膚(fu)(fu)的完整。

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