大便出血是怎么回事

1、小腸出(chu)血(xue)，如(ru)腸結核、局(ju)限性(xing)腸炎、急性(xing)出(chu)血(xue)性(xing)壞死性(xing)腸炎、腸套疊、小腸腫瘤等。

2、結(jie)腸(chang)(chang)出血(xue)，如痢疾、潰瘍性結(jie)腸(chang)(chang)炎、局限性腸(chang)(chang)炎、結(jie)腸(chang)(chang)癌等。

3、直(zhi)腸(chang)出血，如直(zhi)腸(chang)損害(hai)、痔、肛裂、直(zhi)腸(chang)癌等。

4、其他疾(ji)病，如(ru)各種(zhong)血(xue)液病、流行性(xing)出(chu)血(xue)熱、傷(shang)寒與副傷(shang)寒、鉤(gou)蟲病、維生(sheng)素(su)缺(que)乏(fa)癥等。

5、消(xiao)化道(dao)本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂(lie)出血，胃、腸道(dao)潰瘍和炎癥(zheng)、寄生蟲感染(ran)、腫瘤（包括息(xi)肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂(lie)、大便干(gan)燥擦(ca)傷等。

6、兒童出現便血(xue)(xue)，多由腸息肉引起，血(xue)(xue)色(se)鮮紅、無(wu)痛、血(xue)(xue)與大(da)便不混合；也可見于細菌性痢疾、腸套(tao)疊(die)、血(xue)(xue)液系統疾病等。成年人(ren)便血(xue)(xue)，多由痔(zhi)瘡、肛瘺(lou)、肛裂(lie)、腸息肉、腸癌、炎(yan)癥性腸病等引起。

便血檢查項目

1、肛門指診。肛指是便(bian)血(xue)體驗中不可(ke)缺(que)少的(de)(de)項目(mu)。下消(xiao)化道出(chu)血(xue)的(de)(de)主(zhu)要原因之一是大腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)，其中直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)占(zhan)60%，而直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)又多(duo)位于直腸(chang)下段，約有70%的(de)(de)直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)，可(ke)以通過直腸(chang)指診觸及，是及時發現直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)一種可(ke)靠而又簡便(bian)的(de)(de)方法。若捫(men)及腫(zhong)物及指套(tao)染血(xue)或膿血(xue)，則應考慮直腸(chang)癌(ai)(ai)(ai)、息肉病等。

2、肛(gang)門鏡(jing)(jing)檢查(cha)。當(dang)患者出現便血(xue)(xue)時，一(yi)定(ding)要找到出血(xue)(xue)灶，不能(neng)因為病人便鮮(xian)血(xue)(xue)，簡單做一(yi)下指診(zhen)觸及內痔(zhi)(zhi)，就斷(duan)定(ding)是痔(zhi)(zhi)出血(xue)(xue)，而應做肛(gang)門鏡(jing)(jing)檢查(cha)，確定(ding)痔(zhi)(zhi)粘膜是否有出血(xue)(xue)點或出血(xue)(xue)傾向。

3、化驗(yan)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)分析(xi)(1)纖維(wei)結腸(chang)鏡檢(jian)(jian)查(cha)(cha)：下消化道(dao)出(chu)血，除了明確(que)的肛裂、痔瘡出(chu)血以外，其他部位的出(chu)血病灶(zao)，一般都需(xu)要(yao)通過(guo)纖維(wei)結腸(chang)鏡檢(jian)(jian)查(cha)(cha)來(lai)確(que)診(zhen)。對于(yu)腸(chang)腔(qiang)粘膜表面的病變，診(zhen)斷率很高。

(2)糞便檢查：對于粘液(ye)血便的(de)患(huan)者(zhe)，應(ying)檢查便常規，鏡檢阿(a)米巴原蟲(chong)、血吸蟲(chong)卵。懷疑感染(ran)性腸病(bing)(bing)者(zhe)，應(ying)做糞便細(xi)菌(jun)培養(yang)查找(zhao)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)，以便針(zhen)對致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)選擇抗菌(jun)藥物。

(3)血(xue)(xue)及骨(gu)髓檢查：便血(xue)(xue)的患(huan)者，若(ruo)伴(ban)有全身性皮(pi)下出(chu)血(xue)(xue)及其(qi)他部位出(chu)血(xue)(xue)，應考(kao)慮(lv)出(chu)血(xue)(xue)性疾病。要做(zuo)血(xue)(xue)小板計(ji)數、凝血(xue)(xue)機制(zhi)以及骨(gu)髓涂片等方面的檢查。

4、腹部檢查(cha)。對(dui)于(yu)炎性(xing)腸病等(deng)，腹部檢查(cha)具(ju)有很重要(yao)的(de)意義。潰瘍性(xing)大腸炎可(ke)(ke)在左下(xia)腹部觸(chu)及香腸形腫塊，為攣縮(suo)而增厚(hou)的(de)結(jie)腸。克隆病可(ke)(ke)在右下(xia)腹觸(chu)及固定性(xing)包塊;腹部堅(jian)硬(ying)而邊緣(yuan)不整齊的(de)腫塊常見于(yu)晚期(qi)結(jie)腸癌(ai)，乙(yi)狀結(jie)腸血吸(xi)蟲(chong)性(xing)肉芽(ya)腫左下(xia)腹可(ke)(ke)觸(chu)及增厚(hou)變硬(ying)的(de)腸管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的(de)機能(neng)，消除便秘，增強肌肉的(de)力(li)量。這對痔(zhi)瘡的(de)防治很有(you)作用。提(ti)肛(gang)運(yun)動(dong)是最簡便也是最有(you)效的(de)方法：全身放松(song)，臀部及大腿(tui)用力(li)加緊，配合吸氣(qi)，將肛(gang)門向上(shang)收提(ti)，稍閉一下氣(qi)，然后呼氣(qi)，全身放松(song)。這種運(yun)動(dong)可隨(sui)時隨(sui)地進行。

2、保持良好的生活習慣

痔瘡多(duo)因上火，便秘，不良的生(sheng)活習慣等因素(su)誘發的。在治療上建議外用(yong)馬應龍痔瘡膏進行治療較好，要(yao)多(duo)吃瓜果蔬菜補充維生(sheng)素(su)，不要(yao)食用(yong)辛辣食物，保持大便通暢是很重要(yao)的。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水(shui)坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同，可以采取注射治療，冷凍治療及物理治療。嚴重(zhong)者可手(shou)術治療，包括結扎法，膠圈套扎法，痔切除等(deng)。

4、飲食營養

由(you)于(yu)腹瀉便(bian)血(xue)，長(chang)期過(guo)少(shao)和吸收營(ying)養不良等(deng)(deng)因素，患者可能有(you)缺鐵(tie)，葉(xie)酸缺乏或(huo)貧血(xue)，應給予適量補(bu)充(chong)。不過(guo)在補(bu)充(chong)營(ying)養的(de)時候也要注意：注意飲食(shi)衛生(sheng)(sheng)，不吃(chi)街邊攤、夜市上的(de)食(shi)品，飯前便(bian)后注意洗手(shou)等(deng)(deng);忌(ji)吃(chi)油(you)膩食(shi)物，油(you)膩的(de)食(shi)物難以消化，會加重(zhong)腸胃的(de)負擔;忌(ji)吃(chi)牛奶(nai)、羊奶(nai)和大(da)量的(de)蔗(zhe)糖;忌(ji)吃(chi)高纖維(wei)的(de)食(shi)物;忌(ji)生(sheng)(sheng)吃(chi)大(da)蒜等(deng)(deng)刺(ci)激(ji)性食(shi)物;忌(ji)盲目使用(yong)止瀉藥(yao)。

5、注意作息

休(xiu)息(xi)對病(bing)人康復有(you)很大的好(hao)處，因(yin)為良好(hao)的休(xiu)息(xi)、充足的睡眠可使(shi)病(bing)人減(jian)少精神和(he)體(ti)力負(fu)擔，需要注意(yi)的是(shi)，休(xiu)息(xi)環境(jing)要舒(shu)適、安靜;睡前要精神放松(song)，保證睡眠效果，必(bi)要時要服(fu)用鎮靜劑。可在(zai)病(bing)情好(hao)轉后(hou)逐漸增加(jia)活動量，但一般(ban)應減(jian)免重體(ti)力活動。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔(rou)軟(ruan)，擦拭動作宜輕柔(rou)，以減少(shao)機械性刺激;便(bian)后用堿性肥皂與溫水沖洗(xi)肛門及周圍皮膚，減少(shao)酸性排泄物、消(xiao)化酶與皮膚接觸(chu)，從(cong)而(er)減少(shao)局部刺激和不(bu)適，必要時涂抗(kang)生(sheng)素軟(ruan)膏以保護皮膚的(de)完整。

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