大小便失禁病因
1、壓(ya)力型失禁:40歲以上的(de)女(nv)性(xing)幾乎有(you)五分之一(yi)都有(you)過這種類型失禁的(de)經歷,這是由于腹部的(de)壓(ya)力增加,膀胱括約肌和盆(pen)骨不能(neng)保(bao)持膀胱的(de)緊(jin)密(mi)性(xing)。壓(ya)力型失禁通常會發生在人大笑(xiao)、咳嗽(sou)、打噴嚏或(huo)者運動的(de)時候。
2、膀(bang)胱(guang)過(guo)(guo)敏:如果膀(bang)胱(guang)肌肉出現不(bu)受控的痙攣,膀(bang)胱(guang)會突然要抽空從而會引(yin)起失禁。這也是我們(men)常說(shuo)的膀(bang)胱(guang)過(guo)(guo)敏。
3、嚴重便(bian)秘:由于糞便(bian)堵(du)塞腸道,所以(yi)當通(tong)便(bian)藥物經(jing)過堵(du)塞的位置(zhi)時,就會引(yin)起失禁(jin)性腹瀉。
4、感染:腎(shen)臟或者(zhe)尿道感染都會(hui)影響(xiang)膀胱(guang)的正(zheng)常控制能力。
5、神經組織損傷:由(you)于神經系(xi)統受(shou)損也(ye)可以引起大小便失禁,例如脊髓受(shou)損或一些疾病如多發性硬化。
6、疾病:疾病不但使人體功能受損而且還會(hui)增(zeng)加失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤都會(hui)引起大便失禁。
大小便失禁癥狀
大(da)便(bian)失禁(jin):大(da)便(bian)失禁(jin)就是病人肛門(men)括約肌失去控制能力,排便(bian)會在(zai)毫(hao)無知覺的(de)情況下進(jin)行。
小便(bian)失(shi)禁(jin):小便(bian)失(shi)禁(jin)就(jiu)是指(zhi)尿液失(shi)去意志控制不受(shou)人們自(zi)由(you)支配,不自(zi)覺地流出即為尿失(shi)禁(jin)。
大小便失禁要做哪些檢查
1、肛(gang)管直腸測壓:包括(kuo)肛(gang)門(men)內括(kuo)約肌控制的靜(jing)息(xi)壓,外括(kuo)約肌隨意收縮時最大(da)壓力,舒(shu)張(zhang)時刺(ci)激的知覺閾值。在(zai)大(da)便失禁時肛(gang)門(men)靜(jing)息(xi)壓和(he)最大(da)壓力均下降。
2、肌(ji)電圖:是反映盆底肌(ji)肉(rou)及括約肌(ji)的生理活動(dong),了解神經(jing)和肌(ji)肉(rou)損傷部(bu)位與程度的客觀依據。
3、排(pai)糞造影:可記(ji)錄排(pai)糞時的(de)動態變(bian)化,通過直腸角改(gai)變(bian),能(neng)推測恥骨直腸肌(ji)的(de)狀態和損傷程(cheng)度。
4、生(sheng)(sheng)理鹽水灌腸試驗:通過(guo)坐位時向直腸內注入1500ml的生(sheng)(sheng)理鹽水,記錄漏出(chu)量(liang)(liang)和最大保留量(liang)(liang)了解排便(bian)的自控能力,大便(bian)失禁時保留量(liang)(liang)下降(jiang)或為零。
5、肛管超聲圖:可準確判斷肛門括(kuo)約(yue)(yue)肌缺損部位和不對稱(cheng)性(xing)測(ce)量內括(kuo)約(yue)(yue)肌的厚度。
6、腎功能檢查、膀(bang)胱超聲檢查。
大小便失禁治療方法
1、內科(ke)治(zhi)療:對于大(da)便失(shi)禁患者,應首先進行內科(ke)保守(shou)治(zhi)療,這也是手術治(zhi)療的基礎。
(1)調整飲(yin)食、生活習慣避免大(da)量飲(yin)食、食用粗糙和有刺激性的飲(yin)食。
(2)清(qing)潔局(ju)部(bu)保持會陰部(bu)清(qing)潔干燥(zao),便后坐浴。大便過頻(pin)時應洗腸,有濕疹時予鋅霜外用。
(3)清除(chu)糞(fen)塊嵌塞對(dui)糞(fen)便(bian)(bian)嵌頓者(zhe)須及時(shi)清除(chu),為(wei)避免復發,這類患者(zhe)應定期(qi)灌腸(chang),適(shi)當增加液體和(he)纖維素性飲食,多運動,必要可(ke)按便(bian)(bian)秘用(yong)藥治(zhi)療,要保(bao)持直腸(chang)空(kong)虛、清潔。
(4)應用止(zhi)瀉劑對全結腸切除(chu)術后或腹(fu)瀉患者,可給予對癥(zheng)藥物治(zhi)療。
2、生(sheng)物反(fan)饋治療(liao):是相(xiang)對見效、安全(quan)的治療(liao)方(fang)法(fa)。
3、外科(ke)治(zhi)療:對內科(ke)保守治(zhi)療無效者(zhe)應考慮手術治(zhi)療。
如何護理大小便失禁人群
對大(da)小便失禁者,還應注意(yi)保(bao)持局部(bu)(bu)清(qing)潔,經常用溫水擦(ca)洗會陰(yin)部(bu)(bu)、肛門周(zhou)圍及(ji)大(da)腿內側皮膚,可撒布爽(shuang)身粉,保(bao)持局部(bu)(bu)干(gan)燥。要保(bao)持床(chuang)單和(he)衣服(fu)干(gan)燥、清(qing)潔平(ping)整而無褶皺,隨濕隨換(huan),及(ji)時更(geng)換(huan)污(wu)染(ran)的衣物(wu),避免(mian)(mian)排泄物(wu)刺激(ji)引起的合(he)并(bing)癥。若肛門周(zhou)圍發紅(hong),則(ze)涂以(yi)(yi)氧化鋅軟搞(gao),以(yi)(yi)使收斂,并(bing)用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部(bu)(bu)隔開,避免(mian)(mian)相互摩擦(ca),加劇(ju)創面的破裂(lie)。病人的居室要適當地(di)通風,保(bao)持空(kong)氣新鮮。
如何預防大小便失禁
1、攝取足夠水份:每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵御功能,有助預防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況。
2、預(yu)防便秘:宜多吃水果、蔬菜(cai)及(ji)高(gao)纖維食物,及(ji)每天飲用適(shi)量水份(fen),配合適(shi)量運動,可紓緩便秘,改善因便秘引起(qi)的(de)失(shi)禁情況。
3、保持適當體(ti)(ti)重:過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體(ti)(ti)重,有助預(yu)防壓力性失禁。
4、養(yang)成良(liang)好排尿(niao)(niao)習慣:有小(xiao)(xiao)便失禁的患者(zhe)可每隔2-3小(xiao)(xiao)時排尿(niao)(niao),來訓練控制(zhi)膀胱的能力,及提(ti)高患者(zhe)對排尿(niao)(niao)的知覺。每次小(xiao)(xiao)便時應盡量排空膀胱的尿(niao)(niao)液。
5、盤骨底肌肉訓(xun)練:平時多(duo)作盤骨底肌肉運動,可加強(qiang)肌肉的(de)收縮力(li)和控制(zhi)力(li),以減輕小便失禁的(de)情況(kuang)。
6、改善(shan)家居環境:睡床和(he)廁所的高度要(yao)適中(zhong)。如行動不便,可放置(zhi)便椅(yi)在睡房中(zhong)。
7、衣服的選擇:宜穿著簡單方便的衣服,如橡筋頭的褲子,以方便如廁。
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