肛門墜脹原因

1、脫垂性肛門疾病

（1）內痔(zhi)脫(tuo)垂、直腸黏膜脫(tuo)垂、息肉等均可刺(ci)激齒線區（高(gao)度特化(hua)的(de)感覺神經終(zhong)末組織帶，是排便(bian)運動的(de)誘發區）產生(sheng)肛門(men)墜(zhui)脹(zhang)感進而引(yin)起排便(bian)感。

（2）子(zi)宮脫垂、陰道脫垂也常有下墜(zhui)感。直(zhi)腸(chang)內脫垂患者，黏膜陷入肛管(guan)，刺激(ji)齒線的(de)神經末(mo)梢(shao)產生墜(zhui)脹感。

2、炎性疾病

（1）結腸炎(yan)(yan)、直腸炎(yan)(yan)、肛隱窩炎(yan)(yan)、肛乳(ru)頭炎(yan)(yan)均(jun)可因炎(yan)(yan)癥(zheng)刺激齒線區產生肛門墜(zhui)脹(zhang)。

（2）直腸(chang)黏膜下膿腫(zhong)(zhong)、骨盆直腸(chang)間(jian)隙膿腫(zhong)(zhong)等由于炎(yan)癥(zheng)刺激盆底神經，多有肛門及直腸(chang)部墜脹。

（3）急性細菌性前(qian)列腺炎可出現會陰部墜(zhui)脹。

（4）肛(gang)管直(zhi)(zhi)腸(chang)異物可引起直(zhi)(zhi)腸(chang)黏膜出血潰爛(lan)，排便不暢，亦可產生肛(gang)門墜脹(zhang)。

3、壓迫性疾病

（1）盆(pen)底疝內(nei)容物(wu)壓迫直腸(chang)肛管，可引起肛門墜脹。直腸(chang)及周圍器官的神經支配主(zhu)要來自盆(pen)叢(cong)，盆(pen)叢(cong)的組成部分骶神經一旦受到腰椎(zhui)間盤(pan)突出的壓迫，患者(zhe)可表現(xian)為肛內(nei)墜脹不適(shi)。

（2）子宮后(hou)位(wei)可(ke)(ke)引起肛門墜(zhui)脹。若血液積(ji)聚于直腸(chang)子宮凹陷處時(shi)，可(ke)(ke)出現肛門墜(zhui)脹。

（3）宮(gong)頸癌(ai)晚期壓迫直腸亦可出(chu)現肛(gang)門墜脹。

4、手術刺激

肛腸病術后(hou)(hou)出現的肛門(men)墜(zhui)(zhui)脹(zhang)(zhang)(zhang)，其(qi)原因可能與(yu)手(shou)術、炎(yan)癥(zheng)刺(ci)激(ji)排便(bian)感受器有關。如內(nei)痔(zhi)注射(she)術后(hou)(hou)1～2天出現墜(zhui)(zhui)脹(zhang)(zhang)(zhang)，是由于藥(yao)液注射(she)使痔(zhi)體暫時變大(da)的緣(yuan)故；混合(he)痔(zhi)外剝內(nei)扎(zha)(zha)術，在內(nei)痔(zhi)結扎(zha)(zha)線尚未脫落時，可刺(ci)激(ji)肛管產生便(bian)意(yi)，出現肛管墜(zhui)(zhui)脹(zhang)(zhang)(zhang)；高位肛瘺切開掛線術，在橡皮筋(jin)脫落初期，由于勒斷部分肛門(men)的肌肉，常常出現肛門(men)下(xia)墜(zhui)(zhui)。行(xing)痔(zhi)瘡負壓吸引套扎(zha)(zha)治療后(hou)(hou)均感肛門(men)墜(zhui)(zhui)脹(zhang)(zhang)(zhang)難(nan)忍(ren)。復雜(za)性(xing)肛瘺術后(hou)(hou)，瘢(ban)痕較大(da)可引起肛門(men)墜(zhui)(zhui)脹(zhang)(zhang)(zhang)不適(shi)。吻合(he)器痔(zhi)上黏膜環切術（PPH）術后(hou)(hou)出現肛門(men)墜(zhui)(zhui)脹(zhang)(zhang)(zhang)感，其(qi)主要原因是操作(zuo)平面過低，也可能與(yu)吻合(he)口(kou)炎(yan)癥(zheng)、直腸牽拉反射(she)有關。

5、自主神經功能紊亂

自(zi)主(zhu)神經功能紊(wen)亂引起的(de)肛門墜脹(zhang)亦稱為肛門墜脹(zhang)癥(zheng)，屬(shu)肛門神經官能癥(zheng)，病情(qing)真實，但無(wu)陽性體征，且多與(yu)情(qing)志變化有關(guan)。該癥(zheng)約70%的(de)患(huan)者(zhe)為女性，與(yu)多疑善感、恐癌(ai)心(xin)態(tai)有關(guan)。

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大便后肛門墜脹常見原因

1、直腸(chang)(chang)炎(yan)：如(ru)果慢性結腸(chang)(chang)炎(yan)累及到直腸(chang)(chang)，可以出現(xian)肛門下墜(zhui)感(gan)與排便次數增多，一般病程(cheng)較長，反(fan)復(fu)發作，病變程(cheng)度輕重(zhong)不(bu)一。

2、直(zhi)腸脫(tuo)(tuo)垂：也可稱“脫(tuo)(tuo)肛”，指肛門(men)內組(zu)織(zhi)脫(tuo)(tuo)到肛門(men)外(wai)面。直(zhi)腸粘膜松弛(chi)堆積(ji)在直(zhi)腸內，但尚未脫(tuo)(tuo)到肛門(men)外(wai)，可引起肛門(men)墜脹感及排(pai)便不盡(jin)感。

3、內(nei)痔發炎、內(nei)痔嵌頓(dun)：因為(wei)大(da)(da)便(bian)干結或其他原(yuan)因，導致(zhi)內(nei)痔表面粘膜糜爛，水腫，出(chu)血及粘膜下大(da)(da)量血栓形成(cheng)，嚴重時(shi)可脫出(chu)肛門外。患(huan)者多(duo)伴有(you)強烈的肛門下墜感，嵌頓(dun)痔患(huan)者還會(hui)出(chu)現劇(ju)烈疼痛。

女性肛門墜脹

1、子宮后位有不少女性因肛門直腸(chang)墜脹(zhang)到肛腸(chang)科就診。經(jing)專科檢(jian)查后(hou)(hou)既沒有(you)痔核(he)，又無炎癥等(deng)其它(ta)疾患，但患者總覺得肛內墜脹(zhang)，便意頻繁。經(jing)婦科檢(jian)查后(hou)(hou)為子宮后(hou)(hou)位，而且(qie)后(hou)(hou)位的程度與(yu)墜脹(zhang)的輕重成正比(bi)，經(jing)膝(xi)胸(xiong)位煅煉后(hou)(hou)癥狀可緩解。

2、慢(man)性(xing)盆(pen)腔(qiang)炎慢(man)性(xing)盆(pen)腔(qiang)炎是引起盆(pen)腔(qiang)疼(teng)痛(tong)最常(chang)見的原因，亦可(ke)表現為(wei)會(hui)陰、肛(gang)門的墜(zhui)脹(zhang)疼(teng)痛(tong)。其引起的盆(pen)腔(qiang)疼(teng)痛(tong)的特點主要(yao)為(wei)持續性(xing)鈍痛(tong)及隱痛(tong)，可(ke)表現為(wei)下腹隱痛(tong)、肛(gang)門墜(zhui)脹(zhang)或(huo)腰骶部墜(zhui)痛(tong)、脹(zhang)痛(tong)，勞累或(huo)月經(jing)期(qi)疼(teng)痛(tong)加重。

肛門墜脹的癥狀

主要表現有(you)(you)：局部下墜、脹痛、異物感(gan)、便意、蟻行(xing)感(gan)、燒灼感(gan)。嚴(yan)重者(zhe)有(you)(you)向腰骶、下肢放(fang)射的癥(zheng)狀(zhuang)。病情遷延(yan)日久，常合(he)并(bing)精神癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)焦慮、疑病、失眠(mian)等。

肛門墜脹治療原則

有原發(fa)(fa)病(bing)(bing)者先治(zhi)療原發(fa)(fa)病(bing)(bing)，隨著原發(fa)(fa)病(bing)(bing)的治(zhi)愈，肛(gang)門墜脹大多可自行(xing)緩解(jie)。原發(fa)(fa)病(bing)(bing)有肛(gang)腸(chang)科(ke)手(shou)術(shu)(shu)指征者可進行(xing)手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療，無手(shou)術(shu)(shu)指征者可對癥治(zhi)療。

肛門墜脹中醫辯證治療

1、氣郁下迫

情志不暢，郁怒(nu)傷肝，肝失疏泄，氣(qi)機不暢，升(sheng)降失常(chang)，阻(zu)滯于下，郁于魄門，表(biao)現為肛門墜脹(zhang)、噯氣(qi)或(huo)排氣(qi)后(hou)減輕，胃脅脹(zhang)痛(tong)、噯氣(qi)頻繁、或(huo)有心煩易怒(nu)、胸悶善太息。

柴胡疏(shu)肝散加減主(zhu)之：柴胡、川(chuan)芎、枳實、香附、陳皮、厚樸各10g、白芍、半夏各6g、甘草5g。

2、濕熱下注

飲食不(bu)節(jie)、喜食膏梁厚味，使脾胃運化失(shi)職(zhi)，不(bu)能升清降濁、濕(shi)性趨下，或素有(you)內濕(shi)，喜食辛辣，濕(shi)從(cong)熱化，下注魄門，使經絡氣血阻滯而致(zhi)肛門墜脹不(bu)適(shi)。

四妙散加減主之：黃柏10g、川(chuan)牛膝(xi)10g、蒼術10g、生(sheng)薏米仁15g、土茯苓20g、丹皮10g、秦艽(jiao)15g。

3、氣滯血淤

多見于(yu)肛門(men)(men)直(zhi)腸術(shu)(shu)后。手術(shu)(shu)損(sun)傷肛門(men)(men)直(zhi)腸經脈，氣血運行受阻，氣滯血淤(yu)，不能宣發(fa)致(zhi)病(bing)。癥見肛門(men)(men)墜脹，肛門(men)(men)部刺(ci)痛隱隱，舌質紫(zi)，苔薄白(bai)，脈弦或澀。

血(xue)府(fu)逐(zhu)瘀湯(tang)加減(jian)主(zhu)之：當歸、生地、紅花、牛膝各9g，桃仁12g，枳(zhi)殼(ke)、赤(chi)芍、甘草各6g，柴胡3g，桔梗(geng)、川芎各5g。

4、氣虛下陷

本型臨床(chuang)較少，多(duo)(duo)見于年高體弱(ruo)，久(jiu)病術(shu)后、生育過多(duo)(duo)未能休(xiu)息等各種原因都可以(yi)導致(zhi)氣虛，氣虛下(xia)陷，升舉無力，影響肛(gang)周氣血運行，遂致(zhi)肛(gang)門(men)墜(zhui)脹。癥(zheng)(zheng)見肛(gang)門(men)墜(zhui)脹，勞(lao)累可使(shi)癥(zheng)(zheng)狀加重(zhong)，晨輕晚重(zhong)，伴少氣懶言，面色無華(hua)，舌質淡(dan)胖，或有齒印(yin)，脈細(xi)無力。

大補元煎主之。處方(fang)： 炙(zhi)黃(huang)芪(qi)30g, 黨參、 炒(chao)白術(shu)各15g, 柴胡8g, 炙甘草5g, 當歸、陳皮(pi)、 紅棗各10g。

5、府氣不通

術后恐(kong)怕引(yin)起并(bing)發癥，患者不敢(gan)排便(bian)、或(huo)素有便(bian)秘，糟粕不行，阻于魄門，氣(qi)血運行不暢，氣(qi)阻血淤而致(zhi)肛(gang)門墜脹；或(huo)近期大量連續進(jin)食一些(xie)不易消化的食物（如辣椒、葵花籽）而未及(ji)時(shi)排泄造成突發性直腸梗阻。本(ben)癥臨床(chuang)多見肛(gang)門墜脹感(gan)，腹(fu)痛、腹(fu)脹，肛(gang)周(zhou)或(huo)紅腫或(huo)疼痛、或(huo)大便(bian)失(shi)控(kong)，稀薄糞水自肛(gang)門流出。

肛門墜脹預防

1、加強鍛煉

2、預防便秘；

3、注意孕期保健；

4、保持肛門周圍清(qing)潔。