什么是子宮移植

有很多女性患有不孕(yun)癥，先天(tian)性子(zi)宮畸形，或者沒有子(zi)宮，這(zhe)樣(yang)就(jiu)不能懷(huai)孕(yun)，子(zi)宮移植(zhi)就(jiu)是(shi)對(dui)以(yi)上這(zhe)些(xie)人，運用移植(zhi)子(zi)宮的方法讓其能夠懷(huai)孕(yun)。

子宮移植手術如何進行

子宮移植手術以及隨后的受孕過程共(gong)分為6個環節：

1、有意捐贈子宮的(de)(de)人主動提出捐贈，并事(shi)先在器官捐贈中心進行6個月(yue)的(de)(de)匹(pi)配(pei)(pei)試(shi)驗，以確保(bao)遺(yi)傳匹(pi)配(pei)(pei)；

2、及時(shi)進行子宮移植手術，因切除的子宮只具有(you)12個小時(shi)的存活能力;

3、受贈者接受移植手(shou)術后和懷孕前，需(xu)要(yao)服用(yong)為(wei)期3個月(yue)的防排斥藥物;

4、在確定新(xin)移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)子(zi)宮功(gong)能正常情況下，醫生將之前冷凍的胚胎移(yi)(yi)植(zhi)(zhi)到新(xin)子(zi)宮內(nei);

5、孩(hai)(hai)子(zi)發育成(cheng)熟后(hou)，將通過剖(pou)腹產方式降(jiang)生(sheng);6.孩(hai)(hai)子(zi)出生(sheng)或移(yi)植子(zi)宮2~3年后(hou)，若(ruo)不需生(sheng)育，新(xin)移(yi)植子(zi)宮將會(hui)被切除，以徹底消除排異反應。

6、孩子出生或移植子宮2~3年后，若不需(xu)生育，新移植子宮將(jiang)會(hui)被切除，以徹底消(xiao)除排(pai)異反應。

子宮移植能生育嗎

子宮(gong)移植基本上還(huan)是(shi)考慮人工授精(jing)或(huo)者是(shi)試管嬰兒移植這種方式，子宮(gong)移植這種技術或(huo)者方式暫(zan)時臨床上還(huan)沒有(you)很完善的能力。但(dan)是(shi)如果一直想要生小孩(hai)，就需(xu)要看看子宮(gong)的發育情(qing)(qing)況，子宮(gong)內膜(mo)的情(qing)(qing)況，這些都是(shi)判(pan)斷的標準(zhun)。

子宮移植是永久性移植嗎

患(huan)者接受子宮移植(zhi)后，可以(yi)選擇生育1-2個孩子。但是生育完兩個孩子之(zhi)后，需要通(tong)過手術切除移植(zhi)的(de)(de)子宮，這樣的(de)(de)時(shi)間期限是為(wei)了停(ting)止抗排斥藥物的(de)(de)持續服用(yong)，以(yi)徹(che)底消除排異反應，避免長期風險。

現如今(jin)，隨(sui)著我(wo)國(guo)二孩(hai)政策的(de)(de)放開(kai)，許多因后天性婦科腫瘤(liu)、產(chan)后出血等各種危(wei)急重癥而被迫切(qie)除(chu)自宮(gong)者，有望通過子宮(gong)移植的(de)(de)方(fang)法來圓他們的(de)(de)”二孩(hai)”夢。

子宮移植面臨的問題

難題一：供體很難找

這是(shi)(shi)一項活體移植(zhi)的(de)(de)(de)技術，除非是(shi)(shi)近親屬，一般人不(bu)太會愿意成為捐贈者。丁醫生(sheng)表示，子(zi)宮(gong)(gong)切除對于捐贈者來說，可能會帶來手術后的(de)(de)(de)一些并發癥，如損傷、出血、血腫。當然這些可以(yi)經(jing)過一段時間的(de)(de)(de)休整得以(yi)恢復。對于小(xiao)于45歲的(de)(de)(de)捐贈者，子(zi)宮(gong)(gong)切除可能會對卵(luan)巢血供有影響，造成卵(luan)巢功能下降(jiang)，更年期提前。所(suo)以(yi)供體最好是(shi)(shi)對生(sheng)育(yu)已經(jing)沒有要(yao)求(qiu)的(de)(de)(de)、絕經(jing)后的(de)(de)(de)女(nv)性。但要(yao)想(xiang)找到真正愿意捐出自己(ji)子(zi)宮(gong)(gong)的(de)(de)(de)捐贈者還是(shi)(shi)相當難的(de)(de)(de)。

難題(ti)二(er)：切血管與接(jie)血管

丁醫(yi)(yi)生說(shuo)，要想(xiang)移(yi)植(zhi)成功，那么在(zai)切(qie)除捐贈者子(zi)宮的時候一定要將子(zi)宮血管蒂多保留一點(dian)，這樣才便于嫁接(jie)(jie)成功。為(wei)患者移(yi)植(zhi)的西京(jing)醫(yi)(yi)院(yuan)婦產科主任陳必(bi)良在(zai)接(jie)(jie)受媒體采(cai)訪時就曾說(shuo)：“整個(ge)手術歷(li)時14個(ge)小時，基本就是(shi)在(zai)切(qie)血管和接(jie)(jie)血管。”

子宮(gong)是(shi)通(tong)過血運支持的(de)器官，它(ta)的(de)第一(yi)個移植(zhi)難(nan)題就是(shi)接血管(guan)，重新建立子宮(gong)的(de)血流。因(yin)為(wei)子宮(gong)的(de)血管(guan)壁(bi)薄(bo)，手術(shu)中(zhong)一(yi)不小心碰破血管(guan)，其他(ta)血管(guan)就可(ke)能(neng)形成血栓，導致無法縫合，增加失敗(bai)可(ke)能(neng)性(xing)。所以說(shuo)子宮(gong)移植(zhi)仍是(shi)世界(jie)性(xing)醫學難(nan)題。

難題三：抗排異難

子宮移植后，受(shou)捐贈者(zhe)必定要(yao)長(chang)期服(fu)用抗(kang)排異藥(yao)物(wu)(wu)，但選擇哪種(zhong)藥(yao)，服(fu)用劑量是多(duo)少，由于(yu)之前(qian)病例太少，所以這(zhe)也(ye)(ye)處(chu)于(yu)摸索階段(duan)。且如(ru)果懷(huai)孕了，那抗(kang)排異藥(yao)要(yao)減(jian)多(duo)少量才能使胎兒不受(shou)影響(xiang)這(zhe)也(ye)(ye)是一個(ge)未知數(shu)。另外，受(shou)贈者(zhe)也(ye)(ye)有(you)可能產(chan)生移植物(wu)(wu)抗(kang)宿主病。

難題四(si)：能否承擔懷(huai)孕重責

從之前的(de)病例(li)來看，真正妊(ren)娠成功的(de)只有1例(li)，所(suo)以移植(zhi)的(de)子宮是(shi)否能(neng)承擔(dan)懷孕的(de)重責又是(shi)一個未知數。

丁醫生指出，即便成(cheng)功懷孕了(le)，但移植子(zi)宮懷孕的(de)風險要高出正常子(zi)宮的(de)好幾倍(bei)，屬于高危妊(ren)娠(shen)，早產、流產的(de)風險都很大，且胎盤(pan)血供是否(fou)能夠保證也很難說(shuo)。

難題五：倫理(li)關(guan)很(hen)難過(guo)

子宮移植(zhi)即便(bian)技術(shu)上(shang)都不成問題了，那還要(yao)(yao)經(jing)過倫(lun)理(li)關(guan)。捐(juan)(juan)贈(zeng)者和(he)(he)受捐(juan)(juan)者之(zhi)間到底是(shi)何種關(guan)系(xi)，是(shi)否牽涉到經(jing)濟利益，捐(juan)(juan)贈(zeng)者和(he)(he)受捐(juan)(juan)贈(zeng)者處(chu)于何種心態(tai)，是(shi)否被家庭成員理(li)解……這(zhe)些人之(zhi)常情(qing)在(zai)做子宮移植(zhi)前(qian)都要(yao)(yao)經(jing)過評(ping)估考量，只有過了倫(lun)理(li)關(guan)，才能(neng)做這(zhe)項手術(shu)。