腹腔妊娠什么意思

腹腔妊娠是指胚(pei)胎(tai)或胎(tai)兒位于輸卵(luan)管、卵(luan)巢及(ji)闊韌帶以外(wai)的腹腔(qiang)內(nei)，發病率(lv)(lv)為1/10000到1/25000，母體死亡(wang)率(lv)(lv)約為5%，胎(tai)兒存活率(lv)(lv)僅為千分之一。腹腔(qiang)妊娠分為原發性(xing)和繼(ji)發性(xing)兩(liang)類。

一、原發性腹腔妊娠

1、兩側輸卵管和卵巢正常(chang),無近期(qi)妊(ren)娠(shen)的(de)證據(ju)。

2、子宮腹膜瘺形成(cheng)。

3、妊娠(shen)只(zhi)存(cun)在腹(fu)腔(qiang)內，無輸(shu)卵管妊娠(shen)等的(de)可能性。促使受精卵原發著床于(yu)腹(fu)膜(mo)的(de)因素可能為腹(fu)膜(mo)有(you)子宮內膜(mo)異位灶。

二、繼發性腹腔妊娠

繼(ji)發性腹(fu)(fu)腔妊(ren)娠(shen)往往發生于輸(shu)卵(luan)管妊(ren)娠(shen)流產或(huo)(huo)破裂后，偶可繼(ji)發于卵(luan)巢(chao)妊(ren)娠(shen)或(huo)(huo)子(zi)(zi)宮內妊(ren)娠(shen)。而子(zi)(zi)宮存(cun)在缺陷破裂后，胚(pei)胎(tai)落(luo)入(ru)腹(fu)(fu)腔，部(bu)分(fen)絨毛組織仍附著(zhu)于原著(zhu)床部(bu)位，并繼(ji)續向外(wai)生長，附著(zhu)于盆(pen)腔腹(fu)(fu)膜(mo)及(ji)鄰近臟器表面。腹(fu)(fu)腔妊(ren)娠(shen)胎(tai)盤附著(zhu)異常，血液供應不(bu)(bu)足，胎(tai)兒(er)不(bu)(bu)以(yi)存(cun)活(huo)至足月(yue)。

腹腔妊娠的癥狀

如(ru)果腹腔妊娠，有(you)可(ke)能在(zai)50-60天左右，才會出現劇烈的肚(du)子疼痛(tong)，或者陰道出血。在(zai)懷孕40天時(shi)(shi)，應(ying)該及時(shi)(shi)做B超檢(jian)查，確定(ding)子宮(gong)內有(you)沒有(you)妊娠囊，如(ru)果沒有(you)，可(ke)以過1個星期復查。在(zai)出現有(you)癥狀、確定(ding)宮(gong)外(wai)孕之(zhi)后，應(ying)該及時(shi)(shi)采取對癥治療，如(ru)果不及時(shi)(shi)治療，有(you)可(ke)能會導致大出血，影響到孕婦(fu)生命的安全。

腹腔妊娠能生下嬰兒嗎

腹(fu)(fu)腔(qiang)妊娠(shen)(shen)是不能(neng)生(sheng)(sheng)(sheng)下(xia)嬰兒(er)的，腹(fu)(fu)腔(qiang)妊娠(shen)(shen)并不是一(yi)種正(zheng)常的妊娠(shen)(shen)現象，不僅不能(neng)正(zheng)常的孕育(yu)和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)下(xia)嬰兒(er)，還(huan)有(you)可能(neng)給母體(ti)帶來(lai)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)危險(xian)。發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)腹(fu)(fu)腔(qiang)妊娠(shen)(shen)后(hou)，應(ying)該及(ji)時(shi)采(cai)取相應(ying)的措施來(lai)終止妊娠(shen)(shen)。如(ru)果不采(cai)用(yong)手(shou)術的方法(fa)取出腹(fu)(fu)腔(qiang)中的胎(tai)兒(er)，則胎(tai)兒(er)和(he)孕婦都(dou)可能(neng)會有(you)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)危險(xian)。胎(tai)兒(er)方面，可能(neng)會造成骨骼殘留、軟組(zu)織(zhi)被吸(xi)收(shou)、組(zu)織(zhi)感(gan)染、壞死、形(xing)成膿腫。還(huan)有(you)可能(neng)出現另外(wai)一(yi)些情況，如(ru)胎(tai)兒(er)形(xing)成尸蠟、石胎(tai)或鈣化(hua)等。

腹腔妊娠怎么處理

1、輔助檢查

明(ming)確診(zhen)(zhen)斷(duan)腹(fu)腔妊(ren)娠(shen)需(xu)(xu)要(yao)通過輔(fu)助(zhu)檢(jian)(jian)查手(shou)段的幫(bang)助(zhu)。腹(fu)腔妊(ren)娠(shen)的檢(jian)(jian)查一般會運用到(dao)孕酮測(ce)定(ding)、B超、腹(fu)腔鏡檢(jian)(jian)查、腹(fu)腔穿刺(ci)和(he)診(zhen)(zhen)斷(duan)性刮宮幾(ji)種方法。當然，如果輸卵管妊(ren)娠(shen)的臨床表現(xian)已(yi)經(jing)非常(chang)明(ming)顯，患(huan)者已(yi)經(jing)發生了破裂或流(liu)產(chan)情況，此時不需(xu)(xu)要(yao)輔(fu)助(zhu)檢(jian)(jian)查也可確診(zhen)(zhen)。尤其是(shi)患(huan)者出現(xian)腹(fu)痛加(jia)劇、血色(se)素逐漸降低，并(bing)且盆(pen)腔包塊逐漸增大情況時，可明(ming)確診(zhen)(zhen)斷(duan)為(wei)腹(fu)腔妊(ren)娠(shen)。

2、藥物治療

藥(yao)(yao)物治療早(zao)(zao)期的腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)妊娠有口服、靜脈注(zhu)射和肌注(zhu)三種給藥(yao)(yao)方式(shi)。靜脈注(zhu)射一(yi)般用生(sheng)理鹽水，肌注(zhu)一(yi)般針對臀肌局部滴(di)藥(yao)(yao)，口服藥(yao)(yao)物有米非司酮、氟尿密(mi)啶等。藥(yao)(yao)物治療能(neng)夠緩解腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)妊娠患(huan)者(zhe)(zhe)早(zao)(zao)期的腹(fu)(fu)(fu)痛、內出血癥狀。但具有一(yi)定的副作用，部分患(huan)者(zhe)(zhe)可能(neng)會出現(xian)惡心嘔吐(tu)的情(qing)況。因(yin)此腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)妊娠的早(zao)(zao)期患(huan)者(zhe)(zhe)，使(shi)用藥(yao)(yao)物一(yi)定要謹慎(shen)。

3、期待治療

針對腹腔妊(ren)娠(shen)的(de)早期(qi)(qi)患(huan)者(zhe)，如果情況比(bi)較穩定，無腹腔內大出血(xue)跡象者(zhe)，可以采(cai)(cai)取期(qi)(qi)待療法，即不進(jin)行(xing)特(te)殊(shu)處理(li)。如果在(zai)期(qi)(qi)待治(zhi)療過程中，患(huan)者(zhe)病(bing)情發生變化，或(huo)者(zhe)腹腔內有出血(xue)癥狀，則需要(yao)根(gen)據出血(xue)量的(de)多(duo)少采(cai)(cai)取藥物或(huo)手術治(zhi)療。