什么是羊膜腔感染

羊(yang)膜(mo)(mo)腔(qiang)感(gan)染綜合征是指(zhi)在妊娠期和(he)分娩期，病原(yuan)微(wei)生物進(jin)入羊(yang)膜(mo)(mo)腔(qiang)引起感(gan)染的總稱(cheng)，包(bao)括羊(yang)水、胎(tai)膜(mo)(mo)(絨毛膜(mo)(mo)、羊(yang)膜(mo)(mo)和(he)蛻膜(mo)(mo))、胎(tai)盤甚至子宮感(gan)染。

羊膜腔感染的臨床表現

1、胎膜早破：幾乎所(suo)有(you)的羊(yang)膜(mo)(mo)腔(qiang)感染(ran)患者都伴有(you)胎(tai)膜(mo)(mo)早破，而且隨著破膜(mo)(mo)時間的延(yan)長，則羊(yang)膜(mo)(mo)腔(qiang)感染(ran)的可能(neng)性越大。

2、孕婦體溫升高：隨著炎癥范圍的進一步擴大，孕婦體溫升(sheng)高(gao)，胎(tai)膜早破時(shi)體溫超過(guo)37.5℃而找不到原(yuan)因時(shi)，則(ze)要考慮羊膜腔(qiang)感染的可能。

3、孕婦心率加快：孕(yun)(yun)婦(fu)體溫升高(gao)后(hou)，會伴隨心率加快(kuai)。不過要(yao)注意(yi)的(de)是(shi)，孕(yun)(yun)婦(fu)生(sheng)理情(qing)況下心率也可能稍快(kuai)，但(dan)當心率>100次/min而找不到其他原因時(shi)，要(yao)考慮羊膜腔感染的(de)可能，部分孕(yun)(yun)婦(fu)還可能出現胸(xiong)悶不適(shi)。

4、胎兒心率過快：如果(guo)炎癥侵犯到胎盤及胎膜，病原體(ti)會(hui)產生內(nei)毒素(su)，可能會(hui)使胎兒發(fa)生缺(que)血(xue)缺(que)氧性損傷，則表現為胎心率加快，可達160～180次/min。若胎心率超過180次/min，往往提示(shi)胎兒宮內(nei)嚴重感染。

5、腹痛：炎癥(zheng)可能會侵及子宮肌層，可能會出(chu)現子宮壓痛癥(zheng)狀。

6、陰道出現膿性分泌物：在羊(yang)腔感染綜(zong)合(he)征(zheng)出現之前和之后，都有可(ke)能(neng)出現陰道(dao)(dao)膿(nong)性分泌物。隨(sui)著病(bing)情(qing)的加重，羊(yang)水逐(zhu)漸(jian)由澄(cheng)清變為渾濁，陰道(dao)(dao)分泌物也變為膿(nong)性和伴有惡(e)臭味。

羊膜腔感染對胎兒的影響

1、易導致新天性敗血癥：先天性新生兒敗血癥(zheng)的(de)死亡率(lv)高達(da)(da)25%—90%，而(er)研究顯示(shi)，羊膜腔感染的(de)孕婦所分娩的(de)新生兒敗血癥(zheng)發生率(lv)高達(da)(da)33%。

2、易造成胎兒肺損傷：羊膜腔(qiang)感(gan)染(ran)引(yin)發的炎(yan)癥可引(yin)起胎(tai)兒肺(fei)泡發育停止，導致胎(tai)兒支氣管肺(fei)發育不(bu)良。

3、易造成新生兒腦癱：羊膜(mo)(mo)腔感(gan)染易造成早(zao)(zao)產，而早(zao)(zao)產兒(er)腦損傷的(de)發生除與(yu)早(zao)(zao)產兒(er)自身發育(yu)因素有關外，還與(yu)感(gan)染所致的(de)炎(yan)癥(zheng)反應有關。研(yan)究顯示：在30周前分娩的(de)早(zao)(zao)產兒(er)中，超過半(ban)數的(de)病例(li)存在慢性(xing)羊膜(mo)(mo)絨毛膜(mo)(mo)炎(yan)。

羊膜腔感染怎么辦

應用抗(kang)生(sheng)素(su)，醫生(sheng)會根據細菌培(pei)養結果(guo)，選用對細菌敏(min)感的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)。但在(zai)(zai)使用抗(kang)生(sheng)素(su)前，要(yao)考慮(lv)到(dao)各(ge)種(zhong)抗(kang)菌藥物在(zai)(zai)孕期使用的(de)安(an)全(quan)性，一般會選用毒(du)性低、抗(kang)菌譜廣且(qie)易(yi)穿過胎盤的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)，如(ru)氨(an)芐西林、林可(ke)霉素(su)克林霉素(su)及甲(jia)硝(xiao)唑(zuo)等(deng)。

羊膜腔感染怎么預防

對(dui)于羊膜腔感染(ran)的預防(fang)，主要是針對(dui)易引起羊膜腔感染(ran)的高危因素(su)進行預防(fang)。要求(qiu)女性在懷孕前(qian)治療自身炎(yan)癥(zheng)，懷孕過程(cheng)中應(ying)去正規醫院進行體檢。

1、孕前治療各種感染性疾病：育齡女性(xing)(xing)在(zai)備孕期間，應徹底治療自身(shen)炎癥以(yi)及各種感染(ran)性(xing)(xing)疾病，特別是泌尿生殖系統疾病，如細菌性(xing)(xing)陰道炎、宮頸炎等，治療全(quan)身(shen)感染(ran)性(xing)(xing)疾病。

2、去正規醫院進行體檢和相關檢查治療：在(zai)孕期產(chan)檢(jian)和(he)某些(xie)手術治療中，手術器械可能會(hui)導致病菌進(jin)(jin)入孕婦體內，這種醫源性感染(ran)應(ying)積極避(bi)免。醫院(yuan)在(zai)產(chan)檢(jian)、分娩(mian)過程中應(ying)注意這種操作的消毒清潔工作，增強(qiang)無(wu)菌意識，孕婦也(ye)應(ying)在(zai)條件允許的情況下，去正規可靠的醫院(yuan)進(jin)(jin)行產(chan)檢(jian)和(he)分娩(mian)。