什么是產褥中暑
產(chan)褥(ru)(ru)中(zhong)(zhong)暑是(shi)指產(chan)褥(ru)(ru)期間產(chan)婦(fu)在高溫(wen)、高濕和(he)通(tong)風不(bu)良的環境華中(zhong)(zhong)體內余(yu)熱(re)(re)不(bu)能及時散發,引起(qi)以中(zhong)(zhong)樞(shu)性體溫(wen)調(diao)節功(gong)(gong)能障(zhang)礙(ai)為特征(zheng)的急(ji)性熱(re)(re)病。表(biao)現(xian)為高熱(re)(re)、水電(dian)解質代謝紊亂、循環衰竭(jie)和(he)神經系統功(gong)(gong)能損害(hai)等。本病起(qi)病急(ji)驟,發展迅(xun)速,處理(li)不(bu)當(dang)可遺(yi)留嚴(yan)重的后(hou)遺(yi)癥,甚至死亡。
產褥中暑的病因
1、外界氣(qi)溫>35℃、相對濕度>70%時,機體靠汗液蒸發散熱受到影響(xiang)。
2、居住條件差,居室通(tong)風不(bu)良且無(wu)降溫(wen)設備。
3、產婦分娩(mian)過程中體(ti)力消耗大且失血多(duo)致產(chan)后(hou)體(ti)質虛(xu)弱,產(chan)后(hou)出汗過多(duo)又攝鹽不(bu)足。
4、產褥感染患者發(fa)熱時(shi),更容易(yi)中暑。
產褥中暑的臨床表現
1、中暑征兆
初起多表現為口渴(ke)、多汗、皮膚濕冷、四(si)肢乏力、惡心(xin)、頭(tou)暈、耳(er)鳴、眼花(hua)、胸悶、心(xin)悸等(deng)前(qian)驅癥狀(zhuang)。此時體(ti)溫(wen)正常或略(lve)升高,一般在38℃以下。若(ruo)及(ji)時將產婦移致通(tong)風(feng)處,減(jian)少衣(yi)著,并補充鹽(yan)與水(shui)分,癥狀(zhuang)可迅速消失。
2、輕度中暑
中暑先兆未能及時(shi)處理,產婦體(ti)溫可逐漸升高(gao)達38.5℃以上,癥狀亦明顯加重(zhong)。出現劇(ju)烈(lie)頭痛,顏面(mian)潮紅(hong),惡心胸悶加重(zhong),脈(mo)搏和呼吸(xi)加快(kuai),無汗(han)、尿少,全身布滿“痱子”,成為汗(han)疹。此期經(jing)及時(shi)治(zhi)療多可恢復(fu)。
3、重度中暑
體溫(wen)繼續上升,達40℃以(yi)上。出現嗜睡、抽搐(chu)、昏迷等(deng)中(zhong)樞神經系統癥(zheng)狀,伴有(you)嘔吐、腹(fu)瀉、皮下(xia)及胃腸出血。檢查時可見面色(se)蒼白、脈搏細數、心率(lv)加快(kuai)、呼吸(xi)急促(cu)、血壓下(xia)降(jiang)、瞳孔(kong)縮小然后(hou)散大,各種神經反射減弱或消失。若不及時搶救可因呼吸(xi)循環衰竭、肺(fei)水腫(zhong)、腦水腫(zhong)等(deng)而死亡(wang),幸存者也常(chang)遺留嚴重的中(zhong)樞神經系統后(hou)遺癥(zheng)。
產褥中暑的護理
1、將產婦安排在(zai)陰涼通風的病室(shi),保持室(shi)內清潔、安靜及空(kong)氣(qi)流通。
2、取半坐臥位,以(yi)利惡露排出,病情許可者可下床活動,防止褥(ru)瘡(chuang)及靜脈血栓的(de)形(xing)成(cheng),予心電(dian)監護,密切注意生命體征變化。
3、每4小(xiao)時測量體溫(wen)1次,待體溫(wen)恢(hui)復正常(chang)3天后,改(gai)每天2次。應合(he)理選用降溫(wen)措(cuo)施,用冰枕冷(leng)敷頭部及(ji)(ji)酒精擦浴,在降溫(wen)過程中每30分鐘測量體溫(wen)1次,掌握降溫(wen)的速(su)度及(ji)(ji)效果。同(tong)時密(mi)切觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及(ji)(ji)尿(niao)量的變化。
4、保(bao)持靜(jing)脈通路(lu)通暢(chang),保(bao)持營養(yang)及水分的攝入(ru),必要時給(gei)予少量多次輸血,增強機(ji)體(ti)抵抗力。給(gei)予高熱量、高蛋白(bai)、高維(wei)生(sheng)素的流質或半流質飲食,同時,鼓勵患者多飲水。
5、進行口(kou)腔及(ji)皮(pi)膚護理(li),勤(qin)擦浴,勤(qin)換(huan)衣服,保(bao)持(chi)皮(pi)膚清潔。保(bao)持(chi)外陰(yin)清潔,勤(qin)換(huan)會陰(yin)墊。保(bao)持(chi)大小便暢(chang)通,減輕(qing)盆腔充血,并做調試好心理(li)。
產褥中暑能喂奶嗎
如果病情并不嚴重,建議停止喂奶一兩天,在高熱期間暫停哺乳,指導擠奶,保持乳汁的分泌,防止乳腺炎的發生。雖然中暑不是病菌感染導致的生病,也不會把病菌通過乳汁傳給寶寶,但產婦身體欠佳還要忙于照顧寶寶、給寶寶喂奶,可能(neng)會導致病(bing)情加重(zhong)。所(suo)以,還是等產婦病(bing)情平穩后(hou)在醫(yi)生指導進(jin)行哺乳(ru)。