小兒脾外傷的癥狀

1、脾臟真性破裂

外(wai)力(li)作用導(dao)致皮在(zai)包膜(mo)線(xian)破裂，引(yin)起腹(fu)腔內(nei)大(da)出(chu)血。主要癥(zheng)狀是外(wai)傷以(yi)后引(yin)起左(zuo)上腹(fu)疼痛(tong)不(bu)適，因為腹(fu)腔內(nei)大(da)出(chu)血，可(ke)以(yi)出(chu)現(xian)血壓下(xia)降、心率(lv)增(zeng)快、脈搏細(xi)速(su)、面色蒼白等失血性(xing)休克的(de)癥(zheng)狀。此時行(xing)腹(fu)腔穿刺可(ke)以(yi)抽出(chu)大(da)量的(de)不(bu)凝(ning)固血液，需要急診行(xing)脾(pi)切除治療；

2、外傷后引起脾包膜下血腫

此時脾臟包膜仍然完整，脾臟實質內(nei)(nei)出(chu)(chu)血，但血液不(bu)向(xiang)腹(fu)腔內(nei)(nei)流出(chu)(chu)。主要癥(zheng)狀(zhuang)表現(xian)為(wei)左上腹(fu)隱痛不(bu)適，隨著脾(pi)(pi)血腫持續(xu)增大(da)，可能(neng)會出(chu)(chu)現(xian)真性破裂(lie)，脾(pi)(pi)包膜下血腫多(duo)數也需要行脾(pi)(pi)切除手(shou)術才(cai)能(neng)獲(huo)得治(zhi)愈(yu)。

小兒脾外傷如何治療

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1、脾切除術

適用于大量傷員、脾臟粉碎性破裂、脾破裂合并全身多發傷等客觀條件和技術不允許作細致的脾臟修補術時。但是近年來研究發現，脾切除術后傷員免疫功能低下，舍終身增加對嚴重感染的易感性，易發生急性暴發性敗血癥和腦膜炎。嬰幼兒脾切除術后更(geng)易發(fa)生感(gan)染(ran)性并發(fa)癥。

2、脾臟修補術

適用于脾裂傷(shang)，創面較整齊(qi)者。手術要求(qiu)細致，止血(xue)徹底，術后嚴密觀察(cha)，防止內出血(xue)。

3、部分脾切除術

適用于脾的一端破裂(lie)者。

4、脾臟移植術

對粉碎(sui)性脾(pi)破裂切(qie)除后(hou)，將切(qie)除的(de)脾(pi)臟切(qie)成薄片，移植于大網(wang)膜(mo)內或腹膜(mo)后(hou)肌肉內。