一、什么是動態心電圖

動態心電圖又稱Holter監(jian)測(ce)，是一(yi)種在(zai)(zai)不影(ying)響(xiang)患者日常活動(dong)情(qing)況下，長(chang)時間連續記錄(lu)并(bing)編集(ji)分析人(ren)體心(xin)(xin)臟(zang)在(zai)(zai)活動(dong)和安靜狀態(tai)下心(xin)(xin)電圖(tu)變化狀況。包括(kuo)：ST水(shui)平趨勢圖(tu)，心(xin)(xin)率(lv)變異，身體運動(dong)后(hou)的(de)數據及各種心(xin)(xin)率(lv)失常的(de)鑒別診斷(duan)。對心(xin)(xin)率(lv)失常及心(xin)(xin)肌缺血的(de)定(ding)(ding)性(xing)、定(ding)(ding)量診斷(duan)，對陣發性(xing)暈厥、眩(xuan)暈和心(xin)(xin)悸(ji)原(yuan)因及性(xing)質的(de)確定(ding)(ding)，對藥物療效的(de)評定(ding)(ding)及起博器的(de)功能評定(ding)(ding)。能夠記錄(lu)全部的(de)異常電波，能檢(jian)出(chu)各類心(xin)(xin)律失常和病(bing)人(ren)在(zai)(zai)24h內(nei)各狀態(tai)下所出(chu)現的(de)有或無癥狀性(xing)心(xin)(xin)肌缺血，對心(xin)(xin)臟(zang)病(bing)的(de)診斷(duan)提供精(jing)確可(ke)靠的(de)依據，在(zai)(zai)臨床應用中，尤(you)其(qi)對早期冠心(xin)(xin)病(bing)有較(jiao)高(gao)的(de)檢(jian)出(chu)率(lv)。

該圖片由注冊用戶"天空之城"提供，版權聲明反饋

二、動態心電監測儀的作用

往往一次(ci)心電(dian)圖(tu)難以(yi)捕捉到有效的(de)診斷依據，但患(huan)者又有明顯自覺癥狀(zhuang)的(de)情況下，醫(yi)生建議(yi)他們(men)來進(jin)行心電(dian)的(de)動態監測。

1、檢出隱匿性(xing)心(xin)律失(shi)(shi)常：短暫(zan)的(de)(de)、特定(ding)情況下才(cai)出現的(de)(de)心(xin)律失(shi)(shi)常，常規(gui)ECG易漏診，而DCG（動態(tai)心(xin)電圖）可以捕捉到短暫(zan)的(de)(de)異(yi)常心(xin)電變化(hua)，了解心(xin)律失(shi)(shi)常的(de)(de)起(qi)源、持(chi)續(xu)時間、頻(pin)率、發生與(yu)終(zhong)止(zhi)規(gui)律，可與(yu)臨床癥(zheng)狀(zhuang)、日常活動同步分析其相互關(guan)系(xi)。

2、監測(ce)快速性心(xin)律失常：可(ke)進一步了解(jie)其(qi)發(fa)生與終止規律，是否伴(ban)有SSS綜合(he)征或預激(ji)綜合(he)征（WPW綜合(he)征，尤(you)其(qi)間歇性）以及(ji)其(qi)分型。

3、觀(guan)(guan)察緩慢(man)性心(xin)律失常：了(le)解其主要(yao)表(biao)現形(xing)式，有無(wu)竇房結功(gong)能不全(quan)。對(dui)快-慢(man)綜合(he)征(zheng)，通過DCG觀(guan)(guan)測，協助選擇(ze)抗(kang)心(xin)律失常藥物，調整劑量或考慮其它治(zhi)療(liao)方法(fa)，為(wei)安裝起搏器(qi)及(ji)類型選擇(ze)提供客(ke)觀(guan)(guan)依據(ju)。

4、協助判(pan)斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨床(chuang)意義：通過DCG監測其發生(sheng)頻度(du)與(yu)嚴重程度(du)，和日常生(sheng)活或活動的相(xiang)應關系，確定治療方針。

5、評(ping)價(jia)(jia)抗心律失(shi)常(chang)藥物(wu)的療效(xiao)：DCG是研究評(ping)價(jia)(jia)抗心律失(shi)常(chang)藥物(wu)可靠的臨(lin)床指標。

6、發(fa)(fa)現(xian)猝死(si)(si)的(de)潛(qian)在危險(xian)(xian)因(yin)素，心(xin)性(xing)(xing)(xing)猝死(si)(si)最(zui)常見的(de)原因(yin)是室速或(huo)室顫，發(fa)(fa)生前(qian)常有(you)心(xin)電活動不穩(wen)的(de)室性(xing)(xing)(xing)心(xin)律失常，它僅能依靠DCG才易(yi)發(fa)(fa)現(xian)其(qi)發(fa)(fa)生規律。對有(you)可(ke)能發(fa)(fa)生猝死(si)(si)的(de)二尖(jian)瓣脫垂、肥厚性(xing)(xing)(xing)或(huo)擴張性(xing)(xing)(xing)心(xin)肌病(bing)、Q-T延長綜合(he)征(zheng)患者，DCG可(ke)及時(shi)并比(bi)較(jiao)全(quan)面地發(fa)(fa)現(xian)猝死(si)(si)危險(xian)(xian)因(yin)素，有(you)助(zhu)于(yu)及時(shi)采取有(you)力治(zhi)療措施。

7、協助判斷間歇(xie)出現的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥(jue)是否心源(yuan)性。

8、DCG連續監(jian)測(ce)12導聯的(de)ECG，對心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)的(de)檢(jian)(jian)出(chu)率高(gao)，還可(ke)進行定位診斷，尤其(qi)癥(zheng)狀不典型(xing)(xing)的(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)。心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗死或無癥(zheng)狀心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)具有(you)無可(ke)代(dai)替的(de)臨(lin)床價值。ST-T改變與時間同(tong)步(bu)的(de)活(huo)動相關分(fen)析，有(you)助(zhu)于(yu)(yu)判斷其(qi)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)的(de)類(lei)型(xing)(xing)和選擇藥物。此外，還能檢(jian)(jian)出(chu)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)時伴隨的(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)律失常類(lei)型(xing)(xing)及(ji)(ji)頻率，以(yi)及(ji)(ji)預測(ce)發(fa)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)源性(xing)猝死的(de)可(ke)能性(xing)，便(bian)于(yu)(yu)及(ji)(ji)早采取防(fang)治措施。