一、24小時動態心電圖能查出什么疾病

24小時動態心電圖是長期(qi)連續記錄(lu)和(he)(he)匯編分析人體心(xin)(xin)臟(zang)在活動狀態(tai)(tai)(tai)和(he)(he)安靜(jing)狀態(tai)(tai)(tai)之下的心(xin)(xin)電(dian)圖變(bian)化(hua)，是臨床之上最(zui)常(chang)(chang)用的檢查(cha)項目，尤其是心(xin)(xin)臟(zang)病學是一項常(chang)(chang)規檢查(cha)項目，通過動態(tai)(tai)(tai)心(xin)(xin)電(dian)圖可以(yi)發現(xian)或提示下列(lie)疾(ji)病：

1、用(yong)于心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)診斷(duan)。很多人會(hui)間歇性(xing)出(chu)現心(xin)悸，但到醫院(yuan)做常規心(xin)電(dian)圖往(wang)往(wang)查不出(chu)來，這(zhe)時(shi)需(xu)要做24小時(shi)動態心(xin)電(dian)圖，大(da)(da)大(da)(da)提高了發現心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)概率。另外，對于一些已知的(de)心(xin)律(lv)失(shi)常，如室性(xing)早搏(bo)(bo)，我們可(ke)以根據(ju)具體的(de)早搏(bo)(bo)次(ci)數、多源性(xing)室性(xing)早搏(bo)(bo)的(de)存在與否、ront等情況來判斷(duan)是否為病理性(xing)室性(xing)早搏(bo)(bo)，并確(que)定之下(xia)一個治療方案（如果24小時(shi)之內室性(xing)早搏(bo)(bo)超(chao)過10000次(ci)，則可(ke)能需(xu)要射頻消融）。

2、用(yong)于評判(pan)抗(kang)心(xin)(xin)律(lv)(lv)(lv)(lv)失(shi)(shi)(shi)(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)的療(liao)效(xiao)(xiao)。部(bu)分早搏等(deng)心(xin)(xin)律(lv)(lv)(lv)(lv)失(shi)(shi)(shi)(shi)常(chang)患者在(zai)服用(yong)抗(kang)心(xin)(xin)律(lv)(lv)(lv)(lv)失(shi)(shi)(shi)(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)一段時間之后(hou)，可(ke)復查動態心(xin)(xin)電(dian)圖，根據早搏等(deng)心(xin)(xin)律(lv)(lv)(lv)(lv)失(shi)(shi)(shi)(shi)常(chang)的減少程(cheng)度(du)評價抗(kang)心(xin)(xin)律(lv)(lv)(lv)(lv)失(shi)(shi)(shi)(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)的療(liao)效(xiao)(xiao)。

3、用于暈(yun)厥的(de)病因診(zhen)斷。在(zai)暈(yun)厥之中，心(xin)(xin)源性暈(yun)厥對人(ren)體(ti)危(wei)害最大(da)。通過24小(xiao)時(shi)心(xin)(xin)電圖檢(jian)查，了解是(shi)否存在(zai)心(xin)(xin)率驟停、心(xin)(xin)率減慢、傳導(dao)阻滯程度(du)高、心(xin)(xin)律失常快(kuai)等(deng)心(xin)(xin)臟因素。

4、用于冠心(xin)(xin)病的(de)輔助診斷(duan)。對于一些胸痛(tong)患(huan)者，由(you)于在醫院(yuan)做心(xin)(xin)電圖時沒有(you)胸痛(tong)發(fa)作，因此(ci)往(wang)往(wang)無法確(que)定胸痛(tong)與(yu)心(xin)(xin)肌缺(que)血的(de)相關性。動(dong)態心(xin)(xin)電圖能(neng)記錄24小時ST-T的(de)動(dong)態變化(hua)，評價(jia)ST-T變化(hua)與(yu)心(xin)(xin)痛(tong)癥(zheng)狀發(fa)生的(de)相關性，并能(neng)發(fa)現無癥(zheng)狀的(de)心(xin)(xin)肌缺(que)血事件。

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二、24小時動態心電圖怎么做

1、做24小時動(dong)態心(xin)(xin)電圖(tu)需要的(de)(de)儀(yi)器是一臺小型(xing)心(xin)(xin)電圖(tu)記(ji)錄(lu)(lu)器和一臺分析(xi)儀(yi)。心(xin)(xin)電圖(tu)記(ji)錄(lu)(lu)器由病人隨身攜帶，用來記(ji)錄(lu)(lu)24小時或更長(chang)時間里，患(huan)者工作、生(sheng)活時的(de)(de)心(xin)(xin)臟狀態，然后在分析(xi)儀(yi)上分析(xi)結果，評估整體的(de)(de)心(xin)(xin)率情況。

2、24小(xiao)時(shi)動(dong)態心電圖時(shi)先和醫生溝通，確(que)定需要(yao)(yao)做(zuo)，且身(shen)體條件符合(he)要(yao)(yao)求(qiu)之后再做(zuo)。

3、做(zuo)24小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)動態心電(dian)圖時(shi)先把幾個(ge)電(dian)極(ji)片用膠布黏貼到胸(xiong)前，固定住(zhu)，然后用一根(gen)導線將電(dian)極(ji)片和小(xiao)(xiao)(xiao)型(xing)心電(dian)圖記錄器的盒(he)子(zi)相連，就(jiu)可以(yi)進行(xing)動態檢測(ce)了(le)。小(xiao)(xiao)(xiao)型(xing)心電(dian)圖記錄器的質量輕、體積小(xiao)(xiao)(xiao)，約(yue)手(shou)機大小(xiao)(xiao)(xiao)，患者(zhe)可以(yi)斜背或掛(gua)在脖子(zi)上(shang)，不會影響日(ri)常(chang)生(sheng)活。

4、佩(pei)戴好小型心電圖記錄器之(zhi)后(hou)，患者就(jiu)(jiu)可以回家(jia)了。等到(dao)24小時或更長(chang)時間(jian)之(zhi)后(hou)再去醫院摘下來就(jiu)(jiu)可以了。

三、動態心電圖監測注意事項

24小時動態心電圖檢(jian)查(cha)比較簡單，一(yi)(yi)般(ban)在縣級(ji)及以上的醫院(yuan)中都可(ke)以做。不過(guo)為了保(bao)證檢(jian)查(cha)的準(zhun)確性，有一(yi)(yi)些事項一(yi)(yi)定要(yao)注意。

1、檢查(cha)當(dang)天穿棉質寬松內衣，若對膠布過敏的患者(zhe)提前口服抗過敏藥物預防，檢查(cha)期(qi)間不能洗(xi)澡，盡量不要出汗。

2、要(yao)(yao)(yao)保持與動(dong)態記錄(lu)儀儀器接觸的(de)(de)部位的(de)(de)皮膚要(yao)(yao)(yao)沒有感染，清潔干燥，如果有起(qi)搏(bo)器要(yao)(yao)(yao)避開起(qi)搏(bo)器的(de)(de)位置，電(dian)(dian)極要(yao)(yao)(yao)緊(jin)貼(tie)皮膚，盡量避開肌肉(rou)，貼(tie)在胸骨旁、鎖骨上、肋(lei)骨上，減少患者活(huo)動(dong)時(shi)產生肌電(dian)(dian)，影響動(dong)態心電(dian)(dian)圖的(de)(de)結(jie)果。

3、監測(ce)(ce)動(dong)態(tai)(tai)心(xin)電(dian)(dian)(dian)圖(tu)(tu)期間(jian)要(yao)避(bi)(bi)免其他特(te)殊檢(jian)查，如x線、CT，核磁共振等(deng)，并(bing)遠離強(qiang)大的電(dian)(dian)(dian)流及(ji)磁場，如放(fang)射科(ke)，理療室，配電(dian)(dian)(dian)房等(deng)場合，并(bing)避(bi)(bi)免使用高(gao)頻電(dian)(dian)(dian)器：微(wei)波爐，電(dian)(dian)(dian)磁爐，電(dian)(dian)(dian)熱毯，理療儀等(deng)，盡量(liang)少用手機電(dian)(dian)(dian)腦等(deng)，直到動(dong)態(tai)(tai)心(xin)電(dian)(dian)(dian)圖(tu)(tu)檢(jian)測(ce)(ce)結(jie)束。

4、佩戴(dai)動態記錄儀以(yi)后，要(yao)避免劇(ju)烈運(yun)動，特別是雙上(shang)肢(zhi)的(de)劇(ju)烈運(yun)動，囑患者(zhe)不(bu)(bu)做聳肩、伸(shen)展、擴胸運(yun)動，以(yi)免造成數據(ju)的(de)干擾(rao)，影響分(fen)析結果。可在醫生指導(dao)下根據(ju)檢(jian)查需(xu)要(yao)和耐(nai)受情況選(xuan)(xuan)擇一定強(qiang)度(du)的(de)運(yun)動：通常選(xuan)(xuan)取(qu)三個(ge)不(bu)(bu)同時(shi)間段(duan)上(shang)下樓梯(ti)，出現不(bu)(bu)適(shi)癥狀(zhuang)或三分(fen)鐘后終止，上(shang)下樓梯(ti)時(shi)盡量(liang)減(jian)少對(dui)導(dao)聯線的(de)牽拉。

5、佩戴二十四小(xiao)時動態記錄儀以(yi)后，要避(bi)免碰撞，避(bi)免牽拉到導聯的(de)電(dian)極線(xian)，以(yi)免影(ying)響(xiang)數(shu)據的(de)輸出，會造成數(shu)據的(de)嚴重干擾。

6、睡覺時(shi)仰臥或者右側臥位，不(bu)(bu)要俯臥或者左側臥位，不(bu)(bu)要擠壓記錄(lu)盒。

7、在戴動(dong)態心(xin)電圖(tu)期間，如(ru)出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)，一定要記(ji)錄下出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)的時間，或者什么時候運動(dong)了做個(ge)記(ji)錄，這有助(zhu)于觀察動(dong)態心(xin)電圖(tu)在此時間段(duan)的變化，從而有助(zhu)于疾病的診斷(duan)和分析(xi)。