做縮胃手術要什么條件
1、2型糖尿病程≤15年,并且胰(yi)島(dao)仍存有一定的胰(yi)島(dao)素(su)分泌功(gong)能,空腹(fu)血(xue)清(qing)C肽水平(ping)≥正(zheng)常值下限的2/1;
2、BMI≥27.5kg/m2;男(nan)性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,醫(yi)生可(ke)酌情提(ti)高手術推薦(jian)等級;
3、建(jian)議年(nian)齡(ling)16-65歲;
4、BMI在25.0-27.4kg/m2之間(jian)的患者,需要進行評估后才可(ke)考慮(lv)減重(zhong)手術。
縮胃手術后遺癥
1、營養不良
根(gen)據報告顯示,做(zuo)該手術5年后,不少患者(zhe)不同程度地(di)表現有營養不良。此(ci)外(wai),剩(sheng)下(xia)的3/4胃(wei)(wei)隨著時間的推(tui)移會萎縮(suo),一旦(dan)胃(wei)(wei)腸(chang)功能(neng)喪失(shi),再想恢復就很(hen)難。胃(wei)(wei)切割位置滲(shen)漏發生率為約0.5%,如發生病人住院時間可能會較長,部份病人需要去醫院再做手術或植入支架修補。切割位置大出血(0.5%),所以病人術前盡量避免進食(shi)中(zhong)藥或(huo)阿司匹林(lin)等,減低出血機(ji)會。胃(wei)部收窄令至吞(tun)咽困難亦可能發生(0.5%),可(ke)能要(yao)進(jin)行進(jin)一(yi)步(bu)擴張手術,死亡率約1/1000。
2、術后回彈
縮胃(wei)手(shou)(shou)術雖然(ran)可以幫助(zhu)患(huan)者大大減少(shao)食(shi)量,但手(shou)(shou)術后體(ti)重并(bing)非必然(ran)會(hui)自然(ran)下(xia)降(jiang)(jiang),手(shou)(shou)術后如果不加以節制飲食(shi),食(shi)量也(ye)可回升,患(huan)者也(ye)有機(ji)會(hui)復肥。縮胃(wei)手(shou)(shou)術因有胃(wei)部的切割,因此飲食(shi)亦須以漸(jian)進(jin)方式進(jin)行。基本(ben)原(yuan)則(ze)與(yu)胃(wei)繞道術后飲食(shi)相同。至于高(gao)熱量飲料亦需完全避(bi)免。以免體(ti)重下(xia)降(jiang)(jiang)不理想。三餐以定時定量均衡營養為(wei)主(zhu)。
縮胃手術注意事項
1、注意飲食
①術后(hou)二星(xing)期(qi)內飲食應以流質為主,二至(zhi)四星(xing)期(qi)以軟餐(can)為主及后(hou)可(ke)慢(man)慢(man)加入固體食物。有(you)時可(ke)能(neng)要3-6個(ge)月(yue)才(cai)習慣,有輕微嘔吐及氣脹是常見的;食量在6個月(yue)后(hou)會慢慢增(zeng)加;約一年時間,進(jin)食半份三(san)文治及(ji)半杯飲料,便有飽腹(fu)感。要知道,進(jin)度是因人而異(yi),進(jin)食份量(liang)宜少及(ji)慢,進(jin)餐時請把食物及(ji)飲料盡量(liang)分開。
②約有1/5人術后(hou)或會產生胃(wei)酸(suan)倒流,或需藥物治療,一般此情況在6-12月會(hui)慢慢消(xiao)退,術后半年內應接受營養(yang)(yang)師長期輔導飲食,避免發生營養(yang)(yang)不良(liang)。
2、注意并發癥
①胃切割位置發生(sheng)(sheng)滲漏,如發生(sheng)(sheng)病人(ren)住院時間可能會較長,部分病人(ren)需要再(zai)做手術或植入支架修補。
②胃切割位(wei)置大出(chu)血(xue),所以病人術前盡(jin)量避(bi)免進食中藥或阿司匹(pi)林(lin)等,減(jian)低出(chu)血(xue)機會(hui)。
③胃部收窄令至吞咽困難亦可能發生,可能要進行進一步擴張手術。