據(ju)2023年3月西安(an)市(shi)醫療保障(zhang)局消息，2023西安(an)市(shi)基(ji)本醫保報(bao)銷待(dai)遇如下：

西安市城鄉居民醫保

門診統籌報銷比例

參保居(ju)(ju)民在本人(ren)(ren)簽約的門(men)(men)診統籌醫(yi)療(liao)機構門(men)(men)診就(jiu)診，醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)不設起付(fu)線，年度(du)最高支付(fu)限額為(wei)200元，具體支付(fu)標(biao)準比(bi)例(li)為(wei)，社區衛生(sheng)(sheng)服務站、村(cun)衛生(sheng)(sheng)室和門(men)(men)診部就(jiu)診，居(ju)(ju)民個(ge)人(ren)(ren)支付(fu)比(bi)例(li)30%，統籌基(ji)金(jin)支付(fu)比(bi)例(li)70%；一級醫(yi)院、社區衛生(sheng)(sheng)服務中心和鄉鎮衛生(sheng)(sheng)院就(jiu)診，居(ju)(ju)民個(ge)人(ren)(ren)支付(fu)比(bi)例(li)40%，統籌基(ji)金(jin)支付(fu)比(bi)例(li)60%。

住院報銷比例

參保人員因(yin)病(bing)住院發(fa)生的醫保政策(ce)范圍內的醫療費用(yong)，根據醫院級(ji)別(bie)和分級(ji)診療要求按規定支付(fu)待(dai)遇。一(yi)級(ji)（含社(she)區衛(wei)生服務中心(xin)、鄉鎮衛(wei)生院）起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)為150元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)80%；二級(ji)起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)為400元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)70%；三(san)級(ji)起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)為1200元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)60%；三(san)級(ji)特等起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)為2000元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)50%。

西安(an)市職(zhi)工醫保報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)職(zhi)工(gong)普(pu)通(tong)(tong)門(men)(men)診支付(fu)(fu)比(bi)例(li)為一(yi)級(ji)醫(yi)(yi)療機構(gou)（含(han)鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)及社區衛生服務中心）70%、二級(ji)醫(yi)(yi)療機構(gou)60%、三級(ji)醫(yi)(yi)療機構(gou)50%，退休人(ren)員支付(fu)(fu)比(bi)例(li)按醫(yi)(yi)療機構(gou)級(ji)別相應(ying)提高(gao)(gao)5%；西安市職(zhi)工(gong)醫(yi)(yi)保門(men)(men)診統(tong)籌待遇起付(fu)(fu)線為200元(yuan)；在職(zhi)職(zhi)工(gong)普(pu)通(tong)(tong)門(men)(men)診每(mei)人(ren)每(mei)年(nian)最(zui)高(gao)(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額為2000元(yuan)，退休人(ren)員最(zui)高(gao)(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額為2500元(yuan)。年(nian)度最(zui)高(gao)(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額當年(nian)有效(xiao)，不(bu)滾存(cun)、不(bu)累計。

住院報銷比例

在三(san)級(ji)特等醫療機構住院，年(nian)度第一次住院起付線850元(yuan)(yuan)，第二次住院800元(yuan)(yuan)，第三(san)次住院550元(yuan)(yuan)。

在三級醫療機構住院(yuan)(yuan)，年(nian)度第一次住院(yuan)(yuan)起付線650元(yuan)(yuan)，第二次住院(yuan)(yuan)550元(yuan)(yuan)，第三次住院(yuan)(yuan)350元(yuan)(yuan)。

在(zai)二級醫療(liao)機構住院，年(nian)度第(di)一次(ci)住院起付線400元(yuan)，第(di)二次(ci)住院300元(yuan)，第(di)三(san)次(ci)住院150元(yuan)。

在(zai)一級及社(she)區衛生服務機構住(zhu)院(yuan)，年度(du)第一次(ci)住(zhu)院(yuan)起付線200元，第二次(ci)住(zhu)院(yuan)150元，第三次(ci)住(zhu)院(yuan)100元。

在一個(ge)自(zi)然年度內第四次及以上住院的，不再設置起(qi)付標準。

在(zai)三(san)級醫療機構住院，起付(fu)標準以(yi)上至1萬(wan)元(yuan)，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)88%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)91%；1萬(wan)元(yuan)以(yi)上至5萬(wan)元(yuan)，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)91%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)94%。

在二級(ji)醫療機構住院，起付標準(zhun)以上(shang)至(zhi)1萬元，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)90%，退休職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)93%；1萬元以上(shang)至(zhi)5萬元，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)95%，退休職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)95%。

在一級及社區(qu)衛生服務機(ji)構(gou)住院，起付標準以上(shang)至1萬(wan)元(yuan)，在職職工(gong)(gong)報(bao)銷92%，退休職工(gong)(gong)報(bao)銷95%；1萬(wan)元(yuan)以上(shang)至5萬(wan)元(yuan)，在職職工(gong)(gong)報(bao)銷95%，退休職工(gong)(gong)報(bao)銷97%。

5萬元(yuan)以上至(zhi)最高支(zhi)付限額40萬元(yuan)，在職、退休(xiu)職工在所有(you)級別醫療(liao)機構均報銷95%。