咳嗽是患上(shang)(shang)肺炎(yan)之后(hou)(hou)最早出現(xian)的癥狀(zhuang),為(wei)早期(qi)(qi)肺炎(yan)的6大癥狀(zhuang)之一(yi)。早期(qi)(qi)一(yi)般是刺激性干(gan)咳,較為(wei)頻(pin)繁,后(hou)(hou)期(qi)(qi)出現(xian)咳痰(tan)(tan)。若患上(shang)(shang)病毒(du)性肺炎(yan),在咳嗽時偶有白(bai)色黏(nian)痰(tan)(tan),可出現(xian)咯血表現(xian)。對(dui)于(yu)以干(gan)咳為(wei)主的患者,可酌情使(shi)用(yong)鎮(zhen)咳藥物(wu),如(ru)甘草(cao)片;痰(tan)(tan)量過(guo)多或(huo)有膿痰(tan)(tan)時,可使(shi)用(yong)祛痰(tan)(tan)藥物(wu),如(ru)氨溴(xiu)索(suo),也(ye)可使(shi)用(yong)氣道霧化治療(liao)促(cu)進排痰(tan)(tan)。需(xu)要注意(yi)的是,部分(fen)患者應(ying)用(yong)此類藥物(wu)可能出現(xian)心律失常,少數患者可能出現(xian)蕁(qian)麻(ma)疹、胃腸道不適。
發熱是肺炎的早期癥狀,肺炎常見的癥狀之一,大部分患者為不規律發熱,重癥感染者或嬰幼兒體溫可正常或低于正常。高齡肺炎患者往往缺乏肺炎的典型臨床表現,因此沒有發熱情況。治療發熱問題,可采用物理降溫,或使用退熱藥物,如布(bu)洛(luo)芬、洛(luo)索洛(luo)芬等。不過需要注意的是,退(tui)熱(re)藥物可(ke)造成患者大(da)量出汗,并增(zeng)加消(xiao)化道出血的風險。
氣(qi)促(cu)即呼吸急促(cu),氣(qi)短而(er)不均勻,為(wei)肺(fei)炎(yan)常見的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。氣(qi)促(cu)多出(chu)現在咳嗽(sou)、發熱之后,病(bing)變范圍較大的(de)(de)患者可(ke)有(you)呼吸困難、呼吸窘迫(po)。肺(fei)炎(yan)出(chu)現氣(qi)促(cu)癥(zheng)狀(zhuang),說明影響到了心肺(fei)功能(neng),屬于重癥(zheng)肺(fei)炎(yan)的(de)(de)指標之一。根(gen)據醫生診斷(duan),如(ru)果是細(xi)菌感(gan)染,要(yao)選(xuan)用敏感(gan)的(de)(de)抗(kang)生素進行治療,或者根(gen)據病(bing)原學結果選(xuan)擇敏感(gan)的(de)(de)抗(kang)生素。如(ru)果是病(bing)毒(du)感(gan)染,要(yao)給予(yu)抗(kang)病(bing)毒(du)治療。癥(zheng)狀(zhuang)若持續加重,需(xu)及(ji)時入(ru)住重癥(zheng)監(jian)護病(bing)房。
身體疼痛(tong)是肺炎較早出(chu)(chu)現的癥(zheng)狀。早期表現為(wei)咽(yan)痛(tong),隨(sui)著炎癥(zheng)擴散,可能會出(chu)(chu)現胸痛(tong)等癥(zheng)狀。若出(chu)(chu)現發燒,可能會因頭(tou)部溫(wen)度過(guo)高而出(chu)(chu)現肌肉痙攣、神經(jing)損害,進而表現為(wei)頭(tou)痛(tong)。頭(tou)痛(tong)表現為(wei)陣發性疼痛(tong),多為(wei)偏頭(tou)痛(tong),有(you)神經(jing)、血(xue)管搏動的感覺,按壓頭(tou)部太陽穴可能會有(you)所減輕。胸痛(tong)表現為(wei)心前(qian)區壓榨性疼痛(tong),可持續數(shu)分鐘,一(yi)般不(bu)超過(guo)15分鐘,可放射(she)至左肩(jian)部。
肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)啰音(yin)(yin)是(shi)肺(fei)(fei)炎(yan)的(de)(de)典(dian)型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)之一。肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)通過正常的(de)(de)呼吸運動(dong)(dong),將空氣吸入、呼出,振動(dong)(dong)肺(fei)(fei)泡(pao)(pao)和支氣管(guan)壁黏膜上(shang)的(de)(de)炎(yan)性(xing)分泌(mi)物,出現(xian)類似煮開水的(de)(de)聲音(yin)(yin),也就是(shi)水泡(pao)(pao)音(yin)(yin)。水泡(pao)(pao)音(yin)(yin)即肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)啰音(yin)(yin)。根(gen)據肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)支氣管(guan)的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)不(bu)同,肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)啰音(yin)(yin)可分為(wei)小水泡(pao)(pao)音(yin)(yin)、中(zhong)水泡(pao)(pao)音(yin)(yin)和大水泡(pao)(pao)音(yin)(yin)。固(gu)定在肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)感染灶能聽到固(gu)定的(de)(de)中(zhong)、小水泡(pao)(pao)音(yin)(yin);支氣管(guan)炎(yan)能聽到肺(fei)(fei)部(bu)(bu)(bu)移動(dong)(dong)性(xing)的(de)(de)大水泡(pao)(pao)音(yin)(yin)。
肺炎(yan)會出(chu)現(xian)反胃(wei)、惡心(xin)、嘔(ou)吐(tu)等(deng)胃(wei)腸道功(gong)能紊(wen)亂癥狀,其有兩點原因。第一、肺炎(yan)會導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)器官乏氧而(er)(er)導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)腸道功(gong)能下降(jiang)、血(xue)氧降(jiang)低(di),出(chu)現(xian)不(bu)適(shi),包括惡心(xin)、嘔(ou)吐(tu)、反胃(wei)等(deng)。第二、肺部炎(yan)癥會產(chan)生毒素,進一步(bu)導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)部的功(gong)能受到影(ying)響而(er)(er)出(chu)現(xian)相(xiang)關表現(xian):如導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)胃(wei)腸道黏膜糜(mi)爛(lan)、出(chu)血(xue)等(deng),應用糖皮質(zhi)激(ji)素的患者可(ke)并發消(xiao)化道出(chu)血(xue)。
肺(fei)炎是在機體(ti)(ti)免(mian)疫(yi)力下降(jiang)的(de)情況(kuang)下,受到細菌、病(bing)毒或支原體(ti)(ti)等感(gan)(gan)染(ran)導致的(de)發(fa)(fa)病(bing)。發(fa)(fa)病(bing)期間患(huan)(huan)者食欲較(jiao)差,營養得不到滿(man)足,會(hui)出現(xian)身體(ti)(ti)乏(fa)力,另(ling)外患(huan)(huan)者也(ye)會(hui)出現(xian)體(ti)(ti)溫(wen)升(sheng)高(gao)的(de)現(xian)象(xiang),體(ti)(ti)溫(wen)升(sheng)高(gao),機體(ti)(ti)代謝增強,會(hui)消耗較(jiao)多的(de)體(ti)(ti)力,患(huan)(huan)者也(ye)會(hui)感(gan)(gan)覺(jue)身體(ti)(ti)乏(fa)力。
神(shen)經系(xi)統紊(wen)亂(luan)是肺(fei)炎的(de)伴隨癥狀,肺(fei)炎十大癥狀之一。嚴重缺(que)氧、酸(suan)堿(jian)平衡紊(wen)亂(luan)可引(yin)起腦(nao)血管擴張,致(zhi)使(shi)顱(lu)內(nei)壓增高(gao),形成腦(nao)水腫,表現為(wei)煩躁(zao)、昏迷、嗜睡(shui)(shui)等。嬰幼兒若感(gan)染病毒性肺(fei)炎,易并發神(shen)經系(xi)統中度癥狀,如昏迷、昏睡(shui)(shui)、驚厥等。
心(xin)(xin)(xin)血(xue)管系統紊亂是肺(fei)炎(yan)的伴隨癥狀(zhuang)(zhuang)之一。肺(fei)炎(yan)患者可并發(fa)心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan)、心(xin)(xin)(xin)包炎(yan),有先(xian)天性心(xin)(xin)(xin)臟病患者易引(yin)起心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)竭,嬰(ying)幼兒發(fa)生較多,表現為(wei)安靜狀(zhuang)(zhuang)態(tai)下心(xin)(xin)(xin)率加快、心(xin)(xin)(xin)音低鈍、頸靜脈(mo)(mo)怒張等。另外(wai)肺(fei)炎(yan)對心(xin)(xin)(xin)肌細胞、血(xue)管內(nei)皮和(he)外(wai)周(zhou)血(xue)管、冠狀(zhuang)(zhuang)動脈(mo)(mo)、心(xin)(xin)(xin)臟自主神經功(gong)能(neng)、凝(ning)血(xue)功(gong)能(neng)、腎功(gong)能(neng)和(he)水鈉平衡等,也會帶來不能(neng)程度的影響。
酸堿失衡(heng)及電解質紊(wen)(wen)亂是肺炎(yan)(yan)的伴隨癥(zheng)狀之(zhi)一。肺炎(yan)(yan)患者在病發期間,嚴重缺氧加上高熱、進食減少(shao)等,可引(yin)起(qi)不同程度(du)的酸堿平衡(heng)紊(wen)(wen)亂、低鈉血癥(zheng)、低鉀血癥(zheng)等,表現為呼吸(xi)加深(shen)加快(kuai)、乏力(li)、尿少(shao)、嗜(shi)睡等。