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多重人(ren)(ren)格，學(xue)術(shu)上(shang)叫分離性身(shen)(shen)份障礙(ai)（dissociative identitydisorder），又稱為多重人(ren)(ren)格障礙(ai)等(deng)，表現(xian)為身(shen)(shen)份的(de)(de)瓦解(jie)(jie)，出現(xian)兩個或更多的(de)(de)相(xiang)互獨立的(de)(de)人(ren)(ren)格狀態（分離性身(shen)(shen)份），伴明(ming)顯的(de)(de)自(zi)我(wo)感及(ji)主(zhu)體感（sense of agency）的(de)(de)中斷。每種人(ren)(ren)格狀態均(jun)有其獨特的(de)(de)體驗、知覺、構(gou)想的(de)(de)模(mo)式(shi)，以及(ji)與自(zi)我(wo)、身(shen)(shen)體、環(huan)(huan)境(jing)相(xiang)關的(de)(de)模(mo)式(shi)。至少有兩種獨立的(de)(de)人(ren)(ren)格反(fan)復地取得個體的(de)(de)意識及(ji)與他人(ren)(ren)、環(huan)(huan)境(jing)的(de)(de)交流功能的(de)(de)執(zhi)行控制權(quan)，包(bao)括日常(chang)生活(huo)具(ju)體方面(mian)的(de)(de)表現(xian)（如(ru)育兒、工作），或對特定情境(jing)的(de)(de)反(fan)應（如(ru)被(bei)視為威脅的(de)(de)情境(jing)）。人(ren)(ren)格狀態的(de)(de)改變通(tong)常(chang)會出現(xian)嚴重的(de)(de)遺忘癥，不能用簡(jian)單的(de)(de)健忘來解(jie)(jie)釋。

內容簡介

流行病學

人群中分離性身份障礙的患(huan)病(bing)率大約為2%，女性多(duo)見。

疾病類型

根據人格(ge)的多少可(ke)以分為雙(shuang)重人格(ge)、三(san)重人格(ge)......N重人格(ge)。

病因

分(fen)離性身份(fen)障礙(ai)是一種(zhong)個(ge)體身上(shang)存在兩種(zhong)或兩種(zhong)以上(shang)的不同的身份(fen)或人格狀態的精神障礙(ai)，一般(ban)認(ren)為與童(tong)年創傷(shang)、成(cheng)長(chang)過程(cheng)中防御能力的習得、不良環境、分(fen)離性素質、缺乏(fa)外部支持等有(you)關。

童年創傷

分離性身份障(zhang)礙(ai)(ai)是創(chuang)傷后(hou)應激(ji)障(zhang)礙(ai)(ai)的一種復雜、慢性的形式，幾乎(hu)所有該病(bing)患者都(dou)有童年(nian)創(chuang)傷的體驗，可能包括忽視、軀體被虐(nve)待、性虐(nve)待等。

這種創傷一般在(zai)5歲之前(qian)，使患者產生了(le)分裂和分離的防御方式，通過保留(liu)自(zi)身好的

成長過程中學習到防御能力

因為之前的(de)創傷導致患者產生了精(jing)神(shen)分(fen)裂和人格分(fen)離的(de)防(fang)御(yu)方式，反復應用后慢慢善于(yu)用于(yu)這種防(fang)御(yu)能力解決沖(chong)突。

不良環境

童年時(shi)期(qi)(qi)，因長期(qi)(qi)處于(yu)被虐待的(de)環境，或得不(bu)到(dao)應有的(de)關心愛護，破壞了(le)兒童的(de)安全依(yi)戀，缺乏培養自我防御(yu)策略的(de)行(xing)為模板，在(zai)應對人際侵犯與內(nei)心自責(ze)時(shi)存在(zai)困難。長此(ci)以往慢慢形(xing)成了(le)分離(li)性障(zhang)礙。

分離性素質

某些人(ren)群因(yin)(yin)某些遺傳(chuan)因(yin)(yin)素，具有神經特(te)質(zhi)異常，包括無法(fa)在意識中將個人(ren)的記憶(yi)、知覺和身(shen)份統(tong)一，易(yi)導(dao)致(zhi)多重人(ren)格障礙發(fa)生。具體病因(yin)(yin)目(mu)前還不清(qing)楚。

癥狀

患者主(zhu)要表(biao)現(xian)為存(cun)在兩(liang)種或更多種完全(quan)不同的身份狀態，在一個人(ren)身上先后或交替出(chu)現(xian)。可(ke)能會伴發(fa)幻(huan)覺(jue)等表(biao)現(xian)。

典型癥狀

主要表現為患者個(ge)體內存在兩個(ge)或兩個(ge)以上獨特的人(ren)格，每(mei)一個(ge)人(ren)格在不同(tong)特定的時間階(jie)段(duan)先后或交替出(chu)現，表現出(chu)不同(tong)的身(shen)份狀態(tai)。

患(huan)者突然(ran)失去了自己往(wang)事的全(quan)部記憶(yi)，對原來的身份無法識別，而以另一種(zhong)身份進行日常活(huo)動。

每種人(ren)格狀態可(ke)有不同的(de)個人(ren)經歷、自我形象(xiang)、身份和獨(du)立(li)的(de)名(ming)字(zi)。

各(ge)個身(shen)份之間(jian)并不能意識到(dao)其他身(shen)份的存在，只是在另一(yi)身(shen)份活動時，該身(shen)份感到(dao)好(hao)像(xiang)失去了一(yi)段時間(jian)的存在。

從一(yi)種身(shen)份(fen)向另一(yi)種身(shen)份(fen)的轉(zhuan)換常常是(shi)(shi)突然的，通常只需要(yao)幾秒(miao)鐘(zhong)，偶爾也會是(shi)(shi)逐漸(jian)轉(zhuan)變。這些身(shen)份(fen)側面(mian)的表現常常截然不同(tong)，卻(que)是(shi)(shi)代(dai)表了患者(zhe)身(shen)份(fen)中不能整(zheng)合的各(ge)個方面(mian)。人格轉(zhuan)換可(ke)由聯想或特殊生活事件促發。

有些(xie)患者(zhe)會有幻覺。

伴隨癥狀

患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)伴有(you)抑(yi)郁心(xin)境(jing)，一(yi)些(xie)分(fen)離(li)性身(shen)份(fen)障(zhang)礙的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)同(tong)時符合(he)抑(yi)郁癥(zheng)的(de)診斷標(biao)準。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)有(you)頻(pin)繁(fan)、快(kuai)速的(de)情緒(xu)波動，但常(chang)(chang)(chang)由創傷后和分(fen)離(li)癥(zheng)狀所引(yin)起。有(you)些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能出現創傷后應(ying)激(ji)障(zhang)礙（PTSD）相關(guan)的(de)癥(zheng)狀如焦慮、睡眠障(zhang)礙、煩躁不安、心(xin)境(jing)障(zhang)礙等癥(zheng)狀。

就醫

當家屬發現患(huan)者(zhe)出現兩種或以上的人格狀態(tai)，可能有忘(wang)記(ji)個人信(xin)息等行為時，應及時就醫。

須知

就(jiu)診時醫生可(ke)能(neng)會問(wen)如下問(wen)題(ti)，患者或家(jia)屬可(ke)提前準(zhun)備好(hao)相關問(wen)題(ti)進行回答：

有哪些癥狀；

什么時候第一次注意到這些(xie)癥(zheng)狀；

是否有(you)不(bu)記得的(de)時間段(duan)；

是否覺得自(zi)己的(de)大腦中住著一(yi)個以上的(de)人，或者(zhe)也許有很多人；

是(shi)小時候受(shou)到身體虐待或忽(hu)視的嗎；

童(tong)年時期是不是有看到(dao)其他家(jia)人受到(dao)虐待；

目前是否正在接受其他任(ren)何疾(ji)病的治療，包(bao)括精神疾(ji)病。

醫生通(tong)過詳細詢問患者的情緒(xu)變化、異常行(xing)為等癥狀，心理(li)測試等相關檢查，由(you)結(jie)果綜合診斷(duan)。

診斷標準

存在(zai)兩個(ge)或(huo)更多以截然(ran)不同的(de)人(ren)格(ge)狀態為特征(zheng)的(de)身(shen)份(fen)瓦解(jie)(jie)，這(zhe)可(ke)能在(zai)某些(xie)文化中被(bei)描述為一種附體體驗。身(shen)份(fen)的(de)瓦解(jie)(jie)涉及明顯的(de)自我感(gan)(gan)知和(he)自我控制感(gan)(gan)的(de)中斷，伴隨(sui)與情感(gan)(gan)、行為、意識、記憶(yi)、感(gan)(gan)知、認知和(he)（或(huo)）感(gan)(gan)覺(jue)運(yun)動功能有關的(de)改變(bian)。這(zhe)些(xie)體征(zheng)和(he)癥狀可(ke)以被(bei)他(ta)人(ren)觀察或(huo)由個(ge)體報告(gao)。

回憶日常(chang)事件、重要(yao)的個人信息(xi)和(he)/或創傷事件時，存在反復的空隙，它們(men)與普通(tong)的健忘不(bu)一致。

這些癥狀引起有臨床意義的痛(tong)苦，或(huo)導致社交、職業或(huo)其他重要功能(neng)方面的損(sun)害。

該障礙并非(fei)一個廣義的可接(jie)受的文(wen)化(hua)或宗(zong)教(jiao)實(shi)踐的一部分。

這些癥(zheng)狀(zhuang)不能歸因(yin)于某種物質的(de)生理效應（例如，在酒精(jing)中毒(du)過程中的(de)一(yi)過性黒(hei)懞或混亂行為）或其他(ta)軀體疾(ji)病（例如，癲癇的(de)復雜部分性發作）。

注：對(dui)于兒童(tong)，這些癥狀不能(neng)更好地用假(jia)想玩(wan)伴或其他幻想的游戲來解釋。

就診科室

精神(shen)科、心理科。

鑒別診斷

本病(bing)須與其他(ta)導致精神異常狀態(tai)的(de)疾病(bing)鑒別，醫生將從多個方面(mian)進行詳細檢(jian)查進行判斷(duan)。

重(zhong)(zhong)性抑(yi)郁(yu)(yu)障(zhang)(zhang)礙(ai)：有分離性身份障(zhang)(zhang)礙(ai)的(de)(de)個體(ti)(ti)經(jing)常伴有抑(yi)郁(yu)(yu)，他們的(de)(de)癥狀(zhuang)看起(qi)來符(fu)合重(zhong)(zhong)性抑(yi)郁(yu)(yu)發作的(de)(de)診(zhen)斷標(biao)準。詳(xiang)細的(de)(de)評估表明，在(zai)一些案例(li)中，該(gai)抑(yi)郁(yu)(yu)不(bu)符(fu)合重(zhong)(zhong)性抑(yi)郁(yu)(yu)障(zhang)(zhang)礙(ai)的(de)(de)全部診(zhen)斷標(biao)準。在(zai)有分離性身份障(zhang)(zhang)礙(ai)的(de)(de)個體(ti)(ti)中，伴隨的(de)(de)抑(yi)郁(yu)(yu)表現通常有一個重(zhong)(zhong)要特征：抑(yi)郁(yu)(yu)心(xin)境(jing)和認(ren)知(zhi)是波動的(de)(de)，這是由于，他們能在(zai)某些身份狀(zhuang)態(tai)中體(ti)(ti)驗到(dao)抑(yi)郁(yu)(yu)心(xin)境(jing)，但是在(zai)其他身份狀(zhuang)態(tai)中卻體(ti)(ti)驗不(bu)到(dao)。

雙相障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)：人(ren)格(ge)狀態轉換所致(zhi)情緒改(gai)變的(de)分(fen)離性身份(fen)障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)患者可表現為(wei)(wei)(wei)抑郁(yu)(yu)或出現躁狂的(de)特征(zheng)，如性欲亢進或攻擊(ji)性。如果這些心境狀態持續不超過(guo)數(shu)小(xiao)時且突然發生突然終止，通(tong)常是對環境刺激的(de)反應，則(ze)更可能診(zhen)斷為(wei)(wei)(wei)分(fen)離性身份(fen)識(shi)別障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)。雙相障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)患者通(tong)常不會(hui)在數(shu)秒鐘內從(cong)抑郁(yu)(yu)轉換為(wei)(wei)(wei)躁狂，但這也可能為(wei)(wei)(wei)分(fen)離性身份(fen)識(shi)別障(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)患者發生為(wei)(wei)(wei)狀態改(gai)變的(de)特征(zheng)。

精神病性(xing)(xing)障礙：分離(li)(li)性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障礙可(ke)能(neng)與精神分裂癥或其他精神病性(xing)(xing)障礙相(xiang)混淆。分離(li)(li)性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障礙者(zhe)可(ke)能(neng)報告有幻(huan)覺，它們通常與創(chuang)傷和(he)分離(li)(li)性(xing)(xing)因素(su)有關，例如部分閃(shan)回。分離(li)(li)性(xing)(xing)身(shen)(shen)份(fen)障礙的(de)個體(ti)體(ti)驗這些癥狀(zhuang)是由于交替(ti)的(de)身(shen)(shen)份(fen)所致，這些現象不能(neng)用(yong)妄想來(lai)解釋。

物(wu)質/藥物(wu)所(suo)致(zhi)(zhi)的障礙：酒精或苯二氮?類中毒可導(dao)致(zhi)(zhi)遺忘發(fa)作；研究發(fa)現大麻、致(zhi)(zhi)幻藥、氯胺酮(tong)和(he)搖頭丸(wan)可誘發(fa)人格(ge)解體。全面評(ping)估患(huan)者(zhe)物(wu)質使用(yong)、濫用(yong)及依賴(lai)史(shi)有助(zhu)于區別這些原(yuan)因所(suo)致(zhi)(zhi)的分離與分離性身(shen)份識(shi)別障礙。

治療

分(fen)離性身份障礙(ai)以(yi)心理咨(zi)詢/治(zhi)療(liao)為主。藥物治(zhi)療(liao)僅(jin)用(yong)于治(zhi)療(liao)分(fen)離性身份識別障礙(ai)患者(zhe)的抑郁、焦慮(lv)等。

一般治療

保證(zheng)患者對護理人(ren)員的信(xin)任，建立(li)良好的醫(yi)患關系，才(cai)能積極(ji)配合治療。醫(yi)生(sheng)會疏導(dao)(dao)患者情(qing)緒，指導(dao)(dao)患者養成良好的作息(xi)規律，休(xiu)息(xi)與勞動相(xiang)結合。

心理治療

是(shi)目前(qian)治(zhi)療分(fen)離性身份識別障(zhang)礙(ai)的(de)主要方法(fa)，目標是(shi)整(zheng)合(he)分(fen)離了的(de)人(ren)格狀態(tai)，通過心理治(zhi)療可(ke)以治(zhi)愈(yu)相當一部分(fen)患者。

治療步驟：

確定心理治療；

初步的干預；

病史收集；

創傷的處理；

走向(xiang)整合(he)/解決；

整合/解決；

學習新的應對(dui)技巧；

鞏固所取得的成績和療效；

隨訪。

治療的技術：

談通：指的(de)是把整個(ge)人格系統(tong)作(zuo)為一個(ge)整體來(lai)與之交談。用這種方式(shi)，可(ke)以(yi)使患者(zhe)意識的(de)任何(he)一部(bu)分(fen)及(ji)所有(you)部(bu)分(fen)都能夠在聽(ting)，鼓勵(li)盡可(ke)能多的(de)相(xiang)關(guan)意識部(bu)分(fen)來(lai)傾聽(ting)。

繪圖：要(yao)求(qiu)處于主要(yao)控(kong)制(zhi)地位的人(ren)(ren)格，把自(zi)己的名(ming)字寫在一張紙的中間，并邀(yao)請(qing)其他的人(ren)(ren)格寫下自(zi)己的名(ming)字。這(zhe)一方法(fa)反復使用(yong)可(ke)以不斷發現一些新的人(ren)(ren)格。

日記：每天20～30分鐘以(yi)自由聯想的方式寫日記，可(ke)以(yi)使(shi)不同(tong)人(ren)格(ge)間有更多(duo)的交流。

催(cui)眠：催(cui)眠可誘(you)發分(fen)(fen)離(li)狀態，便于接近分(fen)(fen)離(li)的人格(ge)。治療師可以教患(huan)者(zhe)(zhe)用這(zhe)種(zhong)方法來控制分(fen)(fen)離(li)狀態。催(cui)眠緩和了創傷工作，幫(bang)助患(huan)者(zhe)(zhe)緩解(jie)焦慮。

宣(xuan)泄(xie)：宣(xuan)泄(xie)的(de)人格通常是孩子(zi)(zi)，在反復宣(xuan)泄(xie)后，該替身會停(ting)止退行和(he)(he)受驚(jing)的(de)行為。治療師常用撫摸和(he)(he)言語(yu)來(lai)安慰(wei)這(zhe)個宣(xuan)泄(xie)著(zhu)的(de)孩子(zi)(zi)，緩和(he)(he)其極度的(de)痛苦，提供安全感。

整合/解(jie)決：指多(duo)個人格(ge)間(jian)相互的理(li)解(jie)與認同。如果患者(zhe)不對(dui)自己其他人格(ge)接納(na)，一味的否(fou)認來(lai)逃避過去的痛苦經(jing)歷(li)，那(nei)么多(duo)個人格(ge)之間(jian)可(ke)能產生巨大的沖(chong)突，甚至互相傷害(hai)。

修(xiu)通：患(huan)者為幸免于可(ke)怕的創傷經歷，發展出(chu)多種人格(ge)狀態，成功(gong)地幫(bang)助了患(huan)者。當患(huan)者接受治療后，有能力覺(jue)察這些極端的應對策(ce)略的無效(xiao)性，能夠面(mian)對原來難以接受的記憶和情感，分(fen)離(li)的人格(ge)狀態的存在則(ze)不(bu)再必要了。

藥物治療

藥物治療僅用(yong)于治療分(fen)離(li)性身份識別障(zhang)礙患者的(de)抑郁、焦慮(lv)等。以(yi)下(xia)藥物治療方案需由(you)精神(shen)科醫(yi)生綜合(he)評(ping)估，在醫(yi)生的(de)指導(dao)下(xia)進行。

抗抑郁藥：

選擇性5-HT再攝取(qu)抑制劑（如氟西汀、舍曲林、西酞(tai)普蘭等(deng)(deng)）：目前一線抗抑郁藥物，可治療和(he)改(gai)善患(huan)者(zhe)抑郁、焦(jiao)慮癥(zheng)狀。不良反(fan)應主要有胃腸道反(fan)應、眩(xuan)暈、頭痛、乏力、震顫等(deng)(deng)。

5-HT與去(qu)甲腎上腺素再攝取抑(yi)制劑(ji)（如文拉(la)法辛，度(du)洛(luo)西(xi)汀等(deng)）：適用于伴有(you)身體疼痛等(deng)癥(zheng)狀的(de)患者，可改(gai)善(shan)患者抑(yi)郁、焦(jiao)慮(lv)狀態(tai)。度(du)洛(luo)西(xi)汀可治療(liao)老年(nian)抑(yi)郁癥(zheng)及廣泛性焦(jiao)慮(lv)障礙，作(zuo)用起效快、治愈率高(gao)。度(du)洛(luo)西(xi)汀不良反(fan)應主要是(shi)胃腸道(dao)反(fan)應、頭暈、失眠等(deng)，文法拉(la)辛可引起劑(ji)量依賴性高(gao)血壓。

去甲(jia)腎(shen)上腺素能及(ji)特(te)異性5-HT能抗抑郁藥物（如米(mi)氮平）：對(dui)重度(du)抑郁和明顯焦慮、激越(yue)的(de)患者療效明顯且(qie)起效較快(kuai)，對(dui)患者的(de)食欲和睡眠改善明顯。常(chang)見不(bu)良反應是過度(du)鎮靜、體重增加(jia)、頭暈、便秘、多(duo)夢等。

抗焦慮藥：

苯二氮?類藥(yao)(yao)：有(you)勞拉西(xi)泮(pan)(pan)、氯硝(xiao)西(xi)泮(pan)(pan)、地(di)西(xi)泮(pan)(pan)。具有(you)明(ming)確的抗(kang)焦慮(lv)、鎮(zhen)靜、催眠等(deng)作用(yong)，安(an)全性高，被廣泛(fan)使用(yong)。短效(xiao)藥(yao)(yao)作用(yong)快而(er)短，一天可以多次使用(yong)，缺點是(shi)作用(yong)時(shi)間短，比(bi)長(chang)效(xiao)藥(yao)(yao)容易形(xing)成耐(nai)藥(yao)(yao)性和(he)依(yi)賴。長(chang)效(xiao)藥(yao)(yao)作用(yong)時(shi)間長(chang)，一天1～2次用(yong)藥(yao)(yao)，缺點是(shi)藥(yao)(yao)理作用(yong)時(shi)間長(chang)，較多出現鎮(zhen)靜、嗜睡、乏力等(deng)不(bu)良反應。

勞(lao)拉西(xi)泮：作用(yong)時間(jian)短(duan)，半(ban)衰(shuai)期(qi)為(wei)10～20小時。

氯硝(xiao)西泮(pan)：作用時(shi)(shi)間長，半衰期18～50小(xiao)時(shi)(shi)。

地西泮：作用(yong)時間長，半衰(shuai)期20～70小(xiao)時。

非苯二氮?類藥5-HT：適用于(yu)焦慮(lv)障礙(ai)、抑(yi)郁(yu)焦慮(lv)混合狀態和難治性抑(yi)郁(yu)。優(you)點是安全性高(gao)，不具有(you)鎮(zhen)靜(jing)催眠作用和藥物依(yi)賴，對神經內分泌功能沒有(you)影響，不產生性功能障礙(ai)和肥胖。常(chang)見頭(tou)暈、頭(tou)痛(tong)、興(xing)奮、惡心、失眠等不良反應。

預后

一般而(er)(er)言，醫生會(hui)把分離性身份(fen)障礙當(dang)成一種復(fu)雜的(de)、慢性的(de)、與創傷相(xiang)關(guan)的(de)疾病(bing)來(lai)治療。對重度患者(zhe)而(er)(er)言，治療可能需持續數(shu)年之久(jiu)。

部分(fen)患者(zhe)的(de)多個人格可以完(wan)成(cheng)人格整合(he)，形成(cheng)統一(yi)完(wan)整的(de)人格。也有(you)部分(fen)患者(zhe)無法得(de)到康復，持續接(jie)受治療，甚至需要反復住院。國(guo)外(wai)的(de)研究表明，大多數(shu)患者(zhe)都可以從正確(que)的(de)治療中獲(huo)益。

并發癥

分離性身(shen)份識別障礙的(de)患者(zhe)發生以下相關(guan)疾病及事件(jian)的(de)風險增加：

自殘或自殺(sha)思想和行為；

性功能障礙；

抑郁癥；

焦慮癥；

創傷(shang)后(hou)應激障礙；

睡眠(mian)障(zhang)礙(ai)，包括噩夢，失眠(mian)和夢游(you)。

日常

該病的(de)日常生活管(guan)理(li)重在家庭(ting)及自我心(xin)理(li)治療。

家長(chang)應(ying)給予孩子充分關愛，讓孩子擁(yong)有安全感，減少(shao)童(tong)年創(chuang)傷，幫助孩子習得應(ying)對壓(ya)力的有效策略(lve)等，可幫助預防(fang)該病的發生。

家庭護理

家屬應注意患者情緒及心(xin)態，多與之談心(xin)，給于(yu)足夠(gou)的關愛，使患者感受生(sheng)活的美好。

日常生活管理

飲食管理：

注意飲食衛生(sheng)：飲食方面平時要(yao)注意衛生(sheng)，飯后漱口，不吃(chi)剩飯剩菜，不吃(chi)生(sheng)冷(leng)涼菜。

營(ying)養(yang)均(jun)衡：應在專業醫生或營(ying)養(yang)師的指導下(xia)均(jun)衡飲(yin)食(shi)。

低鹽(yan)飲食(shi)(shi)：盡量避免(mian)方(fang)便食(shi)(shi)品、快(kuai)餐，少(shao)食(shi)(shi)用醬菜類等(deng)含鹽(yan)過多(duo)的食(shi)(shi)品，減少(shao)每天攝入的鈉(na)量。

多吃高(gao)蛋白、維生素(su)以及含鐵高(gao)的食物，以增(zeng)強身體提抗力。

生活方式管理：

保持(chi)良好的情緒：既(ji)有利(li)于提升生活質量，又可(ke)促進治(zhi)療的效果和改善預后。

保持生活(huo)規(gui)(gui)律：病(bing)情穩定和好轉后，規(gui)(gui)律的作息有利于身體的恢復。

戒煙、限酒等。

日常病情監測

按照醫生醫囑(zhu)定(ding)期復診；

家(jia)屬應密(mi)切關注患者是否有自殺、自殘傾(qing)向等，以避免悲劇發(fa)生。

特殊注意事項

超(chao)過70%的(de)有分(fen)離(li)性身份障礙的(de)門診(zhen)患者曾(ceng)經(jing)企圖(tu)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)，其他自(zi)(zi)殘行為也時(shi)有發(fa)生。當個(ge)體(ti)對過去的(de)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)行為變(bian)得遺忘，或當前身份不(bu)想(xiang)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)，也沒覺(jue)察到(dao)其他分(fen)離(li)身份想(xiang)自(zi)(zi)殺(sha)(sha)時(shi)，自(zi)(zi)殺(sha)(sha)風險(xian)評(ping)估可能變(bian)得較為復雜。

預防

該病(bing)的(de)(de)病(bing)因不是(shi)(shi)十分明確，沒有明確的(de)(de)預防方式(shi)，可以做的(de)(de)是(shi)(shi)注意適當減輕壓(ya)力，保持精神樂(le)觀(guan)，強(qiang)化家庭教育，在(zai)兒童時期給于孩子(zi)足夠(gou)的(de)(de)包容、關愛。