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鼻(bi)(bi)(bi)癤是鼻(bi)(bi)(bi)腔前半部皮(pi)膚的(de)(de)毛囊、皮(pi)脂腺或(huo)汗腺局限(xian)性(xing)的(de)(de)急性(xing)化膿性(xing)炎(yan)癥，致(zhi)病(bing)菌(jun)多為金黃色葡萄球菌(jun)。由于(yu)(yu)鼻(bi)(bi)(bi)癤位于(yu)(yu)鼻(bi)(bi)(bi)部危險三角區內(nei)，面部的(de)(de)靜脈(mo)沒(mei)有靜脈(mo)瓣膜，三角區的(de)(de)靜脈(mo)血可通(tong)過內(nei)眥(zi)靜脈(mo)，眼靜脈(mo)匯入顱內(nei)海綿(mian)竇(dou)。若擠壓(ya)癤腫，使細菌(jun)，膿栓(shuan)循(xun)血流逆向(xiang)流動直入海綿(mian)竇(dou)，可引發(fa)嚴重的(de)(de)顱內(nei)并(bing)發(fa)癥——海綿(mian)竇(dou)栓(shuan)塞性(xing)靜脈(mo)炎(yan)。此病(bing)死亡率(lv)高(gao)。因此，鼻(bi)(bi)(bi)癤一旦形成(cheng)，嚴禁擠壓(ya)，對未成(cheng)熟(shu)者忌行切開，以免炎(yan)癥擴(kuo)散。

病因

鼻(bi)(bi)癤(jie)是鼻(bi)(bi)腔前半部皮(pi)膚(fu)的毛(mao)囊，皮(pi)脂腺(xian)或汗腺(xian)局限性(xing)的急(ji)性(xing)化膿性(xing)炎(yan)癥(zheng)，致(zhi)病菌多為(wei)金黃(huang)色(se)葡萄球菌。它常由(you)于慢(man)性(xing)鼻(bi)(bi)前庭炎(yan)，或因不良習慣如挖鼻(bi)(bi)，拔(ba)鼻(bi)(bi)毛(mao)造成皮(pi)膚(fu)損(sun)傷(shang)發(fa)炎(yan)，或因患糖尿(niao)病抵(di)抗力弱而(er)引發(fa)。

臨床表現

鼻內或鼻外因肺經壅熱(re)而出現小癤腫(zhong)，局部(bu)發(fa)熱(re)紅腫(zhong)疼痛(tong)，癤腫(zhong)成熟后頂口(kou)出現膿頭。同時(shi)，可(ke)(ke)出現唇頰部(bu)紅腫(zhong)和全身(shen)不(bu)適癥狀。嚴(yan)重(zhong)者可(ke)(ke)引發(fa)海綿竇栓塞性(xing)靜脈炎，臨床上表現為高熱(re)、寒顫、劇烈頭痛(tong)、患側眼(yan)(yan)瞼及(ji)結膜(mo)水腫(zhong)、眼(yan)(yan)球突出固定甚至(zhi)失明，如不(bu)及(ji)時(shi)治療可(ke)(ke)累及(ji)對(dui)側，嚴(yan)重(zhong)的(de)可(ke)(ke)危及(ji)生命，或留(liu)下眼(yan)(yan)和腦的(de)后遺癥。

檢查

1.體征

外(wai)鼻皮膚充(chong)血(xue)腫(zhong)(zhong)脹，丘狀隆起，周圍浸潤發硬、發紅、頜下淋巴結常腫(zhong)(zhong)脹疼痛。癤腫(zhong)(zhong)成熟(shu)后可(ke)見黃色膿(nong)栓。

2.血象

白細胞計數(shu)可(ke)增高。

診斷

病(bing)者有挖鼻(bi)、拔(ba)鼻(bi)毛、鼻(bi)外傷、鼻(bi)腔疾(ji)病(bing)或(huo)其他慢性(xing)疾(ji)病(bing)史(shi)。有以上癥(zheng)狀和體(ti)征即(ji)可確診。

治療

1.一般治療

（1）注(zhu)意忌食(shi)(shi)辛(xin)辣、厚膩、刺激食(shi)(shi)物，多食(shi)(shi)蔬菜、水果，保持(chi)大便通暢。

（2）戒除(chu)挖鼻的不(bu)良習慣，積極治療各(ge)種鼻病，保(bao)持鼻部清潔。

（3）鼻部、上唇、頰部發現癤腫，禁(jin)止擠壓、挑刺(ci)、灸法(fa)及早期(qi)切開(kai)引流，以免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意(yi)尋找(zhao)病(bing)因，如(ru)糖尿病(bing)、腎(shen)炎等，給予治(zhi)療(liao)。

2.局部治療

（1）鼻癤腫未形成膿(nong)頭者(zhe)，可涂用抗生素油膏。

（2）鼻(bi)癤(jie)腫已形成(cheng)膿(nong)(nong)栓而未潰(kui)(kui)破者(zhe)者(zhe)，可使(shi)(shi)用50%硝(xiao)酸銀燒灼促使(shi)(shi)破潰(kui)(kui)出膿(nong)(nong)。

（3）注意該部位(wei)不做切開(kai)引流，禁止擠壓排膿。

3.全身治療

（1）有(you)全身癥狀者，給(gei)予(yu)抗(kang)生素或磺胺(an)類藥物治(zhi)療。

（2）并(bing)發海綿竇血栓性(xing)靜脈炎，必須(xu)使(shi)用(yong)大劑量(liang)抗生素(su)積極治療。

（3）中藥(yao)治療。

4.其他治療

（1）鼻癤(jie)腫初期(qi)未形成膿頭者，可給(gei)予熱敷、理療、激(ji)光照射治療。

（2）針灸治療(liao)。