家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸(xi)機(ji)(ji)管道(dao)、氧氣和電源連接好(hao)。開機(ji)(ji)順(shun)序為空氣壓縮機(ji)(ji)、濕化器(qi)(qi)、主(zhu)機(ji)(ji)，并(bing)進行(xing)機(ji)(ji)器(qi)(qi)自檢。呼吸(xi)機(ji)(ji)的關機(ji)(ji)順(shun)序正巧之相反，即先關主(zhu)機(ji)(ji)，然后(hou)再關濕化器(qi)(qi)、空氣壓縮機(ji)(ji)，再關閉氣源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助(zhu)/控(kong)制模式(shi)（A/C）：容量控(kong)制模式(shi)，是成人(ren)常用的通氣(qi)(qi)模式(shi)，可以保證(zheng)通氣(qi)(qi)量；壓(ya)力(li)控(kong)制通氣(qi)(qi)（PCV）小兒常用，壓(ya)力(li)恒定，不易發生肺的氣(qi)(qi)壓(ya)傷。

（2）同步間歇指令通(tong)氣（SIMV）：優點是(shi)保證通(tong)氣量(liang)，又有利(li)于鍛煉(lian)呼吸肌，比(bi)較(jiao)常(chang)(chang)用，常(chang)(chang)作為撤(che)機前的(de)過度措施(shi)。

（3）壓力(li)支持(chi)通氣(qi)(qi)（PSV）：是病(bing)人自主呼吸(xi)(xi)觸發呼吸(xi)(xi)機(ji)后，呼吸(xi)(xi)機(ji)給予病(bing)人一定(ding)的壓力(li)支持(chi)，達(da)到提(ti)高通氣(qi)(qi)量的目(mu)的，屬呼吸(xi)(xi)機(ji)輔助的自主通氣(qi)(qi)模式(shi)，同步性好，看與SIMV配(pei)合使用。

（4）持續(xu)氣道正壓(ya)(ya)通(tong)氣（CPAP）：是患(huan)者在自主呼吸(xi)(xi)的基(ji)礎(chu)上，呼吸(xi)(xi)機在吸(xi)(xi)呼兩相均(jun)給予(yu)一定壓(ya)(ya)力，使肺泡(pao)張開，適用于肺順應性下降及肺不(bu)張，阻塞性睡眠呼吸(xi)(xi)暫停綜合征(zheng)等。

（5）呼(hu)氣末正壓(ya)通氣（PEEP）：在呼(hu)氣時仍保(bao)(bao)持氣道(dao)內正壓(ya)，處(chu)于(yu)(yu)預定(ding)的正壓(ya)水平，一般主張(zhang)終末正壓(ya)為5—10cmH2O。因為正常(chang)人在呼(hu)氣末由(you)于(yu)(yu)聲(sheng)門(men)關(guan)閉，也(ye)維持一定(ding)的正壓(ya)，稱為生理(li)性PEEP，一般在1-3厘米水柱之間，主要是為了維持功能殘(can)氣量及(ji)防止肺(fei)泡萎陷。病人實施氣管插(cha)管后，喪失(shi)了這種生理(li)保(bao)(bao)護(hu)作用(yong)，因此在機械通氣時可以使用(yong)1-3cmH2O的PEEP，但不宜過(guo)高，防止造成(cheng)肺(fei)大泡及(ji)氣壓(ya)傷，該模式主要應用(yong)于(yu)(yu)ARDS及(ji)肺(fei)水腫患者(zhe)。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時：增(zeng)(zeng)加氧濃度、適當(dang)使用PEEP、增(zeng)(zeng)加每分通(tong)氣量、延長通(tong)氣時間。

（2）PaO2過高時：降(jiang)低(di)氧濃度(du)、逐(zhu)漸降(jiang)低(di)PEEP、減少每(mei)分通氣量

（3）PaCO2過(guo)高時：增(zeng)加呼吸頻率、增(zeng)加潮氣量、適當(dang)下(xia)調吸呼比

（4）PaCO2過(guo)低時：降低呼吸頻率(lv)、減少潮(chao)氣(qi)量、延長呼氣(qi)時間(jian)、上調吸呼比

4、停機

病人呼(hu)吸和(he)咳(ke)嗽能力恢復，自主呼(hu)吸能產(chan)生足夠的(de)通氣量，血(xue)氧飽和(he)度始(shi)終維持在90%以上。肺(fei)部感(gan)染(ran)控(kong)制，呼(hu)吸道分泌物不多，無嚴重(zhong)的(de)肺(fei)部或全身合(he)并癥，動(dong)脈血(xue)氣分析(xi)PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯(xian)升高，PH值基本正常，即可進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次(ci)(ci)使用呼吸機時(shi)首先要先開(kai)、關機一(yi)次(ci)(ci)，確定能(neng)(neng)否(fou)正(zheng)確掌握開(kai)關機，同時(shi)檢查機器能(neng)(neng)否(fou)正(zheng)常工(gong)作。如有(you)問題及時(shi)和銷(xiao)售商或廠家(jia)聯(lian)系。第(di)一(yi)次(ci)(ci)使用呼吸機時(shi)可能(neng)(neng)會感覺不(bu)(bu)適(shi)，不(bu)(bu)過這屬正(zheng)常現象(xiang)。可以做幾次(ci)(ci)深呼吸，經過一(yi)段時(shi)間的(de)自我調整，患(huan)者會逐(zhu)漸適(shi)應這種(zhong)新的(de)感覺。

2、使用前詳(xiang)細(xi)閱(yue)讀產品使用說明書，按(an)照說明書內的使用圖示(shi)連接好(hao)呼吸機、加濕(shi)器、鼻罩(zhao)或口鼻罩(zhao)。

3、使(shi)用前(qian)確定加濕器內已經加有純凈(jing)水或蒸餾(liu)水，且不能超(chao)過(guo)規定位置。

4、在使用(yong)(yong)過程中患者如要(yao)暫時脫離機(ji)器，最(zui)好先關掉機(ji)器、摘掉鼻罩(zhao)或口鼻罩(zhao)后再(zai)離開，回(hui)來后先戴(dai)好鼻罩(zhao)或口鼻罩(zhao)再(zai)重新開機(ji)使用(yong)(yong)。

5、如果(guo)使用(yong)(yong)鼻面罩(zhao)，治療期間(jian)盡量保(bao)持嘴部(bu)(bu)閉合。口部(bu)(bu)漏氣會導致(zhi)療效降低。如果(guo)口部(bu)(bu)漏氣問題不(bu)能解(jie)決，則可以使用(yong)(yong)口鼻面罩(zhao)或(huo)使用(yong)(yong)下顎帶。

6、面罩(zhao)佩(pei)戴(dai)良好(hao)且(qie)舒適時(shi)，呼吸機的(de)療(liao)效最好(hao)。漏氣會影響(xiang)療(liao)效，因此消除漏氣非常(chang)重要(yao)。戴(dai)上面罩(zhao)之前，請清洗面部(bu)，除去面部(bu)過(guo)多的(de)油脂，這有助(zhu)于更好(hao)地(di)佩(pei)戴(dai)面罩(zhao)且(qie)能延長(chang)面罩(zhao)墊的(de)壽(shou)命。

7、在(zai)使用過程(cheng)中，可(ke)能會出現鼻部(bu)、口部(bu)和咽部(bu)干燥現象，這一點在(zai)冬季更為明顯。通常(chang)，加上(shang)一個(ge)濕化(hua)器(qi)即(ji)可(ke)消除以上(shang)不適。

8、在(zai)治療的前(qian)幾(ji)周(zhou)，可(ke)能(neng)會出現(xian)打(da)噴嚏、流鼻(bi)涕、鼻(bi)塞等現(xian)象。通常，加上(shang)一個濕化器即可(ke)解決以上(shang)問題。

9、大部分的呼吸(xi)機都有一個內(nei)置(zhi)電源轉(zhuan)換(huan)器(qi)，適用(yong)電壓為100－240V，50－60Hz，使呼吸(xi)機能在全(quan)球(qiu)通用(yong)。國(guo)際旅行時，無需特殊調(diao)節，但可能會需要一個電源插(cha)頭(tou)轉(zhuan)換(huan)器(qi)。

10、每(mei)(mei)天最(zui)好(hao)清(qing)洗(xi)一次面(mian)罩，每(mei)(mei)三天清(qing)洗(xi)一次管(guan)道，清(qing)洗(xi)方法可參照呼吸機說(shuo)明書附(fu)件(jian)消毒方法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧(yang)流(liu)量。低濃度(du)(du)氧(yang)（24- 40%），適(shi)用(yong)于(yu)COPD患者；中(zhong)濃度(du)(du)氧(yang)（40-60%）適(shi)用(yong)于(yu)缺氧(yang)而二氧(yang)化碳儲留(liu)時；高濃度(du)(du)氧(yang)（大于(yu)60%）適(shi)用(yong)于(yu)CO中(zhong)毒、心源性休克及(ji)嚴(yan)重創傷(shang)大型手術后，吸入高濃度(du)(du)氧(yang)不應超過1-2天，否則(ze)易至氧(yang)中(zhong)毒。

2、潮氣量

一般(ban)設(she)定(ding)為(wei)8—10ml/kg，對于ARDS、肺(fei)水腫、肺(fei)不張等肺(fei)順(shun)應性差的患(huan)者可(ke)設(she)定(ding)在10—12ml/kg，最(zui)大可(ke)用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選擇(ze)8—14次/分，如果撤(che)機前讓患者(zhe)逐步適應(ying)，可(ke)降低呼吸頻率(lv)至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞(sai)性(xing)通(tong)氣障礙時(shi)吸：呼為(wei)(wei)1：2-2.5，并配合慢頻率(lv)；限(xian)制性(xing)通(tong)氣障礙時(shi)，吸：呼為(wei)(wei)1：1.5，并配合較快頻率(lv)。

5、壓力支持

在使用壓力支持通氣(qi)模(mo)式時(shi)設定該(gai)參數(shu)，肺內輕度(du)病變(bian)：15-20CMH2O；中度(du)病變(bian)：20-25cmH2O；重度(du)病變(bian)：25-30CMH2O。