家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼(hu)吸機管道、氧(yang)氣和電源連接好。開(kai)機順序(xu)為空氣壓(ya)(ya)縮(suo)機、濕化器、主機，并進行機器自檢。呼(hu)吸機的關(guan)機順序(xu)正巧(qiao)之相反，即先關(guan)主機，然(ran)后再關(guan)濕化器、空氣壓(ya)(ya)縮(suo)機，再關(guan)閉氣源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控制(zhi)模式（A/C）：容(rong)量控制(zhi)模式，是成人常用的通氣模式，可(ke)以保證通氣量；壓(ya)力(li)控制(zhi)通氣（PCV）小兒常用，壓(ya)力(li)恒定，不易發生肺的氣壓(ya)傷。

（2）同(tong)步間歇(xie)指令通氣（SIMV）：優點是保證通氣量，又有利于鍛(duan)煉呼吸(xi)肌，比較(jiao)常用，常作為(wei)撤(che)機前的(de)過(guo)度措施。

（3）壓(ya)力(li)支持通氣(qi)（PSV）：是(shi)病人自主呼(hu)吸觸發呼(hu)吸機后，呼(hu)吸機給(gei)予(yu)病人一定的(de)壓(ya)力(li)支持，達到提高通氣(qi)量的(de)目(mu)的(de)，屬呼(hu)吸機輔助(zhu)的(de)自主通氣(qi)模(mo)式(shi)，同步性好，看與SIMV配合使用(yong)。

（4）持續氣(qi)道正壓通氣(qi)（CPAP）：是患(huan)者在自主呼吸(xi)(xi)的基礎上(shang)，呼吸(xi)(xi)機在吸(xi)(xi)呼兩相均給予一(yi)定壓力，使肺(fei)泡張開，適用于肺(fei)順應性下降及肺(fei)不張，阻塞性睡眠呼吸(xi)(xi)暫停綜合(he)征等。

（5）呼氣(qi)(qi)末(mo)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)通(tong)氣(qi)(qi)（PEEP）：在(zai)(zai)呼氣(qi)(qi)時仍保持(chi)氣(qi)(qi)道(dao)內正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)，處于預(yu)定(ding)的正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)水平，一般主張(zhang)終(zhong)末(mo)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)為5—10cmH2O。因為正(zheng)(zheng)常(chang)人(ren)在(zai)(zai)呼氣(qi)(qi)末(mo)由(you)于聲門關閉(bi)，也維(wei)持(chi)一定(ding)的正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)，稱(cheng)為生(sheng)理(li)性PEEP，一般在(zai)(zai)1-3厘米(mi)水柱(zhu)之間(jian)，主要是(shi)為了維(wei)持(chi)功能殘氣(qi)(qi)量及防(fang)(fang)止肺泡(pao)萎陷。病(bing)人(ren)實施氣(qi)(qi)管(guan)插管(guan)后，喪失了這種生(sheng)理(li)保護(hu)作用(yong)，因此在(zai)(zai)機(ji)械通(tong)氣(qi)(qi)時可以使用(yong)1-3cmH2O的PEEP，但不宜過高(gao)，防(fang)(fang)止造成肺大泡(pao)及氣(qi)(qi)壓(ya)(ya)傷，該模(mo)式主要應用(yong)于ARDS及肺水腫患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過(guo)低(di)時：增(zeng)加氧濃度(du)、適當(dang)使用PEEP、增(zeng)加每分通氣量(liang)、延(yan)長通氣時間(jian)。

（2）PaO2過高(gao)時(shi)：降低氧濃度(du)、逐漸降低PEEP、減少每分(fen)通氣量

（3）PaCO2過高(gao)時：增加(jia)呼吸頻率、增加(jia)潮氣量、適當下調吸呼比

（4）PaCO2過低時：降低呼吸頻率、減少(shao)潮氣量(liang)、延(yan)長(chang)呼氣時間、上調吸呼比

4、停機

病人呼(hu)吸(xi)和(he)(he)咳嗽能力恢(hui)復，自(zi)主呼(hu)吸(xi)能產(chan)生足夠的(de)(de)通氣量，血氧(yang)飽和(he)(he)度始(shi)終維(wei)持在90%以上。肺部(bu)感染控制，呼(hu)吸(xi)道分(fen)泌物不多，無(wu)嚴重的(de)(de)肺部(bu)或全身(shen)合(he)并(bing)癥(zheng)，動(dong)脈血氣分(fen)析(xi)PAO2大于50MMHG，PACO2無(wu)明顯(xian)升(sheng)高，PH值基本正常(chang)，即(ji)可進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首(shou)次(ci)使用呼吸機時首(shou)先要先開、關機一(yi)(yi)次(ci)，確(que)定能(neng)否(fou)正確(que)掌(zhang)握開關機，同時檢查機器能(neng)否(fou)正常工(gong)作。如有問題及時和銷售商或(huo)廠家聯系。第一(yi)(yi)次(ci)使用呼吸機時可能(neng)會感(gan)(gan)覺不適(shi)(shi)，不過(guo)這屬正常現象。可以做幾(ji)次(ci)深呼吸，經過(guo)一(yi)(yi)段時間(jian)的(de)自我(wo)調整，患者(zhe)會逐漸適(shi)(shi)應這種(zhong)新的(de)感(gan)(gan)覺。

2、使(shi)用前詳細閱(yue)讀產品(pin)使(shi)用說明書(shu)，按照說明書(shu)內的使(shi)用圖示連接(jie)好呼吸機、加濕(shi)器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用前確定(ding)加濕器內已經加有純(chun)凈水或(huo)蒸餾水，且(qie)不(bu)能(neng)超(chao)過規定(ding)位(wei)置。

4、在(zai)使用過程中患者如要暫(zan)時脫(tuo)離(li)機(ji)器，最好(hao)先(xian)關掉(diao)機(ji)器、摘掉(diao)鼻(bi)罩或口(kou)鼻(bi)罩后再離(li)開，回來后先(xian)戴好(hao)鼻(bi)罩或口(kou)鼻(bi)罩再重新開機(ji)使用。

5、如果使(shi)用(yong)鼻面(mian)罩(zhao)，治療期間盡量保持嘴部閉(bi)合。口(kou)部漏(lou)氣會(hui)導致療效降低。如果口(kou)部漏(lou)氣問題不能解決，則可以使(shi)用(yong)口(kou)鼻面(mian)罩(zhao)或使(shi)用(yong)下顎帶。

6、面(mian)(mian)罩佩戴(dai)良好且舒適(shi)時，呼吸機(ji)的(de)(de)(de)療效最(zui)好。漏氣會影響療效，因此消(xiao)除(chu)漏氣非常重(zhong)要(yao)。戴(dai)上面(mian)(mian)罩之前，請清(qing)洗面(mian)(mian)部，除(chu)去面(mian)(mian)部過多的(de)(de)(de)油脂，這有(you)助于更(geng)好地佩戴(dai)面(mian)(mian)罩且能(neng)延(yan)長(chang)面(mian)(mian)罩墊的(de)(de)(de)壽命。

7、在(zai)使用過程(cheng)中，可(ke)能會出現(xian)鼻部(bu)(bu)、口部(bu)(bu)和咽部(bu)(bu)干燥(zao)現(xian)象，這(zhe)一點在(zai)冬季更為明顯。通常，加上一個(ge)濕(shi)化器即可(ke)消(xiao)除以上不適。

8、在(zai)治(zhi)療的前幾周(zhou)，可能會出現打(da)噴(pen)嚏(ti)、流鼻涕(ti)、鼻塞等現象。通常，加上一個(ge)濕(shi)化器即可解(jie)決以(yi)上問(wen)題(ti)。

9、大部分的呼(hu)吸機都有一(yi)(yi)個內置電(dian)源(yuan)(yuan)轉換器，適用電(dian)壓為100－240V，50－60Hz，使呼(hu)吸機能在全球通用。國際旅(lv)行時，無需特殊調節(jie)，但可能會需要一(yi)(yi)個電(dian)源(yuan)(yuan)插頭轉換器。

10、每(mei)天最(zui)好清洗(xi)(xi)一次面罩，每(mei)三天清洗(xi)(xi)一次管道，清洗(xi)(xi)方法可參照呼吸機說明書附件消毒方法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧(yang)流量。低濃(nong)度(du)(du)氧(yang)（24- 40%），適(shi)用于(yu)COPD患(huan)者；中濃(nong)度(du)(du)氧(yang)（40-60%）適(shi)用于(yu)缺氧(yang)而二氧(yang)化碳儲留時(shi)；高(gao)濃(nong)度(du)(du)氧(yang)（大于(yu)60%）適(shi)用于(yu)CO中毒(du)、心源性休克及嚴(yan)重創(chuang)傷大型手術(shu)后(hou)，吸入高(gao)濃(nong)度(du)(du)氧(yang)不應超過1-2天，否則易至(zhi)氧(yang)中毒(du)。

2、潮氣量

一般(ban)設定為8—10ml/kg，對于ARDS、肺水腫、肺不張(zhang)等肺順應(ying)性差(cha)的(de)患者可設定在10—12ml/kg，最大可用至(zhi)10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選擇8—14次/分，如(ru)果撤機前讓患者逐步適應，可(ke)降低呼吸頻率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性通氣障礙時(shi)吸：呼為1：2-2.5，并配合慢頻率(lv)(lv)；限制性通氣障礙時(shi)，吸：呼為1：1.5，并配合較(jiao)快頻率(lv)(lv)。

5、壓力支持

在(zai)使用(yong)壓力支持通氣(qi)模式時設定(ding)該參數(shu)，肺內輕度(du)(du)病變(bian)：15-20CMH2O；中度(du)(du)病變(bian)：20-25cmH2O；重(zhong)度(du)(du)病變(bian)：25-30CMH2O。