一、什么是安眠藥?

安眠藥又名安定。本品(pin)白色或類白色結(jie)晶性粉末，無臭，味微(wei)苦。幾乎不(bu)溶(rong)于(yu)水，可(ke)溶(rong)于(yu)鹽酸。遇酸或堿及(ji)受熱易水解，口服藥物(wu)在(zai)胃酸的作用下開環，進(jin)入堿性腸道又重(zhong)新環合(he)成原藥。因此，不(bu)影(ying)響藥物(wu)的生物(wu)利用度。抗焦慮，停(ting)藥后(hou)(hou)代償性反跳(tiao)較(jiao)輕，停(ting)藥困難輕。后(hou)(hou)遺效應較(jiao)輕。安全范圍大。

二、安眠藥的常用種類

臨床上常用的(de)安眠藥分三大類(lei)，即苯二氮卓類(lei)、巴(ba)比(bi)妥類(lei)和非巴(ba)比(bi)妥類(lei)。

1、苯二氮卓類： 氯氮革(利眠寧(ning))、地西泮(pan)(安定(ding)(ding))、氟(fu)安定(ding)(ding)、硝西泮(pan)(硝基(ji)安定(ding)(ding))、氟(fu)硝西泮(pan)(氟(fu)硝安定(ding)(ding))、艾司唑侖(lun)(舒(shu)樂安定(ding)(ding))等(deng)。 小編(bian)推薦：冬季戴帽不對頭導致(zhi)脫發(圖) 冬季洗澡(zao)猝死(si)竟多于(yu)車禍事故;

2、巴(ba)(ba)比(bi)妥(tuo)類(lei)： 苯巴(ba)(ba)比(bi)妥(tuo)、異戊(wu)巴(ba)(ba)比(bi)妥(tuo)、戊(wu)巴(ba)(ba)比(bi)妥(tuo)等;

3、其他： 水合氯醛、副醛、格魯米特、甲喹酮等。 安(an)眠(mian)藥對中樞(shu)神經(jing)系(xi)統產生抑制(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)，產生鎮靜和催眠(mian)作(zuo)(zuo)用(yong)。鎮靜與催眠(mian)作(zuo)(zuo)用(yong)之(zhi)間并無嚴(yan)格的區別(bie)，同一種藥物因劑量不同，可出現不同的作(zuo)(zuo)用(yong);

小劑量安(an)(an)眠(mian)藥產生鎮靜(jing)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，用(yong)(yong)(yong)(yong)以(yi)(yi)減輕或(huo)解除患(huan)者(zhe)的(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)和不(bu)(bu)安(an)(an)。大劑量安(an)(an)眠(mian)藥則產生催眠(mian)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，用(yong)(yong)(yong)(yong)以(yi)(yi)誘導入睡，減少覺(jue)醒或(huo)延長睡眠(mian)時間，臨床上主要用(yong)(yong)(yong)(yong)于治(zhi)療焦(jiao)(jiao)慮(lv)不(bu)(bu)安(an)(an)和失眠(mian)。這(zhe)些藥物中，作用(yong)(yong)(yong)(yong)時間較長的(de)為巴比妥類(lei)，但用(yong)(yong)(yong)(yong)后常(chang)有(you)延續效(xiao)應，次晨可出現頭昏、困倦、精神不(bu)(bu)振、思睡等。因此，服用(yong)(yong)(yong)(yong)安(an)(an)眠(mian)藥的(de)患(huan)者(zhe)不(bu)(bu)可駕駛(shi)車(che)輛和操縱機器，以(yi)(yi)免發(fa)生事故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎所有的催(cui)眠藥都存在“宿(su)醉”現(xian)象，尤其(qi)是使用最為廣泛(fan)的苯二(er)氮卓類催(cui)眠藥，比如(ru)安(an)(an)定(ding)、舒(shu)樂安(an)(an)定(ding)等。什么是宿(su)醉現(xian)象呢?原(yuan)來，許多(duo)失(shi)眠患者服藥后(hou)能(neng)安(an)(an)然(ran)入睡(shui)，但醒來后(hou)卻昏(hun)昏(hun)沉沉，頭昏(hun)腦脹，無法集中注意力。日長月久(jiu)，還(huan)會嚴重影(ying)響正常的工(gong)作、生活和人際(ji)關系。

2、噩夢連連

催(cui)眠藥(yao)還會產生(sheng)一個較為麻煩(fan)的現象，就是服用(yong)后(hou)可能做噩夢，發(fa)生(sheng)率(lv)大約在(zai)10%左右。這讓患者睡得更(geng)不安(an)穩(wen)，失去了服藥(yao)的意義。

3、戒斷反應

因(yin)為(wei)會(hui)產生(sheng)成癮性(xing)(xing)、依(yi)賴性(xing)(xing)，催眠藥屬于國家二類毒麻藥品。成癮后，患者會(hui)不自覺(jue)地加大催眠藥的(de)(de)劑量(liang)，如果停藥的(de)(de)話，會(hui)出(chu)現一系列(lie)的(de)(de)軀體癥狀和(he)心理癥狀，比如頭(tou)痛頭(tou)暈(yun)、惡心嘔吐、震(zhen)顫(zhan)譫(zhan)妄(wang)，甚至驚厥等(deng)，被稱為(wei)“戒斷(duan)反應”，大大影響了(le)生(sheng)活質量(liang)和(he)自我感覺(jue)。

4、老年癡呆

長期服用(yong)催(cui)眠藥(yao)，可(ke)能(neng)會帶來一(yi)個較嚴重的后果(guo)，那(nei)就是(shi)記憶力逐(zhu)漸減(jian)退，反(fan)應力下(xia)降，長此以往(wang)，甚至有可(ke)能(neng)發展為(wei)老年癡呆癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師(shi)推薦(jian)劑量開(kai)始使用(yong)：不(bu)要擅自加(jia)藥或減藥。

2、避免(mian)與酒精(jing)并(bing)服：安(an)(an)眠藥與酒精(jing)并(bing)用(yong)會加強(qiang)藥效，對安(an)(an)眠藥的副作用(yong)也(ye)會有加強(qiang)的作用(yong)。

3、服藥后立(li)刻上床(chuang)(chuang)：目前常用的(de)(de)新一(yi)代(dai)安眠(mian)藥(例(li)如：思諾思)作用時間(jian)都很(hen)快速，若沒有立(li)刻上床(chuang)(chuang)睡覺.可能會造成短暫的(de)(de)失憶(yi)，或是夢游(you)的(de)(de)情形(xing)發生。

4、是否(fou)天天吃藥要按臨(lin)床(chuang)癥狀進(jin)行：若非長期失眠(mian)的(de)(de)病人，可(ke)以和醫師討論(lun)自己躺上床(chuang)后可(ke)忍耐睡不著覺的(de)(de)最(zui)長時間，超過時間再吃;或是隔(ge)天有重要事(shi)情時吃，避免長期規律(lv)使用，導致的(de)(de)心(xin)理(li)或是生理(li)上的(de)(de)依賴(lai)。

5、與醫(yi)(yi)師討論藥效：若已經按照醫(yi)(yi)師指示的劑量(liang)服(fu)用，但效果還是(shi)(shi)(shi)不佳，或是(shi)(shi)(shi)使用后副作(zuo)用明顯、無法忍受時，應(ying)該(gai)與醫(yi)(yi)師討淪是(shi)(shi)(shi)否應(ying)該(gai)調整劑量(liang)或是(shi)(shi)(shi)更換其它藥品。

6、停藥(yao)(yao)(yao)前與醫師討論：長期使用(yong)安(an)眠藥(yao)(yao)(yao)的(de)病(bing)患(huan)，若覺(jue)得癥狀有改(gai)善，想要(yao)停止用(yong)藥(yao)(yao)(yao)，在停藥(yao)(yao)(yao)前要(yao)與醫師討論停藥(yao)(yao)(yao)的(de)時機及方(fang)式，且要(yao)逐次減低，避免一(yi)次停藥(yao)(yao)(yao)，出(chu)現反(fan)彈性失眠。

7、老人、孕(yun)婦、肝(gan)病當心劑量(liang)(liang)：老人家代謝(xie)能(neng)力差，較容易出(chu)現(xian)副作(zuo)用(yong)，只能(neng)服用(yong)低劑量(liang)(liang)安眠(mian)藥;孕(yun)婦可能(neng)有(you)畸胎的風險(xian);有(you)些(xie)安眠(mian)藥是透過肝(gan)臟(zang)代謝(xie)，肝(gan)代謝(xie)功能(neng)不好(hao)的人要特別謹(jin)慎，須先跟醫師討論(lun)適(shi)不適(shi)合服用(yong)，或是應該要減低劑量(liang)(liang)。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有的安眠藥可能使(shi)胎兒(er)畸(ji)形，還可能出現新生兒(er)哺(bu)乳困難、黃疸(dan)和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如在哺乳期服用安(an)眠(mian)藥，安(an)眠(mian)藥的成分可能(neng)轉移(yi)到(dao)母乳內，對新(xin)生兒造成不良影響。如果母親在哺乳期中(zhong)服用安(an)眠(mian)藥，需避免授(shou)乳。

3、年老體弱者

因為如果藥物白天殘(can)留(liu)較大，會有頭暈和走路不穩等副(fu)作(zuo)用，可能給年紀大、身體較弱(ruo)者帶來危險。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠(mian)藥主要在肝臟(zang)(zang)轉化，由腎臟(zang)(zang)排除，肝腎疾病患者(zhe)不宜(yi)服用安眠(mian)藥。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠藥能加深(shen)中樞抑(yi)制，所以呼(hu)吸道阻塞性疾病(bing)或(huo)睡眠呼(hu)吸暫(zan)停患者(zhe)不宜(yi)服用安眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些(xie)患者(zhe)服用安眠(mian)藥時(shi)，癥狀會急劇(ju)惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒(jiu)精和安眠(mian)藥(yao)一樣有(you)抑制中樞(shu)神經(jing)作用，不要同時使用，以免中樞(shu)神經(jing)過(guo)度抑制造成傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)物(wu)(wu)的(de)種類(lei)：安眠藥(yao)是籠統的(de)很多種鎮靜催眠類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)的(de)俗稱，不同藥(yao)物(wu)(wu)的(de)藥(yao)效或強度不同，當然(ran)致人死亡的(de)藥(yao)量也不同;

2、藥(yao)物的(de)劑量：當然要達到(dao)藥(yao)理上所謂的(de)致死(si)劑量，但不同(tong)的(de)安(an)眠藥(yao)相差很大，不能一概(gai)而論(lun);

3、個體(ti)差異：不同(tong)(tong)人(ren)對同(tong)(tong)一種安(an)眠藥的反應是不盡相同(tong)(tong)的，服同(tong)(tong)樣(yang)的劑量一個人(ren)可(ke)能要昏睡幾天(tian)而(er)另一個人(ren)卻毫(hao)無(wu)睡意甚至出現狂躁;

4、年(nian)齡的差異：兒童、青年(nian)人和老(lao)年(nian)人對安眠藥的反應各不相同(tong);

5、以往的用(yong)藥(yao)(yao)情況：如長期使用(yong)安(an)眠藥(yao)(yao)、止痛藥(yao)(yao)物、麻醉劑、抗精神(shen)病(bing)藥(yao)(yao)物等等，可能(neng)對安(an)眠藥(yao)(yao)的敏感(gan)性就會大大降(jiang)低(di)，安(an)眠藥(yao)(yao)的致死量可能(neng)要成倍增(zeng)加。

一般(ban)安眠藥(yao)的致死量是(shi)100片安定(ding)。根據每個人體質(zhi)和對藥(yao)物吸(xi)收(shou)的不同，效果(guo)都會(hui)不一樣(yang)。基本上(shang)在三五(wu)分鐘內就(jiu)會(hui)開始昏(hun)迷，如果(guo)搶救及時(shi)基本可以脫離(li)危險，或者(zhe)長時(shi)間的昏(hun)迷，幾天甚至(zhi)十(shi)幾天。安眠藥(yao)致死的過程是(shi)比(bi)較慢(man)的。一般(ban)吃(chi)上(shang)十(shi)幾二十(shi)幾片就(jiu)能(neng)死，吃(chi)了以后要(yao)保(bao)證24小時(shi)內沒人救你才能(neng)死成(cheng)。然而，如果(guo)是(shi)用(yong)三唑(zuo)淪只要(yao)七八(ba)粒就(jiu)行。

安眠(mian)(mian)藥對中(zhong)(zhong)(zhong)樞神經系統有抑制作(zuo)用(yong)，少量服用(yong)可(ke)(ke)催眠(mian)(mian)，過量則可(ke)(ke)致(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)毒。中(zhong)(zhong)(zhong)毒者多(duo)可(ke)(ke)查及有服用(yong)安眠(mian)(mian)藥病(bing)史，出(chu)現昏(hun)睡不醒(xing)，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸(xi)(xi)變(bian)淺變(bian)慢，心(xin)跳(tiao)緩慢，脈搏細弱，甚至出(chu)現深(shen)昏(hun)迷(mi)和反射消失(shi)。若被吸(xi)(xi)收的藥量超(chao)過常用(yong)量的15倍(bei)時可(ke)(ke)因呼吸(xi)(xi)抑制而致(zhi)(zhi)死(si)。

安(an)眠藥(yao)的急性中毒癥狀(zhuang)因服藥(yao)量的多少(shao)、時間(jian)、空腹與否，以及個(ge)體(ti)體(ti)質差(cha)異不(bu)同而(er)輕(qing)重各(ge)異。