急性腎衰竭能治(zhi)好嗎(ma)

1、 急性腎衰竭是(shi)(shi)(shi)可(ke)以(yi)治愈(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)，只(zhi)要(yao)患(huan)者積(ji)極的(de)(de)(de)(de)治療(liao)，腎(shen)功能也可(ke)以(yi)得到恢復(fu)，急(ji)(ji)性腎(shen)衰竭(jie)也是(shi)(shi)(shi)可(ke)以(yi)治愈(yu)(yu)，就算是(shi)(shi)(shi)有些慢(man)性的(de)(de)(de)(de)腎(shen)衰竭(jie)，尿毒癥，只(zhi)要(yao)能夠堅持的(de)(de)(de)(de)透析，都是(shi)(shi)(shi)可(ke)以(yi)得到治愈(yu)(yu)，急(ji)(ji)性腎(shen)衰竭(jie)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者，只(zhi)要(yao)積(ji)極的(de)(de)(de)(de)配合(he)醫生進行治療(liao)，一(yi)般也是(shi)(shi)(shi)可(ke)以(yi)得到很(hen)好的(de)(de)(de)(de)恢復(fu)。

2、 急性腎衰(shuai)竭(jie)比較容(rong)易治(zhi)療(liao)(liao)，比起慢性腎衰(shuai)竭(jie)治(zhi)療(liao)(liao)容(rong)易得多(duo)，所以患(huan)者不(bu)必擔心，只要抓緊時(shi)間治(zhi)療(liao)(liao)到(dao)正(zheng)規醫院進行(xing)規范性的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)，急性腎衰(shuai)竭(jie)是完(wan)全可以治(zhi)愈(yu)的(de)(de)，患(huan)者的(de)(de)腎功能也可以得到(dao)恢(hui)復正(zheng)常。

3、 急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭的(de)患者需(xu)要盡早選擇血液透析(xi)治療(liao)，緩解(jie)腎(shen)臟(zang)功(gong)能的(de)狀況，只要患者到大型正(zheng)規(gui)醫院就診治療(liao)，需(xu)要遵醫囑(zhu)，避免盲目亂用藥(yao)(yao)物治療(liao)，一般急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭是可(ke)以(yi)得到很好的(de)治愈(yu)，因此(ci)急(ji)性(xing)腎(shen)衰(shuai)竭應(ying)該要正(zheng)確的(de)用藥(yao)(yao)，針對(dui)性(xing)的(de)治療(liao)，才能夠達(da)到理(li)想(xiang)的(de)效果。

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急性腎衰竭病因

急性腎衰竭的病(bing)因(yin)多種多樣(yang)，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。

1、腎前性(xing)常見病因(yin)包(bao)括(kuo)血(xue)(xue)容量(liang)減少（如各種原因(yin)的液體丟失和出血(xue)(xue)）、有效動脈血(xue)(xue)容量(liang)減少、低(di)心排血(xue)(xue)量(liang)、腎內血(xue)(xue)流動力學(xue)改變（包(bao)括(kuo)腎臟血(xue)(xue)管收縮(suo)、擴張(zhang)失衡）和腎動脈機械性(xing)阻塞等。

2、腎(shen)后性(xing)急性(xing)腎(shen)衰竭的(de)病因主要(yao)是急性(xing)尿(niao)路梗阻。

3、腎(shen)(shen)(shen)(shen)性(xing)急性(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)衰竭是(shi)指腎(shen)(shen)(shen)(shen)實質損傷(shang)，常見的是(shi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)缺血或(huo)腎(shen)(shen)(shen)(shen)毒性(xing)物(wu)質損傷(shang)腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管(guan)(guan)上皮(pi)細(xi)胞（如急性(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管(guan)(guan)壞死(si)），也(ye)包括腎(shen)(shen)(shen)(shen)小球疾(ji)病、腎(shen)(shen)(shen)(shen)血管(guan)(guan)病和間質病變所(suo)伴(ban)有的腎(shen)(shen)(shen)(shen)功(gong)能急劇下降。

急性腎(shen)衰(shuai)竭癥狀

急(ji)性腎小(xiao)管(guan)壞死是(shi)腎性ARF最常見的類型(xing)。以下是(shi)急(ji)性腎小(xiao)管(guan)壞死的癥(zheng)狀。

1、消化(hua)系(xi)統：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，嚴重者可發生(sheng)消化(hua)道出血(xue)。

2、呼吸(xi)系統：除感染的并發癥(zheng)外，因(yin)容量負荷過多(duo)，可出(chu)現(xian)呼吸(xi)困難、咳嗽、憋(bie)氣、胸痛(tong)等癥(zheng)狀。

3、心(xin)血管系(xi)統(tong)：包括高血壓、心(xin)律失常(chang)、低血壓、心(xin)肌病變、充血性心(xin)力衰(shuai)竭的(de)表現(xian)等(deng)。急性左心(xin)衰(shuai)竭是(shi)持續期(qi)ATN患者常(chang)見的(de)死亡原因。

4、神經系統：可出現意識障礙、躁動(dong)、譫妄、抽(chou)搐、昏迷(mi)等尿毒(du)癥(zheng)腦(nao)病(bing)癥(zheng)狀。

5、血(xue)液系統：可(ke)表現(xian)為(wei)輕(qing)中度貧(pin)血(xue)，并可(ke)有出血(xue)傾向。

6、水、電解質和酸堿平衡紊亂

可表現為

（1）代(dai)(dai)謝(xie)性(xing)酸(suan)中毒：主要是(shi)因為非揮(hui)發性(xing)酸(suan)代(dai)(dai)謝(xie)產物排泄減少，腎小管泌(mi)酸(suan)產氨和保(bao)存碳酸(suan)氫鈉(na)的能力下降所致。

（2）高(gao)(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)癥：除(chu)腎排泄鉀(jia)(jia)減(jian)(jian)少外，酸中毒(du)、組織分(fen)解過快(kuai)也是主要原因；另外，輸入陳舊血(xue)(xue)等醫源性因素均可(ke)(ke)加重高(gao)(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)癥。高(gao)(gao)鉀(jia)(jia)血(xue)(xue)癥可(ke)(ke)出(chu)(chu)現惡心(xin)、嘔吐、四肢麻木等感覺異常及心(xin)率(lv)減(jian)(jian)慢，嚴重者可(ke)(ke)出(chu)(chu)現神經(jing)系統表現，如血(xue)(xue)鉀(jia)(jia)濃度在6mmol/L以(yi)上時，心(xin)電圖可(ke)(ke)現實高(gao)(gao)尖T波，隨血(xue)(xue)鉀(jia)(jia)進一步升高(gao)(gao)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現嚴重的心(xin)律失常，直(zhi)至心(xin)室顫動。

（3）水(shui)鈉平衡紊亂：持續期ATN患者由(you)于GFR下降及易(yi)出現體內水(shui)鈉儲留，如水(shui)過多(duo)、大(da)量(liang)應(ying)用利(li)尿劑則可引起(qi)低(di)鈉血(xue)癥(zheng)。此(ci)外(wai)還(huan)可有低(di)鈣(gai)、高磷血(xue)癥(zheng)。

7、感(gan)染(ran)(ran)：感(gan)染(ran)(ran)是ARF常(chang)見的并發癥，常(chang)見的感(gan)染(ran)(ran)部(bu)位(wei)包括(kuo)肺部(bu)、尿路、腹腔及手術部(bu)位(wei)。

急性腎衰竭(jie)治療

急性腎(shen)功能衰竭的治療要根據每位患者(zhe)(zhe)的具體情況來分析，患者(zhe)(zhe)可以(yi)通過以(yi)下幾種方法進(jin)行治療。

1、積極控制原(yuan)發病(bing)因

去除加(jia)重性(xing)神算生的可逆(ni)因素(su)。首先出現了急(ji)性(xing)腎損傷(shang)我們要及時(shi)糾(jiu)正(zheng)可逆(ni)的病因，如果是各種外傷(shang)嚴重、心(xin)力衰(shuai)竭、急(ji)性(xing)失(shi)血等(deng)都(dou)應(ying)該進(jin)行相應(ying)的治(zhi)療，包括擴容，糾(jiu)正(zheng)患者(zhe)的血容量不(bu)足、休克、控制(zhi)傳染等(deng)等(deng)，應(ying)該第一(yi)時(shi)間(jian)進(jin)行控制(zhi)，防止病情惡化。

2、維(wei)持(chi)體內的水、電解質、和酸堿(jian)平(ping)衡

患(huan)者(zhe)(zhe)容(rong)易出現(xian)(xian)水負(fu)荷，很容(rong)易出現(xian)(xian)肺水腫(zhong)的情況，嚴(yan)重的話還有(you)可(ke)能(neng)出現(xian)(xian)腦水腫(zhong)，所以患(huan)者(zhe)(zhe)應該密切(qie)觀(guan)察體(ti)重、血壓、心肺癥狀(zhuang)與體(ti)征變(bian)化，如果(guo)發現(xian)(xian)有(you)異常的患(huan)者(zhe)(zhe)，應該盡早進行透析治療(liao)。

3、糾(jiu)正(zheng)高鉀血癥(zheng)

當患(huan)者的血鉀(jia)超過(guo)了6.0mmol/L，應(ying)該密切檢測心(xin)率(lv)和心(xin)電(dian)圖(tu)，并對患(huan)者進行緊(jin)急處理如(ru)果伴有代謝性(xing)酸(suan)中毒的可以給(gei)予(yu)碳(tan)酸(suan)氫鈉靜(jing)脈滴注，應(ying)用口服降鉀(jia)樹脂(zhi)類藥(yao)物(wu)或呋塞米(mi)等排鉀(jia)利尿劑促進尿鉀(jia)排泄。如(ru)果上面這(zhe)些措施都沒有明顯效果的話，應(ying)該盡早進行透(tou)析(xi)治(zhi)療。

4、控制感染

如果患者出現(xian)了(le)感染的現(xian)象(xiang)，應該(gai)及時使用(yong)抗生素進(jin)行(xing)治療，可以(yi)根據細菌培(pei)養和藥物敏感試驗選用(yong)對腎無毒(du)性或毒(du)性低的藥物對患者進(jin)行(xing)治療。

急性腎衰竭(jie)的護理措施

1、少尿或(huo)無尿期護理

限制入水(shui)量(liang)：消(xiao)除水(shui)中毒,嚴格限制水(shui)人量(liang),“量(liang)出為入”,寧(ning)少勿(wu)多,每日(ri)(ri)輸液量(liang)=顯性失水(shui)+不顯性失水(shui)-內生水(shui)。每日(ri)(ri)測體(ti)(ti)重(zhong),使體(ti)(ti)重(zhong)每日(ri)(ri)減輕0.5kg,中心靜脈(mo)壓(ya)在正常范圍內。

預防感染(ran)：感染(ran)是急(ji)性腎衰的(de)死(si)亡原因(yin)之一(yi),一(yi)般(ban)多(duo)發(fa)生肺、泌尿系統的(de)感染(ran),應(ying)注(zhu)意消毒隔離,嚴格(ge)無菌(jun)操作,應(ying)用抗(kang)生素,但要特別避免使用對腎臟有毒性作用的(de)藥(yao)物。

2、多尿期護理

控制液(ye)量:多尿(niao)期尿(niao)量逐漸增多,在(zai)早期補(bu)液(ye)量為出水量的l/2或1/3,按照“量出為人(ren)”的原(yuan)則,而在(zai)后期要密(mi)切(qie)觀察和監測,要防止脫水。

預防(fang)感染:此(ci)期病人極(ji)度虛弱、免疫力低下,易發生(sheng)感染,仍應(ying)注意(yi)無菌操(cao)作及抗生(sheng)素(su)的(de)使(shi)用。

營養支(zhi)持:加強營養,補充蛋白質,以提高(gao)病人的免疫力。2、急(ji)性(xing)腎(shen)衰竭如何治療

3、急性(xing)腎衰竭飲食

熱量必須供給充足，少尿或無尿期必須嚴格限制蛋白質攝入量,以免大量氮持滯留和酸性物質積聚。患者若出現浮腫、高血壓時,應及時限鈉鹽。晚期病人注意補充鈣質。供給充足的維生素。

4、密切觀察病情變化

患者要(yao)在家人的幫助下密切(qie)觀測自己的病情變化(hua),具體(ti)包括要(yao)注意(yi)體(ti)溫、呼吸、脈搏、心(xin)率、心(xin)律(lv)、血壓等變化(hua)。急(ji)性腎功(gong)能衰竭常以心(xin)力(li)衰竭、心(xin)律(lv)紊亂、感(gan)染、驚(jing)厥為主要(yao)死亡(wang)原(yuan)因,應及(ji)時發現其早(zao)期表現,并隨時與醫(yi)生聯系。

5、精確地記錄出入(ru)液量

這(zhe)是護理的(de)(de)一個重點,對判斷腎(shen)衰竭患者的(de)(de)病情發展情況具(ju)有很大的(de)(de)價值(zhi)。口服和靜(jing)脈進入的(de)(de)液量(liang)(liang)要逐項記錄,尿量(liang)(liang)和異常丟失量(liang)(liang)如嘔吐(tu)物(wu)、胃腸(chang)引流液、腹瀉(xie)時糞便內水(shui)分等都需要準確測(ce)量(liang)(liang),每日定時測(ce)體重以檢查有無水(shui)腫加(jia)重。