一、什么是寶寶嗆奶
寶(bao)寶(bao)神(shen)經系(xi)統發育不全,致使(shi)吞咽(yan)功能失靈(ling),吐(tu)奶(nai)(nai)(nai)時(shi)由于氣(qi)管沒有封閉(bi),奶(nai)(nai)(nai)水(shui)流入(ru)氣(qi)管,使(shi)得寶(bao)寶(bao)出現(xian)嗆(qiang)奶(nai)(nai)(nai)現(xian)象。需(xu)要注(zhu)意(yi)的(de)是(shi),倘若寶(bao)寶(bao)呼吸道內的(de)奶(nai)(nai)(nai)水(shui)不能被及(ji)時(shi)咳出,容易造(zao)成寶(bao)寶(bao)氣(qi)管堵塞,致使(shi)呼吸困難,甚至嗆(qiang)奶(nai)(nai)(nai)窒息。
二、寶寶嗆奶的原因
經研究(jiu)發(fa)現,寶(bao)寶(bao)嗆(qiang)奶的(de)原因跟(gen)缺少(shao)VA有(you)很大關系。當(dang)寶(bao)寶(bao)VA缺乏(fa),喉嚨上(shang)吞(tun)咽的(de)細胞組織就會(hui)萎縮,導致(zhi)氣管不能(neng)完全閉(bi)合,使得寶(bao)寶(bao)發(fa)生嗆(qiang)奶。
三、寶寶嗆奶怎么辦
1.輕微狀態
溢奶、嗆奶癥狀較輕時,寶寶可以自主呼吸調整吞咽,避免奶水流入氣管,造成窒息危險。媽媽們要仔細觀察寶寶的呼吸狀況和皮膚顏色,一旦出現異狀要及時處理。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是(shi)大量(liang)吐(tu)奶,則(ze)要及時把寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)臉側向一(yi)邊,避(bi)免(mian)嘔吐(tu)物流入氣管,然后用(yong)纏著紗布的(de)手(shou)伸入寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)口腔,清理喉嚨處(chu)的(de)嘔吐(tu)物,保證呼吸暢通(tong)無阻,最后給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)清理下鼻孔和臉部肌膚。
2.嚴重狀態
一旦寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)過奶后,呼吸(xi)不(bu)(bu)順(shun)暢且臉色(se)暗(an)沉,可能出(chu)現嗆奶或者溢奶危(wei)險(xian)。此時(shi)家長不(bu)(bu)要驚(jing)慌,立(li)刻(ke)將寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)俯臥在(zai)床(chuang)邊或者家長腿上,用力拍打其后背,直至(zhi)阻塞物(wu)吐出(chu),不(bu)(bu)適癥(zheng)狀消失(shi)。如果這樣沒(mei)有效果,立(li)刻(ke)掐、揪(jiu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)腳底板,刺激他們,讓他們疼痛大哭,加(jia)重呼吸(xi),把氣管里的異物(wu)吸(xi)入(ru)肺部,而不(bu)(bu)是排出(chu)異物(wu)。
急救后如(ru)果寶寶呼吸(xi)正常,最(zui)好使他們再大(da)哭一下(xia),觀察一下(xia)聲音(yin)是否(fou)有(you)(you)異,呼吸(xi)動作是否(fou)正常,如(ru)果有(you)(you)及時(shi)就醫(yi)檢(jian)查。如(ru)果哭聲洪亮(liang),臉色紅(hong)潤,那么就沒有(you)(you)大(da)問題。
如果寶(bao)寶(bao)經常(chang)吐(tu)奶,家人更要注意觀(guan)察,選擇合(he)適(shi)的(de)床,讓他們側臥休息(xi)(xi)。喂(wei)奶時,抬(tai)高頭部(bu);喂(wei)完后(hou),拍(pai)拍(pai)寶(bao)寶(bao)背(bei)部(bu),直到打嗝。晚(wan)間睡覺時,常(chang)起夜看看寶(bao)寶(bao)是(shi)否有吐(tu)奶、呼吸不(bu)暢、睡覺姿勢不(bu)對(dui)等現(xian)象(xiang),發現(xian)及時糾正(zheng)處理。母乳(ru)喂(wei)養,媽(ma)媽(ma)在喂(wei)奶時需多(duo)觀(guan)察,避免奶頭堵住寶(bao)寶(bao)口(kou)鼻(bi),致(zhi)窒息(xi)(xi)等危險情況(kuang)發生。
四、寶寶嗆奶窒息的急救方法
1.體位引流
如(ru)果寶寶是吃飽后(hou)發生(sheng)嗆奶(nai)(nai),應(ying)該讓寶寶側臥(wo)或者平(ping)躺臉向一側,避免奶(nai)(nai)水(shui)流(liu)入氣管(guan)。若(ruo)剛吃奶(nai)(nai)時即(ji)出(chu)現嗆奶(nai)(nai)情況(kuang),先將(jiang)孩子(zi)上半身前傾45—60度,然后(hou)采取俯臥(wo)姿勢(shi)于家(jia)長腿(tui)上,方便氣管(guan)中(zhong)奶(nai)(nai)水(shui)流(liu)出(chu)。
2.清除口腔異物
可利用自動吸乳器吸(xi)出口腔異物,具體操(cao)作如(ru)下,將吸(xi)乳器(qi)軟管(guan)插入咽喉處,吸(xi)出奶水(shui)及嘔吐物;若沒有吸(xi)乳器(qi),亦可(ke)采取人工(gong)方法(fa),即(ji)手指纏上(shang)紗布(bu),伸入寶寶咽喉,吸(xi)出奶水(shui),此舉可(ke)避免奶水(shui)二次嗆(qiang)入氣(qi)管(guan)造成危(wei)險。
3.刺激寶寶哭叫
有的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嗆奶時(shi),可(ke)能比較安(an)靜。遇(yu)到這種情(qing)況,建議媽媽輕拍寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)后(hou)背、腳(jiao)底,甚至適當掐(qia)、揪寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)疼痛哭(ku)叫利于排除氣管中奶水,保持呼吸順暢。
4.壓迫上腹部
遇嗆(qiang)奶(nai)等(deng)癥狀(zhuang),可嘗試(shi)按(an)壓(ya)(ya)。將雙手(shou)放于孩子上腹(fu)(fu)部(bu),用力向(xiang)頭(tou)部(bu)方(fang)向(xiang)推壓(ya)(ya),致(zhi)使(shi)腹(fu)(fu)壓(ya)(ya)上升(sheng),迫使(shi)氣管內奶(nai)水噴出。松手(shou)時,寶寶亦可吸(xi)入氧氣。按(an)照這樣的方(fang)法,反(fan)復(fu)幾次,可緩解(jie)嗆(qiang)奶(nai)窒息等(deng)不適情(qing)況。同時呼(hu)叫救護車,送醫救治。
五、救護寶寶嗆奶的專家提示
1.選擇正確的喂養方式
有的新媽媽不知道怎樣喂(wei)養寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),為了避免乳房下垂,喜(xi)歡(huan)躺(tang)著(zhu)喂(wei)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)奶(nai)水。其實躺(tang)著(zhu)喂(wei)奶(nai)或者吃(chi)奶(nai),很(hen)容易使得寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)嗆奶(nai),導致吸入性肺炎。對于(yu)吃(chi)奶(nai)急的寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),可以先(xian)讓他們吃(chi)兩口,然(ran)后(hou)(hou)拔出奶(nai)頭,稍后(hou)(hou)再喂(wei)。寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)吃(chi)飽后(hou)(hou),先(xian)拍(pai)拍(pai)后(hou)(hou)背,寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)吃(chi)飽后(hou)(hou),先(xian)拍(pai)拍(pai)后(hou)(hou)背,待打嗝(ge)后(hou)(hou)再讓其以側臥姿勢(shi)躺(tang)在床上。
2.排出奶瓶空氣
如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不是母(mu)乳喂養(yang),需要使(shi)用奶(nai)瓶(ping)喂養(yang),那么(me)在喂奶(nai)時(shi),一定要先排出奶(nai)瓶(ping)中(zhong)多余的空(kong)氣,這(zhe)樣可以減少寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嗆奶(nai)的機會。
3.寶寶嗆奶時側身拍背
一旦發生類似嗆奶意外,應及時將(jiang)寶寶側身,拍打寶寶后背部(bu)位(wei)。若(ruo)寶寶因(yin)疼痛哭叫,則嗆奶情(qing)(qing)況(kuang)較輕,可按照(zhao)要求嘗試自行(xing)處理。如果寶寶異常安靜(jing),說明情(qing)(qing)況(kuang)較為嚴重,需立(li)即就醫甚至撥(bo)打急救電話。
4.掌握窒息復蘇等簡單常識
寶(bao)寶(bao)從(cong)嗆奶到窒息時(shi)(shi)間很快,倘若家長沒有及(ji)時(shi)(shi)發(fa)現正確處理,會造成(cheng)嚴重后果甚至對寶(bao)寶(bao)生(sheng)命產生(sheng)威脅。建議家長提(ti)前學(xue)習(xi)掌握簡(jian)單急救小知識。一(yi)旦寶(bao)寶(bao)遇險,至少(shao)不會驚慌(huang)失措。
六、如何預防寶寶嗆奶
1.喂奶的時機要把握
以(yi)下三種情況(kuang)容易造成寶(bao)寶(bao)嗆(qiang)奶,需警惕:
(1)寶寶非(fei)常餓的(de)時(shi)候(hou),不要急(ji)于(yu)喂奶,吃奶過急(ji)容易嗆奶;
(2)寶寶已經吃飽,不要勉強繼續喂;
(3)寶寶哭、笑,情緒起伏較大時,不要(yao)喂奶。
2.喂奶的姿勢要正確
無論是(shi)何種喂(wei)養(yang)方式,切不(bu)可讓寶寶平躺,最好(hao)(hao)讓其采用斜(xie)(xie)躺姿(zi)勢,防(fang)止空氣進入口腔,引起嗆奶(nai)(nai)。母乳喂(wei)養(yang)最好(hao)(hao)使(shi)寶寶上半身始終(zhong)呈30至(zhi)45度角(jiao),人(ren)工(gong)喂(wei)奶(nai)(nai)建(jian)議使(shi)用斜(xie)(xie)坡位姿(zi)勢,適(shi)當舉(ju)高(gao)(gao)奶(nai)(nai)瓶底部,確使(shi)奶(nai)(nai)瓶高(gao)(gao)于奶(nai)(nai)嘴。
3.喂奶的速度要控制
如果是人工喂奶,奶瓶奶嘴不(bu)宜過大,讓奶水(shui)成滴(di)狀流(liu)入寶(bao)寶(bao)嘴里,不(bu)易嗆著。如果是母乳(ru)喂養(yang),媽媽奶水(shui)多(duo)時用手指壓著乳(ru)暈,使奶水(shui)緩緩流(liu)出。
4.喂奶時注意觀察
母(mu)乳喂養(yang)時防止乳頭(tou)堵(du)住寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)口鼻,造成窒息。因此(ci)媽媽在喂奶時要時刻關注(zhu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)臉(lian)色,發現(xian)他們溢奶或者(zhe)口鼻附近(jin)顏色發青,要及時停止喂奶。早產兒或者(zhe)曾經(jing)出(chu)現(xian)過嗆(qiang)奶癥狀(zhuang)的嬰兒,更要特別注(zhu)意。
5.排出寶寶胃里的氣體
喂奶結(jie)束后(hou),抱(bao)直寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)放(fang)(fang)在肩(jian)頭,然(ran)后(hou)輕(qing)拍他(ta)們(men)(men)的背部(bu),幫助(zhu)他(ta)們(men)(men)排(pai)出胃(wei)里氣體(ti),聽到打嗝(ge)聲(sheng)再(zai)(zai)停止動作,然(ran)后(hou)把他(ta)們(men)(men)放(fang)(fang)在嬰兒床(chuang)上。嬰兒床(chuang)的頭部(bu)要高15度,先將寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)側臥約半小(xiao)時,確保無嗆(qiang)奶隱情,再(zai)(zai)讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)平臥休(xiu)(xiu)息(xi)。千萬不要讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)趴著休(xiu)(xiu)息(xi)或睡(shui)覺,這種睡(shui)姿(zi)極易(yi)引發(fa)危險,甚至(zhi)導致寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)猝死。