1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量血(xue)壓(ya)——是每次孕(yun)期檢(jian)查的(de)必測項目。血(xue)壓(ya)高(gao)是妊娠高(gao)血(xue)壓(ya)疾病的(de)癥狀之一,它將影響胎(tai)兒的(de)發育成長,所(suo)以每一次檢(jian)查都要量血(xue)壓(ya),來(lai)預測或觀察孕(yun)婦是否會得妊娠高(gao)血(xue)壓(ya)疾病。
3、測(ce)宮(gong)高與(yu)腹圍——孕(yun)媽咪(mi)的宮(gong)高、腹圍與(yu)胎(tai)(tai)寶寶的大(da)小關系非常密切(qie)。所以,每次都要測(ce)量宮(gong)高及腹圍,以估(gu)計(ji)胎(tai)(tai)兒(er)宮(gong)內發育(yu)情況(kuang)(kuang),同時根據宮(gong)高妊娠圖曲線以了解胎(tai)(tai)兒(er)宮(gong)內發育(yu)情況(kuang)(kuang),是否(fou)發育(yu)遲(chi)緩或(huo)巨大(da)兒(er)。
4、浮(fu)腫(zhong)檢查——浮(fu)腫(zhong)是(shi)(shi)妊娠期(qi)高血壓疾病的表現之一(yi),所(suo)以要區分(fen)清(qing)楚(chu)是(shi)(shi)妊娠期(qi)的水腫(zhong)還是(shi)(shi)妊娠高血壓疾病所(suo)引起的浮(fu)腫(zhong)。如果浮(fu)腫(zhong)現象(xiang)嚴重,必要時就(jiu)要進行利尿治(zhi)療。
5、血液檢查(cha)——通常在第一次產檢最為(wei)細致,包括很多項目(mu),如肝功能、腎功能、血型(ABO)、巨(ju)細胞、風疹、弓形體病毒(du)感染、梅毒(du)篩選等(deng),如果要(yao)(yao)保留臍血還要(yao)(yao)做HIV檢(jian)查(cha),即艾滋(zi)病(bing)毒檢(jian)查(cha)。為了優(you)生優(you)育,做(zuo)這些檢(jian)查(cha)很有必要,這是產前檢(jian)查(cha)項目之(zhi)一。
6、尿(niao)檢——檢查尿(niao)液中是否有蛋白(bai)、糖及酮體,鏡(jing)檢紅(hong)細(xi)胞和(he)白(bai)細(xi)胞,尤其是蛋白(bai)的檢測,可以提示(shi)有沒有妊娠(shen)高(gao)血壓(ya)等(deng)(deng)疾病的出(chu)現。如有血尿(niao)的情況下,就需(xu)進一步檢查是不是腎結石(shi)、膀胱結石(shi)等(deng)(deng)。
7、B超——一般做(zuo)3次(ci)。第一次(ci)在(zai)妊娠16 ̄20周之(zhi)間(jian),重點(dian)在于排(pai)畸。第二次檢查(cha)在妊(ren)娠23周左(zuo)右,將(jiang)做一個(ge)9項篩選(xuan)的檢查,就是結(jie)構的畸形篩選(xuan);第三次在(zai)妊娠36周后,看(kan)有沒有臍帶(dai)繞頸、臍腦(nao)動(dong)脈(mo)的血(xue)流好不好,確定胎位。這是產前檢查項目之一。
8、心電圖(tu)——在初診和妊娠(shen)32 ̄34周時分別做一(yi)(yi)次心(xin)電圖。主要(yao)是(shi)了解一(yi)(yi)下孕媽咪的心(xin)臟(zang)(zang)功能,排除(chu)心(xin)臟(zang)(zang)疾(ji)病,以(yi)確(que)認孕媽咪是(shi)否能承受分娩,有問題的話要(yao)進內科及(ji)時治療。這(zhe)也是(shi)產(chan)前檢查項目之一(yi)(yi)。
9、內(nei)(nei)診(zhen)——也叫陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)檢(jian)查(cha),快到預產期(qi)的時候做。主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)對宮(gong)頸、陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)、外陰(yin)(yin)(yin)進(jin)行檢(jian)查(cha),從外而內(nei)(nei),先是(shi)看外陰(yin)(yin)(yin),然(ran)后(hou)檢(jian)查(cha)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)和宮(gong)頸。陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)內(nei)(nei)的檢(jian)查(cha),主(zhu)(zhu)要(yao)看與分娩(mian)相(xiang)關的情況。
孕(yun)早期,首先要(yao)做的是(shi)在(zai)醫院建(jian)立孕(yun)媽媽檔(dang)(dang)案,建(jian)檔(dang)(dang)時間并(bing)不一定,只要(yao)準媽媽感覺到(dao)自(zi)己懷(huai)孕(yun)了,并(bing)到(dao)醫院做檢查確(que)認宮(gong)內(nei)妊娠(shen)后就可以建(jian)檔(dang)(dang),一般(ban)來說是(shi)在(zai)6-8周的時候,這(zhe)個期間會(hui)做第(di)一(yi)次B超檢查。
醫(yi)生(sheng)還(huan)會仔細詢問(wen)(wen)孕(yun)媽(ma)媽(ma)的(de)月經情況以確(que)定(ding)孕(yun)周,計算好預產期。會對(dui)孕(yun)期的(de)一些高(gao)危因素做一個評估,譬如孕(yun)媽(ma)媽(ma)有(you)沒(mei)有(you)流產史(shi)、早產、胎(tai)停育等情況,還(huan)有(you)就是(shi)夫妻雙方的(de)家庭里是(shi)否有(you)遺傳病(bing)史(shi)等等問(wen)(wen)題。
檢查項目:
血壓、體重、婦科檢查、胎心(12周左右)。
必查項目:
NT、血常(chang)規、尿常(chang)規、血壓(ya)、肝(gan)腎功能、血型(xing)、空腹血糖、乙肝(gan)、梅(mei)毒血清學試(shi)驗、螺旋體抗體血凝試(shi)驗、HIV、心電圖。
注意事項:
本(ben)次產(chan)檢(jian)(jian)孕媽媽最好是空(kong)腹去。某(mou)些特殊(shu)情況的(de)孕媽媽可能還會要求(qiu)做一些其他檢(jian)(jian)查(cha)(cha),比如(ru)地(di)中海貧血檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、宮(gong)頸細胞學檢(jian)(jian)查(cha)(cha)、宮(gong)頸分(fen)泌物檢(jian)(jian)測、細菌性陰道病檢(jian)(jian)測、胎兒系統超聲(sheng)篩查(cha)(cha)等。如(ru)果在備孕的(de)時候已經(jing)查(cha)(cha)過(guo)的(de)上面九(jiu)項(xiang)中的(de)某(mou)些項(xiang)目(mu),現(xian)在是可以(yi)不(bu)用再次篩查(cha)(cha)的(de)。
對于即將進入孕(yun)(yun)中期的孕(yun)(yun)媽媽來說,本次產(chan)(chan)檢(jian),醫生會針對首次產(chan)(chan)檢(jian)的項(xiang)目做一個分析(xi)。并且會詢問孕(yun)(yun)媽媽是否(fou)有(you)陰道出血以防(fang)流產(chan)(chan),飲食(shi)以及運動方面也是需要了解的。一般來說,孕(yun)(yun)中期的產(chan)(chan)檢(jian)有(you)4次,每(mei)4周做一(yi)次。
本次產檢(jian)主要是做一些常規的(de)檢(jian)查,比如測量血壓、體質(zhi)量、宮底高度和腹圍、胎心(xin)率監測、雙(shuang)下肢(zhi)有無水腫(zhong)等(deng)等(deng)。這(zhe)些檢(jian)查都是為了確保(bao)孕媽媽的(de)體質(zhi)合理增長(chang)以及胎兒(er)的(de)正常發育。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮(gong)高腹圍、胎心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕(yun)媽媽會被(bei)建議(yi)做胎兒染色體(ti)非整倍體(ti)異常(chang)的孕(yun)中期母(mu)體(ti)血清(qing)學篩查(cha),此時(shi)的孕(yun)媽媽要(yao)求空腹。如(ru)果(guo)當天(tian)的體(ti)質量不(bu)正(zheng)常(chang),可以考慮做羊膜腔穿刺檢查(cha)。
本次產(chan)檢(jian)的時候,醫生(sheng)(sheng)會給孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們一些(xie)營養以及生(sheng)(sheng)活上的健康指導,常規的孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢(jian)查。孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)還有必(bi)要向醫生(sheng)(sheng)了(le)解清楚早(zao)產(chan)的癥狀以及如何預防。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎心
必查項目:
血常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、胎兒系統超聲(sheng)篩查(cha)
另外,特殊檢(jian)查從(cong)16-18周(zhou)就會開始,期間需要做唐(tang)氏篩查、無(wu)創基因(yin)檢查或羊(yang)膜(mo)穿刺。(具體可以查看專(zhuan)題“唐(tang)氏篩查”。)
注意事項:
此時(shi)的(de)胎(tai)(tai)兒(er)系統超聲檢查是一次排畸檢查,確保胎(tai)(tai)兒(er)是正常在(zai)發(fa)育的(de)。一般來說,胎(tai)(tai)兒(er)發(fa)育異常檢查最佳時(shi)間(jian)在(zai)11周-28周。另外,宮頸評估會作為備(bei)查項目。
隨著(zhu)孕(yun)中期最(zui)后(hou)一(yi)次(ci)產(chan)檢的到來(lai),就意味(wei)著(zhu)孕(yun)媽(ma)媽(ma)馬上進去孕(yun)程(cheng)的最(zui)后(hou)一(yi)個階段(duan)啦(la),堅持做好每一(yi)次(ci)產(chan)檢是(shi)對自己、寶(bao)寶(bao)以及(ji)家庭的負責。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎(tai)心(xin)。
必查項目:
尿常規。
糖篩(GDM篩查),在懷孕(yun)第5個月或第6個(ge)月的某個(ge)時候就(jiu)進行妊(ren)娠期糖(tang)尿病篩(shai)(shai)查。(更(geng)多請查看我(wo)們的專題“糖(tang)尿病篩(shai)(shai)查”。)
28周(zhou)后(hou),還會進(jin)行(xing)妊娠(shen)期(qi)肝內膽汁淤積(ji)初篩以及ABO血型(xing)抗(kang)體檢(jian)測。
注意事項:
糖篩(shai)的意(yi)義重大,國際上最近推薦(jian)的糖篩(shai)方法是不必(bi)先行50gGCT,有條件(jian)者可以直(zhi)接(jie)進(jin)行75gOGTT,其正常(chang)上(shang)限為空腹血糖5.1mmol/L,1h血糖為10 mmol/L,2h血糖為8.5 mmol/L。或者(zhe)通過檢測空腹血糖作(zuo)為篩查標準。另(ling)外,對于有早產風險的孕媽(ma)媽(ma),建(jian)議(yi)做宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連(lian)接蛋白水平(ping)。
此時,進入孕(yun)(yun)晚期。醫(yi)(yi)生(sheng)會(hui)給(gei)孕(yun)(yun)媽(ma)媽(ma)們普及分娩方(fang)式、母乳喂養(yang)以及新(xin)生(sheng)兒護理方(fang)面的(de)(de)知識。孕(yun)(yun)媽(ma)媽(ma)還應該多(duo)多(duo)注意胎(tai)兒的(de)(de)胎(tai)動情況(kuang),最好是每(mei)天做好記錄,方(fang)便(bian)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)進一(yi)(yi)步了解。除了常規(gui)的(de)(de)一(yi)(yi)些檢(jian)查,宮縮情況(kuang)也是此時醫(yi)(yi)生(sheng)比較關注的(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)問題。此外,還會(hui)做一(yi)(yi)個(ge)胎(tai)兒胎(tai)位檢(jian)查。
檢查項目:
血壓、體(ti)重(zhong)、宮高腹圍、胎位、胎心。
必查項目:
血常(chang)規、尿常(chang)規、胎(tai)兒系統超聲檢(jian)查。
注意事項:
本次的超聲(sheng)檢查主要(yao)是了解胎(tai)兒的發(fa)育情況、羊水量(liang)、胎(tai)位和胎(tai)盤位置。如果有需要(yao)還會做胎(tai)兒纖維連潔蛋白檢查。
從現在(zai)開始的(de)產(chan)檢中,醫生(sheng)會(hui)跟孕媽媽講一講關于分(fen)(fen)娩的(de)知識,比(bi)如(ru)分(fen)(fen)娩方(fang)式、臨產(chan)的(de)癥(zheng)狀、分(fen)(fen)娩鎮痛等。同時,也會(hui)普及關于新生(sheng)兒疾(ji)病方(fang)面的(de)知識,比(bi)如(ru)黃疸。當(dang)然,常規的(de)檢查(cha)還是必(bi)須的(de),胎(tai)動、陰(yin)道出血、宮縮以及皮(pi)膚瘙癢(yang)都(dou)會(hui)被問(wen)及。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高腹圍、胎(tai)位、胎(tai)心。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果有妊(ren)娠期(qi)糖尿(niao)病的孕(yun)媽媽,醫生會(hui)建議你在妊(ren)娠35-37周(zhou)B族鏈球菌(jun)篩查;高危孕媽媽還會查一些例如肝功能、血(xue)清(qing)膽汁酸檢測(ce)以及胎心監護和心電圖(tu)。
本(ben)次主要(yao)針對胎兒(er)(er)在宮(gong)內的(de)情況做一個監護,確保胎兒(er)(er)會(hui)準時健康(kang)的(de)出生(sheng)。有關于(yu)新生(sheng)兒(er)(er)免(mian)疫接種和(he)產后方面的(de)知(zhi)識,醫(yi)生(sheng)也(ye)會(hui)在此(ci)時告知(zhi)。在此(ci)期間(jian),醫(yi)生(sheng)會(hui)詢問(wen)孕媽(ma)媽(ma)胎動(dong)、宮(gong)縮(suo)情況,是(shi)否出現見紅的(de)癥狀等,隨時做好分娩準備。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎位、胎心。
必查項目:
宮(gong)頸評分、胎(tai)兒超聲系(xi)統檢查、NST檢查(cha)(胎心(xin)監護)
注意事項:
NST檢查現在是(shi)每周都必須做(zuo)一次(ci),目的是(shi)為了監測胎心(xin)率,確(que)保胎兒不(bu)會(hui)窒息。超聲(sheng)檢查是(shi)為了觀察(cha)胎兒大(da)小、羊(yang)水多(duo)少、胎盤成熟(shu)度以(yi)及胎位(wei)和臍(qi)動脈值,為寶寶出生(sheng)做(zuo)好(hao)準(zhun)備。
過(guo)了預產期(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)還(huan)沒有出來的話,孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)先不用(yong)著急(ji),一方面預產期(qi)也不是(shi)絕對準確的,另一方面超(chao)過(guo)41周還(huan)沒有(you)動靜的話,醫(yi)生會幫助你見到寶寶的。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需要(yao)(yao)(yao)做(zuo)的(de)一些(xie)檢(jian)查,但是也有一些(xie)檢(jian)查是不(bu)需要(yao)(yao)(yao)做(zuo)的(de),只要(yao)(yao)(yao)不(bu)是高危孕婦。