孕婦第(di)一次(ci)孕(yun)檢(jian)的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)最好是(shi)在懷孕(yun)四十五至五十五天的(de)(de)(de)時(shi)候,做(zuo)B超檢(jian)查確定懷孕(yun)并(bing)且確認是(shi)宮(gong)內孕(yun),并(bing)且還需(xu)要做(zuo)血(xue)壓的(de)(de)(de)測量,聽(ting)一聽(ting)心肺、量宮(gong)高、腹圍(wei)以及稱(cheng)體重(zhong),還會(hui)做(zuo)一些(xie)血(xue)常(chang)(chang)規(gui)、血(xue)型、尿常(chang)(chang)規(gui)、兩對半、凝(ning)血(xue)功(gong)能(neng)、肝腎(shen)功(gong)能(neng)以及HIV化驗等多項(xiang)檢(jian)查,以及一些(xie)輔助(zhu)的(de)(de)(de)檢(jian)查項(xiang)目,如(ru)B超、心電圖等。如(ru)果是(shi)第(di)一次(ci)全面(mian)產檢(jian)的(de)(de)(de)話,最好是(shi)在懷孕(yun)三個月左右的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)做(zuo)一次(ci)。
要(yao)(yao)(yao)知道不同(tong)的(de)(de)孕期(qi)要(yao)(yao)(yao)做(zuo)(zuo)(zuo)不同(tong)的(de)(de)孕檢(jian)(jian)項目,三個(ge)月(yue)的(de)(de)時候會(hui)(hui)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)尿與血,以及B超(chao)(chao),而在懷(huai)孕六(liu)個(ge)月(yue)之(zhi)前(qian),是需(xu)要(yao)(yao)(yao)每隔(ge)兩個(ge)月(yue)做(zuo)(zuo)(zuo)次(ci)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de),需(xu)要(yao)(yao)(yao)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)體(ti)重(zhong)、宮(gong)高、胎(tai)心、血壓等(deng),這(zhe)個(ge)時候個(ge)人是不提倡(chang)做(zuo)(zuo)(zuo)B超(chao)(chao)的(de)(de),八個(ge)月(yue)之(zhi)前(qian)每隔(ge)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)去做(zuo)(zuo)(zuo)一(yi)(yi)次(ci)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha),這(zhe)個(ge)期(qi)間會(hui)(hui)安排(pai)一(yi)(yi)次(ci)B超(chao)(chao),主(zhu)要(yao)(yao)(yao)是檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)胎(tai)兒的(de)(de)頭圍、腿(tui)長等(deng),在出生之(zhi)前(qian)每周(zhou)也是需(xu)要(yao)(yao)(yao)做(zuo)(zuo)(zuo)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de),主(zhu)要(yao)(yao)(yao)是檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)體(ti)重(zhong)、血壓、胎(tai)心以及宮(gong)高等(deng),一(yi)(yi)直到預(yu)產(chan)期(qi)之(zhi)前(qian)還會(hui)(hui)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)一(yi)(yi)次(ci)B超(chao)(chao),對(dui)于檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de)項目醫生會(hui)(hui)根(gen)據懷(huai)孕周(zhou)期(qi),來做(zuo)(zuo)(zuo)出相(xiang)關檢(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)項目的(de)(de)。
懷孕(yun)周期:12周左(zuo)右(you)
例(li)行產檢項目:了解病(bing)史(shi)(shi)(年(nian)齡、職業、推算預產期、月經(jing)史(shi)(shi)、孕產史(shi)(shi)、手術史(shi)(shi)、本(ben)次(ci)妊(ren)娠過程、家族史(shi)(shi)、丈夫(fu)健康情況等)體(ti)重、身高(gao)、宮高(gao)、腹圍、四肢浮腫情況、胎心(xin)。
定期/特殊(shu)產檢項(xiang)目(mu):
1.進行問診
2.量體重和血壓
3.身體各(ge)個部位檢(jian)查
4.聽寶寶心跳
5.檢(jian)查(cha)子宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎兒頸部透(tou)明帶”(NT)的篩查
備注:領取“孕婦健康手冊”
大多數準(zhun)媽媽在(zai)孕(yun)12周左右開始進行第1次產檢。由于此時已經進入(ru)相對穩定(ding)的階段(duan),一(yi)般醫院會給(gei)媽媽們辦理“孕(yun)婦健(jian)康(kang)手冊”。日(ri)后醫師(shi)為(wei)每位準(zhun)媽媽做各項(xiang)(xiang)產檢時,也會依據(ju)手冊內記載(zai)的檢查項(xiang)(xiang)目(mu)分(fen)別進行并做記錄(lu)。
懷(huai)孕周期:13—16周
例行產(chan)檢項目:體重、血壓、宮高、腹圍(wei)、四肢浮腫(zhong)情況、胎心、血常(chang)規、尿常(chang)規。
定期/特殊(shu)產(chan)檢項目:
1.唐氏綜(zong)合征篩查(懷孕14~20周進(jin)行)
2.羊水(shui)穿刺(檢測胎兒唐氏綜合征,懷孕16~20周進(jin)行)
備注(zhu):如果準(zhun)媽媽年齡(ling)在35周歲以上,建議您在16—18周后(hou)可抽(chou)血(xue)做(zuo)唐氏(shi)癥篩(shai)檢。胎(tai)兒頸部透明帶大于(yu)(yu)(yu)3.0mm,抽(chou)血(xue)結果幾率大于(yu)(yu)(yu)1/270者(zhe),有(you)唐氏(shi)癥兒的(de)可能性,應(ying)安排做(zuo)羊膜腔(qiang)穿刺(ci)檢查。至于(yu)(yu)(yu)施行(xing)羊膜穿刺(ci)的(de)周期,原則上是以16—20周開(kai)始(shi)進行(xing),主要是看胎(tai)兒的(de)染色體異(yi)常與否。患者(zhe)及(ji)對(dui)預防(fang)接(jie)種(zhong)有(you)過敏反(fan)映者(zhe)。
懷孕周(zhou)期(qi):17—20周(zhou)
例(li)行產檢項目:體重、血壓、宮(gong)高、腹圍、四(si)肢(zhi)浮腫情(qing)況、胎心、血常規、尿(niao)常規。
定(ding)期/特(te)殊產檢項目:
1.詳細超音波檢(jian)查
2.可看出胎(tai)兒性別
3.首次胎動
備注:孕20周(zhou)做超聲波檢(jian)查(cha),主要是(shi)看(kan)胎(tai)兒外觀發(fa)育(yu)上是(shi)否(fou)有較大的(de)問題。醫師(shi)會仔細(xi)量(liang)胎(tai)兒的(de)頭圍(wei)、腹圍(wei)、看(kan)大腿骨長度及檢(jian)視脊柱(zhu)是(shi)否(fou)有先(xian)天性(xing)(xing)異(yi)常(chang)。準(zhun)(zhun)媽媽在(zai)(zai)16周(zhou)時,已可看(kan)出胎(tai)兒性(xing)(xing)別,但(dan)在(zai)(zai)20周(zhou)時,準(zhun)(zhun)確率更高(gao)。至于最令準(zhun)(zhun)媽媽期待(dai)的(de)首次(ci)胎(tai)動,約在(zai)(zai)18—20周(zhou)出現(xian)。
懷(huai)孕(yun)周期:21—24周
例行(xing)產檢項目:體重、血壓、宮高(gao)、腹(fu)圍、四肢(zhi)浮腫情況、胎心、血常規、尿常規。
定期(qi)/特殊(shu)產檢項(xiang)目(mu):
1.妊娠糖尿病
2.妊(ren)娠膽汁淤積癥篩檢(jian)
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周期:25—28周
例行產檢(jian)項目:體(ti)重、血(xue)壓、宮高(gao)、腹圍、四肢浮腫情況、胎(tai)心、血(xue)常規(gui)、尿常規(gui)。
定期/特殊產檢項目:
1.乙型(xing)肝炎(yan)抗(kang)原(yuan)
2.梅毒血(xue)清試(shi)驗
3.艾滋病抗體
備注:此階段最重要是為準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)抽血復查梅毒(du)、艾滋(zi)病、乙型肝炎有關(guan)抗原、抗體。目的(de)(de)是要再(zai)次確認準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)早孕(yun)時所做的(de)(de)檢查結果(guo),要檢視準(zhun)(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)本身是否帶有或(huo)已感染(ran)到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁(zhi)酸的(de)(de)復查也很必要。
懷孕周期:29—32周
例行產(chan)檢項(xiang)目:體重、血壓、宮高、腹圍(wei)、四肢浮腫情況、胎心、血常規(gui)、尿(niao)常規(gui)。
定期/特殊產檢項(xiang)目:
1.預防(fang)羊水早破
2.預防早產
3.預防子癇前癥
備(bei)注:子(zi)(zi)癇前癥(zheng)的(de)發(fa)生在(zai)孕(yun)(yun)(yun)期28周以(yi)(yi)后,孕(yun)(yun)(yun)婦的(de)產(chan)檢(jian)是(shi)每2周檢(jian)查1次。醫師要(yao)陸續為準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢(jian)查是(shi)否(fou)有水腫現(xian)象。由于大部(bu)分的(de)子(zi)(zi)癇前癥(zheng),會在(zai)孕(yun)(yun)(yun)期28周以(yi)(yi)后發(fa)生,所(suo)以(yi)(yi),準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)懷孕(yun)(yun)(yun)后期,針對血(xue)壓(ya)、蛋(dan)白尿(niao)、尿(niao)糖所(suo)做的(de)檢(jian)查非常重(zhong)要(yao)。如果(guo)測(ce)量結果(guo)發(fa)現(xian)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的(de)血(xue)壓(ya)偏(pian)高,又出現(xian)蛋(dan)白尿(niao)、全身水腫等情況時,準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)須(xu)多加留意(yi),以(yi)(yi)免(mian)有子(zi)(zi)癇前癥(zheng)的(de)危險(xian)。另外心電圖、肝膽B超的(de)檢(jian)查也是(shi)必(bi)要(yao)的(de)。還要(yao)根(gen)據孕(yun)(yun)(yun)婦情況復查血(xue)糖、膽汁酸。
懷孕(yun)周期:33—35周
例行產檢項目:體重、血壓、宮高(gao)、腹(fu)圍(wei)、四肢浮腫(zhong)情況、胎心、血常規、尿常規。
定期/特殊產(chan)檢項(xiang)目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒體重
備注(zhu):到了(le)孕(yun)期34周(zhou)時,建議準媽(ma)媽(ma)做一次詳細的(de)超聲(sheng)波檢(jian)查,以(yi)評估胎(tai)(tai)兒(er)當時的(de)體重及發育(yu)狀況,并(bing)預估胎(tai)(tai)兒(er)至足月生產時的(de)重量。一旦發現胎(tai)(tai)兒(er)體重不足,準媽(ma)媽(ma)就(jiu)應(ying)多補充一些營養物質。
Tip:準媽媽在37周前(qian),要特別預防早產的發(fa)生,如(ru)果陣痛(tong)超過(guo)30分鐘以上(shang)且持(chi)續(xu)增加(jia),又合(he)并有(you)陰(yin)道出血(xue)或出水(shui)現象時,一定要立即送醫院檢查。
懷孕周期:36周
例行產(chan)(chan)檢項目:產(chan)(chan)檢(血壓、體重、宮高(gao)、腹圍、多普勒胎心(xin))
定期/特殊產檢項目:為生產事宜做準備
備注:從(cong)36周(zhou)開始,準媽媽愈(yu)(yu)來愈(yu)(yu)接近生產(chan)日期,此時所做(zuo)的產(chan)檢,以(yi)每周(zhou)檢查1次為原則,并持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可(ke)開始準備一些入院用(yong)的東西,以(yi)免(mian)生產(chan)當天太過匆忙(mang),變得(de)手忙(mang)腳亂。
懷孕周期:37周
例行產檢項目:產檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多(duo)普勒(le)胎心)
定(ding)期/特(te)殊產(chan)檢項(xiang)目:注意臨產(chan)征兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜隨(sui)時注意胎(tai)兒及自(zi)身的情況,以免胎(tai)兒提前出(chu)生。腹部(bu)發(fa)硬、尿(niao)頻嚴重、胎(tai)動(dong)有所減少、陰(yin)道血(xue)性的分(fen)泌物等癥狀,都(dou)是臨近生產的征(zheng)兆,孕(yun)媽(ma)媽(ma)要時刻準備(bei)著哦!破水時,要馬上(shang)平臥,急(ji)送(song)醫院(yuan)。
懷孕周期:38—42周
例行產檢項(xiang)目:產檢(血(xue)壓、體重(zhong)、宮高、腹圍、多普勒(le)胎心(xin))
定(ding)期/特(te)殊產檢(jian)項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生